護士執(zhí)業(yè)技能考核要點試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護士執(zhí)業(yè)技能考核要點試題考核對象：護理專業(yè)學(xué)生及初級護士從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護士在進行靜脈輸液操作時，應(yīng)首選無菌生理鹽水進行皮膚消毒。2.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘100次以上。3.護理患者時，若發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高至40℃以上，應(yīng)立即給予高流量吸氧。4.靜脈注射時，若患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能是發(fā)生了靜脈炎。5.患者術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。6.護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)避免采集空腹樣本，以免影響檢驗結(jié)果。7.患者長期臥床時，應(yīng)定時更換體位，以預(yù)防壓瘡。8.護士在進行無菌操作時，應(yīng)確保雙手保持干燥，避免接觸無菌物品。9.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予腎上腺素皮下注射。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況下，護士應(yīng)優(yōu)先進行患者病情評估？（）A.患者主訴輕微頭痛B.患者血壓突然下降C.患者要求調(diào)整枕頭高度D.患者詢問出院流程2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能是發(fā)生了？（）A.靜脈血栓形成B.靜脈炎C.血管痙攣D.局部感染3.患者術(shù)后早期活動的主要目的是？（）A.減輕疼痛B.促進血液循環(huán)C.預(yù)防壓瘡D.增加患者體力消耗4.護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)避免采集空腹樣本，以免影響哪種檢驗結(jié)果？（）A.血常規(guī)B.肝功能C.血糖D.尿常規(guī)5.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予哪種藥物？（）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松6.護士在進行無菌操作時，應(yīng)確保雙手保持干燥，避免接觸哪種物品？（）A.無菌手套B.無菌紗布C.無菌溶液D.無菌器械7.患者長期臥床時，應(yīng)定時更換體位，以預(yù)防哪種并發(fā)癥？（）A.肺炎B.深靜脈血栓形成C.腦出血D.心力衰竭8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)？（）A.立即執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行C.與醫(yī)生溝通確認D.向患者解釋9.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘？（）A.60次B.80次C.100次D.120次10.護士在進行靜脈輸液操作時，應(yīng)首選哪種消毒劑進行皮膚消毒？（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.生理鹽水D.雙氧水三、多選題（每題2分，共20分）1.護士在進行靜脈輸液操作時，應(yīng)注意哪些事項？（）A.檢查輸液器械是否完好B.確?；颊哐芡〞矯.避免輸液過快D.定時巡視患者情況E.使用過期藥品2.患者術(shù)后早期活動的主要目的是？（）A.促進血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減輕疼痛D.增加患者體力消耗E.減少傷口感染風(fēng)險3.護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)避免采集空腹樣本，以免影響哪些檢驗結(jié)果？（）A.血常規(guī)B.肝功能C.血糖D.尿常規(guī)E.腎功能4.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即采取哪些措施？（）A.給予腎上腺素皮下注射B.保持患者平臥位C.給予吸氧D.建立靜脈通路E.給予抗過敏藥物5.護士在進行無菌操作時，應(yīng)確保哪些條件？（）A.雙手保持干燥B.環(huán)境清潔C.無菌物品完好D.避免接觸無菌物品E.穿戴無菌手套6.患者長期臥床時，應(yīng)定時更換體位，以預(yù)防哪些并發(fā)癥？（）A.壓瘡B.肺炎C.深靜脈血栓形成D.腦出血E.心力衰竭7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)？（）A.與醫(yī)生溝通確認B.拒絕執(zhí)行C.向患者解釋D.記錄醫(yī)囑不合理的原因E.立即執(zhí)行8.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘？（）A.60次B.80次C.100次D.120次E.150次9.護士在進行靜脈輸液操作時，應(yīng)首選哪種消毒劑進行皮膚消毒？（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.生理鹽水D.雙氧水E.氯己定10.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予哪些藥物？（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松E.異丙腎上腺素四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者張某，65歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑要求給予靜脈輸液治療。護士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫、疼痛。請分析可能的原因及處理措施。2.案例：患者李某，28歲，因車禍導(dǎo)致腿部骨折入院。醫(yī)囑要求術(shù)后早期活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。請分析術(shù)后早期活動的主要目的及注意事項。3.案例：患者王某，45歲，因過敏性鼻炎發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等癥狀。請分析可能發(fā)生了什么情況，并說明應(yīng)立即采取哪些措施。五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護士在進行靜脈輸液操作時的注意事項及常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。2.試述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則，并舉例說明如何處理不合理醫(yī)囑。---標準答案及解析一、判斷題1.×（應(yīng)首選0.5%碘伏或75%酒精）2.√3.×（應(yīng)給予物理降溫，如溫水擦?。?.√5.√6.×（某些檢驗需空腹，如肝功能、血糖）7.√8.√9.√10.×（應(yīng)與醫(yī)生溝通確認）二、單選題1.B2.B3.B4.C5.B6.D7.B8.C9.C10.B三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,E3.B,C,E4.A,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C7.A,C,D8.C9.A,B,E10.A,C四、案例分析1.可能原因：靜脈炎（因輸液速度過快、輸液時間過長、輸液器械消毒不徹底或患者自身免疫力下降等引起）。處理措施：-立即停止輸液，更換輸液部位。-局部用50%硫酸鎂濕敷，每日2次。-給予消炎藥物，如頭孢類抗生素。-密切觀察患者局部癥狀及全身反應(yīng)。2.主要目的：促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成，減少肺部并發(fā)癥，促進傷口愈合。注意事項：-術(shù)后早期活動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免劇烈運動。-活動范圍應(yīng)逐漸增加，從床上活動到下床行走。-注意觀察患者有無出血、疼痛等癥狀。3.可能情況：過敏性休克。立即措施：-立即給予腎上腺素皮下注射。-保持患者平臥位，抬高下肢。-給予吸氧，保持呼吸道通暢。-建立靜脈通路，給予抗過敏藥物及補液治療。五、論述題1.靜脈輸液操作注意事項及并發(fā)癥預(yù)防：-操作前：檢查輸液器械是否完好，核對患者信息及醫(yī)囑，選擇合適的血管。-操作中：嚴格無菌操作，避免污染?？刂戚斠核俣?，避免過快或過慢。-操作后：觀察患者有無不適，拔針后按壓穿刺點，避免出血。-并發(fā)癥預(yù)防：-靜脈炎：選擇合適的血管，避免反復(fù)穿刺，使用無菌消毒劑。-藥物外滲：觀察患者有無疼痛、腫脹等癥狀，及時處理。-感染：嚴格無菌操作，定期更換輸液器械。2.執(zhí)行醫(yī)囑的原則及處理不合理醫(yī)囑的方法：-原