2025年高職常見病癥問病薦藥（病情評(píng)估技巧）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.對(duì)于發(fā)熱癥狀的評(píng)估，以下哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的（）A.發(fā)熱的程度B.發(fā)熱的時(shí)間C.伴隨癥狀D.發(fā)熱的頻率2.咳嗽伴有大量膿痰，常見于以下哪種疾?。ǎ〢.肺炎B.支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核3.評(píng)估腹痛時(shí)，最先考慮的因素是（）A.腹痛的部位B.腹痛的性質(zhì)C.腹痛的程度D.腹痛的誘因4.下列哪種情況提示可能是急性闌尾炎（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.上腹部疼痛C.臍周疼痛D.全腹疼痛5.關(guān)于腹瀉的評(píng)估，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.水樣便常見于病毒感染B.膿血便多見于細(xì)菌性痢疾C.慢性腹瀉多由腸道腫瘤引起D.腹瀉伴有發(fā)熱可能是感染性腹瀉6.對(duì)于頭痛患者，詢問頭痛的部位有助于判斷（）A.病因B.病情嚴(yán)重程度C.治療效果D.預(yù)后7.一側(cè)肢體無力伴頭痛、嘔吐，應(yīng)首先考慮（）A.腦供血不足B.腦出血C.偏頭痛D.頸椎病8.心悸患者，評(píng)估時(shí)重點(diǎn)關(guān)注（）A.心悸的發(fā)作頻率B.心悸時(shí)的心率和節(jié)律C.伴隨癥狀D.誘發(fā)因素9.胸痛伴有呼吸困難，可能是（）A.胸膜炎B.心絞痛C.肋間神經(jīng)痛D.食管炎10.評(píng)估呼吸困難時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于主要觀察內(nèi)容（）A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸節(jié)律D.呼吸聲音11.尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn)，常見于（）A.膀胱炎B.尿道炎C.腎盂腎炎D.以上都是12.對(duì)于血尿患者，首先要明確（）A.血尿的來源B.血尿的程度C.血尿的顏色D.血尿的持續(xù)時(shí)間13.排尿困難伴尿潴留，可能的原因是（）A.前列腺增生B.尿道狹窄C.膀胱結(jié)石D.以上均有可能14.評(píng)估水腫時(shí)，需要了解的內(nèi)容不包括（）A.水腫的部位B.水腫的程度C.水腫的顏色D.水腫與體位的關(guān)系15.長期臥床患者出現(xiàn)下肢水腫，首先考慮（）A.心功能不全B.下肢靜脈血栓形成C.低蛋白血癥D.腎功能不全16.黃疸患者，評(píng)估時(shí)重點(diǎn)觀察（）A.鞏膜黃染的程度B.皮膚黃染的范圍C.黃疸的色澤D.以上都是17.對(duì)于意識(shí)障礙患者，最重要的評(píng)估內(nèi)容是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔大小及對(duì)光反射C.生命體征D.肢體活動(dòng)18.下列哪種意識(shí)障礙表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄19.評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.體重B.身高C.皮膚色澤D.飲食習(xí)慣20.消瘦患者，可能存在的問題不包括（）A.營養(yǎng)不良B.慢性疾病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.水腫第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請(qǐng)用黑色中性筆在試卷指定位置作答，字跡工整，書面整潔。（一）簡答題（共20分）1.簡述發(fā)熱患者病情評(píng)估的要點(diǎn)。（10分）2.如何評(píng)估咳嗽咳痰患者的病情？（10分）（二）病例分析題（共20分）患者，男，35歲。反復(fù)上腹部疼痛3年，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，有時(shí)夜間痛醒。近1周來疼痛加劇，伴惡心、嘔吐。體格檢查：腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（5分）3.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)如何進(jìn)行治療？（10分）（三）病情評(píng)估題（共10分）患者，女，28歲?？人?、咳痰2周，伴有低熱、盜汗。胸部X線檢查示：右上肺片狀陰影。請(qǐng)對(duì)該患者的病情進(jìn)行評(píng)估，提出可能的診斷及進(jìn)一步的評(píng)估要點(diǎn)。（四）材料分析題（共10分）材料：患者，男，45歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，位于胸骨后，向左肩部放射，伴有胸悶、呼吸困難。既往有高血壓病史5年。體格檢查：BP150/90mmHg，P90次/分，R20次/分。雙肺呼吸音清，心界不大，心率90次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.為明確診斷，應(yīng)首選哪些檢查？（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共10分）患者，女，60歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。患者20年來反復(fù)咳嗽、咳痰，冬春季節(jié)加重。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴有呼吸困難，不能平臥。體格檢查：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音及濕啰音。問題：1.請(qǐng)對(duì)該患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估，包括病情嚴(yán)重程度、可能的并發(fā)癥等。（5分）2.針對(duì)該患者的病情，制定一份治療方案。（5分）答案：1.C2.C3.A4.A5.C6.A7.B8.B9.A10.D11.D12.A13.D14.C15.B16.D17.B18.D19.D20.D簡答題答案：1.要點(diǎn)包括：發(fā)熱程度（體溫高低）、熱程（發(fā)熱持續(xù)時(shí)間）、熱型（稽留熱、弛張熱等）、伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰等）、有無寒戰(zhàn)、有無皮疹、關(guān)節(jié)癥狀、意識(shí)狀態(tài)等，以及患者的基礎(chǔ)疾病等。2.評(píng)估要點(diǎn)：咳嗽的性質(zhì)（干性、濕性等）、時(shí)間規(guī)律（晨起、夜間等）、程度、音色，咳痰的量、顏色、性狀（黏液性、膿性等），有無咯血，伴隨癥狀（發(fā)熱、胸痛等），以及患者的全身狀況等。病例分析題答案：1.十二指腸潰瘍。2.胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)。3.一般治療：規(guī)律飲食，避免刺激性食物。藥物治療：抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑等，保護(hù)胃黏膜藥物如鋁碳酸鎂等，如有幽門螺桿菌感染，需根除治療，采用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素聯(lián)合。病情評(píng)估題答案：可能診斷為肺結(jié)核。進(jìn)一步評(píng)估要點(diǎn)：詳細(xì)詢問病史，包括結(jié)核接觸史、有無低熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀持續(xù)時(shí)間。完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片找結(jié)核菌、結(jié)核桿菌培養(yǎng)等檢查，評(píng)估肺部病變范圍、有無空洞形成等。材料分析題答案：1.急性心肌梗死。2.心電圖、心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白等）檢查。綜合應(yīng)用題答案：1.病情嚴(yán)重程度：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者有多年病史，此次因受涼誘發(fā)加