2026年醫(yī)療事故預(yù)防與處理制度試題一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者（）。A.生命健康受到損害B.人身權(quán)益受到侵害C.財(cái)產(chǎn)損失D.精神痛苦答案：A解析：醫(yī)療事故的核心是違反診療規(guī)范，導(dǎo)致患者生命健康受損。選項(xiàng)B、C、D雖可能伴隨，但非法律定義核心。2.醫(yī)療事故等級(jí)劃分中，造成患者死亡、重度殘疾的屬于（）。A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條，一級(jí)醫(yī)療事故指造成患者死亡或重度殘疾。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故后，應(yīng)當(dāng)自知道或應(yīng)當(dāng)知道之日起（）內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。4.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組織B.衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)組織C.患者自行委托機(jī)構(gòu)組織D.司法機(jī)構(gòu)組織答案：B解析：法律明確規(guī)定由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。5.醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目中，不包括（）。A.醫(yī)療費(fèi)B.誤工費(fèi)C.精神損害撫慰金D.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)答案：D解析：法律賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等，但未直接規(guī)定“被扶養(yǎng)人生活費(fèi)”，需按具體情況計(jì)算。6.患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其病歷資料，但下列哪項(xiàng)不屬于病歷資料范圍？（）A.醫(yī)患雙方談話記錄B.檢查報(bào)告C.醫(yī)療費(fèi)用清單D.患者自行書寫的健康承諾書答案：D解析：病歷資料必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成，患者健康承諾書屬個(gè)人文件。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療事故防范和處置預(yù)案，預(yù)案中應(yīng)明確（）。A.責(zé)任人B.報(bào)告流程C.應(yīng)急措施D.以上都是答案：D解析：預(yù)案需包含責(zé)任劃分、報(bào)告機(jī)制及處理措施。8.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用由（）承擔(dān)。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.衛(wèi)生行政部門D.司法機(jī)關(guān)答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定管理辦法》，費(fèi)用由申請(qǐng)方預(yù)交，最終承擔(dān)按責(zé)任比例分?jǐn)偂?.醫(yī)務(wù)人員在搶救危重患者時(shí)，未能嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，造成不良后果，屬于（）。A.醫(yī)療事故B.隱性過失C.法律免責(zé)情形D.道德責(zé)任答案：A解析：即使搶救情境下，違反規(guī)范仍可能構(gòu)成事故。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或可能引發(fā)醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛，應(yīng)立即采取的措施不包括（）。A.保護(hù)現(xiàn)場B.封存原始病歷C.病人強(qiáng)制出院D.啟動(dòng)內(nèi)部調(diào)查答案：C解析：病人強(qiáng)制出院屬違法行為，其他三項(xiàng)均屬應(yīng)急措施。二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)療事故預(yù)防措施包括（）。A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)B.完善診療規(guī)范C.推行不良事件上報(bào)制度D.提高醫(yī)療設(shè)備投入答案：ABC解析：設(shè)備投入雖重要，但非直接預(yù)防手段，前三項(xiàng)屬核心措施。2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基本原則包括（）。A.客觀公正B.以事實(shí)為依據(jù)C.以法律為準(zhǔn)繩D.保護(hù)醫(yī)患雙方隱私答案：ABCD解析：鑒定需遵循四項(xiàng)原則，缺一不可。3.醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)考慮的因素有（）。A.醫(yī)療水平B.當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況C.患者年齡D.醫(yī)務(wù)人員過失程度答案：ABD解析：賠償標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療水平、地區(qū)經(jīng)濟(jì)、過失嚴(yán)重性相關(guān)，患者年齡影響殘疾賠償，但非直接因素。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療事故處理中應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)包括（）。A.及時(shí)向患者或家屬解釋病情B.配合調(diào)查取證C.主動(dòng)賠償D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處分答案：ABC解析：主動(dòng)賠償需經(jīng)認(rèn)定責(zé)任，處分屬內(nèi)部管理，前三項(xiàng)屬法定職責(zé)。5.以下哪些情形可能構(gòu)成醫(yī)療事故？（）A.誤診導(dǎo)致患者病情延誤B.手術(shù)器械消毒不嚴(yán)引發(fā)感染C.醫(yī)生未告知風(fēng)險(xiǎn)而患者堅(jiān)持手術(shù)D.醫(yī)院未及時(shí)救治延誤的危重患者答案：ABD解析：C選項(xiàng)中患者有知情同意權(quán)，若風(fēng)險(xiǎn)已告知?jiǎng)t非事故。6.醫(yī)療事故處理中，患方可以申請(qǐng)鑒定的情形包括（）。A.對(duì)醫(yī)療行為有異議B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕協(xié)商C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定報(bào)告D.患者死亡且原因不明答案：ABD解析：C選項(xiàng)應(yīng)由醫(yī)方主動(dòng)報(bào)告，非患方申請(qǐng)鑒定的直接理由。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立哪些記錄以備查證？（）A.醫(yī)療決策過程B.患者知情同意書C.會(huì)診記錄D.藥品使用清單答案：ABCD解析：所有診療環(huán)節(jié)均需記錄，以備追溯。8.醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目中，誤工費(fèi)的計(jì)算依據(jù)包括（）。A.患者收入證明B.規(guī)定計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)C.誤工時(shí)間D.單位證明答案：ABC解析：賠償需結(jié)合收入、時(shí)長、標(biāo)準(zhǔn)，單位證明非強(qiáng)制但可輔助。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，正確的處理步驟包括（）。A.立即聯(lián)系家屬B.封存相關(guān)資料C.啟動(dòng)院內(nèi)調(diào)解D.向行政部門報(bào)告答案：BCD解析：A選項(xiàng)需視情況，若家屬不在場則需依法處理。10.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施特殊檢查或治療時(shí)，必須（）。A.提前告知B.獲取書面同意C.說明風(fēng)險(xiǎn)和替代方案D.經(jīng)兩名以上醫(yī)師同意答案：ABCD解析：法律明確規(guī)定四項(xiàng)要求。三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織。（）答案：×解析：部分地區(qū)可設(shè)市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)，但省級(jí)為主。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療事故，但未造成嚴(yán)重后果，可免于處罰。（）答案：×解析：未報(bào)告即屬違規(guī)，后果嚴(yán)重程度影響處罰。3.醫(yī)療事故賠償中，精神損害撫慰金有最高限額。（）答案：√解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條規(guī)定。4.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情進(jìn)行虛假告知，屬于醫(yī)療事故。（）答案：√解析：違反告知義務(wù)即屬違規(guī)，后果嚴(yán)重則構(gòu)成事故。5.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定需要患者或醫(yī)方雙方共同委托。（）答案：×解析：鑒定由衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)組織，非雙方委托。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行過度醫(yī)療，造成患者負(fù)擔(dān)加重，可能構(gòu)成醫(yī)療事故。（）答案：√解析：過度醫(yī)療若違反診療規(guī)范，且造成損害，屬事故。7.醫(yī)療事故賠償中，患者死亡的，賠償期限不超過三年。（）答案：×解析：賠償期限根據(jù)殘疾或死亡情況確定，無固定上限。8.醫(yī)務(wù)人員在搶救時(shí)，即使存在輕微過失，也可免責(zé)。（）答案：×解析：搶救情境下仍需盡最大善意，重大過失仍需承擔(dān)責(zé)任。9.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報(bào)告需醫(yī)患雙方簽字確認(rèn)。（）答案：×解析：鑒定報(bào)告由鑒定機(jī)構(gòu)出具，醫(yī)患簽字僅確認(rèn)收到。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)，無需特殊告知和同意。（）答案：×解析：臨床試驗(yàn)需嚴(yán)格履行告知和同意程序。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療事故的主要措施。答案：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，定期考核；（2）完善診療規(guī)范和操作流程；（3）建立不良事件上報(bào)和改進(jìn)機(jī)制；（4）加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理和維護(hù)；（5）推行多學(xué)科會(huì)診制度。2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序有哪些？答案：（1）申請(qǐng)鑒定；（2）指定鑒定機(jī)構(gòu)；（3）組成鑒定委員會(huì)；（4）審查材料并組織質(zhì)證；（5）出具鑒定結(jié)論。3.醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目中，誤工費(fèi)如何計(jì)算？答案：（1）有固定收入的，按實(shí)際減少的收入計(jì)算；（2）無固定收入的，參照上一年度收入或當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)；（3）計(jì)算期限根據(jù)誤工時(shí)間確定，一般不超過二十年。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？答案：（1）及時(shí)溝通，尊重患方；（2）客觀調(diào)查，保護(hù)證據(jù)；（3）依法調(diào)解，公平處理；（4）引導(dǎo)雙方協(xié)商解決。5.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施緊急搶救時(shí)，若存在輕微過失，如何處理？答案：（1）記錄搶救過程及過失情況；（2）及時(shí)上報(bào)并分析原因；（3）若過失輕微且未造成損害，可免于處罰；（4）若造成損害，需按事故處理。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，醫(yī)方診斷為術(shù)后感染，但患者家屬質(zhì)疑為手術(shù)操作失誤。醫(yī)院遂啟動(dòng)內(nèi)部調(diào)查，發(fā)現(xiàn)術(shù)中有一針孔未縫合，但醫(yī)生稱屬正常操作?；颊呒覍偕暾?qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。問題：（1）醫(yī)院應(yīng)如何處理該糾紛？（2）若鑒定認(rèn)定構(gòu)成醫(yī)療事故，賠償標(biāo)準(zhǔn)如何確定？答案：（1）醫(yī)院應(yīng)：-立即暫停涉事醫(yī)生處方權(quán)；-封存手術(shù)記錄和影像資料；-聘請(qǐng)第三方專家評(píng)估操作是否違規(guī)；-向家屬說明情況并協(xié)商賠償。（2）賠償標(biāo)準(zhǔn)：-醫(yī)療費(fèi)按實(shí)際支出計(jì)算；-護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理時(shí)長和標(biāo)準(zhǔn)；-若構(gòu)成傷殘，按殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)；-若死亡，精神損害撫慰金最高不超過6萬元。2.患者李某在縣級(jí)醫(yī)院接受化療，因醫(yī)囑錯(cuò)誤導(dǎo)致用藥過量，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制。醫(yī)院稱系藥房配藥失誤，但患者家屬發(fā)現(xiàn)醫(yī)生曾修改過劑量記錄。醫(yī)院未及時(shí)報(bào)告