2015年胸心外科學(副)主任醫(yī)師高級職稱考試練習題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.心包積液的病因不包括以下哪項？()A.慢性心功能不全B.感染性心內(nèi)膜炎C.腫瘤D.肺炎2.下列哪項不是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床表現(xiàn)？()A.胸悶B.胸痛C.暈厥D.消化不良3.心臟瓣膜病的治療原則不包括以下哪項？()A.手術治療B.藥物治療C.介入治療D.針灸治療4.心源性休克的臨床表現(xiàn)，以下哪項描述不正確？()A.皮膚蒼白濕冷B.尿量減少C.血壓降低D.心率增快，心律不齊5.關于先天性心臟病的分類，以下哪項不正確？()A.發(fā)育異常B.心臟大血管連接異常C.心臟發(fā)育不良D.心臟大血管排列異常6.關于心肌梗死的臨床表現(xiàn)，以下哪項描述不正確？()A.胸悶B.胸痛C.呼吸困難D.咳嗽7.下列哪種疾病屬于心臟瓣膜??？()A.感染性心內(nèi)膜炎B.心肌病C.風濕性心臟病D.冠心病8.心臟瓣膜病患者的手術適應癥不包括以下哪項？()A.瓣膜嚴重狹窄或關閉不全B.心功能不全C.瓣膜贅生物D.瓣膜鈣化9.以下哪種檢查方法不適用于心包積液的診斷？()A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X光D.腹部CT10.關于冠狀動脈造影的適應癥，以下哪項不正確？()A.穩(wěn)定性心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌梗死后的心絞痛D.肺部感染二、多選題(共5題)11.以下哪些因素與冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑陌l(fā)病風險增加有關？()A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.遺傳因素12.心源性休克的臨床表現(xiàn)主要包括哪些？()A.皮膚蒼白濕冷B.尿量減少C.血壓降低D.心率增快E.意識模糊13.心臟瓣膜病的手術治療適應癥包括哪些？()A.瓣膜嚴重狹窄或關閉不全B.心功能不全C.瓣膜贅生物D.瓣膜鈣化E.瓣膜感染14.先天性心臟病的分類依據(jù)包括哪些？()A.心臟發(fā)育異常B.心臟大血管連接異常C.心臟大血管排列異常D.心臟電生理異常E.心臟血流動力學異常15.心肌梗死后康復治療的主要內(nèi)容包括哪些？()A.藥物治療B.生活方式改變C.心理治療D.運動訓練E.飲食管理三、填空題(共5題)16.心包積液的臨床表現(xiàn)中，心臟壓塞的癥狀通常出現(xiàn)在心包積液達到多少毫升時？17.在心臟瓣膜病中，二尖瓣狹窄最常見的病因是？18.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑拇_診主要依靠哪項檢查？19.心肌梗死后的康復治療中，早期活動對患者的恢復有何意義？20.心臟瓣膜病患者的飲食管理中，應限制哪種食物的攝入？四、判斷題(共5題)21.心臟瓣膜病患者的抗凝治療可以預防瓣膜贅生物的形成。()A.正確B.錯誤22.心源性休克患者的血壓升高是病情好轉(zhuǎn)的標志。()A.正確B.錯誤23.心肌梗死后，患者應立即停止所有體力活動。()A.正確B.錯誤24.先天性心臟病中，房間隔缺損患者通常不需要手術治療。()A.正確B.錯誤25.心臟瓣膜病患者的藥物治療可以完全替代手術治療。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述心臟瓣膜病的病因及分類。27.如何診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?？28.簡述心肌梗死后康復治療的原則。29.請描述心源性休克的病理生理機制。30.簡述先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥的病理生理特點。

2015年胸心外科學(副)主任醫(yī)師高級職稱考試練習題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】肺炎并不是心包積液的常見病因，心包積液多與心臟疾病、感染性疾病、腫瘤等疾病相關。2.【答案】D【解析】消化不良并非冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑牡湫团R床表現(xiàn)，冠心病的典型癥狀包括胸悶、胸痛、暈厥等。3.【答案】D【解析】針灸治療不是心臟瓣膜病的常規(guī)治療方法，心臟瓣膜病的治療包括手術治療、藥物治療和介入治療等。4.【答案】C【解析】心源性休克時，血壓通常會降低，而非不降低。5.【答案】A【解析】先天性心臟病是指出生時就存在的心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，發(fā)育異常并非心臟病的分類依據(jù)。6.【答案】D【解析】咳嗽并非心肌梗死的典型癥狀，常見的癥狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難等。7.【答案】C【解析】風濕性心臟病是心臟瓣膜病的一種，它是由風濕熱引起的心臟瓣膜損害。8.【答案】D【解析】瓣膜鈣化是瓣膜老化的一種表現(xiàn)，不一定是手術的緊急適應癥。9.【答案】D【解析】腹部CT不是心包積液診斷的常規(guī)方法，心包積液的診斷主要依靠心電圖、心臟超聲和胸部X光等檢查。10.【答案】D【解析】肺部感染不是冠狀動脈造影的適應癥，冠狀動脈造影主要用于評估冠狀動脈狹窄程度，以指導治療。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】冠心病的發(fā)病風險與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙以及遺傳因素等多種因素有關。12.【答案】ABCDE【解析】心源性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白濕冷、尿量減少、血壓降低、心率增快和意識模糊等癥狀。13.【答案】ABCE【解析】心臟瓣膜病的手術治療適應癥包括瓣膜嚴重狹窄或關閉不全、心功能不全、瓣膜贅生物和瓣膜感染等情況。14.【答案】ABC【解析】先天性心臟病的分類依據(jù)主要包括心臟發(fā)育異常、心臟大血管連接異常和心臟大血管排列異常等。15.【答案】ABCDE【解析】心肌梗死后康復治療的主要內(nèi)容包括藥物治療、生活方式改變、心理治療、運動訓練和飲食管理等方面。三、填空題(共5題)16.【答案】500毫升【解析】當心包積液達到500毫升時，可能會出現(xiàn)心臟壓塞的癥狀，如呼吸困難、頸靜脈怒張、肝腫大等。17.【答案】風濕性心臟病【解析】二尖瓣狹窄最常見的病因是風濕性心臟病，由風濕熱引起的心臟瓣膜炎癥所致。18.【答案】冠狀動脈造影【解析】冠狀動脈造影是確診冠心病的金標準，可以直觀地顯示冠狀動脈的狹窄情況。19.【答案】促進血液循環(huán)，減少血栓形成，提高心肺功能【解析】早期活動可以促進血液循環(huán)，減少血栓形成，有助于提高心肺功能和減少心肌梗死后并發(fā)癥的發(fā)生。20.【答案】高鹽、高脂肪的食物【解析】心臟瓣膜病患者應限制高鹽、高脂肪的食物攝入，以減輕心臟負擔，防止水腫和動脈硬化。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】抗凝治療可以預防瓣膜贅生物的形成，減少血栓栓塞事件的發(fā)生。22.【答案】錯誤【解析】心源性休克患者的血壓升高并不一定意味著病情好轉(zhuǎn)，血壓升高可能是代償反應，而實際心輸出量仍然不足。23.【答案】錯誤【解析】心肌梗死后，患者應在醫(yī)生指導下進行適當?shù)目祻陀柧?，逐步恢復體力活動，而不是立即停止所有活動。24.【答案】錯誤【解析】房間隔缺損患者根據(jù)病情嚴重程度可能需要手術治療，特別是當出現(xiàn)并發(fā)癥或左向右分流較大時。25.【答案】錯誤【解析】藥物治療可以緩解心臟瓣膜病的癥狀，但不能完全替代手術治療，對于瓣膜嚴重狹窄或關閉不全的患者，手術治療是必要的。五、簡答題(共5題)26.【答案】心臟瓣膜病的病因包括風濕性、感染性心內(nèi)膜炎、退行性、先天性、缺血性、創(chuàng)傷性等。心臟瓣膜病的分類包括瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全、瓣膜脫垂、瓣膜穿孔、瓣膜贅生物等?！窘馕觥啃呐K瓣膜病的病因多種多樣，包括炎癥、感染、退行性變、先天性發(fā)育異常等。根據(jù)瓣膜的功能障礙，可以分為瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全等不同類型。27.【答案】冠心病的診斷包括病史詢問、體格檢查、心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查方法。【解析】冠心病的診斷需要綜合病史、體格檢查、心電圖、心臟超聲等非侵入性檢查，以及冠狀動脈造影等侵入性檢查結(jié)果。28.【答案】心肌梗死后康復治療的原則包括早期開始、個體化方案、循序漸進、綜合治療等。【解析】心肌梗死后康復治療應盡早開始，根據(jù)患者的具體情況制定個體化方案，治療過程應循序漸進，并采取藥物治療、生活方式改變、心理治療、運動訓練等多種綜合治療方法。29.【答案】心源性休克的病理生理機制主要包括心輸出量減少、周圍血管阻力降低、血液重新分布、組織灌注不足