(2025年)養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)模擬習(xí)題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.評(píng)估老年人日常生活活動(dòng)能力（ADL）時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于進(jìn)食功能的評(píng)估內(nèi)容？A.能否使用餐具自行取食B.能否將食物送入口中C.咀嚼和吞咽是否協(xié)調(diào)D.進(jìn)食后是否主動(dòng)清理桌面答案：D2.對(duì)長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，單次每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)的最大次數(shù)應(yīng)為？A.5-8次B.8-10次C.10-15次D.15-20次答案：C3.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，最典型的表現(xiàn)是？A.晨起情緒低落B.午后認(rèn)知功能突然改善C.傍晚出現(xiàn)躁動(dòng)、幻覺D.夜間睡眠質(zhì)量顯著提升答案：C4.偏癱老人進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時(shí)，首先應(yīng)達(dá)到的平衡等級(jí)是？A.靜態(tài)平衡（無(wú)支撐下保持坐位）B.自動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡（主動(dòng)改變重心）C.他動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡（外力干擾下保持平衡）D.站立平衡（從坐位站起）答案：A5.吞咽障礙老人進(jìn)行冰刺激訓(xùn)練時(shí)，冰棉棒應(yīng)重點(diǎn)刺激的部位是？A.舌尖B.硬腭C.軟腭、咽后壁D.牙齦答案：C6.帕金森病老人步態(tài)訓(xùn)練中，“視覺提示法”常用的工具是？A.地面貼彩色膠帶或標(biāo)記B.手持鈴鐺C.佩戴壓力傳感器D.播放節(jié)奏性音樂答案：A7.對(duì)失智老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，“回憶療法”的核心操作是？A.引導(dǎo)老人復(fù)述當(dāng)天發(fā)生的事件B.利用老照片、舊物喚起過(guò)去記憶C.進(jìn)行數(shù)字接龍等邏輯游戲D.練習(xí)使用智能手機(jī)答案：B8.壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的典型表現(xiàn)是？A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮破損，露出粉紅色創(chuàng)面，無(wú)腐肉C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無(wú)骨骼肌肉暴露D.全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露，有腐肉或焦痂答案：B9.截癱老人進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在老人的哪一側(cè)？A.健側(cè)B.患側(cè)C.正前方D.正后方答案：A10.對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，“縮唇呼吸”的正確做法是？A.用口快速吸氣，用鼻緩慢呼氣，呼氣時(shí)嘴唇縮成吹口哨狀B.用鼻深吸氣，用口緩慢呼氣，呼氣時(shí)嘴唇縮成吹口哨狀C.用鼻快速吸氣，用口快速呼氣，呼氣時(shí)嘴唇自然張開D.用口深吸氣，用鼻緩慢呼氣，呼氣時(shí)嘴唇緊閉答案：B11.老年骨質(zhì)疏松癥患者康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)避免的運(yùn)動(dòng)是？A.太極拳B.游泳C.爬樓梯D.散步答案：C12.對(duì)留置導(dǎo)尿管的老人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，棉球擦拭的順序應(yīng)為？A.尿道口→陰道口（男性龜頭）→肛門B.肛門→陰道口（男性龜頭）→尿道口C.陰道口（男性龜頭）→肛門→尿道口D.尿道口→肛門→陰道口（男性龜頭）答案：A13.失智老人出現(xiàn)“漫游行為”時(shí)，最安全的應(yīng)對(duì)措施是？A.強(qiáng)行約束其肢體B.在房間內(nèi)設(shè)置障礙阻擋C.陪伴其行走并引導(dǎo)至熟悉環(huán)境D.給予鎮(zhèn)靜類藥物答案：C14.對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，早期（術(shù)后1-2周）的重點(diǎn)是？A.負(fù)重行走訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）和股四頭肌力量訓(xùn)練C.上下樓梯訓(xùn)練D.平衡功能訓(xùn)練答案：B15.老年抑郁癥患者康復(fù)護(hù)理中，“社會(huì)支持干預(yù)”的核心是？A.增加抗抑郁藥物劑量B.鼓勵(lì)參加興趣小組和親友互動(dòng)C.限制外出避免刺激D.進(jìn)行高強(qiáng)度體能訓(xùn)練答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.偏癱老人良肢位擺放的要點(diǎn)包括？A.患側(cè)上肢下墊軟枕，肩前伸、肘伸直B.患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)下墊薄枕，踝背屈90°C.健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢向前伸展，下方墊枕D.仰臥位時(shí)，足底放置硬枕保持中立位答案：ABC2.吞咽障礙老人的進(jìn)食護(hù)理措施正確的有？A.選擇密度均勻、不易松散的糊狀食物B.喂食時(shí)保持老人坐位或半臥位（≥30°）C.每次喂食量以1-2勺（約5-10ml）為宜D.喂食后立即平臥休息答案：ABC3.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括？A.每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕床單C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入D.對(duì)骨隆突處進(jìn)行按摩促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC（注：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩可能加重皮下組織損傷）4.認(rèn)知障礙老人的環(huán)境改造應(yīng)注意？A.房間內(nèi)保持明亮，避免強(qiáng)光直射B.家具擺放固定，減少障礙物C.衛(wèi)生間使用顏色對(duì)比鮮明的標(biāo)識(shí)D.臥室安裝帶鎖的門限制外出答案：ABC5.對(duì)帕金森病老人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，可采用的方法有？A.提示老人步幅盡量增大，腳跟先著地B.利用節(jié)拍器或音樂控制步行節(jié)奏C.訓(xùn)練時(shí)讓老人目視前方，避免低頭D.鼓勵(lì)快速小碎步行走答案：ABC6.老年跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群的評(píng)估指標(biāo)包括？A.近1年內(nèi)有跌倒史B.服用3種及以上鎮(zhèn)靜類藥物C.視力模糊或平衡功能障礙D.穿著防滑鞋答案：ABC7.失智老人溝通時(shí)的注意事項(xiàng)包括？A.使用簡(jiǎn)單短句，語(yǔ)速緩慢清晰B.多使用開放式提問(wèn)（如“今天想吃什么？”）C.避免否定老人的感受（如“你記錯(cuò)了”）D.當(dāng)老人情緒激動(dòng)時(shí)，立即轉(zhuǎn)移話題或環(huán)境答案：ACD（注：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用閉合式提問(wèn)便于老人理解）8.糖尿病老人運(yùn)動(dòng)康復(fù)的原則包括？A.餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)B.選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳）C.運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，低于5.6mmol/L時(shí)補(bǔ)充碳水化合物D.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌、出汗時(shí)立即停止并補(bǔ)充糖分答案：ABD（注：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L時(shí)需補(bǔ)充碳水化合物，低于3.9mmol/L為低血糖，需立即處理）9.關(guān)節(jié)置換術(shù)后老人的康復(fù)禁忌包括？A.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免交叉腿、蹺二郎腿B.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期進(jìn)行過(guò)度屈膝訓(xùn)練（>90°）C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始踝泵運(yùn)動(dòng)D.未佩戴支具時(shí)自行站立答案：ABD10.老年慢性病綜合康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括？A.延緩功能衰退，提高生活自理能力B.減少并發(fā)癥發(fā)生，降低住院率C.改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量D.完全治愈基礎(chǔ)疾病答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述為臥床老人進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（PROM）的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①評(píng)估老人意識(shí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及疼痛情況；②協(xié)助老人取仰臥位，暴露關(guān)節(jié)；③護(hù)理員一手固定關(guān)節(jié)近端，一手握住遠(yuǎn)端；④緩慢、勻速進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)收外展等活動(dòng)，幅度由小到大；⑤每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)10-15次，以老人無(wú)疼痛為限；⑥活動(dòng)后協(xié)助老人穿好衣物，整理床單位。注意事項(xiàng)：①活動(dòng)前檢查關(guān)節(jié)是否有紅腫、畸形或疼痛；②避免暴力牽拉，防止關(guān)節(jié)損傷；③活動(dòng)順序從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)（如肩→肘→腕→指）；④活動(dòng)中觀察老人反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛立即停止；⑤偏癱老人重點(diǎn)活動(dòng)患側(cè)關(guān)節(jié)，活動(dòng)幅度不超過(guò)正常范圍的70%。2.列舉5種適用于失智老人的認(rèn)知訓(xùn)練方法，并簡(jiǎn)述其適用場(chǎng)景。答案：①回憶療法：利用老照片、舊物、熟悉的音樂等喚起過(guò)去記憶，適用于輕中度失智老人；②現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練：通過(guò)日歷、時(shí)鐘、姓名牌等強(qiáng)化當(dāng)前時(shí)間、地點(diǎn)、人物認(rèn)知，適用于定向力障礙老人；③手工活動(dòng)訓(xùn)練：如串珠子、折紙，鍛煉手眼協(xié)調(diào)和注意力，適用于注意力分散老人；④音樂療法：播放老人熟悉的歌曲，引導(dǎo)哼唱或打節(jié)拍，改善情緒和記憶，適用于情緒低落或躁動(dòng)老人；⑤生活技能訓(xùn)練：模擬購(gòu)物、整理物品等日常場(chǎng)景，維持基本生活能力，適用于重度失智但保留部分功能的老人。3.簡(jiǎn)述吞咽障礙老人“間接訓(xùn)練”與“直接訓(xùn)練”的區(qū)別及具體內(nèi)容。答案：區(qū)別：間接訓(xùn)練不直接經(jīng)口進(jìn)食，通過(guò)增強(qiáng)吞咽相關(guān)肌肉功能預(yù)防誤吸；直接訓(xùn)練為經(jīng)口進(jìn)食訓(xùn)練，改善實(shí)際吞咽能力。間接訓(xùn)練內(nèi)容：①冰刺激（用冰棉棒刺激軟腭、咽后壁）；②空吞咽訓(xùn)練（無(wú)食物時(shí)做吞咽動(dòng)作）；③舌肌訓(xùn)練（伸舌、頂腮）；④呼吸訓(xùn)練（深吸氣后屏氣）。直接訓(xùn)練內(nèi)容：①調(diào)整食物性狀（選擇糊狀、果凍狀等易吞咽食物）；②調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)（坐位或30°半臥位，頭部略前傾）；③控制進(jìn)食速度（每口5-10ml，喂食后觀察吞咽情況）；④代償性吞咽手法（如低頭吞咽、側(cè)方吞咽）。4.壓瘡Ⅲ期（淺度潰瘍期）的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，創(chuàng)面基底呈粉紅色或紅色，可有部分腐肉，無(wú)骨骼、肌肉暴露，可能伴有疼痛。護(hù)理措施：①清創(chuàng)處理：用生理鹽水清洗創(chuàng)面，去除壞死組織（遵醫(yī)囑使用無(wú)菌剪刀或清創(chuàng)膠）；②選擇合適敷料：如水膠體敷料（吸收滲液、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)）或藻酸鹽敷料（適用于滲液多的創(chuàng)面）；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）、維生素C（如新鮮果蔬）攝入；④避免受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次，創(chuàng)面部位懸空；⑤觀察記錄：每日記錄創(chuàng)面大小、深度、滲液量及氣味變化。5.簡(jiǎn)述帕金森病老人“凍結(jié)步態(tài)”的干預(yù)方法。答案：①視覺提示法：在地面貼彩色膠帶或放置障礙物（如拖鞋），提示老人抬腳跨越；②聽覺提示法：使用節(jié)拍器或播放節(jié)奏感強(qiáng)的音樂（如進(jìn)行曲），引導(dǎo)步行節(jié)奏；③觸覺提示法：護(hù)理員輕拍老人手臂或肩部，給予啟動(dòng)信號(hào)；④主動(dòng)訓(xùn)練法：日常行走時(shí)練習(xí)“大步走”（步幅≥30cm），腳跟先著地；⑤環(huán)境調(diào)整：減少行走環(huán)境中的干擾（如噪音、復(fù)雜圖案地面），保持通道寬敞；⑥藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑調(diào)整抗帕金森藥物劑量（如左旋多巴），控制癥狀波動(dòng)。四、案例分析題（共10分）案例：張爺爺，78歲，診斷為“腦梗死（右側(cè)偏癱）、高血壓3級(jí)、輕度認(rèn)知障礙”，入院時(shí)右側(cè)肢體肌力2級(jí)（不能對(duì)抗重力），ADL評(píng)分45分（中度依賴），偶有嗆咳，情緒低落，拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練。問(wèn)題：請(qǐng)針對(duì)張爺爺?shù)那闆r，制定1份短期（2周）康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，需包含評(píng)估、目標(biāo)、具體措施。答案：1.評(píng)估：①運(yùn)動(dòng)功能：右側(cè)肢體肌力2級(jí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）肩/肘/腕/髖/膝/踝均受限（≤60°）；②認(rèn)知功能：MMSE評(píng)分18分（輕度認(rèn)知障礙），定向力（時(shí)間、地點(diǎn)）減退；③吞咽功能：洼田飲水試驗(yàn)3級(jí)（分2次以上喝完，有嗆咳）；④心理狀態(tài)：情緒低落，存在“習(xí)得性無(wú)助”，依從性差；⑤基礎(chǔ)疾?。貉獕?65/95mmHg（偏高）。2.短期目標(biāo)（2周）：①右側(cè)肢體肌力提升至3級(jí)（能對(duì)抗重力做關(guān)節(jié)活動(dòng)）；②ROM各關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加至≥80°（無(wú)疼痛）；③洼田飲水試驗(yàn)改善至2級(jí)（分2次喝完，無(wú)嗆咳）；④ADL評(píng)分提升至60分（輕度依賴）；⑤情緒改善，每日主動(dòng)配合訓(xùn)練≥2次。3.具體措施：（1）運(yùn)動(dòng)康復(fù)：①良肢位擺放（患側(cè)肩前伸、肘伸直，下肢踝背屈），每2小時(shí)翻身1次；②關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（每日2次，每次30分鐘，重點(diǎn)活動(dòng)肩、髖、膝）；③橋式運(yùn)動(dòng)（仰臥位抬臀訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌力，每日3組，每組10次）；④坐位平衡訓(xùn)練（從支撐坐位→無(wú)支撐坐位，每日2次，每次5分鐘）。（2）吞咽訓(xùn)練：①間接訓(xùn)練：冰刺激咽后壁（每日3次，每次5分鐘）；空吞咽訓(xùn)練（每次進(jìn)食前做5次）；②直接訓(xùn)練：選擇糊狀食物（如稠粥、果泥），喂食時(shí)保持坐位，每口5ml，喂食后觀察30秒無(wú)嗆咳再喂下一口。（3）認(rèn)知干預(yù)：①現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練（每日早/晚展示日歷、時(shí)鐘，告知“今天是X月X日，星期X，這