心搏驟停搶救配合及護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.心搏驟停后，腦細(xì)胞對(duì)缺氧最敏感，其不可逆損傷時(shí)間約為（）A.1分鐘??B.3分鐘??C.46分鐘??D.10分鐘答案：C解析：腦血流中斷46分鐘即可導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆壞死，故“黃金4分鐘”是CPR啟動(dòng)時(shí)限。2.2020AHA指南強(qiáng)調(diào)成人胸外按壓深度為（）A.至少4cm??B.56cm??C.67cm??D.胸廓前后徑1/3答案：B解析：按壓過深可致肋骨骨折，過淺則心排量不足；56cm兼顧有效性與安全性。3.高質(zhì)量CPR時(shí)，按壓頻率應(yīng)保持在（）A.80100次/分??B.100120次/分??C.120140次/分??D.140次/分以上答案：B解析：頻率<100次/分心排量下降，>120次/分則回心血量減少，二者均使ROSC率降低。4.雙人施救時(shí)，按壓通氣比例對(duì)成人患者為（）A.15:2??B.30:2??C.50:2??D.持續(xù)按壓不中斷答案：B解析：30:2比例可減少按壓中斷時(shí)間，提高冠脈灌注壓。5.使用球囊面罩通氣時(shí)，每次送氣量正確的是（）A.200ml??B.400ml??C.600ml??D.1000ml答案：C解析：600ml可使胸廓抬起且避免過度通氣致胸內(nèi)壓升高。6.心搏驟停后最早出現(xiàn)的血?dú)庾兓牵ǎ〢.代謝性酸中毒??B.呼吸性堿中毒??C.呼吸性酸中毒??D.代謝性堿中毒答案：C解析：血流停止，CO?不能排出，PaCO?迅速升高，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。7.下列哪項(xiàng)不是可電擊心律（）A.室顫??B.無脈室速??C.無脈電活動(dòng)??D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速答案：C解析：無脈電活動(dòng)（PEA）不屬于電擊適應(yīng)證，需尋找可逆病因。8.首次雙相波除顫能量推薦為（）A.50J??B.120J??C.150200J??D.360J答案：C解析：150200J首次成功率>90%，且心肌損傷小。9.腎上腺素在CPR中的標(biāo)準(zhǔn)劑量及間隔為（）A.0.1mg，每1分鐘??B.1mg，每35分鐘??C.5mg，每5分鐘??D.0.5mg，每7分鐘答案：B解析：1mg靜注每35分鐘可維持α受體興奮，提高舒張壓。10.高級(jí)氣道建立后，通氣頻率應(yīng)調(diào)整為（）A.每6秒1次??B.每3秒1次??C.與按壓同步30:2??D.每2秒2次答案：A解析：10次/分（每6秒1次）避免過度通氣，同時(shí)保證氧合。11.心搏驟停患者低溫治療目標(biāo)核心溫度是（）A.3032℃??B.3234℃??C.3436℃??D.3637℃答案：B解析：3234℃可降低腦代謝率，減少興奮毒性，改善神經(jīng)預(yù)后。12.下列哪項(xiàng)屬于心搏驟?！?H”病因（）A.高鎂血癥??B.低鈉血癥??C.低體溫??D.高磷血癥答案：C解析：5H為Hypoxia、Hypovolemia、Hydrogenion、Hyper/Hypokalemia、Hypothermia。13.護(hù)士在除顫時(shí)的首要安全措施是（）A.戴雙層手套??B.確認(rèn)“所有人離開”??C.關(guān)閉氧氣??D.涂導(dǎo)電糊答案：B解析：確保無人接觸患者可避免電擊傷。14.機(jī)械胸外按壓裝置最大優(yōu)點(diǎn)是（）A.提高冠脈灌注壓??B.減少按壓中斷??C.降低肋骨骨折率??D.節(jié)省人力答案：B解析：換人或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)裝置可持續(xù)按壓，減少中斷>5秒的風(fēng)險(xiǎn)。15.心搏驟停后ROSC仍昏迷，GCS評(píng)分最佳評(píng)估時(shí)機(jī)為（）A.即刻??B.6小時(shí)后??C.24小時(shí)后??D.72小時(shí)后答案：D解析：72小時(shí)可排除鎮(zhèn)靜藥干擾，預(yù)測(cè)價(jià)值最高。16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)示“室顫”，第一步應(yīng)（）A.靜推胺碘酮??B.立即除顫??C.呼叫醫(yī)生??D.記錄心電圖答案：B解析：室顫一旦確認(rèn)，立即除顫比藥物更關(guān)鍵。17.嬰兒CPR按壓手法為（）A.單掌根??B.雙拇指環(huán)抱??C.兩指尖??D.單拇指答案：B解析：雙拇指環(huán)抱胸骨下1/3，可提供足夠深度且不易疲勞。18.心搏驟停搶救用藥首選靜脈通路是（）A.外周靜脈??B.骨內(nèi)通路??C.中心靜脈??D.頸外靜脈答案：A解析：外周靜脈無需中斷CPR，2分鐘內(nèi)可達(dá)中心循環(huán)。19.胺碘酮用于室顫/無脈室速的劑量為（）A.150mg靜推??B.300mg快速靜推??C.1mg/kg靜滴??D.3mg/kg肌注答案：B解析：300mg快速靜推可提高除顫成功率，隨后1mg/min靜滴維持。20.心搏驟停后尿量應(yīng)維持在（）A.0.2ml/kg·h??B.0.5ml/kg·h??C.1ml/kg·h??D.2ml/kg·h答案：C解析：1ml/kg·h提示腎灌注良好，<0.5ml/kg·h需警惕急性腎損傷。21.護(hù)士交接班時(shí)必須重點(diǎn)交接的指標(biāo)是（）A.按壓位置??B.按壓累計(jì)時(shí)間??C.腎上腺素次數(shù)??D.除顫次數(shù)答案：B解析：高質(zhì)量CPR強(qiáng)調(diào)“按壓時(shí)間占比>60%”，累計(jì)時(shí)間直接反映質(zhì)量。22.心搏驟停患者瞳孔散大固定，最可能提示（）A.腦死亡??B.高鉀血癥??C.低體溫??D.阿托品中毒答案：A解析：瞳孔散大固定>24小時(shí)，無自主呼吸，可支持腦死亡診斷。23.低溫治療期間，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)（）A.動(dòng)脈血?dú)??B.血糖??C.核心溫度??D.凝血功能答案：C解析：核心溫度決定降溫速度及目標(biāo)，避免溫度<30℃致室顫。24.心搏驟停后，護(hù)士記錄時(shí)間軸精確到（）A.分鐘??B.5分鐘??C.秒??D.小時(shí)答案：C解析：CPR各環(huán)節(jié)需精確到秒，便于質(zhì)量追蹤與科研分析。25.下列哪項(xiàng)不是CPR終止指征（）A.自主循環(huán)恢復(fù)??B.家屬放棄??C.醫(yī)生宣布死亡??D.按壓滿30分鐘答案：D解析：無絕對(duì)時(shí)間上限，需結(jié)合病因、ECMO可及性等綜合判斷。26.心搏驟停后，護(hù)士為預(yù)防應(yīng)激性潰瘍首選（）A.奧美拉唑??B.雷尼替丁??C.硫糖鋁??D.泮托拉唑答案：D解析：泮托拉唑抑酸強(qiáng)且不影響氯吡格雷代謝，指南優(yōu)先推薦。27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者氣管插管移位，首先應(yīng)（）A.立即拔管??B.聽診雙肺??C.重新固定??D.球囊通氣答案：B解析：聽診確認(rèn)位置，避免盲目拔管導(dǎo)致缺氧加重。28.心搏驟停后，護(hù)士為預(yù)防VAP，床頭應(yīng)抬高（）A.10°??B.15°??C.30°??D.45°答案：C解析：30°可減少胃內(nèi)容物反流，降低VAP發(fā)生率。29.心搏驟停后，護(hù)士評(píng)估患者疼痛最可靠指標(biāo)是（）A.心率??B.血壓??C.行為疼痛量表BPS??D.瞳孔大小答案：C解析：昏迷患者無法自述，BPS結(jié)合肢體活動(dòng)、面部表情等客觀評(píng)分。30.心搏驟停搶救中，護(hù)士最易忽略的心理支持對(duì)象是（）A.患者??B.主治醫(yī)生??C.同室患者??D.家屬答案：D解析：家屬突發(fā)心理沖擊，需專人陪伴與信息溝通，減少醫(yī)療糾紛。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于高質(zhì)量CPR要素的是（）A.按壓深度56cm??B.每次按壓后胸廓完全回彈??C.中斷<10秒??D.避免過度通氣??E.按壓頻率80次/分答案：ABCD解析：頻率應(yīng)為100120次/分，E錯(cuò)誤。32.心搏驟停后，護(hù)士需立即評(píng)估的可逆病因包括（）A.張力性氣胸??B.心包填塞??C.高鉀血癥??D.大面積肺栓塞??E.低血糖答案：ABCD解析：低血糖雖需糾正，但極少直接致室顫，非“5H5T”經(jīng)典病因。33.下列關(guān)于骨內(nèi)通路說法正確的是（）A.可用于所有年齡??B.藥物劑量與靜脈相同??C.最大流速可達(dá)125ml/h??D.禁忌癥包括骨折同側(cè)??E.可輸注多巴胺答案：ABDE解析：骨內(nèi)流速成人可達(dá)200ml/h，C錯(cuò)誤。34.心搏驟停后，護(hù)士進(jìn)行目標(biāo)溫度管理時(shí)應(yīng)（）A.使用體表降溫毯??B.48小時(shí)內(nèi)復(fù)溫??C.復(fù)溫速度0.25℃/h??D.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛先行??E.預(yù)防寒戰(zhàn)答案：ACDE解析：復(fù)溫應(yīng)在24小時(shí)后開始，B錯(cuò)誤。35.護(hù)士在CPR中監(jiān)測(cè)EtCO?的意義包括（）A.判斷按壓質(zhì)量??B.提示ROSC??C.確認(rèn)氣管插管位置??D.預(yù)測(cè)神經(jīng)預(yù)后??E.指導(dǎo)除顫能量答案：ABCD解析：EtCO?與除顫能量無關(guān)，E錯(cuò)誤。36.心搏驟停后，護(hù)士為預(yù)防深靜脈血栓可采?。ǎ〢.低分子肝素??B.彈力襪??C.間歇充氣泵??D.早期活動(dòng)??E.抬高下肢30°答案：ABCD解析：抬高下肢15°即可，30°反而減少靜脈回流，E錯(cuò)誤。37.護(hù)士在搶救記錄中必須書寫的內(nèi)容有（）A.按壓開始時(shí)間??B.除顫能量及次數(shù)??C.藥物劑量與途徑??D.上級(jí)醫(yī)生到達(dá)時(shí)間??E.家屬情緒變化答案：ABCD解析：家屬情緒可另文記錄，非搶救記錄核心內(nèi)容，E不強(qiáng)制。38.下列關(guān)于孕婦CPR正確的是（）A.按壓位置比正常高23cm??B.盡早剖宮產(chǎn)??C.左側(cè)傾斜30°??D.腎上腺素減量??E.除顫能量不變答案：ABCE解析：腎上腺素劑量同非孕婦，D錯(cuò)誤。39.護(hù)士在ROSC后需立即評(píng)估的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有（）A.乳酸??B.血?dú)??C.電解質(zhì)??D.肌鈣蛋白??E.血氨答案：ABCD解析：血氨與心搏驟停無直接相關(guān)，E非緊急。40.心搏驟停后，護(hù)士進(jìn)行預(yù)后溝通時(shí)應(yīng)（）A.使用通俗語言??B.提供書面材料??C.保證隱私環(huán)境??D.由最高職稱護(hù)士單獨(dú)完成??E.記錄溝通內(nèi)容答案：ABCE解析：溝通需團(tuán)隊(duì)參與，D錯(cuò)誤。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.心搏驟停時(shí)，阿托品可用于無脈電活動(dòng)常規(guī)治療。（）答案：×解析：PEA多因可逆病因，阿托品僅用于迷走神經(jīng)過度興奮所致緩慢性PEA，非常規(guī)。42.護(hù)士可在按壓間隙快速檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)以判斷ROSC。（）答案：×解析：按壓時(shí)人工搏動(dòng)干擾判斷，需停壓<10秒確認(rèn)。43.心搏驟停后，護(hù)士可經(jīng)鼻胃管給予抗癲癇藥。（）答案：√解析：ROSC后癲癇常見，鼻胃管給藥可維持血藥濃度。44.低溫治療期間，護(hù)士可給予對(duì)乙酰氨基酚控制寒戰(zhàn)。（）答案：√解析：對(duì)乙酰氨基酚降低體溫調(diào)定點(diǎn)，減少寒戰(zhàn)。45.心搏驟停搶救時(shí)，護(hù)士可憑經(jīng)驗(yàn)口頭醫(yī)囑用藥，事后補(bǔ)記。（）答案：×解析：口頭醫(yī)囑僅限醫(yī)生下達(dá)，護(hù)士無權(quán)自行決定。46.護(hù)士發(fā)現(xiàn)除顫儀自檢失敗，可改用徒手按壓繼續(xù)搶救。（）答案：√解析：設(shè)備故障時(shí)，持續(xù)高質(zhì)量按壓是核心。47.心搏驟停后，護(hù)士可立即給予葡萄糖液糾正低血糖。（）答案：√解析：低血糖為可逆病因，50%葡萄糖40ml靜推為經(jīng)典方案。48.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)ICU途中可暫停按壓以固定氣管插管。（）答案：×解析：插管固定與按壓可同步進(jìn)行，中斷<5秒。49.心搏驟停后，護(hù)士可給予鎂劑治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速。（）答案：√解析：鎂可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，終止TdP。50.護(hù)士可在患者ROSC后立即給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（）答案：×解析：需評(píng)估腸鳴音、血流動(dòng)力學(xué)，2448小時(shí)后啟動(dòng)更穩(wěn)妥。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓部位為_________，按壓與放松時(shí)間比為_________。答案：胸骨下段1/2（或兩乳頭連線中點(diǎn)），1:152.心搏驟停后，動(dòng)脈血?dú)鈖H<_________提示嚴(yán)重酸中毒，可給予_________糾正。答案：7.2，碳酸氫鈉1mmol/kg53.2020AHA指南將成人CPR順序簡(jiǎn)化為_________，強(qiáng)調(diào)_________優(yōu)先。答案：CAB，按壓54.護(hù)士使用冰鹽水進(jìn)行血管內(nèi)降溫時(shí)，速度應(yīng)控制在_________ml/h，核心溫度每_________分鐘記錄一次。答案：3050，1555.心搏驟停后，護(hù)士給予鎮(zhèn)靜首選_________，負(fù)荷量_________mg/kg。答案：丙泊酚，1256.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血鉀2.8mmol/L，可給予_________g氯化鉀靜滴，速度不超過_________g/h。答案：2，157.心搏驟停后，護(hù)士為減少繼發(fā)性腦損傷，應(yīng)將PaCO?維持在_________mmHg，PaO?_________mmHg以上。答案：3545，10058.護(hù)士在按壓過程中，如患者體重100kg，按壓深度至少_________cm，頻率_________次/分。答案：5，10012059.心搏驟停后，護(hù)士給予抗生素預(yù)防感染，首選_________類，療程_________天。答案：第三代頭孢（或哌拉西林他唑巴坦），3560.護(hù)士進(jìn)行家屬心理干預(yù)，常用_________溝通模式，第一步為_________。答案：SPIKES，設(shè)置隱私環(huán)境（S）五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述心搏驟停搶救中護(hù)士如何確?！案哔|(zhì)量按壓”并列舉3個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。答案：（1）體位：患者仰臥于硬板，護(hù)士跪于患者右側(cè)，雙