2025年中職護理（護理基礎(chǔ)應(yīng)用）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.護理程序的第一步“評估”，主要收集的資料不包括（）A.患者的一般資料B.患者的家庭經(jīng)濟情況C.患者的健康狀況D.患者的心理社會狀況2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.治療措施3.關(guān)于護理目標的陳述，正確的是（）A.患者在2天內(nèi)學(xué)會自行注射胰島素B.護士協(xié)助患者下床活動C.患者的疼痛減輕D.3天后患者能自己行走50米4.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.青霉素80萬U，im，bidB.地西泮5mg，po，sosC.血常規(guī)D.阿托品0.5mg，H，st5.執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項做法是錯誤的（）A.護士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名B.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名C.如有疑問應(yīng)核對清楚后執(zhí)行D.緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，無需復(fù)述6.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播7.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.住院中由于治療措施而激活的感染8.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠處取物時應(yīng)速去速回D.使用后應(yīng)立即將無菌持物鉗浸泡在消毒液中9.鋪無菌盤時，下列哪項操作是錯誤的（）A.用無菌持物鉗夾取治療巾B.治療巾開口部分及兩側(cè)反折C.避免潮濕和暴露過久D.有效期為4小時10.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是（）A.腰帶以下部分B.腰帶C.袖口D.衣領(lǐng)11.關(guān)于體溫的生理性變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.兒童體溫略高于成人D.女性在月經(jīng)前期體溫略低12.測量體溫時，下列哪種情況可導(dǎo)致體溫測量值偏高（）A.測量前喝冷飲料B.測量前進行劇烈運動C.測量時體溫計附近有熱源D.測量時間不足10分鐘13.成人正常脈率為（）A.60～100次/分B.70～110次/分C.80～120次/分D.90～130次/分14.測量脈搏時，下列哪項是錯誤的（）A.用示指、中指和無名指診脈B.異常脈搏需測量1分鐘C.脈搏短絀時需兩人同時測量D.偏癱患者選擇健側(cè)肢體測量15.呼吸增快是指呼吸頻率超過（）A.18次/分B.20次/分C.22次/分D.24次/分16.測量血壓時，下列哪項操作是正確的（）A.測量前患者需安靜休息15～30分鐘B.被測肢體伸直并外展45°C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)17.下列哪項不屬于高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.遺傳因素C.長期精神緊張D.適量運動18.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.昏迷患者禁止漱口B.開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.有活動假牙的患者，取下假牙后應(yīng)浸泡在乙醇中19.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)狀況差D.年老體弱20.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.觀察皮膚情況第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.護理程序包括______、______、______、______、______五個步驟。2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即______、______、______。3.無菌技術(shù)操作原則包括______、______、______、______、______。（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。2.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。（三）病例分析題（共15分）患者，男性，65歲。因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。體溫39.2℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡。胸部X線檢查示肺部炎癥。醫(yī)囑：青霉素80萬U，im，bid；氨溴索30mg，ivgtt，qd；吸氧2L/min。1.請列出該患者的護理診斷（至少3個）。2.針對體溫過高的護理措施有哪些？（四）材料分析題（共10分）材料：某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，10名新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等癥狀。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病房存在交叉感染的隱患，如醫(yī)療器械消毒不徹底、醫(yī)護人員手衛(wèi)生不規(guī)范等。問題：1.請分析導(dǎo)致此次醫(yī)院感染暴發(fā)的原因。2.針對此次事件，應(yīng)采取哪些預(yù)防控制措施？（五）實踐操作題（共5分）請簡述無菌持物鉗的使用方法及注意事項。答案：1.B2.D3.D4.A5.D6.A7.D8.B9.B10.D11.D12.B13.A14.D15.D16.A17.D18.D19.A20.A填空題答案：1.評估、診斷、計劃、實施、評價2.感染源、傳播途徑、易感宿主3.環(huán)境清潔、物品管理、無菌操作、隔離技術(shù)、手衛(wèi)生簡答題答案：1.護理診斷側(cè)重于對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷，由護士獨立完成；醫(yī)療診斷側(cè)重于對疾病的病因、病理生理變化等的判斷，由醫(yī)生完成。護理診斷的中心是患者，醫(yī)療診斷的中心是疾病。護理診斷的數(shù)量較多，醫(yī)療診斷相對較少。2.加強醫(yī)院感染管理，建立健全醫(yī)院感染管理制度；加強醫(yī)護人員培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生意識和無菌操作技能；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療器械的消毒滅菌；加強病房環(huán)境管理，保持清潔衛(wèi)生；合理使用抗生素，避免濫用；加強對重點科室、重點部位的監(jiān)測。病例分析題答案：1.護理診斷：體溫過高與肺部炎癥有關(guān)；氣體交換受損與肺部炎癥、發(fā)熱有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與發(fā)熱、食欲減退有關(guān)。2.護理措施：監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次；遵醫(yī)囑給予抗生素治療；給予物理降溫，如冰敷、溫水擦浴等；補充水分和營養(yǎng)，鼓勵患者多飲水，給予易消化、高熱量飲食；保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜。材料分析題答案：1.原因：醫(yī)療器械消毒不徹底，導(dǎo)致交叉感染；醫(yī)護人員手衛(wèi)生不規(guī)范，傳播病原體。2.措施：加強醫(yī)療器械的消毒滅菌管理，嚴格按照操作規(guī)程進行消毒；加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生依從性；對病房進行徹底清潔消毒，加強通風(fēng)換氣；對感染患兒進行隔離治療，防止交叉感染；對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察。實踐操作題答案：使用方法：取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，不可觸及容器口邊緣及液面以上容器內(nèi)