(2025年)小兒氨酚黃那敏顆粒說明試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.2025年版《小兒氨酚黃那敏顆粒說明書》中明確，每袋含對乙酰氨基酚的量為（）A.50mgB.125mgC.250mgD.300mg答案：B2.該藥品的適應(yīng)癥不包括（）A.兒童普通感冒引起的發(fā)熱B.兒童流行性感冒引起的頭痛C.兒童過敏引起的蕁麻疹D.兒童感冒引起的鼻塞、流涕答案：C3.說明書中規(guī)定，1歲以下嬰兒使用時需（）A.按成人劑量減半B.咨詢醫(yī)師或藥師C.直接按體重計算劑量D.禁止使用答案：B4.關(guān)于用法用量，正確的描述是（）A.溫水沖服，水溫不超過40℃B.可與牛奶混合服用以減少苦味C.每日最大劑量不超過3袋D.發(fā)熱時按需服用，無時間間隔限制答案：A5.藥品成分中，馬來酸氯苯那敏的主要作用是（）A.解熱鎮(zhèn)痛B.減輕鼻黏膜充血C.抗過敏、緩解流涕D.鎮(zhèn)咳答案：C6.說明書中明確的禁忌證是（）A.對咖啡因過敏者B.嚴重肝腎功能不全者C.輕度高血壓患兒D.2歲以下嬰幼兒答案：B7.與該藥品合用時需警惕肝毒性風(fēng)險的藥物是（）A.維生素C片B.阿莫西林顆粒C.苯巴比妥片D.蒙脫石散答案：C（苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可增加對乙酰氨基酚的代謝，產(chǎn)生更多肝毒性代謝物）8.藥品不良反應(yīng)中，“輕度頭暈、乏力”屬于（）A.嚴重不良反應(yīng)B.常見不良反應(yīng)C.罕見不良反應(yīng)D.未明確的不良反應(yīng)答案：B9.說明書中“注意事項”要求，用藥3-7天癥狀未緩解時應(yīng)（）A.自行增加劑量B.換用其他感冒藥C.立即停藥并就醫(yī)D.繼續(xù)觀察2天答案：C10.該藥品的貯藏條件為（）A.常溫（10-30℃）避光保存B.冷藏（2-8℃）C.陰涼處（不超過20℃）密封D.高溫干燥處答案：C11.藥品規(guī)格標注為“每袋含對乙酰氨基酚125mg、馬來酸氯苯那敏0.5mg、人工牛黃5mg”，其包裝規(guī)格為（）A.5g/袋B.2g/袋C.10g/袋D.3g/袋答案：B（根據(jù)2025年版說明書修訂，包裝規(guī)格調(diào)整為2g/袋）12.有效期標注為“24個月”，某批次生產(chǎn)批號為20240815，則失效日期為（）A.2026年8月14日B.2026年8月15日C.2026年8月31日D.2026年7月31日答案：A（有效期計算至生產(chǎn)月份的前一月最后一日，若生產(chǎn)日為15日，失效日為到期月的14日）13.說明書中“藥物相互作用”部分提到，與下列哪種藥物合用會增加腎毒性風(fēng)險（）A.呋塞米B.地高辛C.華法林D.阿奇霉素答案：A（呋塞米與對乙酰氨基酚合用可能加重腎負擔）14.關(guān)于“特殊人群用藥”，正確的描述是（）A.早產(chǎn)兒需按體重調(diào)整劑量B.哺乳期婦女服用后無需暫停哺乳C.蠶豆病患兒禁用D.哮喘患兒可正常使用答案：C（馬來酸氯苯那敏可能誘發(fā)蠶豆病患兒溶血）15.藥品標簽中“OTC”標識的顏色為（）A.紅色B.綠色C.藍色D.黃色答案：A（小兒氨酚黃那敏顆粒為甲類非處方藥，使用紅色OTC標識）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.小兒氨酚黃那敏顆粒的主要成分包括（）A.對乙酰氨基酚B.馬來酸氯苯那敏C.人工牛黃D.偽麻黃堿答案：ABC2.說明書中明確不宜與本品合用的藥物有（）A.其他含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥B.單胺氧化酶抑制劑（如異煙肼）C.維生素D滴劑D.鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮）答案：ABD（合用其他含對乙酰氨基酚藥物會導(dǎo)致過量；單胺氧化酶抑制劑與馬來酸氯苯那敏合用可能增強中樞抑制；鎮(zhèn)靜催眠藥合用會加重嗜睡）3.關(guān)于“不良反應(yīng)”的描述，正確的有（）A.可能出現(xiàn)惡心、上腹不適等胃腸道反應(yīng)B.長期大量使用可能導(dǎo)致肝腎功能損傷C.偶見皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)D.不會引起血壓升高答案：ABC（馬來酸氯苯那敏可能引起輕度血壓波動）4.特殊人群用藥時需注意的事項包括（）A.肝腎功能不全者需減少劑量或禁用B.甲狀腺功能亢進患兒慎用（因馬來酸氯苯那敏可能加重心悸）C.糖尿病患兒無需調(diào)整劑量（成分不含糖）D.運動員慎用（可能含興奮劑成分）答案：AB（人工牛黃不含興奮劑；糖尿病患兒需注意輔料是否含蔗糖，2025年版說明書已明確輔料為乳糖，故無需調(diào)整）5.關(guān)于“用法用量”的計算依據(jù)，正確的有（）A.對乙酰氨基酚的每日最大劑量不超過75mg/kgB.按年齡分段推薦劑量（如1-3歲、4-6歲等）C.需根據(jù)體重調(diào)整劑量時，每袋含對乙酰氨基酚125mg可覆蓋10-15kg兒童的單次劑量D.兩次用藥間隔不少于4-6小時答案：BCD（對乙酰氨基酚兒童每日最大劑量為60mg/kg，75mg/kg為成人標準）6.藥品說明書中“注意事項”包括（）A.用藥期間不得駕駛機動車或操作機械（因可能引起嗜睡）B.不能同時服用與本品成分相似的其他抗感冒藥C.服用本品期間禁止飲酒（可能加重肝損傷）D.可與含咖啡因的飲料同服以增強療效答案：ABC（咖啡因可能加重中樞興奮，不宜同服）7.關(guān)于“貯藏”的要求，正確的有（）A.需密封保存以防止吸潮B.避免兒童自行取拿C.可與其他藥品混放于抽屜中D.存放環(huán)境需干燥，避免陽光直射答案：ABD（混放可能導(dǎo)致藥品混淆或污染）8.藥品標簽中必須標注的內(nèi)容包括（）A.藥品通用名稱B.生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式C.不良反應(yīng)警示語D.執(zhí)行標準答案：ACD（生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式非必須標注內(nèi)容，需標注企業(yè)名稱）9.關(guān)于“有效期”的管理，正確的做法有（）A.開封后未用完的藥品需在1個月內(nèi)使用完畢B.超過有效期的藥品應(yīng)及時丟棄C.藥品應(yīng)按“先進先出”原則使用D.有效期內(nèi)如發(fā)現(xiàn)藥品結(jié)塊、變色應(yīng)停止使用答案：BCD（開封后未用完的顆粒劑一般建議在7天內(nèi)使用，避免吸潮變質(zhì)）10.說明書中“藥物過量”的處理措施包括（）A.立即停藥B.催吐或洗胃（僅在服藥后1-2小時內(nèi)）C.口服活性炭吸附藥物D.立即就醫(yī)并監(jiān)測肝腎功能答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.小兒氨酚黃那敏顆粒中不含咖啡因成分。（）答案：√（2025年版說明書已剔除咖啡因）2.新生兒（出生28天內(nèi)）可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用本品。（）答案：×（新生兒肝腎功能未發(fā)育完全，禁用）3.本品可用于緩解兒童過敏性鼻炎引起的流涕癥狀。（）答案：×（適應(yīng)癥僅限感冒相關(guān)癥狀，過敏性鼻炎需專用抗過敏藥）4.與布洛芬混懸液交替使用可增強退熱效果。（）答案：×（兩者均含解熱成分，交替使用可能導(dǎo)致過量）5.服藥期間出現(xiàn)皮疹，可繼續(xù)用藥并觀察。（）答案：×（需立即停藥并就醫(yī)）6.沖服時可用60℃以上熱水以加速溶解。（）答案：×（高溫可能破壞馬來酸氯苯那敏等成分）7.藥品性狀為白色或類白色顆粒，若出現(xiàn)黃色結(jié)塊仍可使用。（）答案：×（性狀改變需禁用）8.肝腎功能輕度不全者需減少劑量使用。（）答案：√（需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整）9.打開后未用完的藥品可放置于冰箱冷藏保存1周。（）答案：×（顆粒劑吸潮后易變質(zhì)，建議開封后24小時內(nèi)用完）10.本品屬于乙類非處方藥。（）答案：×（為甲類非處方藥，紅色OTC標識）11.1歲患兒體重10kg，單次劑量為半袋（0.5袋）。（）答案：√（1-3歲10-14kg兒童推薦單次0.5-1袋）12.與抗酸藥（如鋁碳酸鎂）合用會影響本品吸收。（）答案：√（抗酸藥可能改變胃pH值，影響對乙酰氨基酚吸收）13.藥品包裝上的“國藥準字H2025××××”表示為化學(xué)藥。（）答案：√（H代表化學(xué)藥品）14.哺乳期婦女服用本品后，藥物可通過乳汁分泌，需暫停哺乳。（）答案：√（馬來酸氯苯那敏可分泌至乳汁，可能引起嬰兒嗜睡）15.長期使用本品可能導(dǎo)致藥物依賴性。（）答案：×（成分無成癮性成分，但長期使用可能導(dǎo)致肝腎損傷）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述小兒氨酚黃那敏顆粒中各主要成分的藥理作用。答案：①對乙酰氨基酚：通過抑制中樞前列腺素合成酶，減少前列腺素合成，發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用；②馬來酸氯苯那敏：為組胺H1受體拮抗劑，可減輕鼻黏膜充血、水腫，緩解流涕、打噴嚏等過敏癥狀；③人工牛黃：具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚的作用，輔助緩解感冒引起的發(fā)熱、煩躁。2.說明該藥品的適應(yīng)癥與禁忌癥的核心區(qū)別。答案：適應(yīng)癥為兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀；禁忌癥包括對本品任一成分過敏者、嚴重肝腎功能不全者（因?qū)σ阴０被有杞?jīng)肝腎代謝）、新生兒（肝酶系統(tǒng)未成熟，易蓄積中毒）。兩者區(qū)別在于適應(yīng)癥是藥品適用的癥狀范圍，禁忌癥是絕對禁止使用的人群或病理狀態(tài)，避免用藥風(fēng)險。3.舉例說明2-3歲兒童（體重12kg）的用法用量計算過程，并指出每日最大劑量限制。答案：根據(jù)說明書，2-3歲（體重12kg）兒童推薦單次劑量為0.5-1袋（每袋含對乙酰氨基酚125mg），一日3次。計算對乙酰氨基酚單次劑量：按體重計算，兒童推薦劑量為10-15mg/kg/次，12kg兒童單次劑量為120-180mg，每袋含125mg，故單次0.5-1袋符合要求。每日最大劑量：對乙酰氨基酚每日不超過60mg/kg，12kg兒童每日最大劑量為720mg，按每袋125mg計算，每日最多不超過5.76袋（實際說明書限制為每日3次，每次1袋，共3袋，含375mg，遠低于720mg上限，體現(xiàn)安全冗余）。4.列出該藥品常見不良反應(yīng)及監(jiān)測處理原則。答案：常見不良反應(yīng)：輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干、食欲缺乏、皮疹等。監(jiān)測處理原則：①用藥期間密切觀察患兒反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、嗜睡需避免危險活動；②惡心、上腹不適可飯后服用或配合胃黏膜保護劑；③出現(xiàn)皮疹、瘙癢需立即停藥，給予抗組胺藥（如氯雷他定）并就醫(yī)；④若出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)（如黃疸、少尿），立即停藥并急診處理，監(jiān)測肝腎功能。5.簡述特殊人群（如肝腎功能不全、過敏體質(zhì)）使用該藥品的調(diào)整方案及注意事項。答案：①肝腎功能不全者：輕度不全需在醫(yī)師指導(dǎo)下減少劑量（如單次0.5袋，一日2次），并監(jiān)測肝腎功能；中重度不全者禁用（避免藥物蓄積中毒）。②過敏體質(zhì)者：用藥前需確認是否對成分過敏（如對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏），首次使用需小劑量觀察30分鐘，無反應(yīng)后再常規(guī)使用；若曾有過敏史，禁用本品。③嬰幼兒（1歲以下）：需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行用藥，因肝酶系統(tǒng)未成熟，代謝能力弱。五、案例分析題（10分）案例：患兒，男，2歲6個月，體重13kg，因“發(fā)熱、流涕2天”就診。家長訴患兒體溫最高38.9℃，伴鼻塞、流清涕，無咳嗽、嘔吐。既往體健，無藥物過敏史。家長自行給予“小兒氨酚黃那敏顆?！?袋/次，一日3次，已服用1天，體溫仍波動在38.0-38.5℃，家長咨詢是否需加量或換用其他藥物。問題：（1）分析家長當前用藥的合理性。（2）給出下一步用藥建議及家長宣教要點。答案：（1）合理性分析：①年齡與劑量：2歲6個月兒童（體重13kg）屬于1-3歲年齡段，說明書推薦單次0.5-1袋，一日3次，家長給予1袋/次符合推薦劑量；②療效觀察：感冒發(fā)熱通常需3-5天緩解，用藥1天體溫未完全降至正常屬正?，F(xiàn)象，無需立即加量；③潛在風(fēng)險：需確認家長是否同時使用其他含對乙酰氨基酚的藥物（如退