2025年大學(xué)（護理學(xué)）高級護理綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.病人入院時B.病人出院時C.病人入院及出院時D.自病人入院開始直至出院為止2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.健康問題D.相關(guān)因素3.下列關(guān)于護理目標(biāo)的陳述，正確的是（）A.病人在7天內(nèi)學(xué)會自行注射胰島素B.護士教會病人自行注射胰島素C.使病人血糖保持在正常范圍內(nèi)D.病人的糖尿病徹底痊愈4.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速5.護理診斷PSE公式中的S代表（）A.病人的健康問題B.癥狀與體征C.相關(guān)因素D.病人的既往史6.下列哪項是護理程序的核心步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施7.下列不屬于護理措施類型的是（）A.依賴性護理措施B.獨立性護理措施C.合作性護理措施D.綜合性護理措施8.對于長期臥床的病人，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔B.定時翻身C.加強營養(yǎng)D.局部按摩9.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品可供多人使用10.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.病人的年齡B.病人的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是11.測量血壓時，若袖帶過寬，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低12.下列哪種情況可導(dǎo)致脈率減慢（）A.發(fā)熱B.貧血C.甲狀腺功能亢進D.顱內(nèi)壓增高13.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-28次/分D.24-32次/分14.為病人進行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml15.下列關(guān)于洗胃的說法，錯誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.洗胃時，病人應(yīng)取左側(cè)臥位C.洗胃液的溫度一般為35-38℃D.每次洗胃量一般為300-500ml16.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.安眠藥D.滅鼠藥17.為病人進行導(dǎo)尿時，初次消毒的順序是（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外18.下列關(guān)于灌腸的說法，正確的是（）A.保留灌腸時，肛管插入深度為7-10cmB.大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為39-41℃C.小量不保留灌腸時，常用的溶液是甘油和溫開水D.以上都是19.下列哪種情況不宜進行熱水坐?。ǎ〢.痔瘡手術(shù)后B.肛門部充血C.女性月經(jīng)期D.肛裂20.為病人進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-42℃C.42-45℃D.45-50℃第II卷（非選擇題共60分）簡答題（每題10分，共20分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰。1.簡述護理診斷的步驟。2.簡述靜脈輸液的注意事項。病例分析題（每題20分，共20分）答題要求：根據(jù)病例資料，分析問題并回答。病例：患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬春季節(jié)加重。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色膿性，不易咳出，伴有氣促，活動后明顯。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.請列出該患者的主要護理診斷。3.針對該患者的護理措施有哪些？護理措施題（每題10分，共10分）答題要求：根據(jù)題目要求，闡述護理措施?；颊撸?，30歲，因“急性闌尾炎”入院，擬行手術(shù)治療。請針對該患者手術(shù)前的護理措施進行闡述。護理倫理題（每題10分，共10分）答題要求：結(jié)合護理倫理相關(guān)知識，分析問題并回答。材料：患者李某，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，在醫(yī)院進行治療。李某家庭經(jīng)濟困難，無力支付高額的醫(yī)療費用。護士小張在護理過程中，發(fā)現(xiàn)李某情緒低落，對治療失去信心。小張主動與李某溝通，了解其心理狀態(tài)，并向醫(yī)院申請為李某減免部分醫(yī)療費用。同時，小張還鼓勵李某積極配合治療，介紹一些成功治愈的案例，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。1.請分析護士小張的行為體現(xiàn)了哪些護理倫理原則？2.如果你是護士小張，你還可以采取哪些措施來幫助李某？答案：1.D2.C3.A4.C5.B6.D7.D8.B9.D10.D11.B12.D13.A14.C15.D16.B17.A18.D19.C20.B簡答題答案：1.護理診斷的步驟：收集資料、分析資料（包括整理資料、分析資料、找出異常、找出相關(guān)因素）、確定護理診斷。2.靜脈輸液的注意事項：嚴格執(zhí)行無菌操作原則；合理安排輸液順序；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；觀察輸液情況，包括有無輸液反應(yīng)、局部有無腫脹疼痛等；保持輸液通暢，防止針頭堵塞、輸液管扭曲等；注意保護血管，選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺；輸液結(jié)束后及時拔針，按壓穿刺部位至無出血。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.主要護理診斷：氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；體溫過高與肺部感染有關(guān)。3.護理措施：保持呼吸道通暢，指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，協(xié)助翻身拍背，必要時吸痰；給予低流量吸氧；遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，觀察用藥效果；監(jiān)測體溫變化，給予物理降溫或藥物降溫；加強營養(yǎng)支持，鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、易消化食物；做好心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒。護理措施題答案：手術(shù)前護理措施：心理護理，向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、安全性和注意事項，緩解其緊張恐懼心理；完善術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等，了解患者身體狀況；皮膚準備，做好手術(shù)區(qū)域皮膚清潔，剃除毛發(fā)；胃腸道準備，術(shù)前禁食禁水，必要時進行胃腸減壓，防止術(shù)中嘔吐誤吸；呼吸道準備，指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，戒煙，預(yù)防呼吸道感染；術(shù)前訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進行床上排便、深呼吸、咳嗽咳痰等訓(xùn)練；做好術(shù)前準備，如簽署手術(shù)同意書、備皮、皮試等；觀察患者生命體征及病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。護理倫理題答案：1.體現(xiàn)了尊重患者自主權(quán)原則，小張主動與李