子宮頸癌HPV疫苗及普查調(diào)查1背景資料早于2006年4月，當(dāng)子宮頸癌疫苗還未在本港推出時，港大學(xué)者及家計(jì)會曾在家計(jì)會轄下診所及社區(qū)內(nèi)進(jìn)行過一次聚焦小組研究(FocusGroupStudy)：PeterWHLeeetal.“BeliefsaboutcervicalcancerandHPVandacceptabilityofHPVvaccinationamongChinesewomeninHongKong”.PreventiveMedicine45(2007)130-134李永浩「某市華人婦女對子宮頸癌和人類乳頭瘤病毒的觀念及對子宮頸癌疫苗注射的接受程度」《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(2007；45：130-134)90%研究對象從未聽過人類乳頭瘤病毒(HPV)；經(jīng)過有關(guān)子宮頸癌疫苗的講解后，大部分研究對象都同意可讓正值青春期的女兒接受疫苖注射；不過，他們對疫苖的未知副作用、以及如何向女兒講解疫苗則存有顧慮；專業(yè)醫(yī)療人員的意見備受重視；所有研究對象均表示歡迎有關(guān)子宮頸癌、人類乳頭瘤病毒及子宮頸癌疫苗的更詳盡資料。22007年2月至11月期間，子宮頸癌疫苗已在某市推出，港大學(xué)者及家計(jì)會又在家計(jì)會轄下服務(wù)中心進(jìn)行了一次問卷調(diào)查：KwanTetal.“AcceptabilityofHPVvaccineamongChinesewomen:concernsandimplications”.BJOG2009;116:501-510關(guān)德貞「華人婦女對子宮頸癌疫苗的接受程度：顧慮和忌諱」《國際婦產(chǎn)科雜志》(2009；116：501-510)80%至90%研究對象認(rèn)為所有女性、有性生活的女性或有多個性伴侶的女性都應(yīng)接受疫苗注射；27%研究對象認(rèn)為從未有性行為的婦女或年青女孩都不應(yīng)接受疫苗注射；這些誤解可能會延誤了年青女孩接受疫苗注射的時間；因此有需要加強(qiáng)教育公眾有關(guān)子宮頸癌疫苗的預(yù)防性質(zhì)、與及注射疫苗后仍須定期接受子宮頸細(xì)胞檢查。3「子宮頸癌疫苗及普查」公眾調(diào)查調(diào)查目的了解有年青女兒的母親對預(yù)防子宮頸癌－包括子宮頸癌疫苗及子宮頸細(xì)胞（柏氏抹片）檢查(PAPTEST)－的認(rèn)知。了解有年青女兒的母親讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的普遍程度和意見。訪問對象有9-16歲女兒的母親樣本數(shù)：成功訪問500位受訪者調(diào)查方法街頭截訪（18個地點(diǎn)）；分布港九新界各點(diǎn)

訪問日期2008年10月23-31日41.對子宮頸癌及子宮頸癌疫苗的認(rèn)知

5認(rèn)為導(dǎo)致子宮頸癌的主要原因遺傳主要由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)所引起的感染擁有太多性伴侶吸煙不良的飲食習(xí)慣基數(shù)：所有受訪者；N=500不知道%在500位受訪者中，只有三成受訪者正確指出“由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)所引起的感染”是導(dǎo)致子宮頸癌的主要原因回答“擁有太多性伴侶”及“吸煙”的受訪者有四成三(43%)，這兩項(xiàng)因素會増加罹患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但不是導(dǎo)致子宮頸癌的主要原因錯誤地認(rèn)為“遺傳”是導(dǎo)致子宮頸癌的主要原因的受訪者接近兩成(19%)正確增加風(fēng)險(xiǎn)增加風(fēng)險(xiǎn)誤解誤解6對子宮頸癌的聯(lián)想

（可選擇多項(xiàng)）是某市常見的婦女癌癥之一濫交的女性有較大機(jī)會患上子宮頸癌患上子宮頸癌有機(jī)會導(dǎo)致不育有性行為的女性均有機(jī)會患上子宮頸癌能透過子宮頸細(xì)胞（柏氏抹片）檢查來預(yù)防

基數(shù)：所有受訪者；N=500是一種難以醫(yī)治的疾病

能透過疫苗注射來預(yù)防

%63%受訪者意識到子宮頸癌“是某市常見的婦女癌癥之一”

就子宮頸癌而聯(lián)想到“濫交的女性有較大機(jī)會患上”的受訪者有39%，聯(lián)想到“有性行為的女性均有機(jī)會患上”（此為正確答案）的只有32%聯(lián)想起子宮頸癌能透過子宮頸細(xì)胞（柏氏抹片）檢查來預(yù)防的受訪者只有三成；聯(lián)想起能透過疫苗注射來預(yù)防的更只有22%正確正確正確正確增加風(fēng)險(xiǎn)誤解7獲得有關(guān)子宮頸癌信息的途徑

（可選擇多項(xiàng)）電視／電臺

報(bào)紙

醫(yī)生口中

雜志

家人或朋友口中

互聯(lián)網(wǎng)

基數(shù)：所有受訪者；N=500%

八成（81%）受訪者曾透過電視、電臺獲得有關(guān)子宮頸癌的信息約半數(shù)（53%）受訪者曾透過報(bào)紙獲得有關(guān)信息曾經(jīng)從醫(yī)生口中、雜志、家人或朋友口中得知有關(guān)信息的受訪者均有三成（29%）8是否知道市面上已經(jīng)推出子宮頸癌疫苗

知道不知道基數(shù)：所有受訪者；N=500%約四分三受訪者表示知道市面上已經(jīng)推出預(yù)防子宮頸癌疫苗（76%）9除子宮頸癌外，子宮頸癌疫苗還可以預(yù)防的疾病

（可選擇多項(xiàng)）由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)所引起的癌前病變

陰道及外陰前期癌

乳癌基數(shù)：所有受訪者；N=500不知道*少于0.5%%有三分一(33%)受訪者表示知道子宮頸癌疫苗可以預(yù)防“由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)所引起的癌前病變”，亦有三分一(32%)受訪者知道疫苗可預(yù)防“陰道及外陰前期癌”10對子宮頸癌疫苗的預(yù)防效用的認(rèn)識效用達(dá)100%效用達(dá)80-90%效用達(dá)70%效用少于70%不知道基數(shù)：所有受訪者；N=50032%45%11%9%2%答對效用達(dá)70%的受訪者有四成半；以為效用更高的受訪者有約三成正確112.女兒曾否接受子宮頸癌疫苗注射及其原因12女兒曾否接受子宮頸癌疫苗注射有沒有，但考慮注射沒有基數(shù)：所有受訪者；N=50038%59%4%已讓9-16歲的女兒接受子宮頸癌疫苗注射的受訪者只有4%表示會考慮讓女兒接受疫苗注射的有38%13已讓／會考慮讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的原因

（可選擇多項(xiàng)）盡父母責(zé)任，保障女兒健康

減低患上子宮頸癌及其他由HPV所引起的疾病的機(jī)會

醫(yī)治子宮頸癌的開支龐大，治療過程亦很痛苦

已有很多先進(jìn)國家把疫苗列入國家免疫接種計(jì)劃內(nèi)，可見疫苗有效及安全

基數(shù)：表示已讓／會考慮讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的受訪者；N=206想安排女兒在未有性行為前接受注射，因聽說效果較佳*少于

0.5%%在表示已讓／會考慮讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的受訪者中，約七成回答是出于“盡父母責(zé)任，保障女兒健康”(71%)及希望能“減低女兒患上子宮頸癌及其他由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)所引起的疾病的機(jī)會”(70%)14沒有讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的原因

（可選擇多項(xiàng)）在作出決定前，需要知道更多有關(guān)疫苗的資料

擔(dān)心疫苗有副作用

價錢的考慮

疫苗未能百分百預(yù)防子宮頸癌

基數(shù)：表示沒有讓女兒接受疫苗注射的受訪者；N=294不希望鼓勵女兒因此提早發(fā)生性行為

疫苗仍未列入政府免疫接種計(jì)劃內(nèi)，因此不確定應(yīng)否接受此注射

向女兒解釋人類乳頭瘤狀病毒(HPV)及子宮頸癌令我尷尬

覺得女兒年紀(jì)還小%在沒有讓女兒接受疫苗注射的受訪者中，46%表示“在作出決定前，需要知道更多有關(guān)子宮頸癌疫苗的資料”?！皳?dān)心疫苗有副作用”的受訪母親有四成、出于“價錢的考慮”及由于“疫苗未能百分百預(yù)防子宮頸癌”而不愿意讓女兒接受疫苗注射的各有三成15３.子宮頸細(xì)胞（柏氏抹片

PAPTEST）檢查

16會否建議女兒滿25歲及有性行為后，

定期接受柏氏抹片檢查？會基數(shù)：所有受訪者；N=5004%88%8%不會不知道接近九成(88%)受訪者表示會建議女兒滿

25歲及有性行為后，定期接受柏氏抹片檢查17是否知道女性接受疫苗注射后，仍須定期

接受柏氏抹片檢查？知道基數(shù)：所有受訪者；N=50042%58%不知道少于六成受訪者(58%)知道女性接受子宮頸癌疫苗注射后，仍須要定期接受柏氏抹片檢查18仍須要定期接受柏氏抹片檢查的原因

（可選擇多項(xiàng)）因?yàn)橐呙缥茨馨俜职兕A(yù)防子宮頸癌

柏氏抹片檢查有助及早發(fā)現(xiàn)子宮頸細(xì)胞病變

柏氏抹片檢查能減少因子宮頸細(xì)胞產(chǎn)生病變而引致子宮頸癌的機(jī)會

基數(shù)：表示知道女性注射子宮頸癌疫苗后仍須定期接受柏氏抹片檢查的受訪者；N=292%表示知道仍須要定期接受柏氏抹片檢查的受訪者中，接近七成(68%)指出“疫苗未能百分百預(yù)防子宮頸癌；64%指出“柏氏抹片檢查有助及早發(fā)現(xiàn)子宮頸細(xì)胞病變”

194.對政府為女童提供子宮頸癌疫苗注射之意見20政府應(yīng)否為在校女童提供

免費(fèi)子宮頸癌疫苗注射不應(yīng)該應(yīng)該基數(shù)：所有受訪者；N=50020%80%八成受訪者認(rèn)為政府應(yīng)為在校女童提供免費(fèi)子宮頸癌疫苗注射

21認(rèn)為政府應(yīng)為在校女童提供免費(fèi)

子宮頸癌疫苗注射的原因

（可選擇多項(xiàng)）并非所有人都可以負(fù)擔(dān)注射子宮頸癌疫苗的費(fèi)用

子宮頸癌疫苗的效用及安全性已被肯定

由學(xué)校向女兒解釋人類乳頭瘤狀病毒(HPV)及子宮頸癌可減少尷尬情況

子宮頸癌是少數(shù)可以以疫苗預(yù)防的婦女癌癥

基數(shù)：表示政府應(yīng)該為在校女童提供免費(fèi)子宮頸癌疫苗注射的受訪者；N=398某些海外國家已經(jīng)將子宮頸癌疫苗列入國家免疫接種計(jì)劃內(nèi)

在認(rèn)為政府應(yīng)該為在校女童提供免費(fèi)子宮頸癌疫苗注射的受訪者中，56%指出“并非所有人都可以負(fù)擔(dān)注射子宮頸癌疫苗的費(fèi)用”22認(rèn)為政府不應(yīng)為在校女童提供免費(fèi)子宮頸癌疫苗注射的原因

（可選擇多項(xiàng)）需要更多數(shù)據(jù)證明子宮頸癌疫苗的安全性

疫苗未能百分百預(yù)防子宮頸癌的出現(xiàn)

需要更多數(shù)據(jù)證明子宮頸癌疫苗的長期效用

政府應(yīng)該將資源放在其他公共醫(yī)療問題上

基數(shù)：表示政府不應(yīng)該為在校女童提供免費(fèi)子宮頸癌疫苗注射的受訪者，N=102注射疫苗有可能鼓勵年青女性對性抱開放態(tài)度

我不贊同所有女性皆有患上子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)

子宮頸癌在某市并不常見

%在認(rèn)為政府不應(yīng)為在校女童提供免費(fèi)子宮頸癌疫苗注射的受訪者中，接近半數(shù)(47%)表示“需要更多數(shù)據(jù)證明子宮頸癌疫苗的安全性”23若某市政府為女童免費(fèi)注射子宮頸癌疫苗

，

會否贊成女兒接受疫苗注射？贊成基數(shù)：所有受訪者；N=50016%76%8%不贊成不知道76%受訪者表示贊成女兒接受政府為女童免費(fèi)注射子宮頸癌疫苗24政府就是否將子宮頸癌疫苗列入免疫接種

計(jì)劃內(nèi)所需要考慮的因素

（可選擇多項(xiàng)）疫苗的安全紀(jì)錄

疫苗的長期效用

疫苗可以預(yù)防多少種疾病

疫苗可以預(yù)防多少種HPV病毒

醫(yī)療經(jīng)濟(jì)考慮，例如注射疫苗與治療子宮頸癌及其他相關(guān)疾病的相對成本

疫苗是否已包括在其他先進(jìn)國家的免疫接種計(jì)劃中

基數(shù)：所有受訪者；N=500%大部份受訪者認(rèn)為政府就是否將子宮頸癌疫苗列入免疫接種計(jì)劃內(nèi)所需要考慮的主要因素是“疫苗的安全紀(jì)錄”及“疫苗的長期效用”25總結(jié)建議子宮頸癌是可以預(yù)防的疾病。以往預(yù)防子宮頸癌的最佳方法，是定期接受子宮頸細(xì)胞檢查，如驗(yàn)出子宮頸細(xì)胞出現(xiàn)癌前病變，便可在細(xì)胞惡化成癌癥前及早治療。目前已經(jīng)知道子宮頸癌是與感染人類乳頭瘤病毒(HPV）有關(guān)系，隨著對抗HPV病毒疫苖的研發(fā)，我們現(xiàn)時能更有效地預(yù)防子宮頸癌。對于從未感染HPV病毒的女童及年輕女性，接種此疫苖有助減低其患上子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。已開始有性行為的女性，不論曾經(jīng)接受子宮頸癌疫苗注射與否，都應(yīng)定期接受子宮頸細(xì)胞（柏氏抹片）檢查。是次調(diào)查針對年青(9至16歲)女童的母親，因?yàn)檫@年紀(jì)的女童一般都是由家長為她們決定是否接種此疫苗。調(diào)查結(jié)果顯示，很多母親都希望得到更多有關(guān)此疫苗的信息，從而決定是否讓女兒接種疫苗。我們呼吁醫(yī)療服務(wù)提供者加強(qiáng)有關(guān)子宮頸癌疫苗的公眾教育，以助市民作出知情的抉擇。我們亦呼吁家長及早向子女、尤其女兒進(jìn)行性教育，并教育有關(guān)子宮頸癌及其預(yù)防的知識。 26

受訪者年齡

25-35歲36-45歲46–55歲基數(shù)：所有受訪者；N=50063%22%15%27

受訪者教育程度

小學(xué)或以下

中學(xué)

大?；虼髮W(xué)

76%13%11%28基數(shù)：所有受訪者；N=500

受訪者職業(yè)文職

勞動性行業(yè)

全職家庭主婦

60%5%19%專業(yè)人士

行政人員或從商人士

16%1%2