2025年急救護士招聘面試題庫及參考答案一、單選題（每題1分，共30分）1.患者突發(fā)心搏驟停，現(xiàn)場僅有你一名急救護士，最先應(yīng)執(zhí)行的步驟是A.立即給予腎上腺素1mg靜脈推注B.啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并獲取AEDC.進行2分鐘胸外按壓后再呼叫幫助D.檢查瞳孔大小與對光反射答案：B解析：2020版AHA指南強調(diào)“呼叫按壓除顫”順序，單人施救先啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并取AED，再開始高質(zhì)量CPR，可最大限度縮短除顫延遲。2.成人胸外按壓深度與頻率正確的是A.至少3cm，100120次/分B.56cm，100120次/分C.至少5cm，80100次/分D.34cm，120140次/分答案：B解析：按壓深度不足無法產(chǎn)生有效灌注，過深則致肋骨骨折；頻率>120次/分使心臟充盈時間不足，<100次/分則心排量下降。3.下列哪項不是創(chuàng)傷性休克早期表現(xiàn)A.脈壓差縮小B.尿量<0.5mL/kg·hC.躁動不安D.收縮壓<70mmHg答案：D解析：創(chuàng)傷性休克代償期收縮壓可正常，脈壓差縮小、尿量減少、腦灌注下降致躁動為早期敏感指標(biāo)；收縮壓<70mmHg已屬失代償。4.急性心肌梗死患者院前溶栓禁忌證不包括A.既往出血性卒中B.主動脈夾層C.持續(xù)胸痛<2小時D.3周內(nèi)重大外傷手術(shù)答案：C解析：持續(xù)胸痛<2小時是溶栓時間窗內(nèi)適應(yīng)證而非禁忌；其余三項均為絕對禁忌。5.兒童氣道異物梗阻意識喪失，下一步首選A.盲視下手指清掃口腔B.立即行Heimlich手法C.30次胸外按壓后開放氣道D.直接喉鏡取異物答案：C解析：意識喪失后先進行30次胸外按壓，利用胸腔壓力變化可能排出異物，再開放氣道嘗試通氣，避免盲目手指清掃將異物推得更深。6.急性腦卒中“FAST”原則中“T”指A.TimetohospitalB.TimeofsymptomonsetC.TonguedeviationD.Treatmentwindow答案：B解析：“T”強調(diào)記錄癥狀出現(xiàn)的確切時間，決定是否能溶栓或取栓。7.張力性氣胸最可靠體征A.氣管向健側(cè)偏移B.頸靜脈怒張C.傷側(cè)叩診鼓音D.收縮壓下降>20mmHg答案：A解析：氣管偏移是張力性氣胸特異性體征，因縱隔受壓移位；頸靜脈怒張亦可出現(xiàn)在心包填塞。8.對疑似脊髓損傷患者，開放氣道應(yīng)采用A.仰頭抬頦法B.推舉下頜法C.壓額抬頜法D.俯臥位翻身法答案：B解析：推舉下頜法可在不伸展頸椎的情況下打開氣道，減少二次脊髓損傷。9.急性過敏反應(yīng)首選藥物A.甲強龍120mg靜注B.氯苯那敏10mg肌注C.腎上腺素0.30.5mg肌注D.氨茶堿靜滴答案：C解析：腎上腺素可快速逆轉(zhuǎn)喉頭水腫與血管擴張，為Ⅰ型過敏反應(yīng)一線用藥；抗組胺與激素為輔助。10.高鉀血癥致室顫，首選A.10%葡萄糖酸鈣10mL靜推B.速尿40mg靜注C.5%碳酸氫鈉100mL靜滴D.胰島素6U+葡萄糖靜注答案：A解析：鈣劑可拮抗高鉀對心肌膜電位影響，13分鐘起效，為搶救室顫合并高鉀首選。11.院前急救時，對妊娠32周孕婦行CPR，手法要點A.按壓部位比正常高2橫指B.左側(cè)傾斜30°背板C.按壓頻率降至80次/分D.單手按壓避免子宮答案：B解析：左側(cè)傾斜30°減輕子宮對下腔靜脈壓迫，提高回心血量；按壓部位與頻率同非孕成人。12.急性有機磷中毒，阿托品化指標(biāo)不包括A.皮膚干燥顏面潮紅B.瞳孔散大>3mmC.肺部濕啰音消失D.心率<60次/分答案：D解析：阿托品化要求心率增快至90100次/分，<60次/分提示劑量不足。13.急性哮喘危象，下列血氣最先出現(xiàn)A.PaCO2升高B.pH>7.45C.PaO290mmHgD.HCO328mmol/L答案：B解析：早期過度通氣致呼吸性堿中毒，pH升高；PaCO2升高提示呼吸肌疲勞即將呼吸停止。14.急性上消化道大出血，提示再出血的Blatchford評分項目A.收縮壓110mmHgB.血尿素氮6.5mmol/LC.血紅蛋白140g/LD.黑便無暈厥答案：B解析：Blatchford評分≥6需干預(yù)，血尿素氮>6.5mmol/L提示出血量大，腸道吸收蛋白增加。15.急性冠脈綜合征患者，舌下含服硝酸甘油前必須評估A.右上肢血壓B.心率<50次/分C.是否服用PDE5抑制劑24小時內(nèi)D.血糖>11mmol/L答案：C解析：PDE5抑制劑與硝酸甘油合用可致頑固低血壓，屬絕對禁忌；心率<50次/分亦慎用，但非絕對。16.急性腦疝形成，首選降顱壓藥物A.呋塞米20mg靜注B.20%甘露醇250mL快速靜滴C.地塞米松10mg靜注D.白蛋白20g靜滴答案：B解析：甘露醇通過滲透梯度帶走腦組織水分，510分鐘起效，為腦疝急救首選。17.急性苯二氮?類藥物中毒，特效解毒劑A.納洛酮B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.維生素K1答案：B解析：氟馬西尼為苯二氮?受體拮抗劑，0.2mg靜注可逆轉(zhuǎn)鎮(zhèn)靜；注意可誘發(fā)癲癇。18.急性胸痛患者，D二聚體陰性可基本排除A.主動脈夾層B.急性肺栓塞C.急性心包炎D.急性心肌梗死答案：B解析：D二聚體陰性預(yù)測值>99%，可排除低中危肺栓塞；夾層與心梗D二聚體可正常。19.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)柏林標(biāo)準(zhǔn)，氧合指數(shù)臨界A.≤100mmHgB.≤200mmHgC.≤300mmHgD.≤400mmHg答案：C解析：ARDS診斷需PaO2/FiO2≤300mmHg，伴雙肺浸潤影，排除心源性肺水腫。20.急性腹痛，GreyTurner征提示A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎出血壞死C.腸系膜上動脈栓塞D.異位妊娠破裂答案：B解析：腰部藍紫色瘀斑為腹膜后出血沿筋膜擴散，見于重癥胰腺炎。21.急性中毒洗胃最佳時間窗A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.4小時內(nèi)D.6小時內(nèi)答案：A解析：胃排空時間約12小時，1小時內(nèi)洗胃清除率>90%；>4小時意義有限，除非毒物減慢胃排空。22.急性腦卒中rtPA溶栓，血壓需降至A.≤185/110mmHgB.≤160/100mmHgC.≤140/90mmHgD.≤130/80mmHg答案：A解析：rtPA給藥前需將血壓控制在≤185/110mmHg，給藥后維持≤180/105mmHg。23.急性心衰BiPAP模式，初始IPAP/EPAP設(shè)置A.8/4cmH2OB.10/5cmH2OC.15/10cmH2OD.20/15cmH2O答案：B解析：10/5cmH2O為安全起始，可逐步上調(diào)至IPAP1520cmH2O，減少呼吸做功并改善氧合。24.急性一氧化碳中毒，高壓氧治療指征A.COHb>10%B.昏迷病史C.頭痛惡心D.妊娠COHb>5%答案：D解析：妊娠患者COHb>5%即可致胎兒缺氧，為高壓氧絕對指征；非妊娠需>25%或意識障礙。25.急性腎絞痛，首選鎮(zhèn)痛藥物A.哌替啶100mg肌注B.曲馬多50mg靜注C.非甾體抗炎藥+山莨菪堿D.嗎啡10mg靜注答案：C解析：NSAIDs抑制前列腺素減輕腎盂壓力，聯(lián)合抗膽堿解痙，鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于阿片且副作用小。26.急性青光眼，禁用A.毛果蕓香堿滴眼B.阿托品靜注C.甘露醇靜滴D.乙酰唑胺口服答案：B解析：阿托品可致瞳孔散大，房角關(guān)閉，眼壓進一步升高。27.急性喉頭水腫，建立氣道失敗，應(yīng)A.環(huán)甲膜穿刺14G針B.氣管切開C.繼續(xù)面罩加壓給氧D.經(jīng)鼻盲插氣管答案：A解析：環(huán)甲膜穿刺可在60秒內(nèi)完成，為“不能插管不能通氣”緊急氣道救援。28.急性低血糖昏迷，靜注50%葡萄糖后，需續(xù)A.5%葡萄糖靜滴維持B.10%葡萄糖靜滴維持C.生理鹽水靜滴D.無需再補糖答案：B解析：50%葡萄糖起效快但持續(xù)短，需10%葡萄糖維持防止反跳性低血糖。29.急性肺水腫，吸氧FiO2>60%仍SpO2<90%，應(yīng)A.加用嗎啡B.改用面罩5L/minC.無創(chuàng)通氣或插管D.給予地高辛答案：C解析：高流量氧仍低氧提示肺泡水腫嚴(yán)重，需正壓通氣減少肺內(nèi)分流。30.急性中毒致QT間期延長，最易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速藥物A.阿奇霉素B.胺碘酮C.氯丙嗪D.紅霉素答案：B解析：胺碘酮雖抗心律失常，但本身延長QT，可致TdP；急救時需備鎂劑與除顫。二、多選題（每題2分，共20分）31.高質(zhì)量CPR要素包括A.按壓深度56cmB.按壓頻率100120次/分C.每次按壓后胸壁完全回彈D.中斷按壓<10秒E.人工呼吸潮氣量1000mL答案：ABCD解析：潮氣量500600mL即可，過度通氣增加胸腔壓力減少靜脈回流。32.急性哮喘危象需立即氣管插管指征A.意識模糊B.呼吸肌疲勞C.PaCO2由35升至55mmHgD.不能說話E.pH<7.25答案：ABCE解析：不能說話提示嚴(yán)重，但非插管絕對指征；意識障礙、CO2潴留、酸中毒為危險信號。33.急性上消化道出血Rockall評分高危項目A.年齡>60歲B.休克指數(shù)>1C.肝硬化D.胃癌E.黑便答案：ABCD解析：Rockall評分含年齡、休克、合并癥、內(nèi)鏡診斷與出血征象，黑便僅為臨床表現(xiàn)。34.急性腦卒中溶栓前必須完成檢查A.頭顱CTB.血常規(guī)C.凝血功能D.心電圖E.頸動脈超聲答案：ABCD解析：頸動脈超聲非溶栓前必需，可延后評估病因。35.急性中毒使用活性炭正確A.1小時內(nèi)服用最佳B.可重復(fù)使用C.對重金屬無效D.腸梗阻禁用E.與吐根堿同用答案：ABCD解析：吐根堿已淘汰，且誘發(fā)嘔吐增加誤吸風(fēng)險。36.急性心衰Killip分級A.Ⅰ級無濕啰音B.Ⅱ級濕啰音<50%肺野C.Ⅲ級肺水腫D.Ⅳ級心源性休克E.Ⅴ級右心衰答案：ABCD解析：Killip僅分ⅠⅣ級，無Ⅴ級。37.急性呼吸窘迫綜合征肺保護通氣策略A.小潮氣量6mL/kgB.平臺壓≤30cmH2OC.允許性高碳酸血癥D.PEEP≥5cmH2OE.高FiO2優(yōu)先于PEEP答案：ABCD解析：優(yōu)先調(diào)節(jié)PEEP減少肺不張，高FiO2>60%需警惕氧中毒。38.急性冠脈綜合征雙抗治療A.阿司匹林300mg負荷B.氯吡格雷600mg負荷C.替格瑞洛180mg負荷D.普拉格雷60mg負荷E.華林4mg答案：ABCD解析：華林為抗凝，非雙抗范疇。39.急性腎損傷RIFLE標(biāo)準(zhǔn)A.Risk期尿量<0.5mL/kg·h×6hB.Injury期Scr×2C.Failure期Scr×3D.Loss期無尿>4周E.ESRD永久喪失答案：ABCDE解析：RIFLE完整包括Risk、Injury、Failure、Loss、ESRD五期。40.急性中毒血液凈化指征A.毒物可透析清除B.毒物血濃度高C.重要器官功能衰竭D.毒物繼續(xù)吸收E.毒物與蛋白結(jié)合率>90%答案：ABCD解析：蛋白結(jié)合率高不易透析，需用血漿置換或吸附。三、判斷題（每題1分，共10分）41.急性腦卒中溶栓后24小時內(nèi)可肌注低分子肝素。答案：錯解析：溶栓后24小時內(nèi)禁用抗凝，防出血轉(zhuǎn)化。42.急性哮喘患者霧化吸入β2激動劑可致低鉀血癥。答案：對解析：β2受體興奮促使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，需監(jiān)測血鉀。43.急性心?；颊逽T段抬高導(dǎo)聯(lián)越多，死亡率越高。答案：對解析：ST段抬高導(dǎo)聯(lián)數(shù)與梗死面積正相關(guān)，預(yù)后差。44.急性中毒致呼吸抑制，納洛酮可完全替代氣道管理。答案：錯解析：納洛酮半衰期短，需重復(fù)給藥，仍應(yīng)準(zhǔn)備氣道。45.急性肺栓塞心電圖必見SⅠQⅢTⅢ。答案：錯解析：僅20%患者出現(xiàn)，敏感性低。46.急性胰腺炎Ranson評分≥3提示重癥。答案：對解析：Ranson≥3為重癥，死亡率高。47.急性心衰患者利尿劑首選呋塞米靜注。答案：對解析：袢利尿劑起效快，可迅速緩解肺水腫。48.急性一氧化碳中毒，COHb正?？膳懦卸?。答案：錯解析：吸氧后COHb可迅速下降，需結(jié)合病史。49.急性喉頭水腫，腎上腺素霧化可代替靜脈用藥。答案：錯解析：霧化僅局部收縮血管，全身過敏需肌注。50.急性腎絞痛，NSAIDs禁用于妊娠晚期。答案：對解析：NSAIDs可致胎兒動脈導(dǎo)管早閉。四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述成人高級生命支持（ACLS）中“可電擊心律”處理流程。答案與解析：1.立即持續(xù)CPR，同時連接AED/監(jiān)護儀確認心律為室顫/無脈室速。2.充電200J雙相波，充電期間不中斷按壓。3.給予電擊后立即恢復(fù)按壓，按壓通氣30:2，中斷<10秒。4.每2分鐘分析心律，仍為可電擊則第二次200J，第三次360J或等效。5.藥物：腎上腺素1mg靜注每35分鐘；胺碘酮300mg靜注對難治性室顫。6.查找可逆病因：5H5T（低氧、低血容量、酸中毒、低/高鉀、低溫；血栓、心包填塞、張力性氣胸、毒素、肺栓塞）。7.自主循環(huán)恢復(fù)后轉(zhuǎn)入目標(biāo)溫度管理。解析：強調(diào)高質(zhì)量按壓、早期除顫、藥物順序與病因排查，減少按壓中斷是核心。52.敘述創(chuàng)傷性休克“損傷控制性復(fù)蘇（DCR）”三原則并給出院前可實施措施。答案與解析：原則一：允許性低血壓——收縮壓8090mmHg，避免過度晶體液稀釋凝血因子；院前使用500mL膠體+小劑量血管活性藥（如去甲腎上腺素0.1μg/kg·min）。原則二：早期止血——直接加壓、止血帶、骨盆帶、胸腔穿刺減壓；院前可完成止血帶60秒內(nèi)固定。原則三：凝血功能優(yōu)先——提前輸注血漿、血小板、纖維蛋白原；院前若具備血液制品，按1:1:1比例（紅細胞:血漿:血小板）輸注，或使用凍干血漿+纖維蛋白原復(fù)合物。解析：DCR減少“致死三聯(lián)征”（酸中毒、低溫、凝血病），院前階段以控制出血、減少晶體、維持目標(biāo)血壓為主。53.列出急性中毒“ABCDE”評估中護士需重點觀察的五項指標(biāo)，并說明對應(yīng)護理干預(yù)。答案與解析：A氣道：觀察嘔吐、分泌物、意識，頭偏一側(cè)，備吸引器、口咽管。B呼吸：監(jiān)測RR、Sp