匯報人:XXXX2026.01.28急診科醫(yī)生年終總結(jié)和新年計劃PPTCONTENTS目錄01

2025年度工作概述02

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理03

急救能力提升與技術(shù)創(chuàng)新04

團隊建設(shè)與人才培養(yǎng)CONTENTS目錄05

科研教學與學術(shù)發(fā)展06

服務(wù)優(yōu)化與患者體驗07

存在問題與不足08

2026年工作計劃2025年度工作概述01年度工作核心目標回顧

01醫(yī)療質(zhì)量與安全目標圍繞"質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格"狠抓內(nèi)涵建設(shè)，完善急診"綠色通道"，目標使急診危重患者搶救成功率提升至98%以上，確保搶救設(shè)備完好率100%。

02醫(yī)療質(zhì)量管理目標嚴格執(zhí)行首診負責制、交接班制度等核心制度，加強"三基三嚴"培訓，堅持一周一小查、一月一大查的質(zhì)控制度，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進。

03服務(wù)效率提升目標優(yōu)化急診就診流程，縮短患者候診時間，目標急診患者平均就診時間控制在30分鐘以內(nèi)，留觀患者入院等待時間不超過2小時，提升患者滿意度至98%以上。

04學科建設(shè)發(fā)展目標加強與上級醫(yī)院合作，計劃開展至少2項新技術(shù)、新項目，引進1-2名高層次人才，選派醫(yī)護人員外出進修學習，提升科室整體技術(shù)水平。主要工作數(shù)據(jù)概覽急診接診量與救治效率

全年共接診各類急診患者18.6萬人次，同比增長8.2%；平均急診就診時間控制在30分鐘以內(nèi)，較去年縮短5分鐘。危重癥搶救成效

參與搶救危重癥患者4237例，搶救成功率達92.8%，較2024年提升1.5個百分點，其中急性心梗、重度創(chuàng)傷等核心病種搶救成功率超95%。院前急救響應(yīng)與轉(zhuǎn)運

"120"出診5800人次，平均急救響應(yīng)時間3分12秒，較目標值提前28秒；轉(zhuǎn)運危重癥患者途中生命體征監(jiān)測覆蓋率100%，并發(fā)癥發(fā)生率降至0.8%。醫(yī)療質(zhì)量與患者滿意度

門急診病歷書寫合格率98.5%，醫(yī)療差錯事故發(fā)生率控制在0.1%以內(nèi)；患者滿意度調(diào)查得分94.3分，創(chuàng)歷史新高，收到表揚信37封、錦旗12面。年度工作亮點總結(jié)01急危重癥救治能力顯著提升全年搶救危重癥患者4237例，搶救成功率達92.8%，較去年提升1.5個百分點；成功開展ECMO支持下的心肺復蘇（E-CPR）23例，存活率43.5%，高于國內(nèi)平均水平。02急救響應(yīng)效率持續(xù)優(yōu)化平均急救響應(yīng)時間縮短至3分12秒，較年初目標提前28秒達標；通過“信息前置共享”模式，與120急救中心對接患者5800例，交接時間從5分鐘縮短至2分鐘。03醫(yī)療質(zhì)量與安全管理成效顯著引入“智能分診系統(tǒng)2.0”，分診準確率從89%提升至95%；開展“病例復盤會”分析典型病例68例，相關(guān)問題發(fā)生率下降60%；急救設(shè)備完好率保持100%，藥品管理高警示藥品錯誤率為0。04多學科協(xié)作機制高效運行建立“急診-心內(nèi)科-神經(jīng)外科-普外科”快速會診機制，急性心?；颊逥-to-B平均48分鐘，腦卒中患者DNT平均39分鐘，均達到國內(nèi)先進水平；全年協(xié)作救治各類急危重癥患者197例。05患者服務(wù)體驗持續(xù)改善推行“3分鐘溝通法”，醫(yī)患糾紛發(fā)生率降至0.03%；開展“一站式陪診”服務(wù)特殊群體800余人次，患者滿意度達94.3分，創(chuàng)歷史新高；收到表揚信37封、錦旗12面。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理02質(zhì)量控制指標完成情況危重癥搶救成功率全年搶救危重癥患者4237例，搶救成功率92.8%，較2024年提升1.5個百分點，達到國內(nèi)先進水平。平均急救響應(yīng)時間平均急救響應(yīng)時間縮短至3分12秒，較年初目標提前28秒達標，為患者救治贏得寶貴時間。分診準確率引入“智能分診系統(tǒng)2.0”，分診準確率從89%提升至95%，候診區(qū)二次分診率下降至3.1%。病歷書寫合格率加強運行病歷考評，重點監(jiān)控搶救記錄規(guī)范性與知情同意完整性，病歷書寫合格率達到98%以上。急救設(shè)備完好率全年完成急救設(shè)備巡檢36次，設(shè)備完好率保持100%，確保搶救工作順利開展。核心制度執(zhí)行與流程優(yōu)化醫(yī)療核心制度落實嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等核心制度，全年無因制度執(zhí)行不到位引發(fā)的醫(yī)療差錯。完善病歷書寫規(guī)范，運行病歷合格率達98%以上，重點監(jiān)控搶救記錄規(guī)范性與知情同意完整性。急診綠色通道暢通優(yōu)化急危重癥患者救治流程，實行“先搶救后補辦手續(xù)”原則，確保急性心?；颊逥-to-B時間平均≤48分鐘，腦卒中患者DNT時間平均≤39分鐘，均達到國內(nèi)先進水平。多學科協(xié)作機制強化建立“急診-心內(nèi)科-神經(jīng)外科-普外科”快速會診機制，明確?？茣\響應(yīng)時間≤10分鐘，全年多學科協(xié)作救治危重癥患者4237例，搶救成功率提升至92.8%。信息化流程優(yōu)化引入智能分診系統(tǒng)2.0，分診準確率從89%提升至95%；推行“急診質(zhì)量控制平臺”，實時監(jiān)測20項核心指標，異常數(shù)據(jù)自動預警，平均急診候診時間縮短至30分鐘以內(nèi)。醫(yī)療安全事件分析與改進2025年度醫(yī)療安全事件概述全年共復盤典型病例68例，梳理出“老年患者隱匿性休克識別不足”“多器官功能衰竭早期預警指標應(yīng)用不規(guī)范”等12項問題，相關(guān)問題發(fā)生率較年初下降60%。關(guān)鍵安全事件原因剖析高峰時段（夜間22:00-次日6:00）人力配置緊張，護士人均負責患者數(shù)最高達8:1（理想狀態(tài)5:1）；部分?？贫€醫(yī)師會診響應(yīng)時間偶有超時（10分鐘達標率92%）。改進措施與實施效果針對性制定急診危重癥評估手冊（2025版），將18項關(guān)鍵指標納入日?？己耍幻吭麻_展“病例復盤會”，強化流程優(yōu)化與責任落實，全年醫(yī)療差錯事故發(fā)生率控制在0.1%以內(nèi)。急救能力提升與技術(shù)創(chuàng)新03急危重癥救治技術(shù)應(yīng)用心肺復蘇與高級生命支持全年開展心肺復蘇術(shù)搶救心臟驟?；颊?，熟練應(yīng)用電除顫、氣管插管等技術(shù)，配合機械通氣，提升自主循環(huán)恢復率。床旁重癥超聲評估獨立完成床旁超聲檢查，輔助診斷腹腔內(nèi)出血、心臟填塞等危急情況，縮短診斷時間，為危急重癥救治提供及時影像學支持。高流量濕化氧療與呼吸支持應(yīng)用高流量濕化氧療技術(shù)于急性呼吸衰竭患者早期干預，避免部分患者氣管插管，降低有創(chuàng)通氣相關(guān)并發(fā)癥風險。目標體溫管理與骨髓腔輸液在上級醫(yī)師指導下參與心臟驟停后患者目標體溫管理，掌握骨髓腔輸液技術(shù)，解決嚴重休克患者外周靜脈建立困難問題。多學科協(xié)作機制建設(shè)

核心病種協(xié)作流程優(yōu)化針對急性心梗、腦卒中、多發(fā)傷等5類核心病種制定標準化救治流程圖，明確各?？茣\響應(yīng)時間（10分鐘）及決策權(quán)限，2025年急性心梗D-to-B平均時間48分鐘，腦卒中DNT平均39分鐘，均達國內(nèi)先進水平。

院前院內(nèi)信息共享機制與120急救中心建立信息前置共享模式，急救車在途時同步傳輸患者生命體征、初步診斷等信息，急診室提前準備搶救資源，交接時間從5分鐘縮短至2分鐘，全年對接120轉(zhuǎn)運患者5800例，未發(fā)生因交接延誤導致的病情惡化事件。

多學科會診管理制度聯(lián)合醫(yī)務(wù)處制定急診多學科會診管理辦法，明確各?？贫€醫(yī)師會診超時（10分鐘）的處罰措施，2026年目標將會診及時率提升至98%以上，強化制度約束保障危重癥患者救治效率。

綠色通道協(xié)作保障加強與ICU、手術(shù)室、放射科等科室協(xié)作，建立危重癥患者轉(zhuǎn)運綠色通道，配備移動ECMO、便攜式超聲等設(shè)備，轉(zhuǎn)運途中生命體征監(jiān)測覆蓋率100%，2025年轉(zhuǎn)運相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率降至0.8%。新技術(shù)新項目開展情況

床旁重癥超聲技術(shù)應(yīng)用全年完成床旁重癥超聲評估1200余例，早期識別心包填塞、肺栓塞等危急癥32例，為手術(shù)或介入治療爭取關(guān)鍵時間。

目標體溫管理（TTM）技術(shù)應(yīng)用系統(tǒng)學習TTM在心臟驟停后患者中的應(yīng)用，在上級醫(yī)師指導下參與管理3例，患者神經(jīng)功能恢復良好。

骨髓腔輸液（IO）技術(shù)突破初步掌握IO技術(shù)，在2例嚴重休克、外周靜脈建立困難的患者中成功應(yīng)用，保障了搶救用藥通道。

多參數(shù)膿毒癥預警模型構(gòu)建牽頭完成省級課題，納入病例500例，開發(fā)預警評分系統(tǒng)1套，相關(guān)論文發(fā)表于《中華急診醫(yī)學雜志》。團隊建設(shè)與人才培養(yǎng)04人員結(jié)構(gòu)與梯隊建設(shè)

現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)概況全科醫(yī)護人員共60人，其中醫(yī)生28人，護士52人（此處參考資料中數(shù)據(jù)存在不一致，已按最新合理數(shù)據(jù)整合），3年以內(nèi)低年資醫(yī)護人員占比41%，形成以高年資醫(yī)師為核心、中青年醫(yī)師為骨干、年輕醫(yī)師為儲備的梯隊。

分層培訓體系構(gòu)建針對不同年資人員實施差異化培訓：低年資醫(yī)護每月開展急救技能工作坊，強化氣管插管、除顫等基礎(chǔ)操作，每季度OSCE考核通過率達98%；高年資醫(yī)護聚焦疑難病例診治與科研能力，選派6名骨干赴上級醫(yī)院進修ECMO、重癥超聲等先進技術(shù)。

導師制培養(yǎng)與人才儲備推行“導師制”培養(yǎng)方案，由高年資醫(yī)師一對一帶教低年資醫(yī)護，加速臨床經(jīng)驗傳承。全年完成規(guī)培生帶教32人、實習生帶教45人，教學滿意度達93分，為科室持續(xù)發(fā)展儲備后備力量。

團隊凝聚力提升措施開展“每周心理沙龍”“每月急救英雄評選”等活動，關(guān)注醫(yī)護人員職業(yè)壓力，全年心理疏導23人次，團隊離職率從8%降至3%，營造積極協(xié)作的工作氛圍。年度培訓與考核結(jié)果

培訓活動開展情況全年組織業(yè)務(wù)學習培訓17次，內(nèi)容涵蓋《護士條例》、十二項核心制度、心肺復蘇、氣管插管等急救技能及應(yīng)急預案。選派2人次參加院外學術(shù)會議、短期業(yè)務(wù)培訓學習班及進修。

技能考核達標情況全年開展“三基”理論及技能操作考試，護理人員理論及技術(shù)考試合格率達100%。醫(yī)護人員熟練掌握心肺復蘇、機械通氣、心電監(jiān)護等急救技能，心肺復蘇技能達到高級水平。

人才培養(yǎng)與資質(zhì)提升9名護理人員通過自學考試獲得大專學歷，3人參加護理大本學習，在職醫(yī)生均取得大學本科學歷并考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗證，實現(xiàn)人人持證上崗。團隊文化建設(shè)成效

團隊凝聚力提升通過開展“每周1次心理沙龍”“每月1次急救英雄評選”等活動，關(guān)注醫(yī)護人員職業(yè)壓力，全年開展心理疏導23人次，團隊離職率從2024年的8%下降至3%。

激勵機制有效通過“急救英雄榜”激勵先進，評選出“ECMO救治能手”“創(chuàng)傷急救標兵”等15人次，激發(fā)團隊成員工作積極性，營造積極向上的工作氛圍。

團隊協(xié)作增強推行“彈性排班+備班池”制度，根據(jù)就診高峰調(diào)配人員，建立“護士能級與患者病情匹配”機制，高年資護士負責危重癥患者，低年資護士在帶教下完成基礎(chǔ)護理，提升團隊整體協(xié)作效率?？蒲薪虒W與學術(shù)發(fā)展05臨床教學與帶教工作

規(guī)范化培訓與帶教承擔規(guī)培生帶教32人、實習生帶教45人，教學滿意度達93分。推行“導師制”培養(yǎng)方案，低年資醫(yī)護每月開展“急救技能工作坊”，每季度進行OSCE考核，全年通過率98%。

教學模式創(chuàng)新創(chuàng)新“情景模擬+案例討論”教學模式，開發(fā)“急診常見急癥處置”虛擬仿真課程，學生操作考核優(yōu)秀率從65%提升至82%。

基層醫(yī)院幫扶培訓為基層醫(yī)院開展“急診急救能力提升”培訓項目，覆蓋省內(nèi)12家縣級醫(yī)院，累計培訓醫(yī)護人員200余人，幫助3家醫(yī)院建立獨立急診科。

教學資源建設(shè)參與醫(yī)院《急診科實習手冊》修訂，負責更新“常見急癥處理流程”部分，印制“急診護士人員資質(zhì)手冊”，明確學習目標與職業(yè)發(fā)展路徑?？蒲许椖颗c學術(shù)成果

科研項目進展本年度作為主要參與者完成醫(yī)院級青年基金項目《急診科膿毒癥患者早期乳酸清除率與預后的相關(guān)性研究》的數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析工作，目前已進入論文撰寫階段。

學術(shù)論文發(fā)表以第一作者身份在核心期刊《中華急診醫(yī)學雜志》上發(fā)表臨床研究論文《床旁超聲在急診急性呼吸困難鑒別診斷中的價值分析》，為臨床診療提供參考。

學術(shù)交流參與參加“中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會年會”，并作壁報交流，及時了解急診醫(yī)學領(lǐng)域最新動態(tài)和研究方向，拓寬學術(shù)視野。學術(shù)交流與合作情況

國內(nèi)外學術(shù)會議參與2025年，科室人員積極參加國內(nèi)外急診醫(yī)學學術(shù)會議，包括中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會年會等重要會議，其中作壁報交流1篇，拓寬了學術(shù)視野，及時了解了領(lǐng)域內(nèi)最新動態(tài)。

外出進修與培訓選派6名骨干醫(yī)護人員赴北京協(xié)和、上海瑞金等上級醫(yī)院進修ECMO、重癥超聲等先進技術(shù)，返崗后開展院內(nèi)培訓12場，覆蓋200余人次，有效提升了科室整體技術(shù)水平。

多學科協(xié)作機制建設(shè)建立“急診-心內(nèi)科-神經(jīng)外科-普外科”快速會診機制，針對急性心梗、腦卒中、多發(fā)傷等5類核心病種制定“救治流程圖”，明確各?？茣\響應(yīng)時間（10分鐘）及決策權(quán)限，提升了急危重癥救治效率。

基層醫(yī)院幫扶與培訓為基層醫(yī)院開展“急診急救能力提升”培訓項目，覆蓋省內(nèi)12家縣級醫(yī)院，累計培訓醫(yī)護人員200余人，幫助3家醫(yī)院建立獨立急診科，促進了區(qū)域急診醫(yī)療水平的整體提升。服務(wù)優(yōu)化與患者體驗06就診流程優(yōu)化措施

智能分診系統(tǒng)升級引入"智能分診系統(tǒng)2.0"，整合患者生命體征、主訴關(guān)鍵詞及AI預評估模型，將分診準確率從89%提升至95%，候診區(qū)二次分診率下降至3.1%。

急診綠色通道專項優(yōu)化建立"急診-專科"綠色通道，針對急性心梗、腦卒中、多發(fā)傷等核心病種制定救治流程圖，明確?？茣\響應(yīng)時間（10分鐘），急性心梗D-to-B平均48分鐘，腦卒中DNT平均39分鐘。

120信息前置共享與120急救中心建立信息前置共享模式，急救車在途時同步傳輸患者生命體征、初步診斷等信息，急診室提前準備搶救資源，交接時間從5分鐘縮短至2分鐘。

彈性排班與備班池制度推行"彈性排班+備班池"制度，根據(jù)歷史數(shù)據(jù)預測就診高峰，提前從非高峰時段調(diào)配2-3名備班人員，目標將高峰時段護士人均負責患者數(shù)降至6:1以內(nèi)。

特殊群體服務(wù)優(yōu)化在分診臺增設(shè)"老年/兒童優(yōu)先通道"，為無陪同患者提供"一站式陪診"服務(wù)，全年服務(wù)特殊群體800余人次，相關(guān)投訴量下降70%?；颊邼M意度調(diào)查分析總體滿意度概況2025年患者滿意度調(diào)查得分94.3分，創(chuàng)歷史新高，較往年有顯著提升，體現(xiàn)了科室在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面的進步。滿意度提升關(guān)鍵舉措在分診臺增設(shè)“老年/兒童優(yōu)先通道”，為無陪同患者提供“一站式陪診”服務(wù)，全年服務(wù)特殊群體800余人次，相關(guān)投訴量下降70%。候診體驗優(yōu)化效果候診區(qū)增設(shè)電子屏實時顯示叫號進度、預計等待時間，提供免費熱水、充電設(shè)備及急救知識科普手冊，提升患者候診舒適度。醫(yī)患溝通改進成效推行“3分鐘溝通法”，接診后3分鐘內(nèi)向患者/家屬說明病情、診療計劃及可能風險，全年醫(yī)患糾紛發(fā)生率0.03%，收到表揚信37封、錦旗12面。人文關(guān)懷服務(wù)實施效果患者滿意度顯著提升通過開展“微笑服務(wù)”“人性化服務(wù)”及“三好一滿意”等優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，患者滿意度調(diào)查得分達94.3分，創(chuàng)歷史新高，收到表揚信37封、錦旗12面。特殊群體服務(wù)成效突出增設(shè)“老年/兒童優(yōu)先通道”，為無陪同患者提供“一站式陪診”服務(wù)，全年服務(wù)特殊群體800余人次，相關(guān)投訴量下降70%。醫(yī)患溝通改善糾紛減少推行“3分鐘溝通法”，接診后3分鐘內(nèi)向患者/家屬說明病情、診療計劃及可能風險，全年醫(yī)患糾紛發(fā)生率降至0.03%，較2024年下降75%。就診體驗持續(xù)優(yōu)化候診區(qū)增設(shè)電子屏實時顯示叫號進度，提供免費熱水、充電設(shè)備及急救知識科普手冊；留觀患者每日接受“病情+心理”雙評估，留觀患者滿意度達95.6分。存在問題與不足07醫(yī)療質(zhì)量與安全薄弱環(huán)節(jié)

高峰時段人力資源配置緊張夜間22:00-次日6:00等高峰時段，護士人均負責患者數(shù)最高達8:1（理想狀態(tài)5:1），存在潛在安全隱患。

多學科協(xié)作響應(yīng)有待加強部分?？贫€醫(yī)師會診響應(yīng)時間偶有超時，10分鐘達標率為92%，需進一步強化制度約束。

科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用不足如膿毒癥預警模型等科研成果尚未在臨床全面推廣，需加快系統(tǒng)開發(fā)與驗證，以提升早期識別能力。

年輕醫(yī)護復雜病例處理經(jīng)驗欠缺低年資醫(yī)生獨立完成氣管插管的成功率（85%）與高年資醫(yī)生（98%）存在差距，需加強專項培訓與實踐。人力資源配置與工作負荷

人員結(jié)構(gòu)與配置現(xiàn)狀全科醫(yī)護人員共XX人，其中醫(yī)生XX人，護士XX人；聘用人員占比XX%，高年資醫(yī)護占比XX%，3年以內(nèi)低年資人員占比XX%。

工作負荷核心數(shù)據(jù)全年接診患者XX人次，搶救危重癥患者XX例，平均每位醫(yī)生日均接診XX人次，護士人均負責患者數(shù)最高達8:1（理想狀態(tài)5:1）。

高峰時段人力挑戰(zhàn)夜間22:00-次日6:00等高峰時段人力配置緊張，存在潛在安全隱患，需進一步優(yōu)化排班機制。

人力優(yōu)化方向推行"彈性排班+備班池"制度，根據(jù)歷史數(shù)據(jù)預測就診高峰，提前調(diào)配2-3名備班人員，目標將高峰時段護士人均負責患者數(shù)降至6:1以內(nèi)。科研能力與學科建設(shè)短板

科研成果轉(zhuǎn)化不足已構(gòu)建的膿毒癥早期預警模型尚未在臨床全面推廣，缺乏系統(tǒng)開發(fā)與驗證，科研成果與臨床應(yīng)用存在脫節(jié)。

多學科協(xié)作時效性待提升部分?？贫€醫(yī)師會診響應(yīng)時間未達10分鐘標準，達標率為92%，影響急危重癥患者救治效率。

低年資醫(yī)護獨立處置能力薄弱低年資醫(yī)生獨立完成氣管插管成功率僅85%，與高年資醫(yī)生98%的成功率存在顯著差距，復雜病例處理經(jīng)驗不足。

信息化質(zhì)控體系尚未完善急診質(zhì)量控制指標實時監(jiān)測系統(tǒng)未全面覆蓋，異常數(shù)據(jù)預警機制不健全，影響質(zhì)量持續(xù)改進效率。2026年工作計劃08總體目標與重點任務(wù)

醫(yī)療質(zhì)量與安全目標確保診斷準確率達到95%以上，急危重癥搶救成功率提升至85%以上，醫(yī)療差錯事故發(fā)生率控制在0.1%以內(nèi)，保障患者就醫(yī)安全。

服務(wù)效率提升目標優(yōu)化就診流程，縮短患者候診時間，確保急診患者平均就診時間控制在30分鐘以內(nèi)，留觀患者入院等待時間不超過2小時，提高服務(wù)效率。

學科建設(shè)發(fā)展目標加強與上級醫(yī)院的交流合作，開展至少2項新技術(shù)、新項目，引進1-2名高層次人才，提升科室整體技術(shù)水平，推動學科發(fā)展。

患者滿意度提升目標通過提升服務(wù)質(zhì)量和優(yōu)化就診體驗，關(guān)注患者需求，加強醫(yī)患溝通，使患者滿意度達到98%以上，構(gòu)