2025年內(nèi)科、ICU護(hù)理三基考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，78歲，診斷為慢性心力衰竭急性發(fā)作，使用洋地黃類藥物治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.血壓變化B.心率及心律C.血氧飽和度D.24小時(shí)尿量答案：B2.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)胰島素治療后，出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，首先考慮的是A.高血糖未控制B.低血糖反應(yīng)C.酮癥加重D.電解質(zhì)紊亂答案：B3.急性冠脈綜合征患者入院后，護(hù)士應(yīng)首先完成的護(hù)理措施是A.進(jìn)行入院宣教B.測(cè)量生命體征并建立靜脈通道C.準(zhǔn)備心電圖檢查D.指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床答案：B4.關(guān)于機(jī)械通氣患者氣道濕化的描述，錯(cuò)誤的是A.濕化罐水溫應(yīng)維持在32-37℃B.痰液黏稠時(shí)可增加濕化液量C.持續(xù)濕化優(yōu)于間斷濕化D.濕化液應(yīng)使用生理鹽水答案：D（注：目前推薦使用滅菌注射用水）5.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B6.患者因上消化道大出血入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，首要的護(hù)理措施是A.記錄24小時(shí)出入量B.建立兩條以上靜脈通道快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化答案：B7.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減輕胰腺負(fù)擔(dān)C.防止嘔吐誤吸D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)答案：B8.應(yīng)用胺碘酮治療室性心動(dòng)過速時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.肝功能B.心電圖QT間期C.血鉀水平D.呼吸頻率答案：B9.關(guān)于ICU患者鎮(zhèn)靜評(píng)分的描述，正確的是A.RASS評(píng)分范圍為+4至-5分B.SAS評(píng)分越高表示鎮(zhèn)靜越深C.Ramsay評(píng)分3分表示患者能服從指令D.需每日至少進(jìn)行2次鎮(zhèn)靜評(píng)估答案：A10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，應(yīng)首選的氧療方式是A.高濃度面罩吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.鼻導(dǎo)管低流量吸氧D.有創(chuàng)機(jī)械通氣答案：B11.患者行氣管插管后，確認(rèn)導(dǎo)管位置最可靠的方法是A.聽診雙肺呼吸音對(duì)稱B.觀察胸廓起伏C.胸部X線檢查D.呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)答案：D12.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的電解質(zhì)紊亂是A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥答案：A13.腦出血患者急性期護(hù)理中，錯(cuò)誤的是A.抬高床頭15-30°B.保持環(huán)境安靜C.每2小時(shí)翻身一次D.限制探視答案：C（注：急性期應(yīng)減少搬動(dòng)，避免加重出血）14.應(yīng)用肝素進(jìn)行抗凝治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血小板計(jì)數(shù)B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.凝血酶原時(shí)間（PT）D.D-二聚體答案：B15.膿毒癥患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中，中心靜脈血氧飽和度（ScvO?）的目標(biāo)值是A.≥60%B.≥65%C.≥70%D.≥75%答案：C16.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.減少回心血量B.改善肺通氣C.減輕心臟前負(fù)荷D.以上均是答案：D17.糖尿病患者使用胰島素筆注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.注射前排氣B.注射后立即拔針C.輪換注射部位D.胰島素保存溫度2-8℃答案：B（注：應(yīng)停留10秒再拔針）18.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口60-100cmB.水柱波動(dòng)范圍4-6cm提示通暢C.更換引流瓶時(shí)需雙重夾閉引流管D.拔管后24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察呼吸及切口情況答案：C（注：更換時(shí)應(yīng)先分離舊瓶，再連接新瓶，無需夾閉）19.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B20.機(jī)械通氣患者撤機(jī)前的評(píng)估指標(biāo)中，錯(cuò)誤的是A.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）>200B.自主呼吸頻率<35次/分C.最大吸氣負(fù)壓≥-20cmH?OD.動(dòng)脈血pH<7.30答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.休克患者的臨床表現(xiàn)包括A.意識(shí)淡漠B.皮膚濕冷C.尿量<0.5ml/(kg·h)D.脈壓>30mmHgE.心率增快答案：ABCE2.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.急性起病B.氧合指數(shù)≤300mmHgC.胸部X線顯示雙肺浸潤(rùn)影D.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHgE.心源性肺水腫答案：ABCD3.急性心肌梗死的典型癥狀包括A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛持續(xù)30分鐘以上C.含服硝酸甘油可緩解D.惡心、嘔吐E.心電圖ST段弓背向上抬高答案：ABDE4.機(jī)械通氣患者的并發(fā)癥包括A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）C.氧中毒D.深靜脈血栓形成E.胃腸道出血答案：ABCDE5.糖尿病酮癥酸中毒的處理原則包括A.小劑量胰島素持續(xù)靜滴B.快速大量補(bǔ)液C.補(bǔ)堿糾酸（pH<7.1時(shí)）D.糾正電解質(zhì)紊亂E.積極處理誘因答案：ABCDE6.關(guān)于ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理，正確的是A.胃潴留>200ml時(shí)暫停輸注B.床頭抬高30-45°防誤吸C.輸注速度從20-50ml/h開始D.每4小時(shí)檢查胃殘留量E.營養(yǎng)液溫度保持37-40℃答案：BCDE7.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓B.控制血壓在140-160/90-100mmHgC.保持大便通暢D.早期進(jìn)行肢體功能鍛煉E.觀察瞳孔及意識(shí)變化答案：ABCE8.急性左心衰竭的處理措施包括A.高流量吸氧（6-8L/min）B.嗎啡靜脈注射C.快速利尿（呋塞米）D.硝酸甘油擴(kuò)張血管E.洋地黃類藥物增強(qiáng)心肌收縮力答案：ABCDE9.關(guān)于深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施，正確的是A.早期下床活動(dòng)B.彈力襪加壓治療C.間歇性氣壓治療（IPC）D.低分子肝素抗凝E.避免在下肢進(jìn)行靜脈穿刺答案：ABCDE10.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理包括A.急性期嚴(yán)格禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量低脂流質(zhì)C.避免高蛋白飲食D.戒煙戒酒E.少食多餐答案：ABDE三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、嗎啡等藥物；⑤觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解情況；⑥保持大便通暢，避免用力；⑦心理護(hù)理，緩解焦慮；⑧監(jiān)測(cè)心肌酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)變化。2.機(jī)械通氣患者的氣道管理措施有哪些？答案：①保持氣道通暢，及時(shí)吸痰（無菌操作，每次吸痰時(shí)間<15秒）；②氣道濕化（溫度32-37℃，濕度40-60mgH?O/L）；③監(jiān)測(cè)氣囊壓力（25-30cmH?O），防止漏氣或壓迫；④口腔護(hù)理（每2-4小時(shí)一次），預(yù)防VAP；⑤觀察痰液顏色、性質(zhì)、量；⑥定期評(píng)估是否需要更換氣管插管或拔管。3.膿毒癥休克的液體復(fù)蘇原則是什么？答案：①早期（6小時(shí)內(nèi)）目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）；②首選晶體液（如生理鹽水、林格液），初始30分鐘內(nèi)輸注30ml/kg；③根據(jù)CVP（8-12mmHg）、MAP（≥65mmHg）、尿量（≥0.5ml/(kg·h)）、ScvO?（≥70%）調(diào)整補(bǔ)液量；④如液體復(fù)蘇后仍低血壓，加用血管活性藥物（去甲腎上腺素首選）；⑤動(dòng)態(tài)評(píng)估容量反應(yīng)性（如被動(dòng)抬腿試驗(yàn)）。4.糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：心悸、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白；嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷。處理措施：①立即檢測(cè)血糖；②意識(shí)清醒者口服15-20g葡萄糖（如2-4塊方糖、半杯果汁）；③意識(shí)障礙者靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，隨后持續(xù)靜滴10%葡萄糖；④15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，未糾正重復(fù)給藥；⑤尋找低血糖原因（如藥物過量、未及時(shí)進(jìn)食），調(diào)整治療方案。5.簡(jiǎn)述ICU患者譫妄的預(yù)防措施。答案：①維持正常生理節(jié)律（白天保持光線，夜間減少刺激）；②早期活動(dòng)（根據(jù)病情制定活動(dòng)計(jì)劃）；③避免不必要的約束；④合理使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物（每日喚醒計(jì)劃）；⑤控制疼痛（采用RASS評(píng)分目標(biāo)-2至0分）；⑥糾正電解質(zhì)紊亂、低氧血癥等誘因；⑦加強(qiáng)家屬溝通，提供情感支持。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P130次/分，R32次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及奔馬律。心電圖示竇性心動(dòng)過速，ST-T段壓低。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）護(hù)理措施：①體位：端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡表面張力；③監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電、血壓、血氧監(jiān)護(hù)，記錄24小時(shí)出入量；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝酸甘油（擴(kuò)張血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力），觀察藥物不良反應(yīng)（如嗎啡呼吸抑制、呋塞米低鉀）；⑤心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮；⑥病因干預(yù)：控制血壓，指導(dǎo)規(guī)律服用降壓藥。案例2：患者女性，42歲，因“重癥肺炎”收入ICU，體溫39.5℃，呼吸頻率38次/分，SpO?85%（鼻導(dǎo)管吸氧5L/min）。動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.48，PaO?50mmHg，PaCO?30mmHg，HCO??22mmol/L。胸部CT示雙肺彌漫性滲出影。醫(yī)囑予氣管插管機(jī)械通氣。問題：（1）該患者符合ARDS的哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)？（2）機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)采取哪些保護(hù)性通氣策略？答案：（1）ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)：①急