2026年醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試備考模擬試題及答案一、單選題（每題1分，共30題）1.內(nèi)科學(xué)：某患者，男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴氣短。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診呼吸音減弱，心界縮小。最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核2.外科學(xué)：患者，女，45歲，車禍后出現(xiàn)右小腿開放性骨折，伴活動(dòng)性出血。急救處理的首要措施是？A.抗生素治療B.立即石膏固定C.止血帶止血D.心肺復(fù)蘇3.婦產(chǎn)科學(xué)：孕婦，28歲，孕38周，自覺胎動(dòng)減少3天。B超顯示羊水過少，胎心110次/分。應(yīng)立即采取的措施是？A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.地塞米松促胎肺成熟D.繼續(xù)觀察，無需處理4.兒科學(xué)：患兒，2歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽、流涕。查體：咽部充血，肺部呼吸音粗。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.病毒性感冒C.支原體肺炎D.白喉5.神經(jīng)病學(xué)：患者，男，50歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴口角歪斜，言語不清。頭顱MRI未見明顯異常。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.癲癇發(fā)作D.多發(fā)性硬化6.精神病學(xué)：患者，女，30歲，近1個(gè)月出現(xiàn)“聽幻覺”，稱有人議論她，伴煩躁不安。最可能的診斷是？A.精神分裂癥B.焦慮癥C.躁狂癥D.抑郁癥7.眼科學(xué)：患者，60歲，視力下降1年，查體：雙眼晶狀體混濁，眼底血管變細(xì)。最可能的診斷是？A.青光眼B.老年性白內(nèi)障C.葡萄膜炎D.視網(wǎng)膜脫離8.耳鼻喉科學(xué)：患者，20歲，突發(fā)耳痛、聽力下降，伴耳鳴。查體：鼓膜充血。最可能的診斷是？A.耳鳴綜合征B.中耳炎C.耳石癥D.梅尼埃病9.皮膚性病學(xué)：患者，男，35歲，軀干出現(xiàn)紅色丘疹，中心有小膿皰，伴瘙癢。最可能的診斷是？A.疥瘡B.膿皰瘡C.銀屑病D.濕疹10.影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)：患者，女，40歲，懷疑乳腺癌，首選的影像學(xué)檢查是？A.胸部X線B.B超C.MRID.CT11.病理學(xué)：某患者胃黏膜活檢見大量幽門螺桿菌，最可能的病理診斷是？A.萎縮性胃炎B.浸潤性胃癌C.慢性淺表性胃炎D.胃黏膜糜爛12.藥理學(xué)：治療幽門螺桿菌感染，首選的藥物組合是？A.阿莫西林+甲硝唑B.青霉素+紅霉素C.四環(huán)素+克林霉素D.頭孢呋辛+阿莫西林13.外科學(xué)：患者，男，30歲，車禍后出現(xiàn)腹部閉合性損傷，伴腹痛、腹肌緊張。腹部超聲提示肝破裂。緊急處理的首要措施是？A.腹腔穿刺引流B.立即手術(shù)探查C.靜脈輸血D.抗生素治療14.婦產(chǎn)科學(xué)：產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留15.兒科學(xué)：嬰兒，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽，查體：肺部呼吸音粗，可聞及少許細(xì)濕啰音。最可能的診斷是？A.支氣管炎B.肺炎C.感冒D.支原體感染16.神經(jīng)病學(xué)：患者，女，45歲，出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力下降，伴性格改變。最可能的診斷是？A.腦血管病B.阿爾茨海默病C.癲癇D.多發(fā)性硬化17.精神病學(xué)：患者，男，25歲，認(rèn)為自己被外星人控制，伴行為紊亂。最可能的診斷是？A.精神分裂癥B.焦慮癥C.躁狂癥D.分裂情感性障礙18.眼科學(xué)：患者，50歲，雙眼視物模糊，查體：晶狀體前囊下出現(xiàn)白色混濁。最可能的診斷是？A.青光眼B.老年性白內(nèi)障C.葡萄膜炎D.視網(wǎng)膜脫落19.耳鼻喉科學(xué)：患者，30歲，突發(fā)眩暈，伴惡心、嘔吐。查體：眼球震顫。最可能的診斷是？A.耳石癥B.梅尼埃病C.椎-基底動(dòng)脈供血不足D.中耳炎20.皮膚性病學(xué)：患者，女，28歲，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛。最可能的診斷是？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.白塞病D.銀屑病21.影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)：患者，男，60歲，懷疑肺癌，首選的影像學(xué)檢查是？A.胸部X線B.肺部CTC.PET-CTD.MRI22.病理學(xué)：某患者結(jié)腸黏膜活檢見大量淋巴細(xì)胞浸潤，最可能的病理診斷是？A.腸易激綜合征B.結(jié)腸癌C.結(jié)腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎23.藥理學(xué)：治療高血壓，首選的藥物是？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.α受體阻滯劑24.外科學(xué)：患者，女，40歲，膽囊結(jié)石伴膽絞痛。首選的治療方法是？A.藥物保守治療B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)C.開放式膽囊切除術(shù)D.膽囊造口術(shù)25.婦產(chǎn)科學(xué)：妊娠期高血壓疾病，控制血壓首選的藥物是？A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.肼屈嗪26.兒科學(xué)：嬰兒，1歲，腹瀉、便血，查體：肛周皮膚發(fā)紅。最可能的診斷是？A.細(xì)菌性痢疾B.腸道感染C.先天性巨結(jié)腸D.肛門周圍膿腫27.神經(jīng)病學(xué)：患者，男，70歲，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，伴摔倒。最可能的診斷是？A.腦梗死B.腦出血C.震顫麻痹D.多發(fā)性硬化28.精神病學(xué)：患者，女，35歲，反復(fù)出現(xiàn)恐懼發(fā)作，伴心悸、出汗。最可能的診斷是？A.驚恐障礙B.廣泛性焦慮障礙C.產(chǎn)后抑郁D.精神分裂癥29.眼科學(xué)：患者，40歲，視力下降，查體：眼底黃斑部有滲出。最可能的診斷是？A.青光眼B.黃斑變性C.視網(wǎng)膜脫離D.葡萄膜炎30.耳鼻喉科學(xué)：患者，50歲，突發(fā)耳聾，伴耳鳴。查體：鼓膜完整。最可能的診斷是？二、多選題（每題2分，共10題）31.內(nèi)科學(xué)：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的并發(fā)癥包括？A.肺心病B.自發(fā)性氣胸C.肺部感染D.肺癌32.外科學(xué)：腹部手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括？A.切口感染B.腸梗阻C.術(shù)后出血D.肺栓塞33.婦產(chǎn)科學(xué)：妊娠期并發(fā)癥包括？A.妊娠期高血壓B.胎盤早剝C.妊娠期糖尿病D.先兆流產(chǎn)34.兒科學(xué)：小兒常見傳染病包括？A.麻疹B.水痘C.手足口病D.流行性乙型腦炎35.神經(jīng)病學(xué)：腦血管病的危險(xiǎn)因素包括？A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙36.精神病學(xué)：精神分裂癥的臨床表現(xiàn)包括？A.幻覺B.聯(lián)想障礙C.情感淡漠D.行為紊亂37.眼科學(xué)：白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)包括？A.視力下降B.畏光C.復(fù)視D.色覺異常38.耳鼻喉科學(xué)：中耳炎的臨床表現(xiàn)包括？A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.鼓膜充血39.皮膚性病學(xué)：濕疹的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚干燥B.瘙癢C.丘疹D.滲出40.影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)：胸部影像學(xué)檢查包括？A.胸部X線B.肺部CTC.MRID.PET-CT三、案例分析題（每題5分，共5題）41.內(nèi)科學(xué)：患者，男，60歲，高血壓病史20年，近日出現(xiàn)胸痛，伴氣短。查體：血壓180/100mmHg，心界擴(kuò)大，雙肺呼吸音粗。最可能的診斷及處理措施？（1）診斷：（2）處理措施：42.外科學(xué)：患者，女，30歲，車禍后出現(xiàn)左小腿開放性骨折，伴活動(dòng)性出血。查體：出血量約500ml，血壓90/60mmHg。緊急處理措施？43.婦產(chǎn)科學(xué)：孕婦，28歲，孕40周，臨產(chǎn)，宮縮規(guī)律，每5分鐘一次，持續(xù)40秒。胎心140次/分。產(chǎn)程進(jìn)展情況及處理建議？44.兒科學(xué)：患兒，2歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽、流涕。查體：咽部充血，肺部呼吸音粗。診斷及處理建議？45.神經(jīng)病學(xué)：患者，男，50歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴口角歪斜，言語不清。頭顱MRI未見明顯異常。診斷及處理建議？答案及解析一、單選題答案及解析1.B：患者老年，慢性咳嗽、咳痰，伴氣短，桶狀胸，雙肺過清音，符合肺氣腫診斷。2.C：開放性骨折伴活動(dòng)性出血，首要措施是止血帶止血，防止失血性休克。3.C：羊水過少伴胎心異常，應(yīng)立即促胎肺成熟，為剖宮產(chǎn)做準(zhǔn)備。4.B：2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、流涕，咽部充血，符合病毒性感冒診斷。5.B：突然出現(xiàn)偏癱、失語，頭顱MRI未見明顯異常，考慮腦梗死。6.A：30歲女性，聽幻覺，伴煩躁，符合精神分裂癥診斷。7.B：60歲患者，晶狀體混濁，眼底血管變細(xì)，符合老年性白內(nèi)障診斷。8.B：突發(fā)耳痛、聽力下降、鼓膜充血，符合中耳炎診斷。9.B：紅色丘疹、膿皰、瘙癢，符合膿皰瘡診斷。10.B：乳腺癌首選B超檢查，可早期發(fā)現(xiàn)病灶。11.A：胃黏膜幽門螺桿菌陽性，符合萎縮性胃炎診斷。12.A：幽門螺桿菌感染首選阿莫西林+甲硝唑聯(lián)合治療。13.B：腹部閉合性損傷伴肝破裂，應(yīng)立即手術(shù)探查止血。14.A：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力。15.A：3個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽，肺部呼吸音粗，符合支氣管炎診斷。16.B：45歲女性，進(jìn)行性記憶力下降，伴性格改變，符合阿爾茨海默病診斷。17.A：25歲男性，控制感，行為紊亂，符合精神分裂癥診斷。18.B：50歲患者，晶狀體混濁，符合老年性白內(nèi)障診斷。19.A：突發(fā)眩暈、眼球震顫，符合耳石癥診斷。20.A：面部蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷。21.B：60歲男性，懷疑肺癌，首選肺部CT檢查。22.D：結(jié)腸黏膜淋巴細(xì)胞浸潤，符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷。23.C：高血壓首選鈣通道阻滯劑治療。24.B：膽囊結(jié)石伴膽絞痛，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。25.C：妊娠期高血壓首選硝苯地平控制血壓。26.A：嬰兒腹瀉、便血，肛周發(fā)紅，符合細(xì)菌性痢疾診斷。27.C：70歲男性，步態(tài)不穩(wěn)，伴摔倒，符合震顫麻痹診斷。28.A：反復(fù)恐懼發(fā)作，伴心悸、出汗，符合驚恐障礙診斷。29.B：視力下降，眼底黃斑滲出，符合黃斑變性診斷。30.A：突發(fā)耳聾，伴耳鳴，鼓膜完整，考慮感音神經(jīng)性耳聾。二、多選題答案及解析31.A、B、C、D：COPD并發(fā)癥包括肺心病、自發(fā)性氣胸、肺部感染、肺癌。32.A、B、C、D：腹部手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、腸梗阻、術(shù)后出血、肺栓塞。33.A、B、C、D：妊娠期并發(fā)癥包括妊娠期高血壓、胎盤早剝、妊娠期糖尿病、先兆流產(chǎn)。34.A、B、C、D：小兒常見傳染病包括麻疹、水痘、手足口病、流行性乙型腦炎。35.A、B、C、D：腦血管病危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙。36.A、B、C、D：精神分裂癥臨床表現(xiàn)包括幻覺、聯(lián)想障礙、情感淡漠、行為紊亂。37.A、B、C、D：白內(nèi)障臨床表現(xiàn)包括視力下降、畏光、復(fù)視、色覺異常。38.A、B、C、D：中耳炎臨床表現(xiàn)包括耳痛、聽力下降、耳鳴、鼓膜充血。39.A、B、C、D：濕疹臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、瘙癢、丘疹、滲出。40.A、B、C、D：胸部影像學(xué)檢查包括胸部X線、肺部CT、MRI、PET-CT。三、案例分析題答案及解析41.（1）診斷：急性心肌梗死伴心力衰竭。（2）處理措施：-立即吸氧，心電監(jiān)護(hù)。-靜脈溶栓或急診PCI治療。-控制血壓、減輕心臟負(fù)荷。-對(duì)癥治療，預(yù)防并發(fā)癥。42.緊急處理措施：-立即止血，壓迫出血部位。-快速補(bǔ)液，抗休克治療。-準(zhǔn)備急診手術(shù)，清