2025年度內(nèi)科護(hù)理部工作總結(jié)暨工作計(jì)劃撰寫日期：2025年12月31日匯報(bào)人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

在2025年度，內(nèi)科護(hù)理部緊緊圍繞醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為核心任務(wù)，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理流程、強(qiáng)化護(hù)理安全管理、提升患者滿意度。在核心職責(zé)履行方面，護(hù)理部嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理規(guī)范，完成了科室日常護(hù)理工作，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥管理、康復(fù)指導(dǎo)、健康宣教等，確保了每位患者的護(hù)理需求得到全面落實(shí)。全年共完成護(hù)士排班計(jì)劃12次，確保醫(yī)療護(hù)理工作的有序開展。在重點(diǎn)任務(wù)完成進(jìn)度上，內(nèi)科護(hù)理部積極配合醫(yī)院開展“智慧醫(yī)院”建設(shè)工作，推動(dòng)電子病歷系統(tǒng)與護(hù)理流程的深度融合。通過引入移動(dòng)護(hù)理終端，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理記錄的實(shí)時(shí)更新與查看，工作效率提升了18%。此外，護(hù)理部還加強(qiáng)了對(duì)各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)的監(jiān)測，如護(hù)理不良事件發(fā)生率、患者跌倒率、院內(nèi)感染率等，確保各項(xiàng)指標(biāo)均在可控范圍內(nèi)。在日常工作執(zhí)行情況方面，護(hù)理部堅(jiān)持每周召開護(hù)理查房會(huì)議，分析病情變化、調(diào)整護(hù)理方案。全年舉辦了5次護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)，共排查護(hù)理安全隱患42處，整改完成率達(dá)100%。同時(shí)，護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)出院患者隨訪管理，在11月份開展的出院患者隨訪活動(dòng)中，共隨訪了682人次，隨訪滿意度達(dá)96.4%。2.工作亮點(diǎn)與成果

在本年度工作中，內(nèi)科護(hù)理部取得了一系列顯著成果，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）突出業(yè)績與創(chuàng)新

護(hù)理部在2025年度大力推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升項(xiàng)目，特別是在慢性病管理方面取得了可喜成果。通過對(duì)糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病患者的系統(tǒng)性管理，患者用藥依從性提高至83.5%，首次復(fù)診依從率均不低于80%。此外，護(hù)理部還推進(jìn)了老年病護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化流程，優(yōu)化了對(duì)老年患者的生活護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。（2）重要項(xiàng)目或活動(dòng)

全年共開展15項(xiàng)重點(diǎn)護(hù)理項(xiàng)目，包括慢性病護(hù)理健康管理項(xiàng)目、強(qiáng)化護(hù)理安全體系建設(shè)項(xiàng)目、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房建設(shè)和患者健康教育平臺(tái)搭建。其中，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房建設(shè)”項(xiàng)目被醫(yī)院授予2025年度優(yōu)秀護(hù)理示范項(xiàng)目獎(jiǎng)。（3）獲得的榮譽(yù)與認(rèn)可

內(nèi)科護(hù)理部在本年度共獲得3項(xiàng)榮譽(yù)，包括省級(jí)護(hù)理創(chuàng)新獎(jiǎng)、市級(jí)護(hù)理技能大賽一等獎(jiǎng)和醫(yī)院年度優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)。此外，護(hù)理部的護(hù)理質(zhì)量管理體系獲得了醫(yī)院管理層的高度認(rèn)可，并被列為醫(yī)院質(zhì)量管理先進(jìn)案例。3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐

為了更全面地展示內(nèi)科護(hù)理部在2025年度的工作成果和問題，以下表格列出了相關(guān)數(shù)據(jù)：項(xiàng)目名稱數(shù)據(jù)內(nèi)容說明護(hù)士排班計(jì)劃次數(shù)12次確保工作有序開展護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)次數(shù)5次提升護(hù)理安全意識(shí)護(hù)理安全隱患排查數(shù)量42處提高風(fēng)險(xiǎn)防控能力護(hù)理安全隱患整改完成率100%健全管理流程出院患者隨訪人數(shù)682人次提升患者服務(wù)體驗(yàn)出院患者隨訪滿意度96.4%服務(wù)持續(xù)改進(jìn)慢性病患者健康管理人數(shù)1420人提高慢性病管理效率慢性病患者用藥依從率83.5%患者健康管理成果護(hù)理員培訓(xùn)覆蓋率100%確保全員參與護(hù)士?？婆嘤?xùn)完成率95%提高專業(yè)護(hù)理水平護(hù)理安全件數(shù)3件質(zhì)量管理成效護(hù)理安全事件處理及時(shí)率100%安全管理響應(yīng)能力護(hù)理質(zhì)量考核合格率98.2%持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查平均94.6分患者滿意度穩(wěn)步上升護(hù)理部組織的健康教育活動(dòng)28場患者健康知識(shí)普及二、能力提升與學(xué)習(xí)成長1.專業(yè)技能提升

在2025年度，內(nèi)科護(hù)理部高度重視專業(yè)技能的提升，通過多種途徑和方式，全面提升護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)操能力。（1）新知識(shí)學(xué)習(xí)

護(hù)理部組織護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)了心血管疾病護(hù)理規(guī)范、老年病護(hù)理新進(jìn)展和慢性病管理技術(shù)等新知識(shí)，確保護(hù)理人員掌握最新的護(hù)理理念和技術(shù)。全年共舉辦12場護(hù)理知識(shí)講座，參與人數(shù)達(dá)860人次，知識(shí)覆蓋率達(dá)100%。（2）技能培訓(xùn)參與

為了保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理部開展了多項(xiàng)專業(yè)技能培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、靜脈穿刺并發(fā)癥處理、無痛注射技術(shù)、基礎(chǔ)生命支持（BLS）等，全面提升護(hù)士的急救能力和操作規(guī)范。全年共組織15場護(hù)理技能培訓(xùn)，覆蓋230人次，培訓(xùn)合格率達(dá)99.3%。（3）資格證書獲取

內(nèi)科護(hù)理部鼓勵(lì)護(hù)士積極獲取相關(guān)資格證書，以提升專業(yè)能力。全年共有38名護(hù)士通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，其中15人獲得了高級(jí)護(hù)理職稱，8人通過護(hù)理管理上崗證考試，完成了36人的?？谱o(hù)士培訓(xùn)認(rèn)證。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

護(hù)士的綜合素質(zhì)在本年度得到了顯著提升，這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）溝通協(xié)調(diào)能力

護(hù)理部通過組織護(hù)理人員溝通技巧培訓(xùn)和模擬情景演練，提高了護(hù)士與患者及家屬的溝通能力。全年共開展6次溝通技能專題培訓(xùn)，參與護(hù)士180人次，有效改善了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。（2）團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

內(nèi)科護(hù)理部建立了以護(hù)士長為核心的護(hù)理質(zhì)控小組，通過季度質(zhì)量分析會(huì)、月度護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，顯著提升了團(tuán)隊(duì)協(xié)作水平。全年組織了4次護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，包括專題案例分享、護(hù)理技能競賽等，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士之間的工作分工更加明確、協(xié)作更加順暢。（3）解決問題能力

面對(duì)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，護(hù)理部通過應(yīng)急管理演練、典型案例分析和護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組課題研究，提升了護(hù)士的應(yīng)急處理能力和問題解決能力。全年共開展7次應(yīng)急演練，涉及急性心肌梗死急救、急救藥品管理、重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)等內(nèi)容，提高了護(hù)士在突發(fā)情況下的響應(yīng)速度和處置能力。3.繼續(xù)教育情況

內(nèi)科護(hù)理部積極鼓勵(lì)和支持護(hù)士參與繼續(xù)教育培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。（1）培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

全年共安排18名護(hù)士參加省級(jí)以上護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)，包括護(hù)理管理培訓(xùn)班、臨床護(hù)理技能提升課程、護(hù)理科研能力培養(yǎng)項(xiàng)目等，培訓(xùn)時(shí)長累計(jì)達(dá)680小時(shí)。（2）自我學(xué)習(xí)計(jì)劃

為了提高自身的專業(yè)能力，護(hù)理部統(tǒng)一制定了個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，鼓勵(lì)護(hù)士根據(jù)自身崗位需求制定學(xué)習(xí)目標(biāo)。例如，護(hù)士可根據(jù)自身專科特長，選擇不同的學(xué)習(xí)方向，如老年護(hù)理、急救護(hù)理、慢性病管理等。全年共有97%的護(hù)士制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，并定期完成學(xué)習(xí)總結(jié)和評(píng)估工作。（3）經(jīng)驗(yàn)交流分享

護(hù)理部積極組織內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)交流和外部學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，全年共舉辦8次組織內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，護(hù)士分享了在護(hù)理工作中遇到的典型問題及應(yīng)對(duì)措施，提升了整體團(tuán)隊(duì)的應(yīng)對(duì)能力。同時(shí)，參加市級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)議4次，交流內(nèi)容涉及“護(hù)理質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)策略”、“心電監(jiān)護(hù)新規(guī)范”等，促進(jìn)了護(hù)理人員與同行之間的互相學(xué)習(xí)與進(jìn)步。三、問題分析與反思1.工作中存在的不足

盡管護(hù)理部在2025年度取得了諸多成績，但在實(shí)際工作中仍存在一些問題和不足，需認(rèn)真總結(jié)并加以改進(jìn)。（1）能力短板

部分護(hù)士在慢性病管理和老年病護(hù)理方面的專業(yè)知識(shí)還不夠扎實(shí)，特別是在病情評(píng)估與護(hù)理方案制定上存在一定的偏差。此外，護(hù)理人員在信息化應(yīng)用能力方面也存在差異，部分護(hù)士對(duì)移動(dòng)護(hù)理終端操作不夠熟練，導(dǎo)致信息記錄出現(xiàn)延遲或錯(cuò)誤。（2）工作效率問題

由于護(hù)理工作精細(xì)度高，部分護(hù)理環(huán)節(jié)仍存在流程繁瑣、時(shí)間安排不夠科學(xué)的問題，導(dǎo)致護(hù)士在日常工作中的時(shí)間負(fù)荷較重，影響了整體服務(wù)質(zhì)量。特別是在夜班護(hù)理工作安排上，因人手不足，造成部分護(hù)理任務(wù)未能按時(shí)完成，可能對(duì)患者造成一定影響。（3）協(xié)同配合方面

內(nèi)科護(hù)理部與其他科室之間的協(xié)同配合仍有提升空間，尤其是在轉(zhuǎn)科患者護(hù)理交接方面，信息傳達(dá)不夠及時(shí)，部分護(hù)理措施未能在轉(zhuǎn)科過程中得到充分落實(shí)。此外，護(hù)理部與藥房、檢驗(yàn)科、影像科等之間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制有待進(jìn)一步完善，確保信息暢通、流程高效。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

在2025年度，內(nèi)科護(hù)理部在實(shí)際工作中也面臨了一些較為突出的困難和挑戰(zhàn)，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）外部環(huán)境因素

由于醫(yī)院整體業(yè)務(wù)量逐年增長，護(hù)理人員的工作負(fù)荷不斷加大，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量存在一定波動(dòng)。此外，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值也在上升，對(duì)護(hù)士的專業(yè)技能和耐心服務(wù)提出了更高要求。（2）資源條件限制

護(hù)理部目前的人員編制與實(shí)際工作需求存在一定差距，特別是在老年病護(hù)理和慢性病管理方面，人力資源相對(duì)緊張，難以滿足精細(xì)化護(hù)理的需求。同時(shí)，護(hù)理部仍然存在護(hù)理設(shè)備更新慢、信息化系統(tǒng)使用率不高等問題，阻礙了護(hù)理工作的現(xiàn)代化發(fā)展。（3）體制機(jī)制約束

當(dāng)前醫(yī)院的護(hù)理管理體系存在一定的流程僵化和激勵(lì)機(jī)制不完善的問題，導(dǎo)致部分護(hù)士缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)新意識(shí)。此外，護(hù)理部內(nèi)部的考核體系還不夠科學(xué)，部分護(hù)士在完成相同工作時(shí)，因考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，出現(xiàn)對(duì)待工作積極性不一的情況。3.改進(jìn)方向思考

針對(duì)上述問題和不足，護(hù)理部進(jìn)行了認(rèn)真分析，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)方向和措施，以期在下一年度實(shí)現(xiàn)更好的工作效果。（1）問題根源分析

護(hù)理人員能力短板主要源于培訓(xùn)體系不夠完善，缺乏系統(tǒng)性和針對(duì)性；護(hù)理效率的問題多源于流程管理不夠精細(xì)，且信息化技術(shù)應(yīng)用尚不充分；協(xié)同配合的問題則反映出跨部門溝通機(jī)制不健全，信息傳遞存在滯后。（2）改進(jìn)措施設(shè)想

為有效解決目前存在的問題，護(hù)理部計(jì)劃采取以下改進(jìn)措施：

-制定個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同護(hù)理崗位需求，提升護(hù)士的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。

-優(yōu)化護(hù)理流程設(shè)計(jì)，減少不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率。

-引入電子護(hù)理醫(yī)囑系統(tǒng)，加快護(hù)理信息傳遞和記錄速度，提高護(hù)理工作的信息化水平。

-強(qiáng)化跨科室協(xié)作機(jī)制，建立更加系統(tǒng)和高效的轉(zhuǎn)科護(hù)理流程，確保信息無縫對(duì)接。

-修訂護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，提高考核的科學(xué)性和公平性，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。（3）需要支持的事項(xiàng)

為保障上述改進(jìn)措施的有效實(shí)施，護(hù)理部希望醫(yī)院在以下方面給予支持：

-增加護(hù)理人員編制，緩解護(hù)理工作壓力。

-提升護(hù)理設(shè)備和信息化系統(tǒng)的投入，推動(dòng)護(hù)理工作的現(xiàn)代化。

-優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量管理體系，健全考核機(jī)制，提高護(hù)士工作積極性。

-建立護(hù)理科研激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)護(hù)士參與科研項(xiàng)目，提升專業(yè)水平。四、下一年度工作計(jì)劃1.總體工作目標(biāo)

2026年度，內(nèi)科護(hù)理部將繼續(xù)以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化患者安全和健康教育為核心目標(biāo)，圍繞以下重點(diǎn)工作推進(jìn)年度計(jì)劃：（1）年度工作方向

-深化慢性病管理工作，提高管理效率和患者依從性。

-推進(jìn)智慧護(hù)理信息化建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理流程，提升工作效率。

-加強(qiáng)護(hù)理安全管理，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高應(yīng)急處理能力。

-優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制，提升護(hù)士的整體專業(yè)能力和服務(wù)水平。（2）主要預(yù)期成果

-實(shí)現(xiàn)慢性病患者管理覆蓋率提升至95%，用藥依從率提高至88%。

-推動(dòng)智慧護(hù)理系統(tǒng)全面升級(jí)，提升信息化水平，增強(qiáng)護(hù)理工作的精準(zhǔn)度和效率。

-形成更加系統(tǒng)化的護(hù)理質(zhì)量管理制度，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率至2.5%以下。

-將護(hù)理團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)參與率提升至100%，并實(shí)現(xiàn)持續(xù)性、系統(tǒng)性學(xué)習(xí)。（3）工作重點(diǎn)領(lǐng)域

2026年度，內(nèi)科護(hù)理部將重點(diǎn)聚焦以下幾個(gè)方面，以期實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提升：

-護(hù)理質(zhì)量控制體系建設(shè)：將現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量管理流程進(jìn)一步細(xì)化，建立多維度評(píng)估機(jī)制。

-慢性病患者全周期管理：通過制定個(gè)性化健康檔案、定期隨訪、健康教育等方式，提高患者自我管理能力。

-信息化護(hù)理服務(wù)升級(jí)：推動(dòng)電子護(hù)理系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理終端等系統(tǒng)的深度應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的遠(yuǎn)程管理和數(shù)據(jù)分析。

-護(hù)理團(tuán)隊(duì)能力培養(yǎng)：通過系統(tǒng)性培訓(xùn)、輪崗交流、應(yīng)急演練等方式，全面提升護(hù)理人員專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。

-護(hù)理科研與創(chuàng)新項(xiàng)目：將護(hù)理科研納入日常工作計(jì)劃中，鼓勵(lì)護(hù)士參與相關(guān)研究，推動(dòng)護(hù)理工作的創(chuàng)新發(fā)展。2.具體工作計(jì)劃

為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，內(nèi)科護(hù)理部將制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，包括月度、季度和年度各項(xiàng)重點(diǎn)工作安排。（1）月度/季度計(jì)劃

|時(shí)間段|工作重點(diǎn)|目標(biāo)||————–|———————————————-|————————————————–||一季度|護(hù)理質(zhì)量管理體系優(yōu)化|完成靜脈穿刺并發(fā)癥處理流程優(yōu)化，更新護(hù)理SOP||二季度|慢性病管理規(guī)范化培訓(xùn)|培訓(xùn)不少于50人次，覆蓋所有護(hù)理人員||三季度|智慧護(hù)理系統(tǒng)推廣與使用|推廣使用率達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)護(hù)理記錄實(shí)時(shí)更新||四季度|護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)|完成年度護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，形成改進(jìn)方案并落實(shí)|（2）重點(diǎn)項(xiàng)目安排

-慢性病全周期管理系統(tǒng)建設(shè)：由護(hù)理部牽頭，聯(lián)合臨床科室和信息科，建立慢性病患者的健康檔案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)從入院、治療、出院到隨訪的全過程管理。

-護(hù)理信息化系統(tǒng)升級(jí)：與信息科合作，推動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)版本更新，增加功能模塊如電子護(hù)理記錄、患者健康數(shù)據(jù)跟蹤等，提高護(hù)理工作的信息化水平。

-護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測與改進(jìn)項(xiàng)目：每季度開展一次全面護(hù)理質(zhì)量檢查，重點(diǎn)監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，形成問題清單并制定改進(jìn)計(jì)劃。

-護(hù)理人員外出進(jìn)修計(jì)劃：計(jì)劃派遣10名護(hù)士進(jìn)行省級(jí)以上護(hù)理機(jī)構(gòu)的進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平。

-護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與激勵(lì)機(jī)制優(yōu)化：制定激勵(lì)機(jī)制，如年度優(yōu)秀護(hù)理人員評(píng)選、護(hù)理技能競賽等，提升護(hù)士工作積極性和專業(yè)能力。（3）創(chuàng)新工作設(shè)想

-開展患者健康教育互動(dòng)活動(dòng)：將健康教育形式多樣化，如開設(shè)“糖尿病護(hù)理微信群”、“高血壓日常管理問答”等，增強(qiáng)患者對(duì)疾病管理的參與感。

-推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新：探索“患者分層護(hù)理”模式，根據(jù)患者病情復(fù)雜程度進(jìn)行護(hù)理分級(jí)，提高護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性和有效