醫(yī)療保障工作計劃6篇

醫(yī)療保障工作計劃篇1

一年是不平凡的一年，是特殊艱難的一年，—市醫(yī)保局堅

決貫徹落實市委、市政府的要求，以非常態(tài)的思維、最堅決的行

動，堅定不移推進兩個率先中心工作，現(xiàn)將有關情況報告如下。

一、在抗擊新冠疫情中主動作為，全力做好醫(yī)保服務

（一）及時預撥資金

高度重視，迅速成立防控工作指導小組，全力做好醫(yī)保服務，

為減輕定點醫(yī)療機構資金壓力，及時向新冠肺炎定點收治醫(yī)療機

構—市人民醫(yī)院預撥付專項結算資金―萬元，從城鎮(zhèn)職工基本

醫(yī)療保險基金中預撥付基金―萬元，預撥付我市人民醫(yī)院、中

醫(yī)醫(yī)院等一家門診特殊疾病定點醫(yī)療機構_個月的門診特殊疾病

治療費用，減輕定點醫(yī)療機構資金壓力。

（二）及時關心關愛抗疫一線工作人員

為解決工作在一線的村（居）民小組長后顧之憂，市醫(yī)保局

主動作為，積極協(xié)調中國大地財產(chǎn)保險公司—市營銷部制定具體

專項方案，通過與民政局、保險公司通力配合，在短短一天之內

完成了各項基礎性工作，確保了專項保險任務及時落實到位。向

全市一名村（居）民小組長贈送疫情期間商業(yè)保險，共計保費

萬元，保額億元。

（三）及時做好困難人員關懷

共抗疫情做好困難人員關懷，為困難失能人員送去亟需的口

罩、消毒液等防護用品和日常生活必需品，共同抗擊疫情；減少

接觸開通線上申請受理，通過非接觸方式指導群眾使用蓉城照護

app線上申請、線上審核；簡化程序精簡失能評定流程；云回訪

對一名長期照護人員采用微信視頻、電話等線上方式開展回訪,

指導家屬規(guī)范照護，增加新春慰問、疫情防控知識教育、應急求

助電話告知等內容，對定點照護機構開展線上巡查，做好實時情

況反饋；待遇無憂確保待遇正常發(fā)放，通過線上回訪、審核后，

及時撥付待遇。截止目前，支付待遇―人次、萬元。

二、搭建送政策，幫企業(yè)、送服務、解難題平臺，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)

展

（一）品牌賦能，助推生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

圍繞助力產(chǎn)業(yè)發(fā)展，落實醫(yī)療保障送政策，幫企業(yè)、送服務、

解難題平臺搭建，主動作為，積極爭取上級指導，及時收集我市

醫(yī)藥企業(yè)在疫情后存在的問題，通過梳理研判醫(yī)藥健康企業(yè)在疫

情后的發(fā)展趨勢和問題短板、研究醫(yī)保政策助力企業(yè)解危紓困的

最大能動性，為我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)解難題、謀發(fā)展。積極爭取上級支

持，在我局努力下，今年一月—日，_方醫(yī)保局黨組書記、局長楊

曉濤親自帶領蓉城醫(yī)保客廳走進在我市醫(yī)藥龍頭企業(yè)海蓉藥

業(yè)舉辦了專場活動。通過這次活動，成功推動海蓉藥業(yè)進入—市醫(yī)

保聯(lián)盟、成渝經(jīng)濟圈合作企業(yè)，有力推進海蓉藥業(yè)產(chǎn)品競標國家

藥品集中采購。今年海蓉藥業(yè)新增通過一致性評價四個品種，我

市醫(yī)療機構已引進使用—海蓉藥業(yè)藥品比去年新增一種。

（二）積極落實惠民政策，為企業(yè)、群眾減輕負擔

嚴格落實—市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單位繳費部分、大病醫(yī)療

互助補充保險減半征收、延長異地就醫(yī)手工結算時限一年，特殊

疾病門診開藥時限至一個月等惠民政策。深入重點企業(yè)進行針對性

的政策指導，確保企業(yè)應減盡減、應免盡免，讓企業(yè)做到心中有

數(shù)，已為—家參保企業(yè)進行減半征收。讓企業(yè)享受到真金—的紅

利，有效推動了經(jīng)濟平穩(wěn)運行。

（三）及時助力定點醫(yī)藥機構復工復產(chǎn)

加強溝通協(xié)調，多次與我市中行、交行、農行等多家金融機

構溝通對接，搭建金融機構和醫(yī)藥機構合作平臺，聯(lián)合金融機構

推出為兩定機構量身定做醫(yī)保貸，給予低息率、無抵押信用貸款，

及時解決醫(yī)藥機構因疫情影響帶來的資金壓力，有效助力定點醫(yī)

藥機構及時復工復產(chǎn)。通過多渠道組織宣傳解釋醫(yī)保貸，召開金

融機構、醫(yī)藥機構座談會等方式，截止目前，對一家定點醫(yī)藥機

構發(fā)放低息貸款醫(yī)保貸—萬元。

中監(jiān)管、違規(guī)數(shù)據(jù)預警分析和事后服務，今年已通過監(jiān)控平臺發(fā)

現(xiàn)并查處一起違規(guī)行為。多舉措開展醫(yī)保行業(yè)領域專項整治，通

過八進宣傳全覆蓋，組織開展壩壩會，強化部門聯(lián)動，建立多部

門聯(lián)動工作機制和有效銜接機制，構建再監(jiān)督工作機制，邀請市

紀委監(jiān)委駐人社局紀檢組、市紀委監(jiān)委特約監(jiān)察員、新聞媒體參

與現(xiàn)場檢查督導等方式，截止目前，我市累計現(xiàn)場檢查醫(yī)藥機構

一家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機構一家次、中止協(xié)議—家次，查實違

規(guī)金額—萬亓，要求違規(guī)定點醫(yī)藥機構支付違約金—?—萬元,

已向市紀委監(jiān)委移交查實問題線索一條，向衛(wèi)健部門移送一起違規(guī)

案例，系統(tǒng)治理工作取得顯著成效，考核名列全一市第一名。

四、____年工作計劃

一年—市醫(yī)保局秉持開局就沖刺，起步就攻堅，切實貫徹

三新建設工作理念，服務民生保障，推進醫(yī)保工作再上新臺階。

（一）逐步提高醫(yī)療保障水平

全面完成—年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資參保登記工作，

實現(xiàn)應保盡保；進一步推進醫(yī)療救助工作；積極推進多層次醫(yī)療

保障體系建設，提升惠蓉保覆蓋面。

（二）繼續(xù)強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作

深入開展打擊欺詐騙保，繼續(xù)強化重點行業(yè)領域醫(yī)保系統(tǒng)治

理工作，建立健全醫(yī)保信用管理制度。將定點醫(yī)療機構、定點藥

店、藥品耗材供應和配送企業(yè)、醫(yī)保醫(yī)師（藥師）、參保人員納入

醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系管理，并予以應用。

（三）創(chuàng)新深化醫(yī)保改革，高標準落實各項改革工作

持續(xù)深化支付方式改革，助力醫(yī)療服務管理現(xiàn)代化；積極推

進第一批國家組織藥品集中采購和使用工作；穩(wěn)步推進長期照護保

險試點擴面工作，實現(xiàn)長期照護保險制度保障全覆蓋；深化異地

就醫(yī)直接結算，實現(xiàn)兩定機構跨省結算全覆蓋。

（四）創(chuàng)新作為，服務我市產(chǎn)業(yè)發(fā)展

主動融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈，積極爭取支持，利用—醫(yī)保聯(lián)

盟平臺，吸引更多的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)到我市考察投資。進一步發(fā)揮醫(yī)保

聯(lián)盟帶動效應，圍繞旅游消費中心城市建設，著力打造消費+異地

就醫(yī)結算+中醫(yī)醫(yī)療康復+長期照護保險醫(yī)養(yǎng)結合示范點。

醫(yī)療保障工作計劃篇2

一年是實施十四五規(guī)劃、開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國

家新征程的第一年，也是中國共產(chǎn)黨成立一周年。全區(qū)醫(yī)療保障

工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，深入開

展黨史教育，在區(qū)工委區(qū)管委的堅強領導和市醫(yī)療保障局的精心

指導下，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢牢把握推動醫(yī)療保障

高質量發(fā)展主題，積極推進醫(yī)療保障體制改革，全面落實醫(yī)療保

障各項政策，狠抓精細化服務管理，不斷增強群眾醫(yī)療保障獲得

感、幸福感和安全感，為我區(qū)全面對接中央、省、市發(fā)展戰(zhàn)略，按

照文旅引領，工業(yè)驅動發(fā)展思路，創(chuàng)aaaaa景區(qū)、建百億園區(qū)，

全力打造全國知名旅游目的地城市、南方康養(yǎng)休閑度假勝地和綠

色低碳循環(huán)發(fā)展示范區(qū)，做出積極貢獻。

&ensp；—、年主要工作任務完成情況

（一）以全為目標，健全醫(yī)療待遇保障體系，增強老百姓安

全感。

1、參保人員全覆蓋。年全區(qū)職工參保萬人、城鄉(xiāng)居

民參保_萬余人，共計一_萬人，我區(qū)常住人口參保率達到

實現(xiàn)全區(qū)基本醫(yī)保參保全覆蓋。

2、基金風險全化解。因關閉破產(chǎn)企業(yè)的歷史包袱，致使我區(qū)

職工醫(yī)?；鹦纬僧斊谌笨谝挥嗳f元、歷史累計缺口—余萬

元的巨大風險。區(qū)工委區(qū)管委率領我們以市級統(tǒng)籌為契機，爭取

市委市政府大力支持化解風險。懷化市人民政府—年第一次醫(yī)

保專題會議，決定平衡解決我區(qū)職工醫(yī)保當期缺口風險，并妥善

解決歷史遺留的政策性缺口問題，困擾我區(qū)職工醫(yī)保多年的缺口

風險得到全面化解。

3、保障機制全對接。在住院保障上，基本醫(yī)療、大病保險、

醫(yī)療救助三重保障機制有序對接，一站式辦理，一單式結算更加

完善，有效解決老百姓大病不用怕的問題。在門診保障上，普通

門診、兩病門診、特殊門診綜合疊加保障，梯次遞減參?；颊唛T

診個人負擔，有效解決老百姓小病不用拖的問題。

4、生命周期全保障。根據(jù)市級統(tǒng)籌政策新要求，我區(qū)完善健

全了各種醫(yī)保政策，例如新生兒參保延長至一天、生育保險職工

醫(yī)保合并實施、規(guī)范失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、關閉破產(chǎn)企業(yè)退

休人員醫(yī)保政策。全區(qū)參保人員從出生到退休都能享受醫(yī)療保障,

減少了老百姓的后顧之憂。

5、異地就醫(yī)全護航。今年，我區(qū)異地醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)直接結算

在全國范圍內不斷擴大，醫(yī)保關系異地轉移接續(xù)日趨規(guī)范。重點

拓展了全市縣域內點對點的直接結算范圍，有效回應了解決急難

愁盼的群眾呼聲。

6、脫貧成果全鞏固。在鞏固脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興

過程中，區(qū)醫(yī)療保障局嚴格落實脫貧四個不摘工作要求，大力推

進脫貧人口應保盡保和綜合保障政策。全區(qū)脫貧人口—%全額資

助參保，縣域外重大疾病綜合報銷比例達到—虬縣域內綜合報銷

比例達到一站式結算體系更加完善，保持了過渡期內醫(yī)

保幫扶政策相對穩(wěn)定，為鞏固拓展脫貧攻堅有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)

略奠定堅實基礎。

7、國家平臺全上線。一年—月底，全區(qū)一家醫(yī)藥機構全部

成功完成國家醫(yī)保信息平臺驗收，上線率%o這標志著我區(qū)醫(yī)

療保障信息化、標準化建設取得重要突破，對我區(qū)醫(yī)保服務和基

金管理的規(guī)范性管理具有重要意義。

（二）以嚴為態(tài)勢，強化醫(yī)療保障基金監(jiān)管，管好老百姓救

命錢。

&ensp；l.開展專項整治，嚴打三假。今年，區(qū)醫(yī)療保障局牽

頭，聯(lián)動公安、衛(wèi)健部門，聚焦假病人、假病情、假票據(jù)等問題，

在全區(qū)范圍內開展打擊欺詐騙保專項整治行動。

2、開展專項整治，嚴堵漏洞。區(qū)醫(yī)療保障局今年還嚴格開展

醫(yī)療保障基金管理防風險堵漏洞專項整治工作，壓實防控責任，

刀刃向內，嚴厲打擊內外勾結挪用、貪占、騙保等違法違紀行為，

積極自查漏洞風險隱患。全力配合市宙計工作，反饋問題全部立

行立改到位。巡察回頭看接受現(xiàn)場抽查，問題對賬銷號清零。

3、開展集中整治，全面嚴查。今年下半年，以全省開展打擊

欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓喂ぷ鳛橹饕獌热?，將清

廉醫(yī)保建設和黨風廉政建設有效結合，在區(qū)工委區(qū)管委的統(tǒng)一部

署下，一個職能部門建立協(xié)調機制，制定了一個實施方案，從經(jīng)

辦機構、醫(yī)藥機構、參保人員、醫(yī)藥服務、歷史問題等各個方面，

對醫(yī)?；鸬墓芾砣骟w檢。我區(qū)零售藥店的規(guī)范管理得到檢查

組的充分肯定和高度評價。單位基金監(jiān)管人員被抽調參加省級督

導檢查。經(jīng)過上述整治，全年共拒付和追回醫(yī)保違規(guī)資金—.一萬

元，通報批評違規(guī)定點醫(yī)藥機構一家，暫停定點零售藥店的職工醫(yī)

保特殊門診服務協(xié)議一家。

（三）以降為措施，推進醫(yī)藥服務價格改革，治理老百姓看

病貴。

1、降檢查費，降檢驗費。組織全區(qū)公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價

格調整，大型設備類檢查費和檢驗費整體下調

2、降藥品費，降耗材費。一年組織全區(qū)公立醫(yī)療機構全面

落實國家、—省新版藥品目錄0—個涉及癌癥、罕見病、慢性病的

國家談判藥品納入報銷范圍，平均降價同時，組織全區(qū)公

立醫(yī)療機構，參加全部一批次的國家集中帶量采購、一批次的五省

聯(lián)盟采購、一批次六地市的低值耗材聯(lián)盟采購，并積極開展骨科植

入器、吻合器、冠脈支架等高值醫(yī)用耗材帶量采購試點工作，—

余種藥品和數(shù)十種醫(yī)療耗材實現(xiàn)斷崖式降價。

3、降核酸檢測費，免全民接種費°為了助力全區(qū)常態(tài)化疫情

防控，區(qū)醫(yī)療保障局多次監(jiān)管調控，使我區(qū)新冠肺炎核酸檢測費

用，從上年度的不高于一元/人次下調至—元/人次，混檢最高限

價統(tǒng)一下調至—元/人次。并足額上解資金，為我區(qū)全民免費新冠

肺炎疫苗接種提供經(jīng)費保證。

（四）以辦為細節(jié)，優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務，提升老百姓滿

意度。

1、碼上辦。一年區(qū)醫(yī)療保障局全力開展醫(yī)保電子憑證掃碼

推廣工作，組建多個工作隊深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、醫(yī)院和藥店，建立

多個推廣示范點，克服我區(qū)老年人口多，手機智能化低的現(xiàn)實困

難，通過手把手教學、發(fā)放宣傳資料等方式進行全面推廣。全區(qū)

所有定點藥店和基層衛(wèi)生室均已開通醫(yī)保電子憑證掃碼支付功能。

2、網(wǎng)上辦。今年上半年全區(qū)近一萬名居民全部網(wǎng)上辦理了參

保繳費；超過一名關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員網(wǎng)上繳納了大病互助

費；互聯(lián)網(wǎng)+政務錄入醫(yī)?；A數(shù)據(jù)數(shù)萬條：醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)直接結

算率達到老百姓轉診轉院—%實現(xiàn)網(wǎng)上申請。

3、一次辦。區(qū)醫(yī)療保障服務大廳全面實行一次性告知制、一

個窗口收件制、首問負責制、限時辦結制，提高辦事效率，同時

堅持公開辦事政策，公開工作人員身份，公開監(jiān)督方式，主動接

受群眾監(jiān)督。4、簡化辦。實行了減材料、減環(huán)節(jié)、減時限。

4、上門力、。區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)動區(qū)衛(wèi)健部門，完善家庭醫(yī)生簽

約服務，強化了家庭醫(yī)生的上門服務行為。目前，區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)

辦服務窗口正在鞏固上年的市級文明窗口、省級行風建設測評滿

意的成果，全力申報新的市級文明窗口。

二、存在的問題

一是醫(yī)?；鹑笨陲L險雖然得到化解，但是政策性缺口評估

認定、改制企業(yè)清欠等各項配套工作還面臨不少的具體工作需要

落實。

二是因國家政策調整，已脫貧人員參加居民醫(yī)保不再全額資

助，年參保率尚未達到—%,仍需加大工作力度。

三是國家醫(yī)保平臺雖然在我區(qū)已經(jīng)全面上線，但是過渡期間，

系統(tǒng)不穩(wěn)定情況還比較突出，系統(tǒng)維護和輿情控制還面臨不少問

題。

三、____年工作計劃&ensp；

一是把政治建設擺在首位，進一步深入開展黨史教育，緊密

圍繞愛黨愛國愛社會主義主題，用實際行動做好黨建。

二是全力以赴爭取市醫(yī)療保障局、市財政局對我區(qū)醫(yī)?；?/p>

的當期缺口和歷史缺口的政策性認定。

三是進一步加大電子醫(yī)保憑證推廣力度，確保進一步提高激

活率。

四是加快國家平臺過渡期問題的處理，更加規(guī)范更加便利的

經(jīng)辦服務好群眾。

五是鞏固運用醫(yī)保基金集中整治和清廉醫(yī)保成果，繼續(xù)深入

開展打擊欺詐騙保專項行動。堅持集中整治與日常監(jiān)管相結合，

持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。（轉載請注明）

醫(yī)療保障工作計劃篇3

根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部

隊后勤部于5月20日聯(lián)合印發(fā)了《關于起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面

禁煙的決定》（以二簡稱《決定》）（衛(wèi)婦社發(fā)U48號），云南省

衛(wèi)生廳、武警云南省總后勤部10月22日聯(lián)合印發(fā)的《關于起全

省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）

要求和精神。為做好創(chuàng)建全市醫(yī)療衛(wèi)工機構煙草控制工作，特制

定本工作方案。

一、工作目標

在全市范圍全面推廣創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作，至底，全

市100的衛(wèi)生行政部門和至少50的醫(yī)療衛(wèi)生機構要建成無煙單

位，確保實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)士機構全面禁煙目標。將無

煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作與無煙日主題活動相結合，開展大眾媒

體宣傳活動。底，市直醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，市衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局衛(wèi)

生監(jiān)督所、市婦幼保健院、市中心血站要建成符合《標準》要求

的無煙單位。

二、創(chuàng)建時間：

1月一12月

三、組織機構

市級成立市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作組，負責全市創(chuàng)建無

煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的方案制定、日常管理和監(jiān)督檢查等，由以

下人員組成：

略

四、主要工作任務

??范圍：全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括：

1.衛(wèi)生行政部門：市級、縣區(qū)級

2.醫(yī)療機構：綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機構

3.公共衛(wèi)生機構：疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督?？

4.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

??工作任務：

L加強組織領導，完善制度化建設。

⑴各創(chuàng)建單位成立控煙領導小組和工作小組，制定本單位控

煙規(guī)劃，設立控煙工作人員，明確職責，建立機構內無煙單位創(chuàng)

建工作制度。

⑵設立控煙監(jiān)督員和巡查員隊伍，完善落實監(jiān)督巡查工作制

度。

⑶制定本單位無煙制度。參照國家頒布的標準制定或完善本

機構無煙場所制定。選擇特定時間召開全體員工大會，公布無煙

制度，正式啟動無煙單位創(chuàng)建活動。

2.開展現(xiàn)狀評估。了解本單位創(chuàng)建無煙機構的準備狀態(tài)、現(xiàn)

有資源以及員工的相關情況等?，F(xiàn)狀評估可參照《創(chuàng)建全面無煙

醫(yī)院指南》執(zhí)行。

3.全面無煙環(huán)境建設。

⑴統(tǒng)一規(guī)范無煙環(huán)境布置。開展機構內無煙環(huán)境布置，統(tǒng)一

規(guī)范禁煙標識張貼。場所入口處有醒目禁煙標識，大廳、候診室、

病房、衛(wèi)生間、手術室等候門口等重點區(qū)域有明顯的禁煙標識，

室內場所無吸煙區(qū)、吸煙室和煙具。

⑵設置室外吸煙區(qū)。有明顯引導標識。

⑶開展宣傳活動。張貼宣傳資料，利用機構內多種途徑宣傳

本單位無煙制定，提高知曉率，促進無煙制度執(zhí)行。

⑷建立無煙環(huán)境監(jiān)督管理機制。將無煙環(huán)境納入機構常規(guī)檢

查，每月督導檢查，公布檢查結果，井調整控煙措施。

⑸開展知識競賽等多種形式的控煙知識宣傳活動。

⑹開展機構內創(chuàng)建宣傳工作。利用已有的條件開展媒體、電

子屏、電視、墻體廣告、櫥窗、板報等開展多種形式的創(chuàng)建宣傳

工作和控煙相關知識。

4.開展全員戒煙技能、勸戒技巧等控煙知識與技能的培訓。

提高職工控煙知識水平，鼓勵和幫助職工戒煙。提高醫(yī)務人員提

高戒煙服務的技能，主動提高戒煙服務。包括在問診中詢問吸煙

史，鼓勵其戒煙。

5.開展過程和效果評估

⑴開展過程評估。評估內容包括啟動會的情況、環(huán)境布置情

況、監(jiān)督員工作情況、控煙計劃實施情況、培訓情況等。

⑵開展效果評估，創(chuàng)建效果符合全面無煙環(huán)境標準。評價內

容包括場所內二手煙暴露情況、員工健康指標、員工戒煙比例增

加、員工對吸煙和被動吸煙知識態(tài)度的改變情況等。

五、督導檢查與評估

??省級：衛(wèi)生廳委托創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作指導組（省

健康教育所）對全省各州市衛(wèi)生行政部門創(chuàng)建無煙單位情況進行

督導檢查，同時檢查督導全省各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控煙工作執(zhí)行情

況，采取聽取主管部門及相關機構工作匯報、檢查檔案資料、現(xiàn)

場考查（包括暗訪）等形式進行，時間6T1月。

??市級和縣級：市級和縣級衛(wèi)生行政部門組織有關人員對各

地醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建無煙單位情況進行逐級督導檢查，時間5-10

月。

??自查：在機構無煙環(huán)境創(chuàng)建過程中，各機構根據(jù)“無煙醫(yī)

療衛(wèi)生機構評估標準評分表”進行定期（1次/I-2月）自查，時

間5-10月。

??評估：無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建效果由各級督導評估機構根

據(jù)“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構評估標準評分表”進行評估。并以縣級為

單位，于11月5日前提交本地區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建效果工作

總結O

醫(yī)療保障工作計劃篇4

為進一步提升醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康

權益，按照國家衛(wèi)生計生委20—年衛(wèi)生計生工作安排和湖南省衛(wèi)

生計生委《關于印發(fā)湖南省20__-20_年度提升醫(yī)療質量工作方

案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20_]28號）、邵陽市衛(wèi)生計生委《關于印

發(fā)邵陽市20—年度提升醫(yī)療質量工作方案的通知》（邵衛(wèi)計辦發(fā)

[20__]3號）文件要求，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、工作目標

堅持以人為本，以患者為中心，提升醫(yī)療質量和水平，優(yōu)化

服務內涵，規(guī)范診療行為、落實患者安全目標，推動醫(yī)療機構的

科學化、規(guī)范化、精細化管理，為患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務，保障

醫(yī)療安全，改善群眾就醫(yī)感受。

二、工作范圍

全縣各級各類醫(yī)療機構。

三、工作內容

（-）建立健全醫(yī)療質量管理與控制組織體系

1、加大質量管理和控制體系建設。各醫(yī)療機構要進一步加強

各專業(yè)質控組織體系建設，以病理、檢驗、影像、醫(yī)院感染、病案

等專業(yè)為重點，加強質量管理與控制。

2,擴大室間質評項目數(shù)量和覆蓋范圍，提高檢查、檢驗同質

化程度，推動檢查、檢驗結果互認。

3?加強遠程會診體系建設，推動遠程病理和影像診斷，提高

優(yōu)質醫(yī)療資源利用率，促進資源下沉。

4.加強相關專業(yè)人才隊伍建設與培養(yǎng)，重視針對基層醫(yī)療機

構檢查、檢驗技術人員的能力培訓和質量控制。

5.加強住院病歷及病案首頁質量管理與控制，為推動信息化

質量控制工作奠定基礎。

（二）分級診療管理工作

1、明確分級診療職責。各醫(yī)療機構要嚴格按照基層首診、雙

向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度建設要求，以高血

壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點，強化“以患者為中心，

以疾病為鏈條”的醫(yī)療質量管理工作，進一步清晰界定各級醫(yī)療

機構的分級診療工作職責。

2、嚴格執(zhí)行診療規(guī)范。各醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行相關疾病的診

療規(guī)范和質控標準，突出全過程質量管理，不斷提升診療質量安

全水平，提高治療效果。要強化臨床潞徑工作落實，將臨床路徑

管理作為規(guī)范診療行為、遏制過度醫(yī)療、提升醫(yī)療質量的重要抓

手，強化全過程質量管理，不斷提升診療成效和質量安全水平。

20—年，二級以上醫(yī)療機構要逐步推行按病種付費方式改革。

3、落實醫(yī)療質量連續(xù)化管理。各級醫(yī)療機構要結合醫(yī)師多點

執(zhí)業(yè)、對口支援等工作的實施，嚴格落實相關疾病入、出院和雙

向轉診標準。創(chuàng)新患者綜合管理分工協(xié)作機制和門急診服務工作

機制，提升醫(yī)療機構門、急診診療連續(xù)化程度，嘗試優(yōu)先安排熟

悉患者病情的醫(yī)師提供服務，改善患者就醫(yī)感受?；颊叩闹委煛?/p>

轉診、報銷等程序做到合理有序、無縫銜接。

4、加強遠程會診體系建設。各醫(yī)療機構要充分利用遠程會診

系統(tǒng)，以推動病理、影像等專業(yè)遠程會診工作為基礎，不斷提高

基層醫(yī)療機構的診斷水平和診斷質量，提高優(yōu)質醫(yī)療資源利用率,

促進資源下沉。

（三）加強重點病種及醫(yī)療技術質量管理和費效比控制。各

醫(yī)療機構要結合本地區(qū)實際情況，選擇發(fā)病率、死亡率較高，費

用負擔較重的部分病種和醫(yī)療技術作為切入點，如：腦卒中、冠

心病（介入技術、冠脈搭橋技術）、常見腫瘤性疾?。ǚ伟?、食管

癌、胃癌、結直腸癌）、兒童白血?。毙粤馨图毎籽?、急性

早幼粒細胞白血?。和忍煨孕呐K?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺

損）、就膝關節(jié)置換技術、四級消化內鏡診療技術等，進一步規(guī)范

臨床診療行為，提升診療質量，加強成本核算、過程控制、細節(jié)

管理和量化分析，不斷優(yōu)化費效比。

1.完善并落實相關病種和醫(yī)療技術的診療規(guī)范、臨床路徑、

質控指標和標準，突出全過程質量管理，不斷提升診療質量安全

水平，提高治療效果。

2.研究建立相關病種和醫(yī)療技術的投入產(chǎn)出分析模型，加強

全過程成本精確管理，優(yōu)化投入產(chǎn)出匕，減輕人民群眾不合理看

病就醫(yī)負擔。

3.通過信息化手段加強質控和費效相關信息的收集、分析與

反饋。

（四）加強日間手術質量精細化管理。開展日間手術的醫(yī)療

機構要加強日間手術質量和精細化管理，保障患者健康權益。

L建立完善醫(yī)療機構日間手術質量安全管理制度，完善日間

手術質量安全管理和評估工作機制。

2.制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄，明確

相關疾病日間手術的適應證范圍、麻醉方式、主要風險和大致費

用范圍，主動接受社會監(jiān)督。

3.制訂日間手術臨床路徑，加強日間手術病歷管理。

4.加強對接受日間手術的患者宣教和隨訪，保障醫(yī)療服務連

續(xù)性。

（五）提升縣級醫(yī)院和民營醫(yī)院醫(yī)療質量安全水平

1、加強醫(yī)療質量安全監(jiān)督管理。各醫(yī)療機構要將醫(yī)療質量安

全作為管理的重中之重，全面開展自查自糾，督導檢查，強化依

法執(zhí)業(yè)，改善服務態(tài)度，進一步完善醫(yī)療質量安全管理制度，理

順工作機制，提升醫(yī)療質量和醫(yī)療安全水平；

2、加快醫(yī)療機構?？颇芰ㄔO。各醫(yī)療機構要以麻醉、重癥

醫(yī)學、影像、檢驗、病理、產(chǎn)科、兒科等專業(yè)為重點，加大?？颇?/p>

力建設，加強相關醫(yī)務人員的培訓力度，提高適宜技術臨床應用

能力，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

四、實施步驟

(-)啟動階段

縣衛(wèi)計局制定實施方案，分解任務，啟動20_年全縣提升醫(yī)

療質量各項工作，召開提升醫(yī)療質量工作推進會。各醫(yī)療機構于

3月15日前向縣衛(wèi)計局醫(yī)政醫(yī)管股上報實施方案

(二)實施階段

1.完善質控體系建設。各醫(yī)療機構要建立健全質量安全管理

和質控組織體系，明確人員和工作職責，開展專業(yè)知識培訓和質

量督查，確保醫(yī)療質量和安全。

2.加強遠程會診體系建設。各醫(yī)療機構要加強遠程會診體系

的建設，利用遠程會診系統(tǒng)以推動醫(yī)療機構病理、影像等專業(yè)的

開展，不斷提高醫(yī)療機構的診斷水平和診斷質量，提高優(yōu)質醫(yī)療

資源利用率。

3,分級診療工作試點。以高血壓、糖尿病等常見慢性病為抓

手，實施分級診療試點工作，在3月底以前開展終末期腎病患者

腹膜透析治療縣鄉(xiāng)村分級管理體系建設及家庭醫(yī)師簽約服務日常

管理試點工作。

4.推進重點病種控費工作。各醫(yī)療機構對常見病、多發(fā)病要

嚴格控制診療費用，加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化

分析，出臺具體措施，不斷優(yōu)化費效比。

5.開展日間手術工作?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院在3月底以

前制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄，明確相關

疾病日間手術的適應證范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范

圍。

（三）總結階段

各醫(yī)療機構將今年提升醫(yī)療質量工作實施情況匯總材料于一

月底前報縣衛(wèi)計局醫(yī)政醫(yī)管股。

五、工作要求

（一）加強組織領導?？h衛(wèi)計局成立由局長陳輝同志任組長，

分管領導任常務副組長，其他班子成員任副組長，相關股室負責

人為成員的提升醫(yī)療質量工作領導小組，按照分片聯(lián)鄉(xiāng)工作機制,

具體負責所聯(lián)單位的醫(yī)療質量提升工作。各醫(yī)療機構要根據(jù)本方

案的要求，建立健全醫(yī)療質量管理和質控組織框架，制定具體工

作實施方案，分解任務目標，明確責任分工，認真落實各項工作

要求。

（二）強化工作措施。

一是開展基層調研，出臺醫(yī)療質量安全管理辦法；

二是注重發(fā)揮市、縣級醫(yī)療質量控制中心等專業(yè)組織的作用，

加強對各醫(yī)療專業(yè)的質控檢查，幫助醫(yī)療機構不斷提升醫(yī)療質量;

三是開展醫(yī)療質量管理人員和臨慶工作人員培訓教育，強化

質量安全管理意識，激發(fā)醫(yī)務人員主觀能動性；

四是定期總結，開展經(jīng)驗交流。

（三）加強輿論宣傳。各醫(yī)療機構要加強對醫(yī)療質量改進先

進經(jīng)驗的挖掘，對優(yōu)秀案例進行宣傳、公示或社會公開。采用多

種媒體形式，開辟專欄、?？?、專題節(jié)目，揚正氣，樹標桿，宣

傳、推廣好的做法和先進經(jīng)驗，提高群眾知曉度，營造良好工作

氛圍。

醫(yī)療保障工作計劃篇5

一、評估主體

縣衛(wèi)生健康局。

二、評估對象

（一）納入《意見》管理，全省一年統(tǒng)一派駐貧困地區(qū)開展對

口支援工作的支援人員及與其簽訂“師帶徒”協(xié)議的受援人員。

（二）納入《通知》管理，一年以來參加非貧困民族縣、服務

薄弱地區(qū)、民營醫(yī)院對口支援，依據(jù)備案時間，截至—年12月31

日，時間滿12個月或24個月的支援人員及與其簽訂“師帶徒”

協(xié)議的受援人員。截至—年12月31日，時間未滿12個月或24個

月的支（受）援人員不納入本次評估范圍。

三、評估程序、時間

一年11月26日——年11月27日完成。

（一）工作準備（H月23日前）

評估對象：支援人員填寫《支援人員評估表》，受援人員填寫

《受援人員評估表》。對照評估評分細則內容逐項自評工作情況。

受援機構：提供支援受援人員在崗簽到及出勤情況、請銷假

手續(xù)、協(xié)助評估對象提供“傳幫帶”九大行動（學習）工作效果、

考核評估表、受援人員名單等材料等。

評估組：縣衛(wèi)健局提取受援人員名單；通過信息平臺（釘釘

系統(tǒng)）查詢支援人員考勤打卡、請銷假報備、工作量表填報等內

容，用以佐證支援人員提供的相關材料；分專業(yè)及人員準備支援

人員、受援人員《支援人員評估表》、《受援人員評估表》（貧困地

區(qū)，附件3）。準備《支援人員評估評分匯總表》、《受援人員評估

評分匯總表》（貧困地區(qū)，附件5）。

（二）組織實施（11月30日前完成）。

評估組結合實際，可采用聽取匯報、查閱資料、實地核實、座

談了解等方式，對照《考核評分表》內容，逐項進行量化評分。

如因受援機構業(yè)務量不飽和等原因導致支援人員無法完成工

作量，不予做相應扣分。

片區(qū)聯(lián)絡員、駐點負責人、聯(lián)絡組組長在對本人評估評分時

回避。

（三）研究建議評估結果（12月2日前完成）。

評估結束后，各考核組集體研究支援受援人員評估結果。

采用“評分制”（百分制）與“評級制”（優(yōu)秀、合格、不合

格）相結合的方式評估，得分＜70分為不合格，得分，70分為合

格。

貧困地區(qū)以受援縣為單位，由受援地衛(wèi)生健康行政部門組織,

以得分從高到低按參評總人數(shù)的40%（四舍五入取整）分別推薦支

（受）援人員優(yōu)秀等次名單。

（四）評估結果公示

12月1日前，各受援醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)評估結果，及時進行

不少于5個工作日的評估結果公示。

四、其他后續(xù)工作

（一）完成后續(xù)支援工作。評估工作結束后，各受援單位要

繼續(xù)加強支（受）援人員管理，督促又（受）援人員圓滿完成支

（受）援工作，確保支援人員于12月31日前與新派支援人員做

好工作對接。

（二）填報《支援人員評估表》。根據(jù)最終評估認定得分情況，

貧困地區(qū)由受援地將《支援人員評估表》、《受援人員評估表》一

式四份，層層上報受援市（州）衛(wèi)生健康委（局）并按相關程序，

存于受援機構和人員檔案。

五、紀律要求

嚴格評估標準，嚴肅評估紀律，嚴禁編造、篡改評估資料，嚴

肅查處弄虛作假行為C對在評估工作中弄虛作假的相關機構和人

員，一經(jīng)查實，年度考核一律認定為欠合格，并按有關規(guī)定對當

事人及相關責任人從嚴處理。評估期間，省對口辦組織專家，對

各地評估工作情況進行指導巡查。

六、咨詢電話

評估期間，如遇特殊情況，請及時與縣對口辦聯(lián)系。

醫(yī)療保障工作計劃篇6

20__年我院的總體工作思路是，以深化醫(yī)改為主線，以提高

全鎮(zhèn)人民健康水平為目標，突出抓好新型農村合作醫(yī)療工作，狠

抓醫(yī)療質量建設，做好九項基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服

務，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使醫(yī)院各項

工作再上一個新的臺階，推進全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。

一、加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全。

認真落實了省衛(wèi)生廳有關衛(wèi)生院方面的要求，進一步強化責

任意識，落實質量和醫(yī)療衛(wèi)生安全工作措施，健全完善管理制度

和內部監(jiān)督制約機制，防范各類醫(yī)療安全事故發(fā)生。嚴格落實核

心醫(yī)療制度，建立健全了醫(yī)療安全責任制度，院長、科主任、中

醫(yī)師查房制度，醫(yī)院院務公開制度，醫(yī)德醫(yī)風綜合評價和考核制

度，醫(yī)務人員不良業(yè)績登記和有獎舉報制度，醫(yī)療事故月分析制

度；嚴格控制醫(yī)療質量，做好“四個”排隊和“八個”排隊工作,

落實藥品使用量、抗生素使用量、病人自費比例排隊分析制度，

認真治理過度醫(yī)療問題，衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量穩(wěn)步提升。

建立和完善了醫(yī)務人員考核、激勵、獎懲制度，醫(yī)院和每個

職工都簽訂了醫(yī)療質量服務承諾書，明確工作職責。加強法制教

育，規(guī)范醫(yī)療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫(yī)療安全責

任制和責任追究制，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。為人民群眾

提供優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境，真正做到在讓人民群眾滿意，讓患者滿意。

強化醫(yī)療質量建設，創(chuàng)新醫(yī)療服務項目。發(fā)揚專科特色，開

設中醫(yī)?？崎T診，采取簡、便、驗、廉的方法，降低醫(yī)療成本，減

輕患者經(jīng)濟負擔。將農村適宜技術廣泛應用到臨床，解決一些常

見疑難病癥，切實降低群眾就醫(yī)負擔。

認真開展中醫(yī)藥服務，認真落實中醫(yī)工作中的“三個三分之

一”的目標任務，認真開展“中醫(yī)學經(jīng)典，西醫(yī)學中醫(yī)”活動，

利用網(wǎng)絡視頻課件加強醫(yī)務人員的中醫(yī)基礎，在臨床中推廣使用

地產(chǎn)中藥材和地產(chǎn)中藥組方。加強中醫(yī)門診建設，培養(yǎng)中醫(yī)骨干

力量，開展中醫(yī)藥特色服務，力爭每位臨床醫(yī)生都能夠掌握一些

基本的中醫(yī)知識，并運用到臨床當中。

二、認真做好十一項基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務工作。