2025年大學大一（護理學）外科護理案例分析基礎(chǔ)試題

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.以下哪種外科手術(shù)切口屬于清潔切口？A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)2.術(shù)后早期活動的主要目的不包括A.減少肺部并發(fā)癥B.促進傷口愈合C.防止深靜脈血栓形成D.減少腹脹和尿潴留3.關(guān)于休克患者的護理，下列哪項是錯誤的？A.平臥位，下肢抬高B.保持呼吸道通暢C.觀察尿量D.常規(guī)給予血管收縮劑4.患者男性，因車禍致脾破裂急診入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志尚清，表情淡漠，口渴明顯。估計失血量為A.800-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000ml以上5.全身麻醉患者清醒前最危險的并發(fā)癥是A.窒息B.體溫過低C.墜床D.引流管脫落6.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.喉返神經(jīng)D.頸交感神經(jīng)7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移8.患者女性，30歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、血壓偏低。初步判斷該患者出現(xiàn)了A.高滲性脫水B.原發(fā)性脫水C.低滲性脫水D.等滲性脫水9.腹部手術(shù)后切口裂開的處理，下列哪項是錯誤的？A.安慰患者B.立即在病床上將內(nèi)臟還納C.用無菌鹽水紗布覆蓋D.請求醫(yī)師給予處理10.開放性氣胸急救首先是A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術(shù)治療D.封閉傷口11.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.瘀斑D.畸形12.患者男性，25歲。因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道13.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-514.食管癌的典型癥狀是A.進行性吞咽困難B.進食后嘔吐C.進食時胸骨后刺痛D.體重減輕15.腎損傷患者絕對臥床休息時間為A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周16.膀胱癌最常見的癥狀是A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿17.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備最重要的是A.測定基礎(chǔ)代謝率B.心理護理C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應用18.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準備的指征是A.黃疸進行性加深B.低血壓，意識不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速19.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張20.患者男性，55歲。因股骨干骨折行持續(xù)骨牽引，其護理哪項錯誤？A.抬高床頭15-30cmB.每天用酒精滴牽引針孔C.保持有效牽引D.定時測量肢體長度第II卷（非選擇題，共60分）21.（8分）簡述外科手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥及護理措施。22.（12分）患者男性，45歲，因胃潰瘍?nèi)朐骸M行胃大部切除術(shù)。請簡述術(shù)前胃腸道準備的內(nèi)容。23.（12分）患者女性，28歲，因車禍致右下肢骨折。查體：右下肢腫脹、畸形，活動受限。請闡述骨折患者的護理要點。24.（14分）材料：患者男性，60歲，因腹痛、腹脹、嘔吐2天入院。既往有胃潰瘍病史。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/八0mmHg。腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進。診斷為粘連性腸梗阻。問題：（1）該患者目前的主要護理診斷有哪些？（2）針對這些護理診斷，應采取哪些護理措施？25.（14分）材料：患者女性，50歲，因甲狀腺腫塊入院。查體：甲狀腺腫大，質(zhì)地硬，表面不光滑，可隨吞咽上下移動。甲狀腺功能檢查示FT3、FT4升高，TSH降低。診斷為甲狀腺癌。問題：（1）簡述甲狀腺癌的治療原則。（2）針對該患者，術(shù)后護理的重點是什么？答案：1.B2.B3.D4.D5.A6.C7.B8.D9.B10.D11.D12.D13.D14.A15.C16.D17.D18.B19.C20.A21.術(shù)后常見并發(fā)癥及護理措施：①術(shù)后出血：密切觀察傷口敷料及引流情況，若有出血及時報告醫(yī)生處理。②切口感染：保持切口清潔干燥，嚴格無菌操作，觀察切口有無紅腫、滲液等。③肺部感染：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時翻身拍背。④泌尿系統(tǒng)感染：鼓勵患者多飲水，保持尿管通暢，觀察尿液情況。⑤深靜脈血栓形成：早期活動，必要時給予抗凝治療等。22.術(shù)前胃腸道準備內(nèi)容：①禁食禁水：術(shù)前12小時禁食，4小時禁水。②胃腸減壓：目的是吸出胃腸道內(nèi)容物，減輕胃腸道張力。③清潔腸道：術(shù)前3天開始進少渣半流食，術(shù)前1天進流食，術(shù)前晚清潔灌腸。④口服腸道抗生素：抑制腸道細菌，減少術(shù)后感染機會。23.骨折患者護理要點：①固定：保持骨折部位固定，防止移位。②觀察病情：觀察生命體征、患肢血運、感覺、活動等情況。③疼痛護理：根據(jù)疼痛原因給予相應處理。④功能鍛煉：早期進行肌肉等長收縮，后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動度等。⑤預防并發(fā)癥：如預防墜積性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓等。24.（1）主要護理診斷：①疼痛：與腸梗阻導致的腸管痙攣有關(guān)。②體液不足：與嘔吐、禁食等有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：腸絞窄、感染等。（2）護理措施：①禁食禁水、胃腸減壓，減輕腹脹和疼痛。②觀察病情，包括生命體征、腹部癥狀體征變化等。③遵醫(yī)囑補液，糾正水、電解質(zhì)紊亂。④若出現(xiàn)腸絞窄跡象及時報告醫(yī)生處理。25.（1）甲狀腺癌治療原則：手術(shù)治療為主，輔以放射性核素治療