醫(yī)院特種設(shè)備安全檢查操作規(guī)程醫(yī)院特種設(shè)備（如壓力容器、醫(yī)用電梯、氣體系統(tǒng)、放射診療設(shè)備等）是保障醫(yī)療服務(wù)正常開展的核心設(shè)施，其安全運行直接關(guān)系患者生命健康與醫(yī)療秩序穩(wěn)定。為規(guī)范特種設(shè)備安全檢查流程，及時排查隱患、防范事故，依據(jù)《特種設(shè)備安全法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及行業(yè)標準，結(jié)合醫(yī)院實際制定本操作規(guī)程，供設(shè)備管理、運維及臨床使用部門參照執(zhí)行。一、適用范圍本規(guī)程適用于醫(yī)院內(nèi)在用特種設(shè)備的日常檢查、定期檢驗及專項安全排查，涵蓋但不限于：壓力容器類：蒸汽滅菌器、醫(yī)用氧艙、高壓氧設(shè)備、中心供氧/負壓儲氣罐等；電梯類：醫(yī)用電梯、手術(shù)電梯、貨梯、無障礙電梯等；醫(yī)用氣體設(shè)備類：中心供氧系統(tǒng)、負壓吸引系統(tǒng)、笑氣/氮氣等醫(yī)用氣體管道及終端；放射診療設(shè)備類：CT、DR、DSA、直線加速器、核醫(yī)學設(shè)備等；其他類：大型醫(yī)用診斷設(shè)備（如MRI）、血液透析設(shè)備（含水處理系統(tǒng)）等涉及安全運行的特種設(shè)備。二、檢查前準備（一）人員資質(zhì)要求1.檢查人員須持有對應特種設(shè)備作業(yè)資格證書（如電梯安全管理員證、壓力容器檢驗員證、輻射安全培訓合格證等），或經(jīng)醫(yī)院專項培訓、考核合格后上崗；2.熟悉設(shè)備工作原理、操作規(guī)范及應急處置流程，具備隱患識別與初步判斷能力。（二）工具與資料準備1.檢測工具：根據(jù)設(shè)備類型配備萬用表、測厚儀、壓力表校驗儀、輻射劑量儀、氣密性檢測儀、內(nèi)窺鏡（壓力容器內(nèi)壁檢查）、電梯限速器測試儀等；2.記錄表單：《特種設(shè)備安全檢查表》（含設(shè)備基本信息、檢查項目、結(jié)果、整改建議等）、設(shè)備運行日志、歷史維修/檢驗報告；3.防護用品：安全帽、防滑鞋、絕緣手套（電氣設(shè)備檢查）、鉛衣/鉛圍脖（放射設(shè)備檢查）、防毒面具（氣體泄漏檢查）等；4.技術(shù)資料：設(shè)備說明書、操作規(guī)程、應急預案、法定檢驗報告等。（三）環(huán)境與設(shè)備狀態(tài)準備1.設(shè)備停機：檢查前確認設(shè)備處于停機/待機狀態(tài)，斷開動力電源（必要時掛牌上鎖），關(guān)閉氣源/水源；2.環(huán)境清理：設(shè)備周邊1.5米內(nèi)無雜物堆積，通道暢通；壓力容器、氣體設(shè)備檢查區(qū)域通風良好，無易燃易爆物品；3.警示標識：在檢查區(qū)域設(shè)置“設(shè)備檢修，禁止啟動”“小心輻射”“高壓危險”等警示標識，必要時安排專人值守。三、分類檢查流程（一）壓力容器類設(shè)備檢查（以蒸汽滅菌器、醫(yī)用氧艙為例）1.外觀檢查：目視或借助內(nèi)窺鏡查看罐體/艙體有無變形、裂紋、腐蝕（重點檢查焊縫、接口、封頭部位），表面防腐層是否脫落，銘牌/安全警示標識是否清晰；2.安全附件檢查：安全閥：校驗有效期內(nèi)（每年至少1次），手動/自動排氣功能正常，鉛封完好；壓力表：表盤清晰，量程適配（為工作壓力的1.5-3倍），校驗有效期內(nèi)（每半年1次），指針回零正常；液位計：刻度清晰，顯示準確，液位報警裝置功能正常；爆破片：安裝位置正確，無超期使用，表面無腐蝕/變形；3.運行參數(shù)核查：調(diào)取設(shè)備運行日志，檢查壓力、溫度、液位波動是否在允許范圍內(nèi)，滅菌程序（如滅菌器）的壓力-時間曲線是否合規(guī)；4.操作合規(guī)性檢查：隨機抽查操作人員是否嚴格執(zhí)行“三查七對”（查設(shè)備狀態(tài)、查參數(shù)設(shè)置、查安全附件；對程序、對壓力、對溫度、對時間、對滅菌物品、對裝載量、對卸載要求），應急處置流程（如氧艙突發(fā)故障時的艙內(nèi)人員救援）是否熟練。（二）電梯類設(shè)備檢查（以醫(yī)用電梯為例）1.轎廂與廳門檢查：轎廂：內(nèi)部照明、應急照明正常，報警裝置（對講/警鈴）暢通，樓層顯示清晰，平層精度≤±15mm；廳門：門鎖裝置可靠，關(guān)門阻力≤150N，層門與轎廂門間隙≤6mm，防夾裝置（光幕/安全觸板）功能正常；2.機房與井道檢查：機房：曳引機運行無異常振動/噪音，潤滑油位正常，控制柜指示燈顯示正常，急停按鈕有效；井道：導軌無變形，隨行電纜無破損，限速器鋼絲繩張緊度適宜，緩沖器油位/行程符合要求；底坑：無積水、雜物，漲緊輪裝置正常，極限開關(guān)有效；3.運行測試：空載運行：從底層到頂層，檢查運行平穩(wěn)性（無明顯晃動、異響），平層精度；超載測試：加載110%額定載荷，檢查超載報警、轎廂不啟動功能；應急救援測試：切斷主電源，觸發(fā)應急照明、對講裝置，模擬困人救援（盤車/松閘操作合規(guī)，救援時間≤30分鐘）。（三）醫(yī)用氣體設(shè)備檢查（以中心供氧系統(tǒng)為例）1.氣源裝置檢查：氧氣瓶/制氧機：壓力顯示正常（氧氣瓶壓力≤0.2MPa時切換備用瓶），閥門無泄漏，制氧機分子篩吸附/解吸周期合規(guī)；真空泵（負壓系統(tǒng)）：運行無異常噪音，油位正常，排氣口無異味（避免油氣污染）；2.管道與終端檢查：管道：連接部位（法蘭、螺紋）無松動、泄漏（用肥皂水檢測），防腐層/保溫層完好，標識（介質(zhì)、流向、壓力等級）清晰；終端：氧氣/負壓終端接口無變形、堵塞，流量測試（氧氣終端開啟后，流量表顯示≥10L/min），插拔順暢；3.報警系統(tǒng)檢查：壓力報警：氧氣壓力≤0.3MPa、負壓≥-0.02MPa時，聲光報警正常；泄漏報警：氣體探測器（如氧氣濃度探測器）在泄漏濃度≥23%（氧氣）時觸發(fā)報警，聯(lián)動通風裝置啟動。（四）放射診療設(shè)備檢查（以CT設(shè)備為例）1.輻射防護檢查：機房防護：鉛板、鉛玻璃無破損，觀察窗鉛當量≥2mmPb，防護門關(guān)閉后縫隙≤2mm；警示標識：機房入口“當心電離輻射”“工作中”指示燈正常，候診區(qū)輻射警示清晰；2.設(shè)備性能檢查：成像質(zhì)量：隨機掃描水模/體模，圖像噪聲、分辨率、均勻性符合廠家要求（如CT值偏差≤±5HU）；劑量參數(shù)：調(diào)取近3個月的劑量報告，CTDIvol（容積CT劑量指數(shù)）≤國家標準限值，掃描協(xié)議（kV、mAs）無違規(guī)上調(diào)；3.安全聯(lián)鎖檢查：門機聯(lián)鎖：機房門關(guān)閉后設(shè)備方可啟動，開門后設(shè)備立即停止出束；急停按鈕：控制臺、機房內(nèi)急停按鈕有效，觸發(fā)后設(shè)備斷電、射線終止；4.環(huán)境輻射監(jiān)測：機房外30cm處輻射劑量率≤2.5μSv/h（CT機房），候診區(qū)、走廊等公眾區(qū)域≤0.5μSv/h。四、檢查周期與頻次設(shè)備類型日常檢查周期全面檢查周期法定檢驗周期----------------------------------------------------------------壓力容器每月1次每季度1次每年1次（年度檢查），每3-6年1次（全面檢驗）電梯每半月1次每月1次每年1次（法定檢驗）醫(yī)用氣體設(shè)備每周1次每月1次每2年1次（壓力管道檢驗）放射診療設(shè)備每月1次每半年1次每年1次（輻射安全監(jiān)測），每2年1次（性能檢測）*注：日常檢查由設(shè)備使用部門/安全管理員執(zhí)行，全面檢查由設(shè)備管理部門聯(lián)合維保單位執(zhí)行，法定檢驗須委托第三方有資質(zhì)機構(gòu)開展。*五、問題處置流程（一）隱患分級與處置原則1.一般隱患（不影響設(shè)備運行，可限期整改）：如標識脫落、附件灰塵堆積等，由使用部門立即整改，3個工作日內(nèi)復查；2.嚴重隱患（影響設(shè)備安全運行，需停機整改）：如安全閥失效、電梯鋼絲繩斷絲、氣體泄漏等，立即停止設(shè)備使用，設(shè)置“禁止使用”標識，24小時內(nèi)上報設(shè)備管理部門，由維保單位制定整改方案（含應急預案），整改后經(jīng)檢驗合格方可恢復使用；3.緊急隱患（可能導致事故，需立即處置）：如壓力容器超壓、電梯困人、輻射泄漏等，啟動應急預案（如電梯困人救援、輻射區(qū)域封鎖），同時上報分管領(lǐng)導及屬地特種設(shè)備監(jiān)管部門。（二）整改驗證要求1.維修/整改須由原廠家或有資質(zhì)的第三方單位實施，使用非原廠配件時須提供合格證明；2.整改后進行空載/帶載測試（如電梯整改后連續(xù)運行2小時無故障，壓力容器升壓至工作壓力保壓30分鐘無泄漏）；3.驗證合格后，填寫《隱患整改驗收單》，由檢查人、使用人、維保人員簽字確認，存檔備查。六、安全注意事項（一）人員防護1.進入壓力容器、電梯井道、氣體機房等密閉空間前，須進行通風換氣（時間≥15分鐘），檢測氧氣濃度（≥19.5%）、有害氣體濃度（如一氧化碳≤24ppm）；2.放射設(shè)備檢查時，須佩戴個人劑量計，單次檢查時間≤30分鐘（避免超劑量照射），非必要不進入機房；3.電氣設(shè)備檢查時，須確認斷電、驗電、掛牌上鎖，禁止?jié)袷植僮鳌＃ǘ┎僮饕?guī)范1.嚴禁“以包代管”（委托維保單位后放松自查），使用部門須履行日常巡檢職責；2.檢查過程中發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常（如異響、異味、參數(shù)突變），立即停止操作，撤離現(xiàn)場并上報；3.多人協(xié)同檢查時，須明確分工（如監(jiān)護、操作、記錄），使用對講機保持通訊。（三）應急準備1.每季度組織1次特種設(shè)備應急演練（如電梯困人、氣體泄漏、輻射事故），演練后評估并優(yōu)化預案；2.設(shè)備機房、值班室配備滅火器（ABC類）、防毒面具、急救箱、應急照明等，定期檢查有效性；3.建立“特種設(shè)備應急通訊錄”，包含維保單位、監(jiān)管部門、急救中心電話，確保24小時暢通。七、記錄與歸檔管理（一）檢查記錄1.每次檢查后填寫《特種設(shè)備安全檢查表》，內(nèi)容包括：設(shè)備編號、檢查日期、檢查項目、結(jié)果（正常/異常）、異常描述、整改措施、責任人、復查日期；2.運行日志須如實記錄設(shè)備啟停時間、運行參數(shù)、故障/維修情況，操作人員簽字確認。（二）檔案歸檔1.設(shè)備檔案包含：設(shè)備臺賬（型號、廠家、安裝日期、檢驗周期）、操作規(guī)程、維修記錄、檢驗報告、應急預案、培訓記錄等；2.檔案保存期限：日常檢查記錄保存≥3年，法定檢驗報告、維修合同等保存≥10年，輻射監(jiān)測報告永久保存。（三）追溯