肝膽胰外科護理核心制度考試卷一、單項選擇題（每題3分，共30分）1.下列哪項不屬于護理核心制度（）A.分級護理制度B.護理會診制度C.藥品管理制度D.護理查房制度答案：C解析：護理核心制度包括分級護理制度、護理會診制度、護理查房制度等，藥品管理制度屬于醫(yī)院的一般管理制度，并非護理核心制度的范疇。2.特級護理的護理要點不包括（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.每2小時協(xié)助患者更換體位D.保持患者的舒適和功能體位答案：C解析：特級護理需嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；保持患者的舒適和功能體位。應(yīng)根據(jù)患者病情隨時協(xié)助患者更換體位，而不是每2小時。3.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，護士執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后，應(yīng)讓醫(yī)生在6小時內(nèi)補開醫(yī)囑D.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權(quán)拒絕執(zhí)行答案：C解析：搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后，應(yīng)讓醫(yī)生在搶救結(jié)束后即刻補開醫(yī)囑，而不是6小時內(nèi)。4.護理交接班制度要求，交班者應(yīng)提前（）到科室進行床邊交班。A.510分鐘B.1015分鐘C.1520分鐘D.2030分鐘答案：B解析：護理交接班制度要求，交班者應(yīng)提前1015分鐘到科室進行床邊交班，以便全面了解患者的病情和護理情況。5.輸血查對制度中，輸血前需經(jīng)（）查對無誤后方可輸入。A.一人B.兩人C.三人D.四人答案：B解析：輸血前需經(jīng)兩人查對無誤后方可輸入，包括核對患者姓名、床號、住院號、血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果等，以確保輸血安全。6.護理查房制度中，科主任或護士長查房至少（）一次。A.每周B.每兩周C.每月D.每季度答案：A解析：科主任或護士長查房至少每周一次，檢查護理質(zhì)量，解決護理工作中的疑難問題，指導(dǎo)護理人員開展工作。7.護理會診制度中，一般會診應(yīng)在（）內(nèi)完成。A.24小時B.48小時C.72小時D.一周答案：B解析：一般會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成，急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。會診人員應(yīng)認(rèn)真查看患者，提出會診意見和建議。8.護理安全管理制度中，發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)在（）內(nèi)報告護士長。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A解析：發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)在1小時內(nèi)報告護士長，護士長應(yīng)及時了解情況，采取相應(yīng)的措施，并在規(guī)定時間內(nèi)向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。9.護理文書書寫制度中，護理記錄應(yīng)（）。A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整B.可以隨意涂改C.用鉛筆書寫D.只記錄陽性體征答案：A解析：護理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，不得隨意涂改，應(yīng)用藍黑墨水或碳素墨水書寫，記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者的病情變化、護理措施及效果等。10.分級護理制度中，二級護理的護理要求是（）A.每1530分鐘巡視患者一次B.每1小時巡視患者一次C.每2小時巡視患者一次D.每3小時巡視患者一次答案：C解析：二級護理要求每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二、多項選擇題（每題4分，共20分）1.護理核心制度的重要性包括（）A.保障患者安全B.提高護理質(zhì)量C.規(guī)范護理行為D.促進護理學(xué)科發(fā)展答案：ABCD解析：護理核心制度能夠保障患者安全，減少護理差錯和事故的發(fā)生；提高護理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)；規(guī)范護理行為，使護理工作有章可循；促進護理學(xué)科發(fā)展，推動護理工作的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。2.下列屬于護理查對制度內(nèi)容的有（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.飲食查對D.手術(shù)患者查對答案：ABCD解析：護理查對制度包括醫(yī)囑查對、輸血查對、飲食查對、手術(shù)患者查對等多個方面，通過嚴(yán)格的查對，確保各項護理操作的準(zhǔn)確性和安全性。3.護理交接班的內(nèi)容包括（）A.患者的病情B.治療及護理措施C.特殊檢查及標(biāo)本留取情況D.物品交接情況答案：ABCD解析：護理交接班的內(nèi)容包括患者的病情、治療及護理措施、特殊檢查及標(biāo)本留取情況、物品交接情況等，以便接班護士全面了解患者的情況，繼續(xù)做好護理工作。4.護理會診的類型有（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.院內(nèi)會診D.院外會診答案：ABCD解析：護理會診的類型包括科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診，根據(jù)患者的病情和護理需求，選擇合適的會診方式，以解決護理工作中的疑難問題。5.護理安全管理的措施包括（）A.加強安全教育B.建立護理安全監(jiān)控機制C.規(guī)范護理操作流程D.妥善處理護理不良事件答案：ABCD解析：護理安全管理的措施包括加強安全教育，提高護理人員的安全意識；建立護理安全監(jiān)控機制，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患；規(guī)范護理操作流程，減少護理差錯的發(fā)生；妥善處理護理不良事件，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。三、判斷題（每題2分，共20分）1.護士可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，無需復(fù)述。（）答案：錯誤解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。2.輸血時，只要血型相符就可以直接輸入，無需查對其他信息。（）答案：錯誤解析：輸血前需經(jīng)兩人嚴(yán)格查對患者姓名、床號、住院號、血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果等信息，確保無誤后方可輸入。3.護理記錄可以在事后補記，無需及時記錄。（）答案：錯誤解析：護理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，不得事后補記，以保證記錄的真實性和可靠性。4.特級護理患者應(yīng)專人24小時護理。（）答案：正確解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，應(yīng)專人24小時護理。5.護理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)先執(zhí)行，再向醫(yī)生提出。（）答案：錯誤解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出，以保障患者的安全。6.交接班時，只需交接患者的病情，無需交接物品。（）答案：錯誤解析：護理交接班的內(nèi)容包括患者的病情、治療及護理措施、特殊檢查及標(biāo)本留取情況、物品交接情況等。7.科間會診一般由責(zé)任護士提出申請。（）答案：錯誤解析：科間會診一般由主管護士提出申請，護士長同意后，填寫會診申請單，送至被邀請科室。8.護理不良事件發(fā)生后，應(yīng)隱瞞不報，以免影響科室聲譽。（）答案：錯誤解析：發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)及時報告，以便采取相應(yīng)的措施，減少對患者的損害，并通過分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，防止類似事件的再次發(fā)生。9.分級護理的級別應(yīng)根據(jù)患者的病情動態(tài)變化進行調(diào)整。（）答案：正確解析：患者的病情是動態(tài)變化的，分級護理的級別應(yīng)根據(jù)病情的變化及時進行調(diào)整，以保證患者得到合適的護理。10.護理查房時，只需要關(guān)注患者的病情，無需關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（）答案：錯誤解析：護理查房時，不僅要關(guān)注患者的病情，還要關(guān)注患者的心理狀態(tài)、生活需求等，實施整體護理。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護理查對制度的主要內(nèi)容。答：護理查對制度的主要內(nèi)容包括：（1）醫(yī)囑查對：處理醫(yī)囑時，應(yīng)做到班班查對。轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認(rèn)真查對。臨時醫(yī)囑應(yīng)記錄執(zhí)行時間，并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑，必須問清后方可執(zhí)行。（2）輸血查對：輸血前需兩人核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。（3）服藥、注射、輸液查對：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。三查即操作前查、操作中查、操作后查；七對即對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。（4）手術(shù)患者查對：手術(shù)前，手術(shù)室護士與病區(qū)護士、麻醉師等共同核對患者姓名、性別、年齡、病案號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，確保準(zhǔn)確無誤。（5）飲食查對：核對患者姓名、床號、飲食種類等，確?；颊唢嬍撤厢t(yī)囑要求。（6）各種檢查、治療查對：檢查、治療前核對患者姓名、檢查項目、治療部位等，避免差錯。2.簡述護理交接班制度的流程。答：護理交接班制度的流程如下：（1）交班準(zhǔn)備：交班者在下班前應(yīng)完成本班的各項工作，整理好護理記錄，清理用物，為接班者做好準(zhǔn)備。提前1015分鐘到科室，進行床邊交班。（2）床邊交班：交班者帶領(lǐng)接班者共同到患者床旁，向接班者詳細介紹患者的病情、治療及護理措施、特殊檢查及標(biāo)本留取情況等。重點患者應(yīng)進行床頭交接，如特級護理、一級護理、新入院患者、手術(shù)患者等。（3）書面交班：交班者在護理記錄單上準(zhǔn)確、詳細地記錄患者的病情變化、護理措施及效果等。接班者應(yīng)認(rèn)真閱讀護理記錄，了解患者的整體情況。（4）口頭交班：在病房護士站，交班者向接班者進行口頭交班，包括病房患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等情況，以及重點患者的病情變化和特殊護理要求。（5）物品交接：交接病房的急救物品、藥品、器械等，確保數(shù)量、性能完好，賬物相符。（6）接班確認(rèn)：接班者在交接過程中，如有疑問應(yīng)及時提出，交班者應(yīng)給予解答。接班者確認(rèn)無誤后，雙方在交班記錄上簽字。3.簡述護理不良事件的處理流程。答：護理不良事件的處理流程如下：（1）及時發(fā)生護理不良事件后，護理人員應(yīng)立即報告護士長，護士長在1小時內(nèi)報告護理部。對于嚴(yán)重的不良事件，應(yīng)同時報告科主任和醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。（2）積極處理：立即采取有效的措施，對患者進行救治和護理，盡量減少對患者的損害。如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，給予相應(yīng)的治療。（3）調(diào)查分析：組織相關(guān)人員對不良事件進行調(diào)查，了解事件發(fā)生的經(jīng)過、原因及后果。分析事件發(fā)生的直接原因和潛在因素，包括