PAGE中醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)中醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，確保醫(yī)療工作的正常開展，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本安全生產(chǎn)檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于中醫(yī)院各科室、部門及全體工作人員。（三）基本原則安全生產(chǎn)檢查工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、綜合治理”的方針，堅(jiān)持定期檢查與不定期檢查相結(jié)合、全面檢查與專項(xiàng)檢查相結(jié)合、自查與互查相結(jié)合的原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，防范各類安全事故的發(fā)生。二、檢查組織與職責(zé)（一）安全生產(chǎn)管理委員會(huì)1.組成：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床科室主任等組成。2.職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查工作，制定安全生產(chǎn)檢查計(jì)劃和目標(biāo)。定期召開安全生產(chǎn)會(huì)議，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。對(duì)安全生產(chǎn)檢查結(jié)果進(jìn)行審議，做出決策和部署。（二）安全生產(chǎn)管理部門1.組成：設(shè)立專門的安全生產(chǎn)管理科室，配備專業(yè)的安全管理人員。2.職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善安全生產(chǎn)檢查制度、流程和標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施日常安全生產(chǎn)檢查工作，對(duì)檢查情況進(jìn)行記錄、匯總和分析。督促各科室、部門落實(shí)安全生產(chǎn)整改措施，跟蹤整改情況。建立安全生產(chǎn)檢查檔案，保存相關(guān)資料。（三）科室安全生產(chǎn)責(zé)任人1.組成：各科室主任為本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)為本科室安全生產(chǎn)直接責(zé)任人。2.職責(zé)負(fù)責(zé)組織本科室的安全生產(chǎn)自查工作，確保本科室的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、藥品、物資等符合安全要求。對(duì)本科室工作人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和操作技能。及時(shí)報(bào)告本科室發(fā)現(xiàn)的安全隱患，并配合醫(yī)院進(jìn)行整改。三、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療安全1.醫(yī)療質(zhì)量檢查醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。查看病歷書寫質(zhì)量，包括病史采集、體格檢查、診斷依據(jù)、治療方案、醫(yī)囑執(zhí)行等方面。檢查醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的遵守情況，如手術(shù)操作、護(hù)理操作、檢驗(yàn)檢查操作等。2.醫(yī)療設(shè)備檢查醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況，包括設(shè)備的定期維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)記錄。查看設(shè)備的安全防護(hù)裝置是否完好，如漏電保護(hù)、接地保護(hù)、輻射防護(hù)等。核實(shí)設(shè)備操作人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗。3.藥品管理檢查藥品的采購、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定。查看藥品的質(zhì)量驗(yàn)收記錄，是否存在過期、變質(zhì)、失效藥品。核實(shí)特殊藥品的管理是否嚴(yán)格，如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等。（二）消防安全1.消防設(shè)施檢查消防器材的配備是否齊全、完好有效，如滅火器、消火栓、滅火器具等。查看消防設(shè)施的標(biāo)識(shí)是否清晰，疏散通道、安全出口是否暢通無阻。核實(shí)消防設(shè)施的定期檢查、維護(hù)記錄。2.電氣安全檢查電氣設(shè)備的安裝、使用是否符合安全要求，有無私拉亂接電線、違規(guī)使用大功率電器等現(xiàn)象。查看電氣線路是否老化、破損，有無過載、短路情況。核實(shí)電氣設(shè)備的接地、接零保護(hù)是否良好。（三）后勤安全1.水、電、氣供應(yīng)檢查供水、供電、供氣設(shè)備及管道的運(yùn)行狀況，有無漏水、漏電、漏氣現(xiàn)象。查看相關(guān)設(shè)備的維護(hù)記錄和應(yīng)急預(yù)案。核實(shí)水、電、氣的供應(yīng)是否正常，是否滿足醫(yī)院的工作需求。2.食堂安全檢查食堂的食品衛(wèi)生狀況，包括食品采購、加工、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)。查看食堂工作人員的健康證是否齊全，食品衛(wèi)生許可證是否有效。核實(shí)食堂的環(huán)境衛(wèi)生、餐具消毒等情況。3.污水處理檢查污水處理設(shè)施的運(yùn)行情況，確保污水達(dá)標(biāo)排放。查看污水處理記錄和監(jiān)測(cè)報(bào)告。核實(shí)污水處理設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況。（四）信息安全1.網(wǎng)絡(luò)安全檢查醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施，如防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、防病毒軟件等。查看網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的運(yùn)行狀況，有無網(wǎng)絡(luò)故障、數(shù)據(jù)泄露等風(fēng)險(xiǎn)。核實(shí)信息系統(tǒng)的用戶權(quán)限管理是否嚴(yán)格，數(shù)據(jù)備份是否及時(shí)、完整。2.數(shù)據(jù)安全檢查醫(yī)院重要數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、傳輸、使用等環(huán)節(jié)的安全情況。查看數(shù)據(jù)加密、訪問控制等技術(shù)措施的落實(shí)情況。核實(shí)數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)方案的有效性，并進(jìn)行定期演練。四、檢查方式與頻率（一）日常檢查1.科室自查：各科室每天進(jìn)行安全生產(chǎn)自查，由科室安全生產(chǎn)責(zé)任人負(fù)責(zé)組織，對(duì)本科室的醫(yī)療安全、消防安全、后勤安全等方面進(jìn)行全面檢查，并做好記錄。2.職能部門巡查：醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門及各職能科室每天對(duì)各自負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全問題。（二）定期檢查1.月度檢查：每月由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門組織一次全面的安全生產(chǎn)檢查，檢查內(nèi)容涵蓋醫(yī)療安全、消防安全、后勤安全、信息安全等各個(gè)方面。檢查組成員包括安全生產(chǎn)管理部門人員、各職能科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。2.季度檢查：每季度由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)組織一次綜合性安全生產(chǎn)檢查，對(duì)醫(yī)院整體安全生產(chǎn)工作進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)。檢查組成員包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床科室主任等。（三）專項(xiàng)檢查1.根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的實(shí)際情況，針對(duì)重點(diǎn)部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、特殊時(shí)期等開展專項(xiàng)安全生產(chǎn)檢查。如節(jié)假日期間的安全檢查、新設(shè)備投入使用前的安全檢查、重大活動(dòng)期間的安全檢查等。2.專項(xiàng)檢查由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門或相關(guān)職能科室牽頭組織，相關(guān)科室和部門配合參與。（四）季節(jié)性檢查1.針對(duì)不同季節(jié)的特點(diǎn)，開展季節(jié)性安全生產(chǎn)檢查。如夏季的防暑降溫、防汛檢查，冬季的防寒保暖、防火檢查等。2.季節(jié)性檢查由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)制定檢查方案，組織實(shí)施。五、檢查程序與方法（一）檢查準(zhǔn)備1.制定檢查計(jì)劃：根據(jù)檢查方式和頻率，提前制定詳細(xì)的檢查計(jì)劃，明確檢查內(nèi)容、人員分工、時(shí)間安排等。2.組建檢查小組：根據(jù)檢查任務(wù)，挑選具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人員組成檢查小組，并進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉檢查標(biāo)準(zhǔn)和方法。3.準(zhǔn)備檢查工具和資料：準(zhǔn)備好必要的檢查工具，如檢查表、檢測(cè)儀器等，并收集相關(guān)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、操作規(guī)程等資料。（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查1.聽取匯報(bào)：檢查小組首先聽取被檢查科室或部門的安全生產(chǎn)工作匯報(bào)，了解其安全生產(chǎn)管理情況、自查自糾情況及存在的問題。2.查閱資料：查閱被檢查科室或部門的安全生產(chǎn)管理制度、操作規(guī)程、檢查記錄、培訓(xùn)記錄、應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)資料，核實(shí)其執(zhí)行情況和有效性。3.實(shí)地查看：對(duì)被檢查科室或部門的工作場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施、物資材料等進(jìn)行實(shí)地查看，檢查其是否符合安全生產(chǎn)要求，有無安全隱患。4.人員訪談：與被檢查科室或部門的工作人員進(jìn)行交流，了解他們對(duì)安全生產(chǎn)知識(shí)的掌握程度、安全意識(shí)和操作技能情況，以及對(duì)安全生產(chǎn)工作中存在問題的看法和建議。（三）問題記錄與反饋1.記錄問題：檢查人員對(duì)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括問題的描述、發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、責(zé)任人等信息。2.現(xiàn)場(chǎng)反饋：檢查小組在檢查結(jié)束后，及時(shí)向被檢查科室或部門反饋檢查情況，指出存在的問題，并提出整改要求和建議。3.下達(dá)整改通知書：對(duì)于較為嚴(yán)重的安全隱患，由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任、整改期限和整改要求。（四）整改跟蹤與復(fù)查1.整改跟蹤：被檢查科室或部門接到整改通知書后，應(yīng)立即制定整改措施，組織實(shí)施整改。醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，及時(shí)掌握整改進(jìn)度。2.整改復(fù)查：整改期限屆滿后，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門組織對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查合格后，整改工作結(jié)束；復(fù)查不合格的，責(zé)令繼續(xù)整改，直至達(dá)到安全要求。六、隱患排查與治理（一）隱患排查1.建立隱患排查機(jī)制：醫(yī)院應(yīng)建立健全隱患排查治理長(zhǎng)效機(jī)制，定期組織開展隱患排查工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)治理。2.明確隱患排查責(zé)任：各科室、部門及工作人員是隱患排查的直接責(zé)任人，應(yīng)按照各自的職責(zé)和分工，認(rèn)真開展隱患排查工作。醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)對(duì)隱患排查工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和匯總分析。3.拓寬隱患排查渠道：通過日常檢查、定期檢查、專項(xiàng)檢查、季節(jié)性檢查等多種方式，以及鼓勵(lì)全體工作人員積極參與隱患排查，拓寬隱患排查渠道，確保隱患排查工作全面、深入、細(xì)致。（二）隱患治理1.制定隱患治理方案：對(duì)于排查出的安全隱患，應(yīng)根據(jù)隱患的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍等因素，制定針對(duì)性的隱患治理方案。治理方案應(yīng)包括治理目標(biāo)、治理措施、責(zé)任部門、責(zé)任人、治理期限等內(nèi)容。2.落實(shí)隱患治理措施：隱患治理責(zé)任部門應(yīng)按照治理方案的要求，認(rèn)真組織實(shí)施隱患治理措施，確保隱患得到有效治理。在隱患治理過程中，應(yīng)采取必要的安全防范措施，防止事故發(fā)生。3.隱患治理資金保障：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金，用于隱患排查、治理、整改等工作。對(duì)于重大安全隱患的治理，應(yīng)確保資金足額到位，保障隱患治理工作順利進(jìn)行。（三）隱患排查治理記錄1.建立隱患排查治理臺(tái)賬：醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門應(yīng)建立健全隱患排查治理臺(tái)賬，對(duì)隱患排查的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)人、整改情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄。2.檔案管理：隱患排查治理臺(tái)賬應(yīng)妥善保存，作為醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作的重要檔案資料。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)隱患排查治理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善安全生產(chǎn)管理工作。七、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在安全生產(chǎn)檢查工作中表現(xiàn)突出、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除重大安全隱患、避免安全事故發(fā)生的科室或個(gè)人，醫(yī)院給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)（如頒發(fā)榮譽(yù)證書、通報(bào)表揚(yáng)等）和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（如獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)品等）。（二）處罰1.對(duì)于違反安全生產(chǎn)檢查制度、存在安全隱患拒不整改或整改不力的科室或個(gè)人，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。2.處罰方式包括警告、罰款、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓、解除勞動(dòng)合同等。對(duì)于因違反安全生產(chǎn)規(guī)定導(dǎo)致安全事故發(fā)生的，將依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。八、培訓(xùn)與教育（一）安全生產(chǎn)培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃：醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門應(yīng)制定年度安全生產(chǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容：安全生產(chǎn)培訓(xùn)內(nèi)容包括國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、安全操作規(guī)程、應(yīng)急救援知識(shí)等。3.培訓(xùn)方式：采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、專題講座等多種方式相結(jié)合，確保培訓(xùn)效果。（二）安全生產(chǎn)教育1.新員工入職教育：新員工入職時(shí)，必須接受醫(yī)院組織的安全生產(chǎn)入職教育，使其了解醫(yī)院的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和工作環(huán)境，掌握必要的安全知識(shí)和技能。2.定期安全教育：醫(yī)院定期組織全體工作人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，增強(qiáng)安全意識(shí)，提高安全素質(zhì)。3.專項(xiàng)安全教育：針對(duì)特殊崗位、特殊作業(yè)、新設(shè)備投入使用等情況，開展專項(xiàng)安全教育，確保工作人員熟悉相關(guān)安全要求和操作規(guī)程。九、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定完善各類安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、地震應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、后勤保障應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。（二）應(yīng)急演練1.醫(yī)院應(yīng)定期組織開展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急演練包括桌面演練、實(shí)戰(zhàn)演練等多種形式。演練結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。（三）應(yīng)急物資儲(chǔ)備1