2026年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試麻醉學(xué)實(shí)踐技能試題沖刺卷考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試麻醉學(xué)實(shí)踐技能試題沖刺卷考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及備考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉前禁食水的主要目的是防止術(shù)中誤吸。2.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面過高易導(dǎo)致呼吸抑制。3.靜脈全身麻醉時(shí)，麻醉過深可能導(dǎo)致血壓下降、心率減慢。4.開放性氣胸時(shí)，應(yīng)立即行胸腔閉式引流術(shù)。5.麻醉期間，持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度（SpO?）應(yīng)維持在95%以上。6.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥用量與患者體重成正比。7.全身麻醉時(shí)，麻醉誘導(dǎo)期最易發(fā)生反流誤吸。8.麻醉期間，低血壓的主要原因是血管擴(kuò)張和心輸出量減少。9.腰麻時(shí)，穿刺點(diǎn)過高易導(dǎo)致高位硬膜外阻滯。10.麻醉后惡心嘔吐的主要原因是顱內(nèi)壓增高。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種藥物屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥？（）A.氯胺酮B.芬太尼C.硫噴妥鈉D.依托咪酯2.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的調(diào)節(jié)主要通過改變以下哪個(gè)因素？（）A.局麻藥濃度B.患者年齡C.麻醉藥用量D.患者體位3.麻醉期間，心率過緩的首要處理措施是？（）A.靜脈注射阿托品B.加快輸液速度C.降低麻醉深度D.氣管插管4.開放性氣胸時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是？（）A.肺不張B.氣道阻塞C.心臟負(fù)荷過重D.肺部感染5.麻醉前禁食水的時(shí)間，對(duì)于非胃腸道手術(shù)患者通常要求？（）A.2小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水C.6小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D.8小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水6.全身麻醉時(shí)，麻醉誘導(dǎo)期最易發(fā)生的問題是？（）A.呼吸道梗阻B.血壓驟升C.心律失常D.體溫升高7.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥中毒的主要表現(xiàn)是？（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如抽搐）D.體溫升高8.麻醉期間，低血壓的主要原因是？（）A.血容量不足B.麻醉藥作用C.患者疼痛D.以上都是9.腰麻時(shí)，穿刺點(diǎn)過高易導(dǎo)致？（）A.脊髓阻滯B.硬膜外阻滯C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯D.無阻滯現(xiàn)象10.麻醉后惡心嘔吐的主要原因是？（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉藥殘留C.患者情緒緊張D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.麻醉前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？（）A.評(píng)估患者心肺功能B.完善麻醉知情同意C.檢查麻醉設(shè)備D.禁食水管理2.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，以下哪些情況需要禁用？（）A.脊髓畸形B.敗血癥C.脊柱感染D.嚴(yán)重高血壓3.全身麻醉時(shí)，麻醉過深的表現(xiàn)包括？（）A.呼吸變淺變慢B.血壓下降C.肌肉松弛過度D.瞳孔散大4.麻醉期間，低血壓的處理措施包括？（）A.靜脈補(bǔ)液B.使用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.檢查輸液管路通暢性5.開放性氣胸時(shí)，急救措施包括？（）A.立即封閉胸壁傷口B.行胸腔閉式引流C.高流量吸氧D.快速補(bǔ)液6.麻醉期間，持續(xù)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括？（）A.血壓B.呼吸頻率C.心電圖D.SpO?7.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，影響阻滯平面的因素包括？（）A.局麻藥濃度B.患者年齡C.麻醉藥用量D.患者體位8.麻醉后惡心嘔吐的預(yù)防措施包括？（）A.使用止吐藥B.縮短手術(shù)時(shí)間C.避免麻醉過深D.術(shù)后早期下床活動(dòng)9.麻醉期間，心率過緩的處理措施包括？（）A.靜脈注射阿托品B.檢查氣管插管位置C.調(diào)整麻醉深度D.靜脈補(bǔ)液10.腰麻時(shí)，以下哪些情況需要慎用？（）A.脊柱畸形B.敗血癥C.脊柱感染D.嚴(yán)重高血壓四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，體重75kg，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者有高血壓病史，血壓160/95mmHg，心肺功能正常，無麻醉禁忌癥。（1）麻醉前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？（2）麻醉方案選擇及理由？（3）麻醉期間需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？案例2：患者，女性，45歲，體重60kg，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者有肥胖病史，BMI32，心肺功能正常，無麻醉禁忌癥。麻醉誘導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)喉痙攣，立即給予處理。（1）麻醉誘導(dǎo)時(shí)喉痙攣的常見原因？（2）喉痙攣的處理措施？（3）如何預(yù)防喉痙攣的發(fā)生？案例3：患者，男性，30歲，體重80kg，擬行四肢骨折手術(shù)。術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者有吸煙史，心肺功能正常，無麻醉禁忌癥。麻醉期間出現(xiàn)低血壓，血壓下降至90/60mmHg，心率110次/分。（1）低血壓的可能原因？（2）低血壓的處理措施？（3）如何預(yù)防麻醉期間低血壓？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥。2.結(jié)合臨床實(shí)際，分析麻醉期間惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)制及預(yù)防措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×（局麻藥用量與阻滯平面成正比，但過量中毒與用量不成比例）7.√8.√9.√10.×（麻醉后惡心嘔吐多與麻醉藥殘留、顱內(nèi)壓增高、疼痛等因素有關(guān)）二、單選題1.B2.A3.A4.A5.A6.A7.C8.D9.B10.D三、多選題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）麻醉前準(zhǔn)備包括：①評(píng)估患者心肺功能及高血壓控制情況；②完善麻醉知情同意；③檢查麻醉設(shè)備；④禁食水管理（術(shù)前2小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水）；⑤術(shù)前用藥（如鎮(zhèn)靜藥）。（2）麻醉方案選擇：椎管內(nèi)麻醉（腰麻或硬膜外麻醉），理由：患者心肺功能正常，椎管內(nèi)麻醉可減少全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。（3）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：血壓、心率、呼吸頻率、SpO?、心電圖、阻滯平面。案例2：（1）喉痙攣常見原因：麻醉過淺、吸入性刺激（如胃內(nèi)容物、分泌物）、氣管插管操作等。（2）處理措施：①立即停止操作；②消除刺激源；③靜脈注射琥珀膽堿行肌松；④加深麻醉（如靜脈注射丙泊酚）。（3）預(yù)防措施：①麻醉誘導(dǎo)前充分吸氧；②避免胃內(nèi)容物反流；③氣管插管前使用肌松藥。案例3：（1）低血壓可能原因：①麻醉過深；②血容量不足；③藥物影響（如降壓藥殘留）；④體位性低血壓。（2）處理措施：①加快輸液；②使用升壓藥（如去甲腎上腺素）；③調(diào)整麻醉深度；④檢查輸液管路通暢性。（3）預(yù)防措施：①麻醉前充分補(bǔ)液；②術(shù)中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓；③避免麻醉過深；④注意患者體位。五、論述題1.椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥適應(yīng)癥：①下腹部及盆腔手術(shù)（如膽囊切除、子宮切除術(shù)）；②下肢手術(shù)（如骨折手術(shù)）；③分娩鎮(zhèn)痛。禁忌癥：①脊柱畸形或感染；②敗血癥；③凝血功能障礙；④嚴(yán)重