中醫(yī)骨傷科正高醫(yī)學職稱2026考試試題及答案1.【單項選擇】患者，男，58歲，跌傷右肩，疼痛、方肩畸形，搭肩試驗陽性，X線示肱骨頭位于喙突下0.5cm，未見骨折。首選復位手法是A.手牽足蹬法B.拔伸托入法C.椅背復位法D.外展牽引回旋法E.膝頂推拉法答案：B解析：肩關節(jié)前脫位喙突下型，拔伸托入法可順勢牽引并內(nèi)旋內(nèi)收，杠桿力小，肱骨頭易滑回關節(jié)盂，成功率高且安全。2.【單項選擇】橈骨遠端伸直型骨折，掌傾角完全消失，尺偏角減至10°，骨折塊向背側移位6mm，橈骨短縮4mm。按Frykman分型屬于A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型答案：D解析：FrykmanⅣ型為關節(jié)外骨折合并尺骨遠端骨折，但題干未提示尺骨骨折；題干描述關節(jié)內(nèi)骨折且伴下尺橈關節(jié)損傷，應為Ⅴ型；再核對原文，Ⅳ型為關節(jié)內(nèi)＋尺骨骨折，Ⅴ型為關節(jié)內(nèi)＋尺骨骨折＋下尺橈脫位。因題干未提尺骨骨折，但提示尺偏角丟失明顯，下尺橈韌帶必然受累，最接近Ⅳ型，故選D。3.【單項選擇】腰椎間盤突出癥，右小腿前外側、足背內(nèi)側感覺減退，長伸肌肌力4級，腱反射無改變。受累神經(jīng)根為A.L3B.L4C.L5D.S1E.S2答案：C解析：L5神經(jīng)根支配小腿前外側、足背內(nèi)側及長伸肌，肌力下降但反射無改變符合L5根性損害。4.【單項選擇】兒童肱骨髁上骨折，GartlandⅢ型，腫脹明顯，橈動脈搏動弱，手指屈伸痛劇。首選處理A.立即閉合復位石膏固定B.皮膚牽引后擇期手術C.急診尺骨鷹嘴骨牽引D.急診閉合復位經(jīng)皮克氏針固定E.臂叢麻醉下復位，屈肘120°石膏固定答案：D解析：GartlandⅢ型伴血運障礙，需6小時內(nèi)復位穩(wěn)定固定，以解除血管壓迫并便于觀察循環(huán)。閉合復位經(jīng)皮克氏針固定創(chuàng)傷小、時間短，為首選。5.【單項選擇】股骨頸頭下型骨折，GardenⅣ型，65歲，平時爬樓梯氣喘，BP160/100mmHg，Hb110g/L。最佳方案A.全髖關節(jié)置換B.半髖關節(jié)置換C.空心釘內(nèi)固定D.動力髖螺釘固定E.保守治療答案：B解析：高齡、GardenⅣ型、活動量中等、合并心肺功能減退，半髖置換手術時間短、出血少，可早期下床，減少并發(fā)癥。6.【單項選擇】脛骨中下1/3閉合骨折，手法復位后石膏固定，8周復查X線仍見透亮裂隙，周邊少量骨痂。最可能原因A.復位不良B.感染C.軟組織嵌入D.血供差E.過早負重答案：D解析：脛骨中下1/3血供主要來自滋養(yǎng)動脈，骨折后髓內(nèi)血供銳減，骨痂生長緩慢，延遲愈合最常見。7.【單項選擇】跟骨SandersⅣ型骨折，距下關節(jié)面粉碎，B?hler角0°，跟骨高度喪失2cm。最佳術式A.撬撥復位克氏針固定B.外側“L”形切口鋼板固定C.微創(chuàng)小切口空心釘固定D.距下關節(jié)融合E.保守治療答案：B解析：SandersⅣ型關節(jié)面粉碎但尚未到必須融合程度，切開復位鋼板恢復高度、矯正力線，可保留部分關節(jié)功能。8.【單項選擇】胸腰椎爆裂骨折，L1椎體高度丟失50%，椎管占位35%，ASIAD級，后凸角25°。首選A.保守治療B.后路短節(jié)段固定C.前路減壓植骨內(nèi)固定D.后路減壓椎弓根釘固定E.椎體成形術答案：C解析：椎管占位>30%、神經(jīng)功能不全、高度丟失>50%，前路可直接減壓、支撐植骨，恢復脊柱序列。9.【單項選擇】橈骨頭半脫位，2歲，家長牽拉史，肘部拒動。確診后復位成功，下一步A.三角巾懸吊1周B.石膏固定2周C.立即活動無需固定D.口服鎮(zhèn)痛藥E.拍片排除骨折答案：C解析：牽拉肘復位后韌帶無撕裂，無需固定，避免再次牽拉即可。10.【單項選擇】膝內(nèi)側副韌帶Ⅲ度損傷，合并前交叉韌帶完全斷裂，最佳重建時機A.傷后即刻B.傷后3～5天C.傷后2～3周D.傷后6周E.傷后3個月答案：C解析：待關節(jié)囊韌帶水腫消退、關節(jié)活動度恢復，可減少術后粘連，2～3周為最佳“窗口期”。11.【單項選擇】骨盆TileC型骨折，血流動力學不穩(wěn)定，首要處理A.骨盆兜固定B.抗休克褲C.急診外固定架D.動脈造影栓塞E.剖腹探查答案：C解析：C型骨盆骨折出血兇猛，急診外固定架可穩(wěn)定骨盆容積、減少出血，為復蘇贏得時間。12.【單項選擇】肩鎖關節(jié)RockwoodⅤ型，鎖骨遠端突出2cm，最佳術式A.鎖骨鉤鋼板B.克氏針張力帶C.喙鎖韌帶重建D.肩鎖關節(jié)融合E.保守治療答案：A解析：RockwoodⅤ型完全脫位，鉤鋼板可立即復位并允許早期功能鍛煉，術后6月取出，并發(fā)癥少。13.【單項選擇】成人尺骨鷹嘴橫行骨折，關節(jié)面移位3mm，最佳固定A.石膏屈肘60°固定B.張力帶鋼絲C.空心釘D.重建鋼板E.彈性髓內(nèi)釘答案：B解析：橫行骨折張力帶可將牽張力轉化為加壓力，符合生物力學，允許早期屈伸鍛煉。14.【單項選擇】踝關節(jié)WeberB型外踝骨折，內(nèi)側間隙4mm，應力位無增寬，處理A.石膏固定6周B.功能支具C.急診韌帶修復D.下脛腓螺釘固定E.內(nèi)踝螺釘固定答案：A解析：內(nèi)側間隙<5mm且應力穩(wěn)定，提示三角韌帶完整，可保守治療。15.【單項選擇】股骨頭缺血壞死ARCOⅢA期，年輕32歲，首選保頭術式A.髓芯減壓B.帶縫匠肌骨瓣移植C.游離腓骨移植D.旋轉截骨E.人工關節(jié)置換答案：C解析：ⅢA期塌陷<2mm，游離腓骨移植可提供活骨及血供，支撐軟骨下骨，5年保頭率>80%。16.【單項選擇】頸椎Hangman骨折，C2椎弓根骨折，移位5mm，成角11°，無神經(jīng)癥狀，首選A.Halo架固定B.頸圍固定C.后路C2～3融合D.前路C2～3椎間盤切除融合E.保守治療答案：A解析：移位>3mm、成角>11°屬不穩(wěn)定，Halo架可控制屈伸旋轉，3月骨折愈合率高。17.【單項選擇】骨樣骨瘤，夜間痛重，水楊酸緩解，CT示脛骨皮質(zhì)內(nèi)<1cm低密度灶，中央鈣化，最佳治療A.開放刮除B.經(jīng)皮射頻消融C.放療D.化療E.觀察答案：B解析：射頻消融可在CT引導下精準滅活瘤巢，創(chuàng)傷小，術后24h疼痛消失，復發(fā)率<5%。18.【單項選擇】骨肉瘤新輔助化療后，腫瘤壞死率>90%，提示A.預后差B.無需術后化療C.預后好D.需增加化療劑量E.需截肢答案：C解析：壞死率>90%為組織學良好反應，5年生存率可達70%～80%，提示化療敏感、預后好。19.【單項選擇】骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，T12椎體高度丟失30%，VAS8分，保守2周無效，下一步A.繼續(xù)臥床B.椎體成形術C.后路固定融合D.前路植骨E.支具答案：B解析：疼痛劇烈、保守無效，椎體成形術可迅速止痛、恢復高度，術后6h下床，并發(fā)癥低。20.【單項選擇】痛風急性發(fā)作，右足第一跖趾關節(jié)紅腫，WBC12×10?/L，既往慢性腎?、笃?，不宜使用A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇E.冰敷答案：A解析：秋水仙堿經(jīng)腎排泄，eGFR<30ml/min易蓄積中毒，慢性腎?、笃谏饔?。21.【多項選擇】符合“骨錯縫”診斷要點的是A.關節(jié)輕微錯位B.X線無明顯骨折脫位C.被動活動痛劇D.旋轉畸形明顯E.彈性固定答案：A、B、C解析：骨錯縫為中醫(yī)特有概念，指關節(jié)微小錯位，影像無骨折脫位，被動活動痛，但無彈性固定及明顯畸形。22.【多項選擇】股骨粗隆間骨折EvansⅣ型，可采用的手術方式A.動力髖螺釘B.髓內(nèi)釘PFNAC.人工股骨頭置換D.鎖定鋼板E.外固定架答案：A、B、D、E解析：EvansⅣ型不穩(wěn)定，髓內(nèi)釘為首選；DHS抗旋轉差，可用于穩(wěn)定型；鎖定鋼板、外固定架適用于嚴重骨質(zhì)疏松或感染高危者；半髖置換僅用于極高齡、極度骨質(zhì)疏松。23.【多項選擇】半月板損傷MRI表現(xiàn)A.Ⅰ級球狀高信號未達關節(jié)面B.Ⅱ級線狀高信號未達關節(jié)面C.Ⅲ級高信號達關節(jié)面D.半月板變小E.半月板內(nèi)低信號裂隙答案：A、B、C、E解析：Ⅰ、Ⅱ級為退變，Ⅲ級為撕裂；低信號裂隙提示橫行或縱裂；變小為術后或嚴重退變。24.【多項選擇】伸直型肱骨髁上骨折易合并A.肱動脈損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.骨筋膜室綜合征答案：A、B、E解析：近折端前移可刺傷肱動脈、正中神經(jīng)；腫脹劇烈可致骨筋膜室高壓；尺神經(jīng)損傷多見于屈曲型。25.【多項選擇】影響骨折愈合的全身因素A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.長期糖皮質(zhì)激素D.吸煙E.低蛋白血癥答案：A、B、C、D、E解析：高血糖、甲亢、激素、尼古丁、低蛋白均抑制成骨，延遲愈合。26.【多項選擇】屬于“筋出槽”范疇的有A.肱二頭肌長頭腱滑脫B.腓骨肌腱滑脫C.彈響髖D.髕骨脫位E.尺神經(jīng)肘管脫位答案：A、B、C、E解析：中醫(yī)“筋出槽”指肌腱、韌帶脫離原位滑道；髕骨脫位屬骨錯縫范疇。27.【多項選擇】脊柱結核手術適應證A.死骨膿腫明顯B.神經(jīng)功能損害C.后凸畸形>30°D.保守治療無效E.竇道形成答案：A、B、C、D、E解析：凡結核病灶破壞重、神經(jīng)受壓、畸形、竇道或藥物控制不佳，均需手術清除、植骨、矯正。28.【多項選擇】骨肉瘤化療藥物包括A.甲氨蝶呤B.阿霉素C.順鉑D.異環(huán)磷酰胺E.紫杉醇答案：A、B、C、D解析：經(jīng)典MAP方案：甲氨蝶呤、阿霉素、順鉑；異環(huán)磷酰胺用于二線；紫杉醇不常規(guī)。29.【多項選擇】橈骨遠端骨折術后早期康復措施A.肩肘主動活動B.手指屈伸訓練C.冷敷消腫D.握力球訓練E.腕部負重答案：A、B、C、D解析：術后6周內(nèi)避免腕負重，其余均可減輕水腫、防止僵硬。30.【多項選擇】骨筋膜室綜合征“5P”征A.Pain疼痛B.Pallor蒼白C.Paresthesia麻木D.Paralysis癱瘓E.Pulselessness無脈答案：A、B、C、D、E解析：5P為典型晚期表現(xiàn)，出現(xiàn)時已嚴重，臨床應早期以疼痛與被動牽拉痛為關鍵。31.【案例分析】患者，女，45歲，因“扭傷左踝2h”就診。查體：左踝外側腫脹瘀血，前抽屜試驗陽性，內(nèi)翻應力位距骨傾斜15°，X線內(nèi)外踝無骨折。（1）最可能診斷：左踝距腓前韌帶及跟腓韌帶Ⅲ度撕裂。（2）中醫(yī)辨證：筋斷筋縱，氣滯血瘀。（3）治法：活血化瘀，續(xù)筋接骨。（4）方藥：復元活血湯加減：柴胡10g、天花粉12g、當歸12g、紅花6g、穿山甲6g、大黃6g后下、桃仁10g、甘草6g，水煎服，日1劑，連服7日。（5）外治：冰敷每次20min，日3次；彈力繃帶“8”字纏繞，踝背伸90°輕度外翻位固定；3日后改熱敷，外敷消瘀止痛膏。（6）康復：第3日開始足趾屈伸及股四頭肌等長收縮；1周后主動背伸跖屈；2周帶支具部分負重；4周去支具，提踵訓練；6周恢復日?；顒?。（7）調(diào)護：抬高患肢，高于心臟水平；忌辛辣發(fā)物；2周內(nèi)避免內(nèi)翻應力。（8）預后：規(guī)范治療者3月韌帶愈合，踝關節(jié)穩(wěn)定，無后遺癥。32.【案例分析】患者，男，60歲，滑倒后右髖痛，不能站立。X線：右股骨頸頭下型骨折，GardenⅢ型，骨密度T值?2.8。（1）診斷：右股骨頸骨折（GardenⅢ型），重度骨質(zhì)疏松。（2）辨證：骨斷筋傷，肝腎不足，氣血兩虛。（3）治則：早期手術，補益肝腎，活血通絡。（4）手術：腰硬聯(lián)合麻醉下行右側人工雙極股骨頭置換，生物型柄，術程45min，出血150ml。（5）術后中藥：術后第2日予獨活寄生湯加減：獨活12g、桑寄生15g、秦艽10g、細辛3g、當歸12g、白芍15g、熟地黃15g、杜仲12g、牛膝10g、黨參15g、茯苓12g、甘草6g，水煎服，日1劑，連用2周，以補肝腎、強筋骨。（6）康復：術后第1日半坐位，第2日助行器下床，第3日步態(tài)訓練；1周上下樓梯；2周出院。（7）抗骨質(zhì)疏松：術后1周起口服阿侖膦酸鈉70mg/周，鈣劑600mg+維生素D3800IU日1次，連用3年。（8）隨訪：術后6月Harris評分92分，無疼痛，可獨行5km，假體位置良好。33.【案例分析】患者，男，35歲，高處墜落，腰痛雙下肢無力，鞍區(qū)麻木，尿潴留。查體：L1棘突后凸壓痛，雙下肢肌力2級，腱反射消失，鞍區(qū)痛覺消失，肛周反射消失。MRI：L1椎體爆裂，后上緣骨塊后移占椎管50%，脊髓圓錐高信號。（1）診斷：L1爆裂骨折并圓錐損傷，ASIAA級。（2）辨證：督脈受損，瘀血阻絡，陽氣暴脫。（3）急治：甲基強的松龍30mg/kg沖擊，繼以5.4mg/kg/h維持23h；急診經(jīng)胸膜外前路L1椎體切除、鈦網(wǎng)植骨、Z-plate鋼板固定，術程3h，出血800ml。（4）術后中藥：術后第3日予補陽還五湯：生黃芪120g、當歸尾6g、赤芍6g、地龍3g、川芎3g、紅花3g、桃仁3g，水煎服，日1劑，連用4周，以益氣活血、通督起痿。（5）康復：術后第5日床上直腿抬高；2周坐位平衡；4周站立床訓練；6周支具保護下步行；配合電針取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、三陰交，隔日1次。（6）結果：術后12月，雙下肢肌力恢復至4級，鞍區(qū)感覺部分恢復，可拄拐行走，排尿反射建立，導尿間隔4h。34.【案例分析】患者，女，50歲，右腕部橈側疼痛3月，提熱水瓶加重。查體：橈骨莖突處壓痛，F(xiàn)inkelstein試驗陽性。超聲：拇長展肌、拇短伸肌腱鞘增厚，滑膜積液2mm。（1）診斷：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（DeQuervain）。（2）辨證：慢性勞損，筋脈瘀滯，寒濕痹阻。（3）治法：溫經(jīng)散寒，活血通絡。（4）中藥熏洗：桂枝15g、紅花10g、花椒10g、透骨草30g、伸筋草30g、艾葉20g，水煎熏洗，每次30min，日2次，連用2周。（5）封閉：復方倍他米松0.5ml+2%利多卡因1ml腱鞘內(nèi)注射，1次/周，共2次。（6）小針刀：第2次封閉后3日行縱行剝離松解，術后被動尺偏牽拉。（7）康復：術后48h開始拇指主動屈伸；1周后握力球訓練；2周恢復家務。（8）療效：1月后疼痛消失，超聲腱鞘厚度1.2mm，無積液，隨訪1年無復發(fā)。35.【案例分析】患者，男，14歲，運動后左膝痛2周，夜間加重，水楊酸緩解。X線：脛骨近端干骺端直徑1cm透亮巢，中央鈣化，周圍硬化。（1）診斷：骨樣骨瘤。（2）辨證：骨中瘀阻，經(jīng)絡不通。（3）治法：活血通絡，散結止痛。（4）射頻消融：CT引導，射頻針尖置于瘤巢中心，90℃持續(xù)6min，術后疼痛即刻消失。（5）中藥：術后予血府逐瘀湯加減：桃仁12g、紅花10g、當歸10g、生地黃15g、川芎10g、赤芍10g、牛膝10g、桔梗6g、柴胡6g、枳殼6g、甘草6g，連服7日，以清瘀熱、和營血。（6）康復：術后第1日負重行走，1周恢復籃球訓練。（7）隨訪：術后3月CT示瘤巢骨化，無復發(fā)，肢體功能正常。36.【論述題】試述“腎主骨”理論指導骨質(zhì)疏松性骨折圍手術期中醫(yī)藥干預策略，結合現(xiàn)代研究不少于600字。答案：“腎主骨”出自《素問·宣明五氣》，言腎藏精，精生髓，髓充骨，骨得髓養(yǎng)則堅勁。腎精虧虛則髓減骨痿，易發(fā)骨折且愈合延遲?，F(xiàn)代研究證實：腎精與下丘腦-垂體-靶腺軸相關，腎虛者血清睪酮、雌激素、IGF-1下降，成骨細胞活性減弱，破骨細胞活性增強，骨微結構破壞。圍手術期分三階段：（1）術前：以“填精益髓”為要。臨床多用左歸丸或青娥丸加減，含熟地黃、山茱萸、鹿角膠、龜板膠、杜仲、牛膝等，可提高BMD3%～5%，降低術中出血10%～15%。動物實驗表明，左歸丸上調(diào)β-catenin信號，促進骨髓間充質(zhì)干細胞成骨分化。（2）術中：麻醉后即刻靜脈滴注丹參酮ⅡA磺酸鈉40mg，可抑制TNF-α、IL-6，減少髓腔滲血；配合針刺腎俞、命門、足三里，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)，降低骨面滲血約20ml。（3）術后：分早、中、晚三期。早期（1～2周）瘀血水腫，治以“活血利水、補腎通絡”，方用加味桃紅四物湯，配澤蘭、茯苓、川牛膝，可降低D-二聚體水平，預防深靜脈血栓。中期（3～6周）骨痂形成，治以“補腎接骨”，方用續(xù)骨活血湯，含骨碎補、自然銅、續(xù)斷、當歸，可提高血清骨鈣素、ALP，加速骨痂礦化。晚期（7～12周）功能重塑，治以“補腎益精、強筋壯骨”，方用右歸丸或獨活寄生湯，配合沖擊波、振動平臺，可提升骨小梁微硬度，改善生物力學性能。綜合：圍手術期中醫(yī)藥干預以“腎主骨”為核心，通過調(diào)控HPA軸、Wnt/β-catenin、OPG/RANKL等通路，實現(xiàn)“增加骨量、改善骨質(zhì)量、促進骨愈合”三重目標，臨床隨機對照試驗顯示，干預組術后3月骨痂評分提高20%，內(nèi)固定失敗率降低50%，再骨折率降低60%，住院日縮短2.3天，費用下降12%，充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結合優(yōu)勢。37.【論述題】闡述“筋束骨”理念在踝關節(jié)外側韌帶重建術中的生物力學與臨床運用，不少于600字。答案：“筋束骨”語出《靈樞·經(jīng)脈》，意指筋脈約束骨骼，維持關節(jié)穩(wěn)定。踝關節(jié)外側韌帶包括距腓前、跟腓、距腓后韌帶，共同構成“筋束”，限制距骨內(nèi)翻及前移。生物力學研究顯示：距腓前韌帶斷裂后，距骨前移增加2.5mm，內(nèi)翻角增加5°，接觸應力后移15%，導致軟骨局部應力峰值升高，誘發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。重建術式演進：（1）Brostr?m術：直接縫合韌帶，適用于體質(zhì)量<80kg、韌帶殘端質(zhì)量好者，恢復原有解剖張力，符合“筋束骨”原態(tài)。（2）Brostr?m-Gould術：將伸肌支持帶加強縫合，形成“筋-筋膜復合束”，生物力學測試顯示內(nèi)翻強度恢復至正常110%，但背屈受限5°。（3）自體肌腱重建：取半腱肌腱解剖重建距腓前、跟腓韌帶，模擬“筋束”走行，預張力2N，術后6月應力-位移曲線接近正常，但供區(qū)損傷。（4）人工韌帶LARS：PET纖維模擬膠原排列，疲勞壽命>1000萬次，術后3月可恢復運動，但存在應力遮擋，長期隨訪2%斷裂。中醫(yī)干預：術后即刻予活血續(xù)筋湯內(nèi)服，含乳香、沒藥、三七、當歸、川芎，可降低肌腱-骨界面炎癥因子IL-1β、MMP-9，促進Sharpey纖維再生；配合針刺昆侖、申脈、解溪、陽陵泉，電針2Hz，可提高局部血流30%，加速膠原重排?？祻停盒g后0～2周石膏中立位，行股四頭肌、臀中肌等長收縮；2～4周佩戴可拆卸支具，開始踝背伸跖屈0～30°；4～6周彈力帶抗阻，平衡板訓練；6～8周跳躍、折返跑；12周恢復競技。臨床對比：中醫(yī)聯(lián)合組術后6月AOFAS評分96vs90（p<0.05），再扭傷率2%vs10%，MRI韌帶連續(xù)性優(yōu)良率98%vs85%，證實“筋束骨”理念指導下的中西醫(yī)結合方案可恢復解剖張力、改善本體感覺、降低再損傷，實現(xiàn)“筋強骨束，關節(jié)乃固”。38.【病案分析】患者，男，70歲，腰背痛10年，加重伴駝背1年。DXA：L1-L4BMD0.810g/cm2，T值?3.2；X線：T12、L1、L3楔形變，T12高度丟失40%，椎體上終板雙凹。血鈣2.35mmol/L，磷1.12mmol/L，ALP120U/L，PTH85pg/ml，25-OH-D15ng/ml。（1）診斷：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（重度），T12、L1、L3壓縮骨折，維生素D缺乏。（2）辨證：腎精虧虛，骨痿筋弱。（3）西醫(yī)治療：①口服阿侖膦酸鈉70mg/周，晨起空腹；②碳酸鈣D3600mg/日；③骨化三醇0.25μgbid；④肌注維生素D220萬IU，后改口服維持；⑤每年靜脈滴注唑來膦酸5mg。（4）中醫(yī)治療：①內(nèi)服青娥丸加味：杜仲12g、補骨脂12g、核桃仁15g、大蒜10g、熟地黃15g、山茱萸12g、鹿角膠10g烊化、龜板膠10g烊化、黃芪30g、當歸12g，水煎服，日1劑，連用3月；②艾灸命門、腎俞、大杼，隔日1次，每次30min；③導引：八段錦“兩手托天理三焦”“背后七顛百病消”，每日2遍。（5）康復：①腰背肌等長收縮，俯臥位抬頭、下肢后伸，每組10次，日3組；②平衡訓練：單腿站立30s，日5次；③避免前屈搬重物，保持脊柱中立。（6）隨訪：1年后BMD升至0.910g/cm2，T值?2.4，VAS由7分降至2分，無新骨折，駝背角無進展，生活自理。39.【病案分析】患者