口腔修復(fù)(醫(yī)學(xué)高級)：全口義齒真題題庫知識點二

1、多選初戴全口義齒時，義齒有左右翹動，原因可能是()

A.上頜硬區(qū)義齒組織面末作緩沖，下頜舌骨崎、舌隆突區(qū)組織面未作緩沖

B.開盒過早基托變形

C.印模不準(zhǔn)確

)D.模型變形

E.義齒熱處理過程中加熱過快

正確答案：A,B,C,D

2、多選選擇前牙時主要考慮什么因素0

A.人工牙的生產(chǎn)廠家

B.人工牙的顏色

C.人工牙的形態(tài)

D.人工牙的大小

E.人工牙的質(zhì)地

正確答案：B,C,D,E

3、多選患者，女，65歲，牙列缺失，采用塑料牙進(jìn)行全口義齒修復(fù)一月后,

右上1脫落，其脫落的原因可能是()

A.右上1的蓋崎部沒有機(jī)械固位的固位形

B.人工牙上的蠟未去除干凈

C.沒有加增力絲

D.基托太薄

E.右上1的舌側(cè)沾染有分離劑

正確答案：B,E

4、單選上頜全口義齒牙槽崎與硬區(qū)之間的區(qū)域是()

A.主承托區(qū)

B.副承托區(qū)

C.緩沖區(qū)

D.邊緣伸展區(qū)

E.邊緣封閉區(qū)

正確答案：B

5、單選卜頜后部牙槽崎骨吸收的方向為()

A.向下、向后

B.向下、向外

C.向下、向內(nèi)

D.向后、向外

E.向下、向前

正確答案：B

6、多選初戴全口義齒時、對義齒作選磨操作正確的是什么0

A.調(diào)磨正中早接觸點

B.調(diào)磨側(cè)方牙尖干擾

C.選磨前伸時牙尖干擾

D.修整面形態(tài)

E.修整軸面形態(tài)

正確答案：A,B,C,D

7、單選、以L施魯定可以提高全口義齒固位和穩(wěn)定、除了()

A.盡量擴(kuò)大基托面積

B.準(zhǔn)確的印模

C.有利的磨光面形態(tài)

D.合理的排牙

E.指導(dǎo)患者正確使用義齒

正確答案：E

8、單選全口義齒因疼痛需對基托組織面進(jìn)行緩沖、確定緩沖點方法是()

A.用咬合紙放于基托與粘膜之間、讓患者做咬合運動

B.將甲紫擦于患處、并將擦干的義齒戴入患者口內(nèi)就位

C.主要憑醫(yī)師的經(jīng)驗來確定

D.根據(jù)患者口述來確定

E.根據(jù)患者口述并結(jié)合醫(yī)師的經(jīng)驗確定

正確答案：B

9、多選檢查了解舊義齒使用情況是為了()

A.做新義齒時有針對性地改進(jìn)

B.必要時囑患者停戴舊義齒

C.必要時模仿舊義齒

D.了解患者咀嚼習(xí)慣、適應(yīng)能力

E.了解患者經(jīng)濟(jì)狀況

正確答案：A,B,C,D

10、單選以下說法哪一種對()

A.塑料牙質(zhì)輕，咀嚼效能最高

B.瓷牙耐磨，但咀嚼效能低

C.瓷牙和塑料基托結(jié)合好，但易崩裂

D.塑料牙調(diào)方便

E.塑料牙能保持垂直距離

正確答案：D

11、單選全口義齒的基托邊緣位置不應(yīng)位于0

A.前庭溝底移行皺裳

B.遠(yuǎn)中頰角區(qū)

C.舌側(cè)翼緣區(qū)

D.磨牙后墊前緣

E.腭小凹后2mm

正確答案：D

12、填空題腭小凹在腭骨水平板的后部中央，軟硬腭交界的粘膜上，

的兩側(cè)，常有個小凹，即為腭小凹。多數(shù)肉眼可見，少數(shù)不明顯，是導(dǎo)

管的開口?？勺鳛樯项M全口義齒后界的參考標(biāo)志。

正確答案：腭中縫后部；兩粘液腺

13、單選以下哪個區(qū)域應(yīng)列為緩沖區(qū)()

A.切牙乳突區(qū)

B.磨牙后墊區(qū)

C.后堤區(qū)

D.牙槽崎頂

E.頰棚區(qū)

正確答案：A

14、單選全口義齒修復(fù)，檢查架時\發(fā)現(xiàn)切針升高而離開切導(dǎo)盤，造成的主

要原因為()

A.托蠟收縮

B.托蠟膨脹

C.石膏結(jié)固后膨脹

D.石膏調(diào)拌過快

E.石膏調(diào)拌過稀

正確答案：C

15、單選上下無牙頜的主承托區(qū)為。

A.牙槽崎頂

B.牙槽崎的舌腭側(cè)

C.牙槽崎的唇頰側(cè)

D.上下牙槽崎的唇頰側(cè)及舌腭側(cè)，包括硬區(qū)

E.上下牙槽崎的唇頰側(cè)及舌腭側(cè)，不包括硬區(qū)

正確答案：A

16、單選進(jìn)行唇頰溝加深術(shù)的目的是()

A.降低唇頰系帶附著點

B.增大垂直距離

C.增加頜間距離

D.減小頜間距離

E.加大基托伸展范圍

正確答案：E

17、單選位于口腔前庭內(nèi)相當(dāng)于原中切牙近中交界線的延長線上的解剖標(biāo)志

是()

24、問答題簡述增強(qiáng)下頜全口義齒固位力與穩(wěn)定性的措施？

正確答案：盡量擴(kuò)大義齒基托面積;建立正確的垂直距離和正中關(guān)系;達(dá)到平衡;

提高病人的適應(yīng)能力及掌握戴義齒的方法。

25、單選吸附力與哪項因素最有關(guān)()

A.義齒基托組織面與粘膜接觸的密合程度

B.唾液的質(zhì)和量

C.是否用軟襯材料

D.是否戴過舊義齒

E.基托的厚薄程度

正確答案：A

26、問答題影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素有哪些？

正確答案：全口義齒有了良好的固位，并不能保證在行使功能如咀嚼、說話時

不脫落，任何加在義齒磨光面和咬合面上的不利因素，均會使義齒受到水平或

側(cè)向力而發(fā)生移位或翹動，從而破壞邊緣封閉，使義齒脫落。理想的義齒穩(wěn)定

要求周圍組織提供抵抗水平脫位的力量。義齒的不穩(wěn)定是因為人工牙的位置、

磨光面的外形與唇頰肌功能不協(xié)調(diào)所產(chǎn)生的水平力量所致。因此，需從排牙、

咬合關(guān)系、磨光面形態(tài)上注意，使其與唇、頰、舌肌功能運動協(xié)調(diào)。

⑴良好的咬合關(guān)系：正常人作正中咬合時，由于有了上下頜自然牙列尖窩交錯

面的扣鎖作用，下頜對上頜的位置關(guān)系是恒定的，而且很容易重復(fù)。全口義齒

戴在無牙頜患者的口內(nèi)時\上下人工牙的扣鎖關(guān)系也應(yīng)符合該患者上下頜的位

置關(guān)系。而且上下頜牙列間要有均勻廣泛的接觸。只有這樣，咬合力才能有助

于義齒的固位。如果義齒的咬合關(guān)系與患者上下頜的頜位關(guān)系不一致，或上下

人工牙間的咬合有早接觸，患者在咬合時，不但不會加強(qiáng)義齒的固位，還會出

現(xiàn)義齒翹動，以至造成義齒脫位。因此，制作全口義齒時，確定頜位關(guān)系極其

重要。

⑵合理的排牙：自然牙列的位置處于唇頰肌向內(nèi)的力與舌肌向外的力大體相當(dāng)

的部位。如果全口義齒的人工牙列也排在原自然牙列的位置，人工牙就不會受

到唇頰肌的側(cè)向推力，有利于義齒的固位。如果排牙明顯偏向唇頰，或偏向舌

側(cè)，唇頰肌或舌運動時就很容易破壞義齒的穩(wěn)定。

自然牙列完整的人，舌體受到牙列的限制，不會向外擴(kuò)展。牙列缺失后，有的

患者舌體變大，人工牙列也應(yīng)相應(yīng)的修整，否則舌體的運動將推動義齒向唇頰

側(cè)移動、脫位。

全口義齒的人工牙應(yīng)按一定的規(guī)律排列，形成合適的補(bǔ)償曲線、橫曲線。上下

頜作正中咬合時，面應(yīng)均勻廣泛的接觸，前伸、側(cè)運動時應(yīng)達(dá)到平衡，能有利

于義齒的穩(wěn)定。如果正中咬合有早接觸，前伸、側(cè)方運動時有牙尖干擾，在咀

嚼時翹動，造成脫位。

⑶理想的基托磨光面形態(tài)：義齒在口腔中的位置，應(yīng)在唇、頰肌與舌肌內(nèi)外力

量相互抵消的區(qū)域。在行使功能的過程中，如唱嚼、說話、吞咽等動作時，

唇、頰、舌肌及口底組織都參與活動。各肌收縮的力量大小和方向多不相同。

為爭取獲得有利于義齒穩(wěn)定的肌力和盡量減少不利的力量，需制作良好的磨光

面形態(tài)。一般基托磨光面應(yīng)成凹面，唇、頰、舌肌作用在基托上時能對義齒形

成挾持力，使義齒更加穩(wěn)定，如果磨光面成凸形，唇、頰、舌肌運動忖，將對

義齒造成脫位力，破壞義齒固位。

⑷全口義齒的固位和穩(wěn)定，經(jīng)常是相互影響的。固位和穩(wěn)定作用在臨末上常常

難以區(qū)分，二者缺一不可。固位力強(qiáng)可以彌補(bǔ)穩(wěn)定的不足，而牙槽崎萎縮等解

剖因素造成的固位力差，又可通過改進(jìn)磨光面、咬合面形態(tài)而彌補(bǔ)。因此，良

好的固位和穩(wěn)定是全口義齒修復(fù)成功的基本要素。曲線。上下頜作正中咬合

時?，面應(yīng)均勻廣泛的接觸，前伸、側(cè)運動時應(yīng)達(dá)到平衡，能有利于義齒的穩(wěn)

定。如果正中咬合有早接觸，前伸、側(cè)方運動時有牙尖干擾，在咀嚼時翹動，

造成脫位。

27、單選不會造成牙槽骨快速吸收的是()

A.骨質(zhì)疏松

B.牙周病

C.猖獗脯

D.全身健康差

E.義齒設(shè)計制作不合理

正確答案：C

28、單選全口義齒的上頜后牙過于排向頰側(cè)，則會()

A.發(fā)生咬頰現(xiàn)象

B.發(fā)生咬舌現(xiàn)象

C.影響舌的活動

D.義齒易脫位

E.基托中部易折裂

正確答案：E

29、多選全口義齒固位差的原因有0

A.義齒基托邊緣伸展過長

B.垂直距離過低

C.垂直距離過高

D.人工牙尖過低

E.義齒基托邊緣伸展不足

正確答案：A,C,E

30、單選雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)明顯突向頰側(cè)、倒凹大者、全口義齒修復(fù)時要()

A.患者先自行按摩、使突出骨質(zhì)吸收、去除倒凹

B.減小此處基托伸展范圍

C.基托組織面緩沖

D.手術(shù)去除突出骨質(zhì)

E.使義齒旋轉(zhuǎn)就位

正確答案：D

31、填空題全口義齒戴用一段時間后出現(xiàn)咽喉疼痛或(和)吞咽疼痛，主要是

由于上頜義齒或(和)下頜義齒所致。

正確答案：基托后緣過長；基托遠(yuǎn)中舌側(cè)血緣過長

32、配伍題咬合時，上、下頜牙之間有良好的尖窩鎖結(jié)關(guān)系的是()正中位

時，上、下頜牙不發(fā)生尖窩鎖結(jié)關(guān)系的是()

A.塑料牙

B.瓷牙

C.解剖式牙

D.半解剖式牙

E.非解剖式牙

正確答案：C,E

33、填空題將調(diào)拌好的人造石或硬石膏灌注到無牙頜印模中形成人造石或硬

石膏的無牙頜陽模，稱為o

正確答案：無牙頜模型

34、問答題為了便會口義齒獲得良好的固位與穩(wěn)定，排列人工牙時應(yīng)遵循的

原則有哪些？

正確答案：(1)在排列前牙時，應(yīng)注意切導(dǎo)斜度宜小不宜大。覆與超的比例要合

適，覆愈小，下頜前伸運動時的阻力愈小，全口義齒的固位也愈好。因此在排

列前牙時，切忌排成深覆。

⑵后牙平面應(yīng)盡可能平分頜間距離，但上頜或下頜牙槽崎嚴(yán)重吸收時，也可調(diào)

整平面的位置，使適當(dāng)?shù)乜拷蛰^多的一頜。排列后牙時，要求其車日線與力

線平行，且垂直于牙槽崎;工作牙尖及中央窩，盡可能地排列在牙槽崎頂之上，

不宜過于偏唇、頰、舌側(cè)。

⑶在正中時，上下牙列殆面應(yīng)有最大面積的均勻接觸，尖凹鎖結(jié)的關(guān)系良好。

非正中時，能達(dá)到前伸及側(cè)向的多點平衡接觸，以保持義齒在口腔中的穩(wěn)定

性，從而保證義齒支持組織的健康。

(4)按頜弓形態(tài)和頜骨關(guān)系排牙：人工牙牙弓的排列，必須盡可能與頜弓相協(xié)

調(diào)，同時還要注意根據(jù)上下頜骨的關(guān)系進(jìn)行排牙。如上下頜頜弓關(guān)系明顯的不

協(xié)調(diào)，則不可按正常頜弓關(guān)系排牙，而應(yīng)將后牙排成反關(guān)系。與超的比例要合

適，覆愈小，下頜前伸運動時的阻力愈小，全口義齒的固位也愈好。因此在排

列前牙時，切忌排成深覆。

35、單選舊義齒不適造成的粘膜組織增生、應(yīng)首先采取哪項措施()

A.吃消炎藥

B.停戴舊義齒

C.含漱口水

D.制作新義齒

E.以上都不對

正確答案：B

36、單選下頜呈習(xí)慣性前伸、頜關(guān)系不穩(wěn)定的患者確定頜關(guān)系時應(yīng)注意()

A.采用患者的習(xí)慣位

B.利用舊義齒確定

C.幫助患者下頜后退

D.面下1/3的高度

E.頜骨的垂直關(guān)系

正確答案：C

37、多選屬于無牙頜邊緣封閉區(qū)的為()

A.上頜后堤區(qū)

B.上下頜牙槽崎頂區(qū)

C.磨牙后墊

D.上頜隆突

E.下頜舌骨靖

正確答案：A,C

38、填空題面選磨后，常導(dǎo)致面尖低窩淺，應(yīng)重新加深，加大

,其目的是增加和美觀，減少負(fù)荷。

正確答案：溝窩；食物排溢道；咀嚼效能；牙槽喳

39、填空題下頜舌骨峭區(qū)位于下頜骨的舌側(cè)，從斜向前下到

處的骨崎突起。

正確答案：第三磨牙；前磨牙

40、多選關(guān)于選擇人工前牙的考慮哪兒項對()

A.參照口角線、笑線的位置

B.患者面型及頜弓

C.患者膚色和年齡

D.患者健康狀況

E.患者的性別

正確答案：A,B,C,E

41、單選在無牙頜模型上，哪一區(qū)域如不緩沖易形成支點，使義齒產(chǎn)生左右

翹動()

A.額突

B.切牙乳突

C.上頜硬區(qū)

D.腭小凹

E.腭大孔

正確答案：C

42、單選發(fā)f音時、與上前牙切緣接觸的是()

A.下前牙切緣

B.舌尖

C.下唇

D.A+B

E.B+C

正確答案：C

43、填空題初戴全口義齒時，觀察到患者咬合出現(xiàn)下頜偏向一側(cè)，其產(chǎn)生這

種現(xiàn)象的原因是、o

正確答案：頜位關(guān)系不正確；存在疼痛

44、單選全口義齒的后牙排列中，若選用非解剖式后牙，則要求上后牙與下

后牙的覆蓋約為上后牙頰舌徑寬度的（）

A.1/5

B.1/4

C.1/3

D.3/4

E.1/2

正確答案：C

45、填空題全口義齒戴用幾天后，粘膜皺裳處出現(xiàn)破損，是由于基托

或（和）所致。

正確答案：邊緣過長；過銳

46、問答題平衡中五因素及其相互關(guān)系？

正確答案：（1）牌導(dǎo)斜度：下頜前伸運動時，牌突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)由后上向前下移動

的軌跡叫牌道，黑道與眶耳平面間的夾角叫牌道斜度。此斜度的值因人而異，

同一人左右兩側(cè)的歌道斜度也不都是相同的。它的范圍一般在0?60度，多數(shù)

在25度左右。牌道斜度是無牙頜患者拔牙后口內(nèi)保留的與修復(fù)有關(guān)的唯一標(biāo)

志。人體上的牌道斜度轉(zhuǎn)移到架上叫牌導(dǎo)斜度，即牌球沿牌槽運動的軌跡與水

平面間的夾角。

⑵切導(dǎo)斜度：下頜前伸運動時，下前牙切緣沿上前牙舌面向前下方滑動的軌跡

叫切道。切道與眶耳平面間的夾角叫切道斜度。全口義齒的切道斜度與前牙的

覆、覆蓋有關(guān)，由醫(yī)生根據(jù)患者的美觀、發(fā)音以及義齒的固位與功能而確定。

因全口義齒的固位十分重要，故前牙宜排成淺覆，切道斜度一般為。?30度，

如此容易達(dá)到前伸平衡。架上切導(dǎo)斜面與水平面間的夾角叫切導(dǎo)斜度。切道斜

度與切導(dǎo)斜度兩者并不相等，而是成正相關(guān)關(guān)系。

⑶牙尖斜度：人工牙牙尖斜面與尖底聯(lián)線的交角叫牙尖斜度。也就是人工牙垂

直于水平面時，牙尖斜面與水平面之間的夾角。它是人工牙的固有斜度，與牙

的長軸方向無關(guān)。牙尖斜度大的人工牙牙尖高，咀嚼效能好，但作非正中咬合

時穩(wěn)定性差;反之，牙尖低，功能稍差，但穩(wěn)定性好。排牙完成后人工牙不一定

都與水平面垂直，這時牙尖斜面與水平面間的夾角叫牙尖工作斜面斜度。同一

個人工牙，其牙尖工作斜面斜度的度數(shù)的大小隨排牙時牙長軸的傾斜程度而改

變。牙長軸傾斜程度愈大，牙尖斜面與水平面間的夾角也愈大，而另一側(cè)的夾

角則減小。根據(jù)下頜前伸運動時上下后牙間的接觸關(guān)系，起作用的牙尖斜面是

上后牙的遠(yuǎn)中斜面和下后牙的近中斜面。因此，牙尖工作斜面斜面專指上后牙

的遠(yuǎn)中斜面或下后牙的近中斜面與水平面形成的夾角。

⑷補(bǔ)償曲線曲度：全口義齒上頜后牙頰尖的聯(lián)線叫補(bǔ)償曲線。該曲線半徑的倒

數(shù)叫補(bǔ)償曲線曲度。

⑸定位平面斜度：通過上頜中切牙近切角與兩側(cè)上頜第二磨牙遠(yuǎn)頰尖(有人認(rèn)

為是近頰尖)的假想平面叫定位平面。定位平面與水平面間的夾角叫定位平面斜

度。它是在排牙時與補(bǔ)償曲線同時形翻成的。

上述正因素中，吸導(dǎo)斜度是由人體測得的黑道斜度轉(zhuǎn)移到架上的，一般不能隨

意改變。其余四因素可人為地調(diào)整，使之與歌導(dǎo)斜度相適應(yīng)以達(dá)到前伸平衡。

正因素間的協(xié)調(diào)關(guān)系除用角度來分析外，還可以用同心圓學(xué)說來解釋。在咀嚼

運動中，當(dāng)歌道、切道和牙尖平衡斜面恰為同心圓上的一段截弧時，即可獲得

前伸平衡。同心圓的圓心稱旋轉(zhuǎn)中心或頜運中心。在架上，旋轉(zhuǎn)中心由歌導(dǎo)斜

面和切導(dǎo)斜面的垂直延長線相交而形成，這是控制架前伸運動的主要因素，牙

尖平衡斜面的垂直延長線都能交于旋轉(zhuǎn)中心時，即可達(dá)到平衡。若末達(dá)到平

衡，要通過調(diào)整牙尖工作斜面斜度，即補(bǔ)償曲線曲度來解決。當(dāng)牌導(dǎo)斜度大于

切導(dǎo)斜度時，旋轉(zhuǎn)中心位于架的上前方；牌導(dǎo)斜度小于切導(dǎo)斜度時，旋轉(zhuǎn)中心

位于架的下后方。同心圓的半徑與段導(dǎo)斜度、切導(dǎo)斜度有關(guān)。

正因素中的三個因素不變時，其余兩個因素一個因素變化，另一因素也隨之變

化，這樣可以形成

十個主要定律。

①牌導(dǎo)斜度增加，補(bǔ)償曲線曲度增加

②踝導(dǎo)斜度增加，定位平面斜度增加

③股導(dǎo)斜度增加，切導(dǎo)斜度減小

④股導(dǎo)斜度增加，牙尖斜度也增加

⑤補(bǔ)償曲線曲度增加，定位乎面斜度堿小

⑥補(bǔ)償曲線曲度增加，切導(dǎo)斜度也增加

⑦補(bǔ)償曲線曲度增加，牙尖斜度減小

⑧定位平面斜度增加，切導(dǎo)斜度也增加

⑨定位平面斜度增加，牙尖斜度減小

⑩切導(dǎo)斜度增加，牙尖斜度也增加架上叫牌導(dǎo)斜度，即牌球沿鐮槽運動的軌跡

與水平面間的夾角。

47、單選上頜全口義齒兩側(cè)后緣基托伸展的界線為()

A.上頜結(jié)節(jié)

B.腭小凹

C.賴突

D.顫動線

E.翼上頜切跡

正確答案：E

48、多選人工牙根據(jù)面形態(tài)分為()

A.塑料牙

B.解剖式牙

C.半解剖式牙

D.非解剖式牙

E.瓷牙

正確答案：B,C,D

49、單選在全口義齒排牙過程中，要求前牙排成淺覆關(guān)系指的是()

A.上前牙蓋過下前牙的垂直距離為0.5nim

B.上前牙蓋過下前牙的垂直距離為1.0mm

C.上前牙蓋過下前牙的垂直距離為2.0mm

D.上前牙蓋過下前牙的垂直距離為2.5mm

E.上前牙蓋過下前牙的垂直距離為3.0mm

正確答案：B

50、問答題影響全口義齒固位的因素有哪些？

正確答案：患者的自身條件

⑴頜骨形態(tài)

①頜弓寬大，牙槽骨高而寬，上頜腭弓高而深者，全口義齒的固位作用好;反

之，義齒的固位作用相應(yīng)降低。

②厚度適宜，有一定的彈性，則基托組織面易與粘膜貼合，邊緣也易于獲得良

好封閉，有利于義齒的固位。

③牙列缺失后長期末修復(fù)者，可致舌松弛、肥大。因此義齒戴入以后，舌因修

復(fù)缺乏應(yīng)有的活動空隙，在咀嚼和說話時，義齒容易脫位，影響修復(fù)效果。

④唾液的質(zhì)和量，唾液的粘稠度高，有利于固位，反之亦然。唾液量過多或過

少也會影響全口義齒的固位。

⑤適應(yīng)能力強(qiáng)的患者很快就能達(dá)到唇、頰、舌等組織與義齒間的協(xié)調(diào)配合，利

于義齒的使用。

⑵制作因素

①基托的伸展：在不影響系帶、肌肉等軟組織運動的前提下，基托應(yīng)盡可能伸

展，且邊緣應(yīng)有一定的厚度，呈圓鈍狀，有利于邊緣封閉。

②咬合關(guān)系：咬合平衡有利于利用大氣壓力和吸附力加強(qiáng)固位;若咬合不平衡,

則形成不利的杠桿作用而使義齒翹動，從而破壞周邊封閉，造成義齒脫位。

③人工牙排列：上下頜人工牙的功能尖應(yīng)盡可能排在牙槽崎頂上，便力由牙槽

靖承擔(dān)。人工牙的牙弓與頜弓的形狀一致，大小、寬窄應(yīng)協(xié)調(diào)。若人工牙排列

在牙槽崎的頰、舌側(cè)，咀嚼時牙槽崎頂就形成支點，義齒翹動影響固位。

④義齒磨光面外形：全口義齒基托與唇頰舌肌相接觸的面應(yīng)呈凹面，使之與唇

頰舌肌功能運動相協(xié)調(diào)，形成挾持力以利于義齒的固位。力由牙槽崎承擔(dān)。人

工牙的牙弓與頜弓的形狀一致，大小、寬窄應(yīng)協(xié)調(diào)。若人工牙排列在牙槽崎的

頰、舌側(cè)，咀嚼時牙槽喳頂就形成支點，義齒翹動影響固位。

51、單選患者，男，74歲，全牙列缺失。檢查見上頜牙槽崎有不平整的牙槽

窩，全口義齒修復(fù)，在無牙頜模型上，哪一個解剖結(jié)構(gòu)相對應(yīng)的基托組織面不

需要緩沖()

A.不平整的牙槽窩

B.上頜隆突

C.下頜舌骨靖

D.舌側(cè)翼緣區(qū)

E.切牙乳突

正確答案：D

52、判斷題牙槽崎是自然牙列賴以生存的基礎(chǔ)，上下頜牙槽喳將整個口腔分

為內(nèi)外兩部分：口腔前庭和口腔本部。

正確答案：對

53、多選下全口義齒修復(fù)時，為保護(hù)下頜牙槽崎不致快速吸收，應(yīng)特別注意

0

A.盡可能擴(kuò)大基托面積

B.減小人工后牙的頰舌徑

C.增加牙數(shù)目

D.人工后牙應(yīng)排在牙槽崎頂上

E.人工后牙稍偏頰側(cè)

正確答案：A,B,D

54、單選咬合時，上、下頜牙之間有一定的尖窩鎖結(jié)關(guān)系的是0

A.解剖式牙

B.非解剖式牙

C.半解剖式牙

D.有尖牙

E.無尖牙

正確答案：0

55、判斷題垂直距離恢復(fù)的過大，表現(xiàn)為面部下1/3的距離減小，唇紅部顯

窄，口角下垂，鼻唇溝變淺，領(lǐng)部前突。

正確答案：錯

56、填空題選擇人工后牙主要應(yīng)從以及考慮。

正確答案：恢復(fù)咀嚼功能；保護(hù)口腔組織健康

57、單選在全口義齒下頜后牙排列時，下列排牙方法正確的是0

A.第一前磨牙頰尖離開平面約1mm

B.第一磨牙近中頰尖最低

C.第一磨牙遠(yuǎn)中頰尖最低

D.第二磨牙近中頰尖最低

E.第二前磨牙頰尖最低

正確答案：B

58、問答題試述Christensen現(xiàn)象，以及記錄前伸牌導(dǎo)斜度、側(cè)向牌導(dǎo)斜度

的方法。

正確答案：Chrisleusen現(xiàn)象：下頜作前仲運動時，上下堤只在前牙區(qū)有接觸，

而后牙區(qū)不接觸，且出現(xiàn)一楔狀間隙，稱之為Christensen現(xiàn)象。此間隙的大

小因黑道斜度的大小而有所不同。因此記錄此間隙的大小，將其轉(zhuǎn)移至架上，

即可調(diào)節(jié)出架上的前伸牌導(dǎo)斜度。

記錄前伸牌導(dǎo)斜度的方法是：烤軟蠟片，卷疊成寬7?8mm,厚3?4mm,并將其

彎成馬蹄形放在下頜蠟堤上。將上、下托放人患者口內(nèi)，囑患者下頜向前伸4?

6mm時閉合。此時，上下堤中線應(yīng)保持相對，待蠟片變硬后取出。將上下托放回

模型上，并將前伸紀(jì)錄的蠟片放于下堤上。放松一側(cè)固定牌導(dǎo)盤的螺釘，使牌

導(dǎo)盤得以前后移動，并帶動上頜托也前后活動。調(diào)節(jié)上下堤的平面，使之與前

伸紀(jì)錄印跡完全貼合，擰緊固定懿導(dǎo)盤的螺釘，此時限導(dǎo)盤所指示的度數(shù)，即

前伸吸導(dǎo)斜度，相當(dāng)于患者的前伸牌道斜度。同法調(diào)整另一側(cè)的前伸覬道斜

度。

側(cè)向鐮導(dǎo)斜度的確定：是根據(jù)Hanau研究所得的公式計算，其公式為：L（側(cè)向

牌導(dǎo)斜度）二H（前伸牌導(dǎo)斜度）/8+12。放松固定側(cè)柱的螺釘，調(diào)節(jié)至公式所計算

的度數(shù)后，擰緊固定螺釘。堤只在前牙區(qū)有接觸，而后牙區(qū)不接觸，且出現(xiàn)一

楔狀間隙，稱之為Christensen現(xiàn)象□此間隙的大小因黑道斜度的大小而有所

不同。因此記錄此間隙的大小，將其轉(zhuǎn)移至架上，即可調(diào)節(jié)出架上的前伸牌導(dǎo)

斜度。

2錄前伸牌導(dǎo)斜度的方法是：烤軟蠟片，卷疊成寬7?8nm1,厚3?4mm,并將其

彎成馬蹄形放在下頜蠟堤上。將上、下托放人患者口內(nèi)，囑患者下頜向前伸4?

6nlm時閉合。此時，上下堤中線應(yīng)保持相對，待蠟片變硬后取出。將上下托放回

模型上，并將前伸紀(jì)錄的蠟片放于下堤上。放松一側(cè)固定牌導(dǎo)盤的螺釘，使牌

導(dǎo)盤得以前后移動，并帶動上頜托也前后活動。調(diào)節(jié)上下堤的平面，使之與前

伸紀(jì)錄印跡完全貼合，擰緊固定牌導(dǎo)盤的螺釘，此時牌導(dǎo)盤所指示的度數(shù)，即

前伸牌導(dǎo)斜度，相當(dāng)于患者的前伸管果道斜度。同法調(diào)整另一側(cè)的前伸齪道斜

度。

59、單選全口義齒排牙時上頜第一磨牙近中舌尖應(yīng)（）

A.接觸平面

B.離開平面0.5mm

C.離開平面1.0mm

D.離開平面1.5mm

E.周開平面0.1mm

正確答案：A

60、單選患者，男，71歲，牙列缺失，全口義齒修復(fù)，在無牙頜模型上確定

義齒邊緣位置時，不宜過度伸展的區(qū)域是()

A.遠(yuǎn)中頰角區(qū)

B.上頜唇側(cè)前庭

C.后弓區(qū)

D.舌側(cè)翼緣區(qū)

E.頰棚區(qū)

正確答案：A

61、填空題全口義齒基托后緣與粘膜不密合出現(xiàn)惡心，是由_______刺激

引起發(fā)癢而致。

正確答案：唾液；粘膜

62、多選以下關(guān)于上托的敘述，哪幾項正確0

A.由基托和堤組成

B.基托可由熱凝樹脂和自凝樹脂制作

C.堤寬度在前牙區(qū)6mm,后牙區(qū)略寬，并延伸至基托后緣

D.堤可由熱凝樹脂和自凝樹脂制作

E.用下托確定平面

正確答案：A,B

63、單選牙列缺失后，軟組織將出現(xiàn)改變，以下哪項是不易發(fā)生的0

A.唇頰溝變深

B.舌溝間隙變淺

C.鼻唇溝變深

D.舌形態(tài)改變

E.磨牙后墊位移

正確答案：E

64、單選牙槽崎承受力的能力大小，與之相關(guān)的主要因素為()

A.牙喳崎的豐滿程度

B.覆蓋于牙槽崎的粘膜的彈性

C.牙槽崎粘膜的厚度

D.牙槽崎粘膜的可移動性

E.以上都對

正確答案：E

65、問答題垂直距離過高對人體將產(chǎn)生不良的影響是什么？

正確答案：垂直距離過高的影響是：面部下1/3變長，上、下唇不能自然閉

合，面部表情緊張。下頜在休息位時，息止間隙減小。牙經(jīng)常發(fā)生撞擊，發(fā)出

不悅耳的聲音。進(jìn)食時，常需大張口才能將食物放人口內(nèi)，易使義齒脫位。人

工牙面距離牙槽崎頂較遠(yuǎn)，由于杠桿作用，義齒容易翹動可加速牙槽骨吸收。

由于垂直距離過高，咀嚼肌張力大，容易疲勞，出現(xiàn)肌酸脹和疼痛，并可發(fā)生

潁下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征。間隙減小。牙經(jīng)常發(fā)生撞擊，發(fā)出不悅耳的聲

音。進(jìn)食時，常需大張口才能將食物放人口內(nèi)，易使義齒脫位。

66、填空題全口義齒戴用后，患者感到下頜牙槽靖普遍疼痛、壓痛，不能堅

持較長時間戴義齒，面頰部肌肉酸痛，上腭有燒灼感，口腔檢查粘膜無異常表

現(xiàn)，多由所致。

正確答案：垂直距離過高

67、多選全口義齒初戴幾天后出現(xiàn)疼痛、多見于()

A.牙槽喳上的骨尖、骨突部位

B.上頜硬區(qū)、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)

C.下頜舌隆突、下頜舌骨靖

D.組織有倒凹的區(qū)域

E.制作義齒過程中模型有破損的區(qū)域

正確答案：A,B,C,D,E

68、多選調(diào)整HanauH型架時，正確的操作為0

A.將左右側(cè)的前伸牌導(dǎo)斜度調(diào)節(jié)至15°

B.將左右側(cè)的前伸牌導(dǎo)斜度調(diào)節(jié)至25°,并固定之

C.將牌球用正中鎖固定在聯(lián)槽最后端

D.將切導(dǎo)盤調(diào)節(jié)為水平位，固定切導(dǎo)針使其上標(biāo)志線與上頜體上緣平齊，下端

位于切導(dǎo)盤中央

E.調(diào)整架環(huán)，使其牢固的固定于上下頜體上

正確答案：B,D,E

69、單選牙槽崎呈刀刃狀的無牙頜患者，用無尖牙利于()

A.加大人工后牙的側(cè)向力

B.義齒的美觀和固位

C.義齒的固位和穩(wěn)定

D.義齒的穩(wěn)定和美觀

E.防止義齒翹動

正確答案：C

70、單選對上頜唇系帶的描述，不正確的是()

A.位于中線上

B.呈扇形

C.呈線形

D.不能移動

E.是口輪匝肌在上頜骨上的附著部

正確答案：D

71、單選上頜中切牙的唇面通常位于切牙乳突中點前0

A.1?4mm

B.5?7mm

C.8?10mm

D.11?15nlm

E.16~20mm

正確答案：C

72、單選人工牙根據(jù)制作材料分為()

A.前牙和后牙

B.解剖式牙和半解剖式牙

C.解剖式牙和非解剖式牙

D.塑料牙和瓷牙

E.樹脂牙和金屬牙

正確答案：D

73、多選初戴全口義齒的診治工作內(nèi)容包括0

A.對義齒的檢查

B.對義齒的調(diào)磨

C.確定頜位關(guān)系

D.對患者進(jìn)行使用義齒的指導(dǎo)

E.對患者牙槽崎情況檢查

正確答案：A,B,D

74、填空題全口義齒戴用初期，基托與牙槽崎粘膜間出現(xiàn)間隙，可以做

_______處理。

正確答案：重襯

75、多選制作個別托盤適用于以下情況()

A.所有取無牙頜印模的情況下

B.無合適成品托盤時

C.牙槽略低平、兩側(cè)吸收不一致

D.牙槽崎過于低平

E.取研究模型時

正確答案：B,C,D

76、問答題無牙頜有哪些分區(qū)？各自有哪些特點？

正確答案：(1)主承托區(qū)：為上下頜牙槽崎頂?shù)膮^(qū)域，其表面覆蓋一層堅韌而富

有一定彈性的纖維結(jié)締組織，厚度適當(dāng)，其表層有高度角化的鱗狀上皮，其下

緊密附麗粘膜下層組織，故結(jié)構(gòu)致密，支持力強(qiáng)，能承受較大的咀嚼壓力，是

全口義齒主要的支持部分。

⑵副承托區(qū)：為上下頜牙槽崎頂與邊線封閉區(qū)、硬區(qū)之間的區(qū)域。上領(lǐng)包括牙

槽崎唇頰側(cè)及腭側(cè)前部的腭皺裳和腭側(cè)后部覆蓋一層較厚的脂肪和腺體組織

區(qū)，下頜包括牙槽崎的唇頰舌側(cè)，有肌肉附麗點及腺體，并有大量疏松的粘膜

下組織?；顒佣却螅С至^差，可分擔(dān)主承托區(qū)所承受的力。

⑶邊緣封閉區(qū)：位于上下牙槽崎周圍的唇頰溝、舌溝、上頜后堤及下領(lǐng)磨牙后

墊區(qū)，亦即與義齒邊緣相接觸的部分為疏松結(jié)締組織。活動度大，不能承受咀

嚼壓力，但有利于義齒基托邊緣的密封，增加義齒的固位，故稱封閉區(qū)。

⑷緩沖區(qū)：包括上頜腭隆突、上頜結(jié)節(jié)、頷突、切牙乳突、下頜內(nèi)斜線及外斜

線、下頜隆突以及殘存的骨突等部位，表面只覆蓋一薄層粘膜，不能承受咀嚼

壓力而有壓痛，腭隆突區(qū)易形成義齒的支點，破壞固位，因此該區(qū)基托需做緩

沖，故稱緩沖區(qū)。

77、單選在全口義齒修復(fù)時，對于前牙的大小的確定，不起決定作用的是()

A.唇的長短

B.患者的拔除前牙

C.患者的面形大小

D.頜弓形狀

E.兩口角線間的長度

正確答案：0

78、單選天然牙缺失后，由于上、下牙槽崎吸收的方向是不同的，下列敘述

正確的是()

A.上頜吸收方向向上向內(nèi)，下頜吸收方向向上向外

B.上頜吸收方向向下向內(nèi)，下頜吸收方向向上向外

C.上頜吸收方向向上向外，下頜吸收方向向下向內(nèi)

D.上頜吸收方向向上向內(nèi)，下頜吸收方向向下向外

E.上頜吸收方向向下向外，下頜吸收方向向上向內(nèi)

正確答案：D

79、填空題全口義齒戴一段時間后，牙槽崎頂上出現(xiàn)彌散性發(fā)紅、疼痛的區(qū)

域，可能原因為正中有，側(cè)方有o

正確答案：早接觸點；干擾

80、多選戴用全口義齒后、患者反映義齒固位不良、可能的原因有哪些0

A.患者牙槽崎過于低平

B.患者尚未適應(yīng)戴用全口義齒

C.基托組織面不密合、基托磨光面外形不好

D.基托邊緣過長和系帶部位緩沖不夠、基托邊緣封閉不好

E.人工牙位置排列不當(dāng)、咬合不平衡

正確答案：A,B,C,D,E

81、單選上頜全口義齒基托后緣應(yīng)終止于()

A.硬聘軟腭連線區(qū)

B.硬腭后份

C.軟腭肌部

D.前顫動線

E.軟腭健膜和軟腭肌的連接區(qū)

正確答案：E

82、填?題義齒基托邊緣長短不適當(dāng)，會影響全口義齒的固位：基托邊緣過

，壓迫軟組織，妨礙唇頰舌組織運動;基托邊緣過，封閉不良。

正確答案：長；短

83、多選擴(kuò)大基托面積的優(yōu)勢，以下哪幾項除外()

A.增加單位面積受力

B.增加義齒強(qiáng)度

C.增加義齒吸附力

D.增加大氣壓力的作用

E.利于組織保健

正確答案：A,B

84、多選戴用全口義齒出現(xiàn)惡心現(xiàn)象的原因()

A.上頜義齒后緣伸展過長

B.上頜義齒基托后緣與粘膜不貼合

C.上頜義齒后緣基托過厚

D.下頜義齒遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過厚過長

E.咽反射敏感的患者

正確答案：A,B,C,D,E

85、單選制作全口義齒的印模屬于()

A.初印模

B.加壓印模

C.閉合式印模

D.解剖式印模

E.功能性印模

正確答案：E

86、單選初戴全口義齒因基托倒凹不能順利就位時，應(yīng)()

A.磨除所有倒凹

B.適當(dāng)磨除部分倒凹

C.作牙槽崎修整術(shù)

D.用自凝膠在基托組織面填充、以便消除倒凹

E.磨短基托邊緣

正確答案：B

87、單總槽喳是自然牙列賴以存在的基礎(chǔ)，其上能承擔(dān)較大的咀嚼壓力，其

原因為()

A.粘膜表層為不全角化的鱗狀上皮，粘膜下層與骨膜緊密相連

B.粘膜表層為無角化的鱗狀上皮，粘膜下層與骨膜緊密相連

C.粘膜表層為高度角化的鱗狀上皮，粘膜下層與骨膜緊密相連

D.粘膜表層為高度角化的鱗狀上皮，粘膜下層與骨膜疏松相連

E.粘膜表層為不全角化的鱗狀上皮，粘膜下層與骨膜疏松相連

正確答案：C

88、問答題全口義齒如何確定水平頜位關(guān)系？

正確答案：確定水平頜位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。為無牙頜患者確定正中關(guān)系

位的方法很多，一般歸納為以下三類：

⑴哥特式弓描記法：哥特式弓口外描記法，記確定頜位關(guān)系時于上下托前方各

裝以約2n皿長的柄，上頜的柄端有一與之垂直的描記針，下頜柄上有一與針相

對的描記板。下頜前伸、側(cè)向運動時，固定在上頜的描記針在下頜的描記板上

描繪出近似〃A〃性的圖形，也就是當(dāng)描記針指向該圖形頂點時下頜恰好處于正中

關(guān)系位。

哥特式弓口內(nèi)描記法，即將描記針和描記板分別安裝在上托的腭中部和下托兩

側(cè)堤的中間。確定水平頜位關(guān)系時哥特式弓描記法是唯一可客觀觀察下頜后退

程度的方法，使用了近一個世紀(jì)?？谕饷栌浄ㄒ蜓b置安裝在托前端，如托不穩(wěn)

易影響描記結(jié)果?？趦?nèi)描記法裝置穩(wěn)定，然而舌體增大者、老人、殘疾人會感

到不適而影響結(jié)果。

⑵直接咬合法：直接咬合法是利用堤及頜間記錄材料，囑患者下頜后退并直接

咬合在一起的方法。無牙頜患者下頜有習(xí)慣性前伸，需要來取下述方法幫助患

者下頜退回至正中關(guān)系位并咬合在一起。

①卷舌后舔法：囑患者將口張小些，舌尖卷向后上舔抵上托后緣處的蠟球，然

后慢慢咬合至合適的垂直距離。當(dāng)舌卷向后上方舔抵蠟球時，舌向后上方牽拉

舌骨，舌骨連帶舌骨肌牽拉下頜后退，這樣就便踝突處于其生理后位。

②吞咽咬合法：囑患者吞咽唾液的同時咬合至合適的垂直距離，也可以在吞咽

過程中，醫(yī)師以手輕推患者須部向后，幫助下頜退回生理后位。在吞咽過程

中，升頜肌有固定下頜于正中關(guān)系位的作用。因此采用吞咽咬合結(jié)合下頜受推

力后退較容易達(dá)到下頜處于其生理后位。

③后牙咬合法：將上托就位，置兩示指于下頜牙槽崎的第二前磨牙和第一磨牙

處，囑患者輕咬幾下，直到患者覺得咬合時能用上力量時，將粘有烤軟蠟卷的

下托就位于口中，仍舊先試咬醫(yī)師食指，食指滑向堤的頰側(cè)，上下托就接觸于

下頜處于其生理后位。咬合時，顆肌、咬肌、翼內(nèi)肌同時收縮，牽引下頜向后

上方移動，可使牌突回到正中關(guān)系位。而力在第二前磨牙和第一磨牙處發(fā)揮最

大時，下頜需處于其生理后位。

④監(jiān)控儀法Jankelson發(fā)明的肌監(jiān)控儀可放出微量直流電，通過貼在耳垂前方

上下約4平方厘米范圍的表面電極作用于三叉神經(jīng)運動支，使咀嚼肌有節(jié)律的

收縮，可使肌解除疲勞和緊張，處于自然狀況，對于長期全口無牙并有不良咬

合習(xí)慣者，經(jīng)過肌監(jiān)控儀治療，再用直接咬合法，可使下頜自然的退至其生理

后位。

直接咬合法操作簡單，適用于有經(jīng)驗的醫(yī)師，但蠟堤需要調(diào)整到合適的高度，

避免某區(qū)域口腔粘膜負(fù)荷加大，而導(dǎo)致下頜偏斜，同時由于醫(yī)師參與推動下頜

后退，力量不當(dāng)會有不正確的后果。托前方各裝以約2mm長的柄，上頜的柄端

有一與之垂直的描記針，下頜柄上有一與針相對的描記板。下頜前伸、側(cè)向運

動時，固定在上頜的描記針在下頜的描記板上描繪出近似〃A〃性的圖形，也就是

當(dāng)描記針指向該圖形頂點時下頜恰好處于正中關(guān)系位。

哥特式弓口內(nèi)描記法，即將描記針和描記板分別安裝在上托的腭