2025年內(nèi)鏡護(hù)士考證題庫(kù)及答案(可下載)1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1軟式內(nèi)鏡使用后立即進(jìn)行的預(yù)處理步驟首選A.床側(cè)擦拭外表面污物B.立即注入2%戊二醛C.立即用75%乙醇灌注全管道D.立即用含氯消毒劑浸泡答案：A1.2對(duì)耐多藥結(jié)核患者使用過(guò)的支氣管鏡，最低消毒水平應(yīng)達(dá)到A.清潔B.中水平消毒C.高水平消毒D.滅菌答案：D1.3內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)（AWD）在完成消毒周期后，最終漂洗水應(yīng)使用A.自來(lái)水B.純化水C.蒸餾水D.無(wú)菌過(guò)濾水答案：D1.4下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡護(hù)士在ERCP術(shù)中監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)A.患者血氧飽和度B.造影劑注入速度C.十二指腸乳頭出血量D.高頻電刀功率顯示值答案：D1.5內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜內(nèi)垂直懸掛內(nèi)鏡時(shí)，角度要求為A.5°B.15°C.30°D.任意角度答案：B1.6國(guó)家衛(wèi)健委2024版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，消毒后內(nèi)鏡的生物學(xué)監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間為A.消毒后30min內(nèi)B.消毒后2h內(nèi)C.消毒后4h內(nèi)D.消毒后24h內(nèi)答案：A1.7對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌后的內(nèi)鏡，解析時(shí)間不得少于A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C1.8內(nèi)鏡護(hù)士在超聲內(nèi)鏡（EUS）穿刺前必須確認(rèn)A.穿刺針為21GB.針芯與外套管匹配良好C.負(fù)壓吸引器壓力為0.5barD.超聲主機(jī)彩色多普勒已關(guān)閉答案：B1.9下列哪項(xiàng)屬于內(nèi)鏡清洗消毒“五步法”之外新增的推薦步驟A.泄漏測(cè)試B.酶洗C.干燥D.床側(cè)預(yù)處理答案：D1.10內(nèi)鏡管道內(nèi)殘留水量超過(guò)多少時(shí)，顯著增加細(xì)菌生物膜形成風(fēng)險(xiǎn)A.0.1mlB.0.5mlC.1.0mlD.2.0ml答案：B1.11對(duì)疑似朊病毒感染患者使用過(guò)的內(nèi)鏡，首選處理方式A.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌18minB.2%戊二醛浸泡10hC.0.2%過(guò)氧乙酸浸泡30minD.環(huán)氧乙烷滅菌5h答案：A1.12內(nèi)鏡護(hù)士在NBI（窄帶成像）模式下發(fā)現(xiàn)黏膜表面血管呈“褐色網(wǎng)狀”，提示A.炎癥B.腺瘤樣改變C.早期癌D.出血答案：C1.13下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量追溯記錄必須包含的內(nèi)容A.患者姓名B.內(nèi)鏡編號(hào)C.清洗人員簽名D.消毒劑批號(hào)答案：A1.14內(nèi)鏡消毒后，用無(wú)菌紗布擦拭鏡體，紗布上發(fā)現(xiàn)淡黃色殘留，最可能為A.蛋白質(zhì)殘留B.戊二醛結(jié)晶C.水垢D.潤(rùn)滑劑答案：A1.15內(nèi)鏡護(hù)士在POEM術(shù)中，為減少黏膜下“隧道”氣體外滲，應(yīng)協(xié)助設(shè)定氣腹壓力上限為A.8mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.20mmHg答案：B1.16對(duì)使用過(guò)的十二指腸鏡抬鉗器通道，清洗刷必須A.一次性使用B.高壓滅菌后復(fù)用C.75%乙醇擦拭后復(fù)用D.含氯消毒片浸泡后復(fù)用答案：A1.17內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測(cè)合格標(biāo)準(zhǔn)為菌落數(shù)≤A.5CFU/件B.10CFU/件C.15CFU/件D.20CFU/件答案：D1.18內(nèi)鏡護(hù)士在經(jīng)口膽道鏡（SpyGlass）操作中，為減少圖像模糊，應(yīng)A.持續(xù)注入0.9%生理鹽水B.間歇注入0.9%生理鹽水+祛泡劑C.持續(xù)注入蒸餾水D.間歇注入75%乙醇答案：B1.19內(nèi)鏡干燥使用酒精的濃度為A.70%B.75%C.90%D.95%答案：D1.20內(nèi)鏡清洗消毒室空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)頻率為A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C1.21內(nèi)鏡護(hù)士在ESD術(shù)中，黏膜下注射液配制中腎上腺素濃度通常為A.0.1mg/100mlB.0.5mg/100mlC.1.0mg/100mlD.2.0mg/100ml答案：C1.22內(nèi)鏡清洗酶液最佳使用溫度為A.15℃B.25℃C.35℃D.45℃答案：C1.23內(nèi)鏡消毒后，用無(wú)菌水漂洗時(shí)間不少于A.10sB.30sC.1minD.2min答案：C1.24內(nèi)鏡護(hù)士在膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者胃通過(guò)時(shí)間超過(guò)A.15minB.30minC.45minD.60min答案：D1.25內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量追溯系統(tǒng)數(shù)據(jù)保存期限不少于A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C1.26內(nèi)鏡護(hù)士在經(jīng)鼻胃鏡檢查前，鼻腔麻醉首選A.0.5%丁卡因噴霧B.2%利多卡因凝膠C.4%利多卡因噴霧D.1%麻黃堿滴鼻答案：C1.27內(nèi)鏡消毒后，采用氣槍干燥時(shí)，壓力應(yīng)控制在A.0.1barB.0.2barC.0.3barD.0.5bar答案：B1.28內(nèi)鏡護(hù)士在ERCP術(shù)后，發(fā)現(xiàn)患者血淀粉酶升高3倍，首先應(yīng)A.立即手術(shù)B.禁食補(bǔ)液C.口服胰酶D.皮下注射胰島素答案：B1.29內(nèi)鏡清洗酶液開(kāi)封后最長(zhǎng)使用時(shí)間為A.4hB.8hC.12hD.24h答案：B1.30內(nèi)鏡護(hù)士在胃鏡篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃角0IIc病變，需記錄的最小尺寸為A.1mmB.2mmC.5mmD.10mm答案：C2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列哪些情況必須立即終止內(nèi)鏡清洗消毒流程并上報(bào)A.泄漏測(cè)試陽(yáng)性B.酶洗液變色C.消毒劑濃度試紙顯示低于最低有效濃度D.干燥氣槍濾芯脫落E.記錄系統(tǒng)斷電答案：ACD2.2內(nèi)鏡護(hù)士在ESD術(shù)中配合要點(diǎn)包括A.隨時(shí)調(diào)整電刀輸出模式B.保持黏膜下注射量充足C.及時(shí)更換吸引器瓶D.監(jiān)測(cè)患者血氧E.標(biāo)記切除標(biāo)本方位答案：BCDE2.3高水平消毒劑包括A.2%戊二醛B.0.35%過(guò)氧乙酸C.7.5%過(guò)氧化氫D.0.55%鄰苯二甲醛E.75%乙醇答案：ABCD2.4內(nèi)鏡儲(chǔ)存環(huán)境要求A.溫度20℃～25℃B.相對(duì)濕度<70%C.每小時(shí)換氣≥4次D.垂直懸掛E.柜內(nèi)安裝紫外線燈24h照射答案：ABCD2.5內(nèi)鏡護(hù)士在經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）術(shù)中，需準(zhǔn)備的器械A(chǔ).牽引線B.套管針C.胃造瘺管D.安全夾E.造影導(dǎo)管答案：ABCD2.6內(nèi)鏡清洗刷的要求A.刷毛長(zhǎng)度≥通道直徑的1.5倍B.刷頭可拆卸C.一次性使用或滅菌復(fù)用D.刷柄可彎曲E.刷毛材質(zhì)為金屬答案：ABC2.7內(nèi)鏡護(hù)士在膠囊內(nèi)鏡閱片時(shí)，需標(biāo)記A.幽門通過(guò)時(shí)間B.小腸通過(guò)時(shí)間C.膠囊排出時(shí)間D.電池耗盡時(shí)間E.圖像最大清潔度評(píng)分答案：ABC2.8內(nèi)鏡消毒后生物學(xué)監(jiān)測(cè)采樣部位包括A.活檢通道B.送水送氣通道C.吸引通道D.抬鉗器縫隙E.操作部按鈕答案：ABCD2.9內(nèi)鏡護(hù)士在POEM術(shù)中，黏膜下注射液可加入A.生理鹽水B.甘油果糖C.透明質(zhì)酸鈉D.靛胭脂E.亞甲藍(lán)答案：ABCD2.10內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量追溯二維碼應(yīng)包含A.內(nèi)鏡型號(hào)B.清洗時(shí)間C.消毒時(shí)間D.操作人員工號(hào)E.患者住院號(hào)答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）3.1軟式內(nèi)鏡泄漏測(cè)試壓力設(shè)定為_(kāi)_______kPa，保壓時(shí)間為_(kāi)_______s。答案：30；303.22%戊二醛消毒液每日使用前應(yīng)使用________試紙監(jiān)測(cè)有效濃度，最低有效濃度為_(kāi)_______%。答案：戊二醛；1.83.3內(nèi)鏡清洗酶液配制比例通常為_(kāi)_______ml酶液:________ml水。答案：10；10003.4內(nèi)鏡消毒后，使用________%乙醇或________%異丙醇進(jìn)行終末干燥。答案：95；903.5內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測(cè)采用________培養(yǎng)基，培養(yǎng)條件為_(kāi)_______℃、________%CO2，培養(yǎng)________h。答案：營(yíng)養(yǎng)瓊脂；35；5；483.6內(nèi)鏡護(hù)士在ERCP術(shù)中，造影劑溫度應(yīng)加熱至________℃，以減少患者不適。答案：373.7內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜內(nèi)鏡面與墻面距離應(yīng)≥________cm，上下內(nèi)鏡間距≥________cm。答案：5；103.8內(nèi)鏡清洗消毒室地面消毒使用________mg/L含氯消毒液，作用________min。答案：1000；303.9內(nèi)鏡護(hù)士在ESD術(shù)中，黏膜下注射量一般每次________ml，總量不超過(guò)________ml。答案：2～5；503.10內(nèi)鏡消毒后，若________h未使用，應(yīng)重新消毒。答案：244.簡(jiǎn)答題（封閉型，每題5分，共15分）4.1簡(jiǎn)述軟式內(nèi)鏡清洗消毒“五步法”并指出每步關(guān)鍵時(shí)間參數(shù)。答案：第一步床側(cè)預(yù)處理：立即擦拭外表，抽吸空氣水30s；第二步泄漏測(cè)試：30kPa保壓30s；第三步初洗：流動(dòng)水清洗2min；第四步酶洗：酶液浸泡+刷洗≥3min；第五步消毒：2%戊二醛≥20min（20℃），終末漂洗1min，干燥30s。4.2列出內(nèi)鏡護(hù)士在ERCP術(shù)后胰腺炎（PEP）預(yù)防的護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)前評(píng)估高危因素；術(shù)中協(xié)助降低造影劑壓力；術(shù)后禁食、補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)血淀粉酶4h、12h、24h；遵醫(yī)囑給予NSAIDs肛塞；觀察腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐；記錄24h尿量。4.3說(shuō)明內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測(cè)采樣操作順序及注意事項(xiàng)。答案：采樣前無(wú)菌手套；無(wú)菌棉簽蘸中和液；活檢通道、送水送氣通道、吸引通道各旋轉(zhuǎn)涂抹5次；棉簽剪入10ml中和液；1h內(nèi)送檢；避免觸碰鏡體外表面；每季度隨機(jī)采樣≥25%內(nèi)鏡。5.簡(jiǎn)答題（開(kāi)放型，每題10分，共15分）5.1結(jié)合臨床實(shí)際，論述內(nèi)鏡護(hù)士在突發(fā)大出血ESD術(shù)中的應(yīng)急配合流程與團(tuán)隊(duì)溝通策略。答案：立即呼叫主刀與麻醉；快速切換至透明帽+水射流沖洗；協(xié)助注射腎上腺素生理鹽水1:10000局部止血；遞送止血鉗、Coagrasper、APC、鈦夾；同步建立兩條靜脈通路，備血2U；監(jiān)測(cè)BP、HR、SpO2每2min；記錄出血量、吸引瓶刻度；術(shù)后與病房護(hù)士交接生命體征、用藥、標(biāo)本；填寫(xiě)不良事件報(bào)告；術(shù)后24h隨訪Hb。5.2試述內(nèi)鏡中心建立信息化追溯系統(tǒng)的技術(shù)路徑、成本效益分析及護(hù)士角色。答案：技術(shù)路徑：選擇RFID或二維碼標(biāo)簽→內(nèi)鏡綁定唯一碼→清洗消毒機(jī)接口→數(shù)據(jù)上傳云端→手機(jī)APP+PC端查詢；成本：一次性投入約30萬(wàn)元（含掃碼槍、平板、服務(wù)器），年維護(hù)5萬(wàn)元；效益：減少人工記錄2h/日，降低感染賠付風(fēng)險(xiǎn)，提升評(píng)審得分；護(hù)士角色：掃碼、核對(duì)、異常上報(bào)、數(shù)據(jù)質(zhì)控、培訓(xùn)新員工、參與系統(tǒng)迭代。6.應(yīng)用題（綜合類，每題20分，共30分）6.1計(jì)算題：某內(nèi)鏡中心每日胃鏡80例、腸鏡60例、支氣管鏡20例，每例平均使用內(nèi)鏡1.2件次，消毒劑為2%戊二醛，機(jī)洗槽容積12L，要求消毒液更換周期≤14d。若戊二醛原液為2L/瓶，濃度2.5%，需計(jì)算每月需多少瓶原液？假設(shè)每日補(bǔ)充損耗3%。答案：每日總件次=(80+60+20)×1.2=192件次；機(jī)洗槽12L，2%戊二醛每日損耗3%，即12×0.02×0.03=0.0072L=7.2ml；14d累計(jì)損耗=7.2×14=100.8ml；14d總需消毒液12L，含戊二醛純量12×0.02=0.24L；原液濃度2.5%，需原液0.24/0.025=9.6L；每月2個(gè)周期，共19.2L；每瓶2L，需10瓶。6.2案例分析：患者男，65kg，行ERCP+EST+取石，術(shù)后2h出現(xiàn)持續(xù)上腹痛，血淀粉酶800U/L，CT示胰周滲出。內(nèi)鏡護(hù)士如何依據(jù)2024版《ERCP術(shù)后胰腺炎防治中國(guó)專家共識(shí)》執(zhí)行護(hù)理路徑？請(qǐng)寫(xiě)出時(shí)間軸、護(hù)理措施、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、交接要點(diǎn)。答案：0～2h：禁食、胃腸減