2025年腸造口護(hù)理及并發(fā)癥防治考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.腸造口術(shù)后首次更換造口袋的最佳時間窗為術(shù)后（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24～48小時D.72小時后答案：C2.下列哪項不是腸造口早期常見并發(fā)癥（）A.造口缺血B.造口回縮C.造口旁疝D(zhuǎn).造口黏膜分離答案：C3.造口底盤裁剪時，開口直徑應(yīng)大于造口根部（）A.0.5mmB.1～2mmC.3～4mmD.5mm以上答案：B4.造口周圍皮膚并發(fā)真菌感染時，首選外用藥物為（）A.0.1%利凡諾溶液B.2%酮康唑乳膏C.0.05%鹵米松乳膏D.10%氧化鋅軟膏答案：B5.造口回縮導(dǎo)致排泄物滲漏時，最適宜的造口用品選擇為（）A.平面開口袋B.凸面底盤+腰帶C.一次性閉口袋D.迷你袋答案：B6.造口患者術(shù)后第3天，造口黏膜呈暗紅色、觸痛明顯，提示（）A.正常愈合B.輕度水腫C.缺血壞死D.造口脫垂答案：C7.造口旁疝最常見的高危因素為（）A.年齡<40歲B.術(shù)后早期提重物C.使用凸面底盤D.高纖維飲食答案：B8.造口患者飲食中，可減少臭味的食物是（）A.洋蔥B.酸奶C.雞蛋D.蘆筍答案：B9.造口術(shù)后患者主訴持續(xù)性骶尾部疼痛，應(yīng)首先評估（）A.造口高度B.骶前引流管C.會陰切口感染D.造口回縮答案：C10.造口護(hù)理“S”形固定法主要用于預(yù)防（）A.造口脫垂B.造口旁疝C.造口狹窄D.造口出血答案：A11.造口狹窄擴(kuò)張首次使用的擴(kuò)張器直徑為（）A.6mmB.8mmC.10mmD.12mm答案：B12.造口患者服用鐵劑后糞便顏色呈（）A.黃褐色B.墨綠色C.黑色D.灰白色答案：C13.造口術(shù)后患者每日排泄量>1500mL且呈水樣，應(yīng)重點監(jiān)測（）A.血鉀B.血氯C.血鈣D.血磷答案：A14.造口底盤出現(xiàn)“白圈”提示（）A.真菌感染B.機(jī)械性損傷C.排泄物滲漏D.紫外線照射答案：C15.造口患者行MRI檢查前需確認(rèn)造口底盤不含（）A.羧甲基纖維素B.鋁箔C.丙烯酸酯D.熱熔膠答案：B16.造口術(shù)后早期下床活動的安全體位為（）A.半臥位B.平臥位C.頭低足高位D.俯臥位答案：A17.造口患者夜間滲漏的最常見原因為（）A.飲食過量B.袋口未剪合適C.夜間排尿多D.體位改變致袋體受壓答案：D18.造口護(hù)理記錄中“B.E.R.R.I”縮寫不包含（）A.BleedingB.EdemaC.RednessD.Infection答案：B19.造口患者行化療期間，造口黏膜易并發(fā)（）A.真菌斑B.偽膜性腸炎C.口腔潰瘍D.出血性膀胱炎答案：A20.造口患者需長途飛行，建議攜帶的備用造口袋數(shù)量為（）A.1個B.2個C.3個D.≥4個答案：D21.造口術(shù)后第5天，造口根部出現(xiàn)黃色分泌物，pH8.0，最可能為（）A.細(xì)菌感染B.真菌感染C.化學(xué)性皮炎D.機(jī)械性損傷答案：A22.造口患者教育“3個3”原則中，每次灌洗時間不超過（）A.3分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C23.造口狹窄擴(kuò)張頻率為（）A.每日1次B.隔日1次C.每周1～2次D.每月1次答案：C24.造口患者術(shù)后首次沐浴時間應(yīng)延遲至（）A.術(shù)后6小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.切口完全愈合后答案：C25.造口患者使用防漏膏的正確順序為（）A.皮膚保護(hù)液→防漏膏→底盤B.防漏膏→皮膚保護(hù)液→底盤C.底盤→防漏膏→皮膚保護(hù)液D.皮膚保護(hù)液→底盤→防漏膏答案：A26.造口患者術(shù)后體重下降>5%時，首要評估（）A.飲食攝入B.排泄量C.活動量D.睡眠答案：B27.造口患者行結(jié)腸灌洗，水溫應(yīng)控制在（）A.20～25℃B.28～32℃C.37～40℃D.45～50℃答案：C28.造口患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最早表現(xiàn)為（）A.造口排量減少B.造口黏膜發(fā)紫C.腹膜刺激征D.造口回縮答案：C29.造口患者使用碳酸鈣片的目的是（）A.止瀉B.減少臭味C.補(bǔ)充鈣D.降低尿酸答案：B30.造口患者教育“C.R.E.W”原則中“W”指（）A.WeightB.WaterC.WarningD.Work答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.造口缺血的高危因素包括（）A.術(shù)中腸系膜牽拉過度B.造口孔過小C.術(shù)后低血壓D.肥胖E.術(shù)后早期咳嗽答案：ABC32.造口周圍皮膚并發(fā)癥包括（）A.刺激性皮炎B.真菌性皮炎C.放射性皮炎D.過敏性皮炎E.銀屑病答案：ABD33.造口患者出院前健康教育內(nèi)容有（）A.造口袋更換流程B.飲食漸進(jìn)原則C.性生活指導(dǎo)D.灌洗適應(yīng)證E.造口壞死自我切除法答案：ABCD34.造口旁疝的臨床表現(xiàn)有（）A.造口周圍膨隆B.體位改變可復(fù)性C.持續(xù)性疼痛D.造口高度增加E.造口排量減少答案：ABCD35.造口患者術(shù)后早期液體管理要點包括（）A.記錄出入量B.監(jiān)測電解質(zhì)C.口服補(bǔ)液鹽優(yōu)先D.靜脈補(bǔ)鉀見尿補(bǔ)鉀E.限制鈉鹽<2g/d答案：ABD36.造口患者心理干預(yù)措施有（）A.同伴教育B.正念訓(xùn)練C.暴露療法D.家庭支持E.藥物鎮(zhèn)靜首選答案：ABCD37.造口狹窄擴(kuò)張禁忌證包括（）A.急性吻合口瘺B.造口黏膜活動性出血C.造口周圍膿腫D.造口高度<10mmE.患者拒絕答案：ABCE38.造口患者旅行攜帶清單必須包含（）A.備用造口袋B.皮膚保護(hù)液C.防漏膏D.一次性手套E.手術(shù)記錄復(fù)印件答案：ABCDE39.造口患者術(shù)后早期活動原則包括（）A.漸進(jìn)負(fù)重B.避免提>5kgC.術(shù)后第1天下床坐椅D.使用腹帶E.禁止翻身答案：ABCD40.造口患者飲食減少臭味的措施有（）A.少量多餐B.避免洋蔥大蒜C.口服酸奶D.增加綠葉菜E.適量蔓越莓汁答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）41.造口缺血分度：輕度缺血黏膜呈________色，中度呈________色，重度呈________色。答案：暗紅、紫黑、黑42.造口定位理想位置：臍與________連線中內(nèi)1/3，距髂前上棘≥________cm。答案：髂前上棘、543.造口周圍皮膚pH正常值為________，當(dāng)pH>________時提示感染風(fēng)險增加。答案：5.5～6.5、7.544.造口患者每日鈉丟失量約為________mmol，相當(dāng)于氯化鈉________g。答案：60～120、3.5～745.造口灌洗總量成人首次________mL，兒童按________mL/kg計算。答案：500～1000、2046.造口狹窄擴(kuò)張目標(biāo)直徑結(jié)腸造口為________mm，回腸造口為________mm。答案：20～25、18～2047.造口患者術(shù)后首次復(fù)診時間為術(shù)后________天，第2次為術(shù)后________個月。答案：7～10、148.造口底盤更換標(biāo)準(zhǔn)：滲漏________小時內(nèi)，佩戴時間≤________天。答案：立即、749.造口患者行CT檢查前需去除含________金屬的底盤，避免________偽影。答案：鋁、放射狀50.造口患者性生活推薦體位為________位，避免直接壓迫造口，可使用________保護(hù)罩。答案：側(cè)臥、迷你四、簡答題（共30分）51.簡述造口缺血的分級及處理原則。（6分）答案：1.輕度：黏膜暗紅，溫暖，無疼痛，觀察+保溫+避免腹壓增高。2.中度：黏膜紫黑，溫度下降，疼痛明顯，報告醫(yī)生，必要時拆除縫線1～2針，評估血供。3.重度：黏膜黑色，無出血，壞死明確，立即手術(shù)重建造口。52.列出造口周圍刺激性皮炎的護(hù)理流程。（6分）答案：1.評估：DET評分>3分。2.清潔：溫水+無皂液，輕柔拍干。3.保護(hù)：皮膚保護(hù)液3層，待干。4.填充：防漏膏填平凹陷。5.選品：高吸收性造口袋，縮短更換周期至3天。6.教育：避免反復(fù)撕貼，記錄反應(yīng)。53.簡述造口旁疝的保守管理措施。（6分）答案：1.減重：BMI>30者目標(biāo)下降5%。2.腹帶：白天佩戴，夜間解除，壓力20mmHg。3.運動：核心肌群訓(xùn)練，避免負(fù)重>5kg。4.飲食：高纖維防便秘。5.隨訪：每3月超聲評估疝環(huán)。6.應(yīng)急：出現(xiàn)嵌頓立即就醫(yī)。54.說明造口患者高排量（>2000mL/d）的補(bǔ)液方案。（6分）答案：1.補(bǔ)液量=丟失量+生理需要量1500mL。2.補(bǔ)鈉：每1000mL排出補(bǔ)0.9%氯化鈉500mL+10%氯化鈉30mL。3.補(bǔ)鉀：尿量>30mL/h后，每1000mL排出補(bǔ)10%氯化鉀20mL。4.監(jiān)測：每日血電解質(zhì)、尿比重。5.口服：ORS500mL每2h，分次。6.藥物：洛哌丁胺首劑4mg，后2mg/次，最大16mg/d。55.描述造口患者灌洗操作步驟及注意事項。（6分）答案：步驟：1.評估：術(shù)后>4周，乙狀結(jié)腸單腔造口。2.準(zhǔn)備：38℃溫水1000mL，灌洗錐頭涂潤滑劑。3.體位：坐位或左側(cè)臥。4.插管：錐頭朝向骶骨，深度5cm，緩慢注水。5.等待：30min后排空，記錄量與性狀。6.收尾：清潔皮膚，佩戴迷你袋。注意事項：腹痛立即停止；出血>50mL停灌；旅行前1周暫停灌洗防依賴。五、綜合應(yīng)用題（共50分）56.病例：男，58歲，Miles術(shù)后第7天，回腸造口排量2800mL/d，血鈉128mmol/L，血鉀3.0mmol/L，伴乏力、惡心。（1）列出主要護(hù)理診斷3條。（6分）（2）計算24h補(bǔ)鈉缺量（公式：缺鈉量=0.6×體重×(142實測鈉)），患者體重70kg。（4分）（3）制訂24h護(hù)理計劃，含監(jiān)測、補(bǔ)液、教育。（10分）答案：（1）1.體液不足：與回腸高排量丟失有關(guān)。2.電解質(zhì)紊亂：與鈉鉀丟失有關(guān)。3.活動無耐力：與低鈉低鉀致乏力有關(guān)。（2）缺鈉量=0.6×70×(142128)=0.6×70×14=588mmol折合0.9%氯化鈉：588÷154=3.8L（3）監(jiān)測：每4h測生命體征、尿量、電解質(zhì)；記錄造口排量。補(bǔ)液：0.9%氯化鈉2500mL+10%氯化鈉30mL靜脈泵入；口服ORS1000mL分次；見尿補(bǔ)10%氯化鉀40mL。教育：告知高排量危害，示范口服補(bǔ)鹽方法，指導(dǎo)首次服用洛哌丁胺4mg，后2mg/6h，最大16mg/d；飲食低渣，避免高糖飲料；出現(xiàn)心悸、頭暈立即呼叫。57.病例：女，45歲，乙狀結(jié)腸造口術(shù)后3月，主訴造口周圍膨隆，站立明顯，平臥消失，無疼痛，超聲示疝環(huán)3cm。（1）判斷并發(fā)癥類型及分期。（4分）（2）制訂3個月保守管理方案，含運動處方、腹帶參數(shù)、隨訪節(jié)點。（10分）（3）若出現(xiàn)嵌頓，列出急救護(hù)理流程。（6分）答案：（1）造口旁疝，TypeⅠ期（可復(fù)性，無壓