(2025)職業(yè)病危害及預(yù)防措施試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選、不選均不得分）1.我國《職業(yè)病防治法》最近一次修訂生效日期為A.2017年11月4日B.2018年12月29日C.2021年12月31日D.2023年9月1日答案：C解析：2021年12月31日第十三屆全國人大常委會第三十二次會議通過《關(guān)于修改〈職業(yè)病防治法〉的決定》，自公布之日起施行。2.下列哪項不屬于我國現(xiàn)行《職業(yè)病分類和目錄》中的10大類職業(yè)病A.職業(yè)性塵肺病B.職業(yè)性放射性疾病C.職業(yè)性哮喘D.職業(yè)性布魯氏菌病答案：D解析：布魯氏菌病為生物因素所致職業(yè)病，但尚未列入2022版《職業(yè)病分類和目錄》。3.矽肺最常見的并發(fā)癥是A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴(kuò)張答案：B解析：矽肺患者因免疫監(jiān)視功能下降，結(jié)核分枝桿菌易感性顯著升高，合并肺結(jié)核比例可達(dá)20%～50%。4.噪聲作業(yè)場所8小時等效聲級限值（LEX,8h）為A.75dB(A)B.80dB(A)C.85dB(A)D.90dB(A)答案：C解析：GBZ2.22007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》規(guī)定噪聲職業(yè)接觸限值為85dB(A)。5.苯的急性職業(yè)中毒主要靶器官是A.肝臟B.骨髓C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.腎臟答案：C解析：苯急性吸入高濃度蒸氣先表現(xiàn)為中樞神經(jīng)麻醉，出現(xiàn)頭暈、昏迷，甚至呼吸驟停。6.高溫作業(yè)WBGT指數(shù)≥25℃時，用人單位必須采取的措施是A.減少一班作業(yè)人數(shù)B.提供含鹽清涼飲料C.縮短連續(xù)作業(yè)時間D.停止作業(yè)答案：C解析：GBZ/T229.32010規(guī)定WBGT≥25℃即進(jìn)入高溫作業(yè)管理，需依據(jù)熱強(qiáng)度等級縮短工作時間。7.職業(yè)健康檢查中，胸片表現(xiàn)“q影”屬于哪種塵肺小陰影形態(tài)A.圓形小陰影B.不規(guī)則形小陰影C.大陰影D.胸膜斑答案：A解析：ILO塵肺X線分類中q代表直徑約1.5mm的圓形小陰影，p<1.5mm，r>3mm。8.下列哪項不是石棉肺特征性病理改變A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.胸膜斑C.含鐵小體D.矽結(jié)節(jié)答案：D解析：矽結(jié)節(jié)為游離SiO2所致，石棉肺病理以間質(zhì)纖維化、石棉小體、胸膜斑為特征。9.職業(yè)性手臂振動病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.白指發(fā)作B.指端感覺減退C.握力下降D.指甲脆裂答案：B解析：振動損傷先累及末梢神經(jīng)，出現(xiàn)麻木、蟻走感，隨后才出現(xiàn)血管痙攣性白指。10.電離輻射隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生概率與下列哪項成正比A.輻射品質(zhì)因數(shù)QB.吸收劑量DC.劑量率D.當(dāng)量劑量H答案：B解析：隨機(jī)性效應(yīng)概率與吸收劑量呈線性無閾關(guān)系，D越大，概率越高，但嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)。11.下列屬于確認(rèn)人類職業(yè)致癌物的是A.甲醛B.丙烯腈C.苯D.環(huán)氧乙烷答案：C解析：IARC將苯列為Group1確認(rèn)人類致癌物，與白血病密切相關(guān)。12.職業(yè)性哮喘最常見的致敏原是A.異氰酸酯B.鉛煙C.硫化氫D.氨氣答案：A解析：異氰酸酯（TDI、MDI）是職業(yè)性哮喘首位病因，占報告病例40%以上。13.下列哪項不是CO中毒急救措施A.立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處B.高壓氧治療C.大劑量腎上腺素靜推D.保持呼吸道通暢答案：C解析：CO中毒無需腎上腺素，除非合并心跳驟停，否則易誘發(fā)心律失常。14.職業(yè)性皮膚病最常見的類型是A.接觸性蕁麻疹B.刺激性接觸性皮炎C.光敏性皮炎D.職業(yè)性黑變病答案：B解析：約70%職業(yè)性皮膚病為刺激性接觸性皮炎，見于酸堿、有機(jī)溶劑等。15.下列哪項屬于一級預(yù)防A.定期職業(yè)健康檢查B.佩戴防塵口罩C.使用無毒替代品D.肺灌洗治療塵肺答案：C解析：一級預(yù)防為“病因預(yù)防”，用無毒代有毒、密閉工藝等從根本上消除危害。16.用人單位對首次參加噪聲作業(yè)員工必須完成的檢查是A.心電圖B.純音測聽C.聲導(dǎo)抗D.耳聲發(fā)射答案：B解析：GBZ1882014規(guī)定噪聲作業(yè)上崗前職業(yè)健康檢查必檢項目為純音測聽。17.下列哪項不是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)基本內(nèi)容A.上崗前檢查B.離崗時檢查C.勞動能力鑒定D.應(yīng)急健康檢查答案：C解析：勞動能力鑒定屬于工傷評殘范疇，非健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容。18.我國規(guī)定女職工禁忌從事的體力勞動級別為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：D解析：《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》明確禁忌Ⅳ級體力勞動強(qiáng)度作業(yè)。19.職業(yè)性中暑按發(fā)病機(jī)制分型不包括A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病答案：D解析：日射病為舊稱，現(xiàn)歸入熱射病，職業(yè)性中暑分熱射病、熱痙攣、熱衰竭三型。20.下列哪項不是振動危害防護(hù)措施A.減振手套B.工具手柄加溫C.縮短接振時間D.增加握力訓(xùn)練答案：D解析：增加握力訓(xùn)練反而加大血流阻力，促進(jìn)白指發(fā)生。21.下列哪項屬于職業(yè)性生物因素危害A.乙酸乙酯B.布魯氏菌C.石英塵D.紫外線答案：B解析：布魯氏菌為生物性有害因素，可引起職業(yè)性布魯氏菌病。22.下列哪項不是個人防護(hù)用品選擇原則A.適用性B.舒適性C.經(jīng)濟(jì)性優(yōu)先D.有效性答案：C解析：PPE選擇以防護(hù)效果為核心，經(jīng)濟(jì)性不能凌駕于安全之上。23.職業(yè)性鉛中毒最敏感的生化指標(biāo)是A.血鉛B.尿鉛C.尿δALAD.游離紅細(xì)胞原卟啉答案：A解析：血鉛反映近期鉛吸收水平，是鉛中毒診斷分級首選指標(biāo)。24.下列哪項不是生產(chǎn)性粉塵危害A.致肺纖維化B.致肺癌C.致放射病D.致塵肺答案：C解析：放射病由電離輻射引起，與粉塵無直接因果關(guān)系。25.下列哪項屬于密閉空間作業(yè)常見化學(xué)危害A.臭氧B.硫化氫C.高頻電磁場D.紫外線答案：B解析：密閉空間有機(jī)物腐敗可產(chǎn)生高濃度硫化氫，致“電擊樣”死亡。26.下列哪項不是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)必備條件A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)備案C.具備放射診療許可證D.具備與檢查項目相適應(yīng)的儀器設(shè)備答案：C解析：僅開展放射作業(yè)體檢才需放射診療許可，非必須。27.下列哪項不是職業(yè)病診斷原則A.職業(yè)史B.現(xiàn)場危害調(diào)查C.臨床表現(xiàn)與輔助檢查D.勞動者個人意愿答案：D解析：診斷依據(jù)“職業(yè)史+危害接觸+臨床表現(xiàn)+輔助檢查”，與個人意愿無關(guān)。28.下列哪項屬于化學(xué)窒息性氣體A.氯氣B.氨氣C.硫化氫D.氮氣答案：D解析：氮氣為單純窒息性氣體，通過置換氧氣致缺氧，無細(xì)胞毒性。29.下列哪項不是職業(yè)性腫瘤A.石棉所致肺癌B.苯所致白血病C.砷所致皮膚癌D.吸煙所致肺癌答案：D解析：吸煙所致肺癌為生活方式病，不屬法定職業(yè)性腫瘤。30.下列哪項不是職業(yè)病報告時限要求A.急性職業(yè)病24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.慢性職業(yè)病15日內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報C.疑似職業(yè)病30日內(nèi)完成診斷D.職業(yè)病死亡7日內(nèi)補(bǔ)報答案：C解析：疑似職業(yè)病無統(tǒng)一30日診斷時限，僅要求及時診斷、及時報告。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性塵肺的有A.矽肺B.石棉肺C.棉塵肺D.鋁塵肺答案：A、B、D解析：棉塵肺屬職業(yè)性哮喘樣綜合征，不歸入塵肺。32.苯的慢性毒作用表現(xiàn)包括A.再生障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.白血病D.周圍神經(jīng)病答案：A、B、C解析：苯慢性中毒主要抑制造血系統(tǒng)，周圍神經(jīng)病罕見。33.高溫作業(yè)衛(wèi)生保健措施包括A.供應(yīng)含鹽飲料B.設(shè)置空調(diào)休息室C.增加夜班頻次D.就業(yè)前體檢排除高溫禁忌證答案：A、B、D解析：單純增加夜班頻次并不能降低熱暴露總量。34.下列屬于職業(yè)性噪聲損傷早期表現(xiàn)A.高頻聽力下降B.耳鳴C.語言頻率下降D.耳痛答案：A、B解析：早期先累及4000Hz附近高頻，耳鳴常伴隨出現(xiàn)。35.下列屬于一級預(yù)防策略的有A.替代含苯膠水B.密閉化生產(chǎn)工藝C.佩戴防毒面具D.車間全面通風(fēng)答案：A、B、D解析：佩戴防毒面具屬二級預(yù)防，為個體防護(hù)。36.職業(yè)健康檢查結(jié)論種類包括A.目前未見異常B.復(fù)查C.疑似職業(yè)病D.職業(yè)禁忌證答案：A、B、C、D解析：GBZ1882014明確四種結(jié)論。37.下列屬于職業(yè)性皮膚危害因素的有A.強(qiáng)酸B.強(qiáng)堿C.有機(jī)溶劑D.紫外線答案：A、B、C、D解析：均可引起接觸性或光敏性皮炎。38.下列屬于密閉空間作業(yè)“三同時”內(nèi)容的有A.同時審批B.同時通風(fēng)C.同時檢測D.同時監(jiān)護(hù)答案：B、C、D解析：無“同時審批”說法，現(xiàn)場強(qiáng)調(diào)“先通風(fēng)、再檢測、后作業(yè)、再監(jiān)護(hù)”。39.下列屬于電離輻射確定性效應(yīng)的有A.急性放射病B.皮膚紅斑C.白內(nèi)障D.白血病答案：A、B、C解析：白血病為隨機(jī)性效應(yīng)。40.下列屬于女職工禁忌勞動范圍的有A.礦山井下作業(yè)B.低溫冷水作業(yè)C.第三級體力勞動D.間斷負(fù)重每次>25kg答案：A、B、D解析：第三級體力勞動經(jīng)期、孕期、哺乳期禁忌，非絕對禁忌。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.職業(yè)性中暑屬于法定職業(yè)病。答案：√解析：GBZ412019將職業(yè)性中暑納入職業(yè)病名單。42.血鉛≥400μg/L即可診斷重度鉛中毒。答案：×解析：需結(jié)合臨床癥狀及血紅蛋白、紅細(xì)胞原卟啉等指標(biāo)，單純血鉛≥600μg/L方可診斷重度。43.矽肺患者一旦確診即應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)。答案：√解析：GBZ702021規(guī)定確診矽肺必須調(diào)離。44.職業(yè)健康檢查費用由勞動者個人承擔(dān)。答案：×解析：用人單位承擔(dān)全部費用。45.噪聲作業(yè)場所背景噪聲>70dB時，交談需提高音量，此時應(yīng)優(yōu)先采用工程控制。答案：√解析：工程控制（隔聲、吸聲、減振）優(yōu)于個體防護(hù)。46.職業(yè)性布魯氏菌病為我國法定職業(yè)病。答案：√解析：2022版目錄新增生物因素所致布魯氏菌病。47.個人防護(hù)用品可完全替代工程防護(hù)。答案：×解析：PPE為最后一道防線，不能替代源頭與工程控制。48.職業(yè)性腫瘤診斷必須提供病理學(xué)證據(jù)。答案：√解析：GBZ942017要求組織病理或細(xì)胞學(xué)確診。49.職業(yè)性哮喘患者調(diào)離后癥狀即可消失。答案：×解析：部分患者氣道重塑不可逆，調(diào)離后仍可持續(xù)哮喘。50.職業(yè)健康檢查檔案保存期限不少于10年。答案：√解析：《職業(yè)病防治法》規(guī)定用人單位保存期10年，離崗后仍需保存。四、填空題（每空1分，共20分）51.我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位對勞動者進(jìn)行________職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。答案：上崗前和在崗期間定期52.矽肺病理特征性病變?yōu)開_______結(jié)節(jié)。答案：矽53.噪聲所致聽力損失早期主要發(fā)生在________Hz頻段。答案：400054.高溫作業(yè)WBGT指數(shù)計算公式中，WBGT=________T_wbg+________T_g+________T_a。答案：0.7；0.2；0.155.苯在體內(nèi)主要代謝產(chǎn)物為________酸，尿中檢測可作為接觸指標(biāo)。答案：反反式粘康56.職業(yè)性鉛中毒診斷分級中，血鉛≥________μg/L可診斷為輕度中毒。答案：40057.石棉纖維長度>________μm、直徑<________μm且長徑比>3:1的纖維具致病性。答案：5；358.職業(yè)性手臂振動病白指發(fā)作典型表現(xiàn)為________性指端蒼白。答案：間歇、對稱、順序59.電離輻射防護(hù)三原則為________、________、________。答案：正當(dāng)化；最優(yōu)化；劑量限值60.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到用人單位委托后________個工作日內(nèi)完成體檢。答案：3061.職業(yè)性中暑臨床分型：________、________、________。答案：熱射病；熱痙攣；熱衰竭62.生產(chǎn)性粉塵中游離SiO2含量>________%時，稱為矽塵。答案：1063.職業(yè)性哮喘診斷必須證明________與________之間存在因果關(guān)系。答案：職業(yè)性致敏原；氣道高反應(yīng)性64.個人防護(hù)用品選擇應(yīng)遵循“________、________、________”原則。答案：適用；有效；舒適65.職業(yè)病診斷鑒定實行________級鑒定制度，省級鑒定為________鑒定。答案：兩；最終五、簡答題（每題6分，共30分）66.簡述矽肺發(fā)病機(jī)制主要環(huán)節(jié)。答案：（1）粉塵沉積：矽塵經(jīng)呼吸性氣道進(jìn)入肺泡；（2）清除障礙：肺泡巨噬細(xì)胞吞噬矽塵，溶酶體破裂；（3）細(xì)胞毒性：矽塵表面硅烷醇基團(tuán)與膜蛋白結(jié)合，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞壞死；（4）炎癥因子釋放：IL1、TNFα等促炎因子募集更多巨噬細(xì)胞；（5）成纖維細(xì)胞激活：TGFβ等刺激膠原合成，形成矽結(jié)節(jié)；（6）纖維化擴(kuò)展：結(jié)節(jié)融合，肺組織重構(gòu)，導(dǎo)致呼吸功能障礙。解析：核心在于“吞噬破裂炎癥纖維化”鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。67.簡述噪聲作業(yè)工程控制措施。答案：（1）聲源控制：選用低噪聲設(shè)備、改進(jìn)工藝、降低振動；（2）傳播途徑控制：隔聲罩、隔聲墻、消聲器、吸聲材料；（3）時間控制：集中高噪工序于非生產(chǎn)時段；（4）布局優(yōu)化：噪聲車間與辦公區(qū)分隔，利用地形、綠化帶降噪；（5）維護(hù)管理：定期潤滑、緊固，防止機(jī)械磨損增加噪聲。解析：工程控制優(yōu)先于個體防護(hù)，可降10～30dB。68.簡述苯中毒造血系統(tǒng)損害的實驗室監(jiān)測指標(biāo)。答案：（1）血常規(guī)：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少；（2）網(wǎng)織紅細(xì)胞：反映骨髓代償；（3）骨髓涂片：增生減低、脂肪化、粒系成熟障礙；（4）染色體畸變：姐妹染色單體交換率升高；（5）尿δALA、尿粘康酸：反映苯代謝；（6）流式細(xì)胞術(shù)：CD34+干/祖細(xì)胞減少。解析：指標(biāo)聯(lián)合可提高早期診斷靈敏度。69.簡述高溫作業(yè)個人防護(hù)用品使用要點。答案：（1）透氣隔熱服：鋁箔反射熱輻射，阻燃；（2）冷卻背心：相變材料或循環(huán)水降溫；（3）防護(hù)帽：大檐帽、冷卻帽墊；（4）眼鏡：防紅外輻射；（5）飲水：每15min150～200mL，含鹽0.1%～0.2%；（6）使用時間：與WBGT等級匹配，定時輪換休息。解析：PPE需與工程、組織措施并用，避免單一依賴。70.簡述職業(yè)性手臂振動病診斷依據(jù)。答案：（1）職業(yè)史：手傳振動接觸>1年，日接振時間>2h；（2）臨床表現(xiàn)：間歇性對稱白指，感覺減退，握力下降；（3）冷水試驗：誘發(fā)白指，復(fù)溫時間延長；（4）神經(jīng)電生理：指端感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢；（5）血管超聲：指動脈管徑變