(2025年)麻醉藥品試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機構(gòu)取得麻醉藥品購用印鑒卡的條件不包括：A.有專職的麻醉藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品相適應(yīng)的診療科目答案：B（解析：需“有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，選項B表述不完整）2.門診癌癥疼痛患者開具鹽酸羥考酮緩釋片（10mg/片），每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（解析：根據(jù)《處方管理辦法》，門急診中、重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量）3.下列麻醉藥品中，屬于阿片類生物堿的是：A.芬太尼B.哌替啶C.可待因D.瑞芬太尼答案：C（解析：可待因是從阿片中提取的天然生物堿，其余為人工合成或半合成阿片類藥物）4.醫(yī)療機構(gòu)儲存麻醉藥品的專用賬冊保存期限應(yīng)為：A.自藥品有效期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期滿之日起不少于3年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品入庫之日起不少于5年答案：C（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年）5.關(guān)于麻醉藥品處方的顏色及標(biāo)注，正確的是：A.白色，右上角標(biāo)注“麻”B.淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”C.淡黃色，右上角標(biāo)注“精一”D.淡綠色，右上角標(biāo)注“麻”答案：B（解析：麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”；第一類精神藥品同，第二類為白色標(biāo)注“精二”）6.某患者因術(shù)后疼痛需使用哌替啶注射液，其處方醫(yī)師的資格要求是：A.具有主治醫(yī)師及以上職稱B.經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)考核合格，取得麻醉藥品處方權(quán)C.具有臨床藥學(xué)專業(yè)背景D.從事外科專業(yè)滿3年答案：B（解析：執(zhí)業(yè)醫(yī)師需經(jīng)本機構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)）7.下列哪種情況無需進行麻醉藥品退藥登記：A.患者出院時剩余未使用的芬太尼透皮貼劑（未拆封）B.手術(shù)結(jié)束后剩余的未開啟的舒芬太尼注射液C.患者因過敏反應(yīng)停用的嗎啡緩釋片（已拆封）D.藥房發(fā)放錯誤的羥考酮緩釋片（未拆封）答案：C（解析：已拆封或已使用的麻醉藥品不得退藥，需按規(guī)定銷毀；未拆封、未使用的可登記退藥）8.麻醉藥品專用保險柜的雙人雙鎖管理中，“雙人”指的是：A.藥師和護士B.藥庫管理員和藥房負責(zé)人C.醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人和藥學(xué)部門負責(zé)人D.兩名經(jīng)授權(quán)的藥學(xué)專業(yè)人員答案：D（解析：專用保險柜需由兩名經(jīng)過培訓(xùn)的藥學(xué)人員分別管理鑰匙和密碼，確保雙人雙鎖）9.新生兒使用芬太尼時，最需關(guān)注的不良反應(yīng)是：A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.便秘D.尿潴留答案：A（解析：新生兒呼吸中樞發(fā)育未成熟，對阿片類藥物敏感，易發(fā)生呼吸抑制）10.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失，應(yīng)當(dāng)立即報告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機關(guān)C.國家藥品監(jiān)督管理局D.所在地藥品監(jiān)督管理部門答案：C（解析：應(yīng)立即報告所在地衛(wèi)生健康主管部門、公安機關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門，無需直接上報國家藥監(jiān)局）11.關(guān)于麻醉藥品臨床應(yīng)用的“三階梯止痛原則”，錯誤的是：A.按疼痛程度選擇相應(yīng)階梯藥物B.口服給藥為首選途徑C.按需給藥（prn）D.個體化用藥答案：C（解析：三階梯原則強調(diào)“按時給藥”而非按需，以維持穩(wěn)定血藥濃度）12.下列麻醉藥品中，半衰期最短的是：A.嗎啡B.芬太尼C.瑞芬太尼D.舒芬太尼答案：C（解析：瑞芬太尼為超短效阿片類藥物，半衰期約10分鐘，主要經(jīng)血漿酯酶代謝）13.門診患者使用麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（解析：門急診患者麻醉藥品注射劑處方為1次常用量；控緩釋制劑不超過7日，其他劑型不超過3日）14.麻醉藥品驗收時，不屬于必查內(nèi)容的是：A.藥品數(shù)量與運輸單據(jù)一致B.藥品包裝無破損C.藥品電子監(jiān)管碼信息核對D.藥品外觀是否有變色答案：C（解析：2025年已全面實施藥品追溯體系，但電子監(jiān)管碼已升級為追溯碼，驗收時需核對追溯信息，但題干未明確“電子監(jiān)管碼”是否為必查項，實際驗收核心為數(shù)量、包裝、外觀）15.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時，不需核對的內(nèi)容是：A.患者身份證明文件B.醫(yī)師處方權(quán)資質(zhì)C.處方用量是否符合規(guī)定D.藥品價格答案：D（解析：調(diào)劑時需核對患者身份、醫(yī)師處方權(quán)、用量合理性等，價格不屬于調(diào)劑核對范圍）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于麻醉藥品的有：A.地佐辛B.美沙酮C.丁丙諾啡D.羥考酮答案：BD（解析：地佐辛為阿片受體部分激動劑，屬第一類精神藥品；丁丙諾啡舌下片屬第一類精神藥品，注射劑屬麻醉藥品，題干未明確劑型，故不選；美沙酮、羥考酮明確為麻醉藥品）2.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品“五專管理”包括：A.專人負責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE（解析：五專管理即專人負責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）3.麻醉藥品使用過程中，需進行雙人核對的環(huán)節(jié)有：A.藥庫入庫驗收B.藥房調(diào)劑發(fā)放C.病房領(lǐng)用D.患者使用前E.剩余藥品銷毀答案：ABCDE（解析：麻醉藥品管理全流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)均需雙人核對，確保數(shù)量準(zhǔn)確）4.癌痛患者使用麻醉藥品時，需遵循的原則包括：A.首選口服B.劑量個體化C.注意不良反應(yīng)防治D.短期使用避免成癮E.按時給藥答案：ABCE（解析：癌痛需長期規(guī)范用藥，“避免成癮”非原則，成癮性在規(guī)范使用下極低）5.麻醉藥品處方審核的重點內(nèi)容包括：A.患者診斷是否符合麻醉藥品使用指征B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.處方用量是否符合規(guī)定D.患者年齡是否與藥品適用人群匹配E.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量書寫是否規(guī)范答案：ABCDE（解析：以上均為處方審核的核心內(nèi)容）6.下列關(guān)于麻醉藥品儲存的要求，正確的有：A.與第一類精神藥品同庫儲存B.儲存溫度符合藥品說明書要求C.實行基數(shù)管理的病房需每日清點D.過期藥品可與普通藥品一起銷毀E.儲存區(qū)域安裝視頻監(jiān)控，錄像保存至少30日答案：ABCE（解析：麻醉藥品過期需單獨登記，經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)后監(jiān)督銷毀，不可與普通藥品混銷）7.新生兒使用麻醉藥品時，需調(diào)整劑量的原因包括：A.肝腎功能發(fā)育不全B.血漿蛋白結(jié)合率低C.血腦屏障通透性高D.代謝酶活性不足E.胃腸道吸收不穩(wěn)定答案：ABCD（解析：新生兒麻醉藥品劑量調(diào)整主要因藥代動力學(xué)特點，胃腸道吸收非主要因素）8.麻醉藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的重點包括：A.呼吸抑制B.便秘C.藥物依賴D.血壓升高E.嗜睡答案：ABCE（解析：阿片類藥物常見不良反應(yīng)為呼吸抑制、便秘、嗜睡、藥物依賴等，血壓升高非典型）9.醫(yī)療機構(gòu)申請麻醉藥品購用印鑒卡時，需提交的材料包括：A.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件B.麻醉藥品安全儲存設(shè)施情況說明C.麻醉藥品管理機構(gòu)組成人員名單D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品處方權(quán)培訓(xùn)考核記錄E.上一年度麻醉藥品使用情況總結(jié)答案：ABCD（解析：印鑒卡申請材料包括機構(gòu)資質(zhì)、儲存設(shè)施、管理機構(gòu)、醫(yī)師培訓(xùn)記錄等，使用情況總結(jié)非必需）10.關(guān)于麻醉藥品處方保存期限，正確的有：A.普通門診處方保存3年B.急診處方保存3年C.住院醫(yī)囑單保存3年D.專冊登記本保存3年E.專用賬冊保存至藥品有效期滿后5年答案：ABCE（解析：麻醉藥品處方（含門急診、住院）均保存3年；專冊登記本保存期限同處方，即3年；專用賬冊保存至有效期滿后5年）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.麻醉藥品僅限用于手術(shù)麻醉，非手術(shù)患者不得使用。（×）（解析：麻醉藥品可用于中重度疼痛治療，如癌痛、慢性非癌痛等）2.藥師發(fā)現(xiàn)麻醉藥品處方用量超過規(guī)定，應(yīng)拒絕調(diào)劑并聯(lián)系醫(yī)師更正或重新開具。（√）3.麻醉藥品空安瓿和廢貼可由護士自行銷毀，無需記錄。（×）（解析：空安瓿、廢貼需回收并登記，按規(guī)定監(jiān)督銷毀）4.門診患者使用麻醉藥品控緩釋制劑時，可委托家屬代領(lǐng)，無需提供患者身份證明。（×）（解析：代領(lǐng)需提供患者及代領(lǐng)人雙方身份證明）5.哌替啶因鎮(zhèn)痛效果強，可作為癌痛長期治療的首選藥物。（×）（解析：哌替啶代謝產(chǎn)物去甲哌替啶有神經(jīng)毒性，不推薦用于癌痛長期治療）6.麻醉藥品專用處方的編號需與普通處方分開管理，單獨編制。（√）7.醫(yī)療機構(gòu)之間可以調(diào)劑麻醉藥品，無需經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。（×）（解析：醫(yī)療機構(gòu)間調(diào)劑需經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)）8.孕婦使用嗎啡可能導(dǎo)致胎兒戒斷綜合征，故禁止用于分娩鎮(zhèn)痛。（×）（解析：分娩鎮(zhèn)痛可謹慎使用，需嚴格控制劑量和給藥時間）9.麻醉藥品電子處方與紙質(zhì)處方具有同等法律效力，無需打印紙質(zhì)件存檔。（×）（解析：電子處方需按照規(guī)定打印紙質(zhì)處方并保存，確保可追溯）10.藥師調(diào)劑麻醉藥品時，若發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師為剛?cè)〉锰幏綑?quán)的新醫(yī)師，可直接調(diào)劑無需復(fù)核。（×）（解析：新取得處方權(quán)醫(yī)師的處方需經(jīng)高年資藥師復(fù)核后方可調(diào)劑）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品“雙人雙鎖”管理的具體要求。答案：麻醉藥品儲存需使用專用保險柜，由兩名經(jīng)過培訓(xùn)的藥學(xué)人員分別管理鑰匙和密碼（2分）；開啟保險柜時需兩人同時在場（2分）；存取藥品后立即上鎖并記錄（2分）。2.列舉門急診患者使用麻醉藥品時，處方開具的5項核心要求。答案：（1）診斷需符合麻醉藥品使用指征（如中重度疼痛）；（2）醫(yī)師需具有麻醉藥品處方權(quán)；（3）注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量；（4）控緩釋制劑不超過15日常用量（癌痛/慢性疼痛）或7日常用量（普通患者）；（5）需填寫患者身份證明編號，代領(lǐng)需提供雙方身份證明（每項1.2分）。3.簡述麻醉藥品不良反應(yīng)中“呼吸抑制”的處理流程。答案：（1）立即停止給藥并評估呼吸狀態(tài)（頻率、深度、血氧飽和度）；（2）保持氣道通暢，給予吸氧（必要時面罩輔助通氣）；（3）靜脈注射納洛酮（0.1-0.4mg，根據(jù)反應(yīng)調(diào)整劑量）；（4）監(jiān)測生命體征，必要時進行機械通氣；（5）記錄處理過程并上報醫(yī)療機構(gòu)不良反應(yīng)監(jiān)測部門（每項1.2分）。4.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品被盜后，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：（1）立即停止相關(guān)區(qū)域工作，保護現(xiàn)場；（2）向本機構(gòu)負責(zé)人報告；（3）24小時內(nèi)向所在地公安機關(guān)、衛(wèi)生健康主管部門、藥品監(jiān)督管理部門報告；（4）配合調(diào)查，提供被盜藥品的品種、數(shù)量、批號等信息；（5）對相關(guān)責(zé)任人員進行內(nèi)部核查（每項1.2分）。5.簡述藥師在麻醉藥品臨床使用中的監(jiān)管職責(zé)。答案：（1）審核處方合法性（醫(yī)師資質(zhì)、用量、診斷等）；（2）調(diào)劑時雙人核對藥品數(shù)量、規(guī)格；（3）監(jiān)督臨床科室麻醉藥品使用（如空安瓿回收、剩余藥品處理）；（4）定期檢查儲存設(shè)施及賬物相符情況；（5）參與麻醉藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告（每項1.2分）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某三級醫(yī)院急診科收治一名多發(fā)傷患者（意識清楚，VAS評分8分），值班醫(yī)師開具哌替啶注射液100mgimst的處方。藥師審核時發(fā)現(xiàn)醫(yī)師為新取得麻醉藥品處方權(quán)的住院醫(yī)師，且處方未填寫患者身份證號。問題：（1）該處方存在哪些問題？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）問題：①新取得處方權(quán)的住院醫(yī)師開具的麻醉藥品處方需經(jīng)高年資藥師復(fù)核（2分）；②門急診麻醉藥品處方未填寫患者身份證明編號（2分）；③多發(fā)傷患者意識清楚，哌替啶單次劑量100mg可能超過常用量（成人常用量50-100mg，但需根據(jù)體重調(diào)整，若患者體重<50kg則過量）（2分）。（2）處理：①拒絕調(diào)劑，聯(lián)系醫(yī)師補充患者身份證號（2分）；②請高年資藥師復(fù)核處方劑量及醫(yī)師資質(zhì)（2分）；③確認無誤后雙人核對發(fā)放（2分）。案例2：某腫瘤內(nèi)科患者（診斷：肺癌骨轉(zhuǎn)移）因疼痛加劇，主訴“口服羥考酮緩釋片10mgq12h，疼痛仍評分為6分”，醫(yī)師擬將劑量調(diào)整為20mgq12h。問題：（1）劑量調(diào)整的依據(jù)是什么？（2）需關(guān)注哪些不良反應(yīng)？答案：（1）依據(jù)：癌痛治療遵循劑量個體化原則，當(dāng)前劑量未達鎮(zhèn)痛效果（VAS≥4分），需按50%-100%遞增劑量（4分）；羥考酮為強阿片類藥物，劑量調(diào)整需根據(jù)疼痛評估結(jié)果（2分）。（2）不良反應(yīng)：①呼吸抑制（尤其劑量增加后48小時內(nèi)）；②便秘（需預(yù)防性使用緩瀉劑）；③惡心嘔吐（可聯(lián)用止吐