PAGE衛(wèi)生院安全生產(chǎn)監(jiān)管制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理，有效預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)療工作的正常開展，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本安全生產(chǎn)監(jiān)管制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門及工作人員，以及在衛(wèi)生院從事相關(guān)活動(dòng)的外來人員和單位。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消防安全責(zé)任制實(shí)施辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)制定。（四）安全生產(chǎn)方針與原則1.方針：堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針。2.原則：遵循“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。二、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）安全生產(chǎn)管理委員會(huì)成立以衛(wèi)生院院長為主任，各分管副院長為副主任，各科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)管理委員會(huì)。其主要職責(zé)如下：1.貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和方針政策，研究制定衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作規(guī)劃和年度計(jì)劃。2.定期召開安全生產(chǎn)工作會(huì)議，分析安全生產(chǎn)形勢(shì)，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。3.組織開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，督促各科室落實(shí)安全生產(chǎn)措施。4.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生院內(nèi)部各部門之間的安全生產(chǎn)工作，組織開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)活動(dòng)。5.對(duì)發(fā)生的安全事故進(jìn)行調(diào)查處理，提出處理意見和改進(jìn)措施。（二）安全生產(chǎn)管理部門衛(wèi)生院設(shè)立安全生產(chǎn)管理辦公室，作為安全生產(chǎn)管理委員會(huì)的日常辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)具體的安全生產(chǎn)管理工作。其職責(zé)如下：1.負(fù)責(zé)起草、修訂和完善衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度，并組織實(shí)施。2.組織開展安全生產(chǎn)檢查、隱患排查治理和專項(xiàng)整治工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)下達(dá)整改通知書，并跟蹤整改情況。3.負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)信息的收集、整理、分析和報(bào)告工作，定期向上級(jí)主管部門和安全生產(chǎn)管理委員會(huì)匯報(bào)安全生產(chǎn)工作情況。4.組織開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)活動(dòng)，提高全體員工的安全意識(shí)和技能。5.負(fù)責(zé)各類安全事故的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和應(yīng)急救援工作的組織協(xié)調(diào)，配合有關(guān)部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理。6.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全設(shè)施設(shè)備的管理和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。（三）各科室安全生產(chǎn)職責(zé)1.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，確保本科室安全生產(chǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。組織本科室人員學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章制度，開展安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)活動(dòng)，提高本科室人員的安全意識(shí)和技能。定期組織本科室的安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患，對(duì)重大安全隱患要及時(shí)上報(bào)。負(fù)責(zé)本科室安全設(shè)施設(shè)備的日常管理和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。組織制定本科室的安全應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練，提高本科室人員的應(yīng)急處置能力。發(fā)生安全事故時(shí)，及時(shí)組織救援和現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。2.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生操作規(guī)程和安全生產(chǎn)規(guī)章制度，確保醫(yī)療工作安全。積極參加安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)活動(dòng)，提高安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并協(xié)助采取措施進(jìn)行整改。在醫(yī)療工作中，注意保護(hù)患者和自身的安全，防止發(fā)生醫(yī)療事故和意外傷害。參與安全應(yīng)急預(yù)案的演練，熟悉應(yīng)急處置流程。3.其他工作人員職責(zé)遵守衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)規(guī)章制度，做好本職工作范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作。積極參加安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)活動(dòng)，掌握必要的安全知識(shí)和技能。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告，配合有關(guān)部門進(jìn)行整改。協(xié)助做好安全事故的應(yīng)急救援工作。三、安全生產(chǎn)管理制度（一）安全生產(chǎn)責(zé)任制1.明確衛(wèi)生院各級(jí)管理人員、各科室及工作人員的安全生產(chǎn)職責(zé)，簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，將安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位和每個(gè)人。2.建立安全生產(chǎn)責(zé)任考核制度，對(duì)各部門和人員的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與績效掛鉤。（二）安全教育培訓(xùn)制度1.制定年度安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.定期組織全體員工參加安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、安全事故案例分析等方面的教育培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和技能。3.新員工入職前必須進(jìn)行三級(jí)安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。4.對(duì)特殊工種人員，如電工、焊工、鍋爐工等，必須經(jīng)專門的安全技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后，方可上崗作業(yè)。5.定期組織安全生產(chǎn)應(yīng)急演練，提高員工的應(yīng)急處置能力。（三）安全檢查制度1.建立定期安全檢查制度，衛(wèi)生院每月至少組織一次全面的安全生產(chǎn)檢查，各科室每周至少進(jìn)行一次自查。2.安全檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、消防安全、電氣安全、設(shè)備安全、危險(xiǎn)化學(xué)品安全、建筑安全等方面。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限，跟蹤整改情況，確保隱患得到及時(shí)消除。4.建立安全檢查臺(tái)賬，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。（四）隱患排查治理制度1.建立隱患排查治理工作機(jī)制，定期組織開展隱患排查治理工作。2.對(duì)排查出的安全隱患，要進(jìn)行分類分級(jí)管理，按照“五落實(shí)”的要求進(jìn)行整改，即落實(shí)整改措施、責(zé)任、資金、時(shí)限和預(yù)案。3.對(duì)重大安全隱患，要實(shí)行掛牌督辦，確保隱患得到徹底整改。4.建立隱患排查治理臺(tái)賬，及時(shí)更新隱患排查治理情況，做到有據(jù)可查。（五）危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度1.嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行采購、儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸和處置。2.設(shè)立危險(xiǎn)化學(xué)品專用倉庫，實(shí)行雙人雙鎖管理，確保儲(chǔ)存安全。3.對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的采購、出入庫、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)記錄，做到賬物相符。4.加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品使用人員的安全教育培訓(xùn)，確保其熟悉危險(xiǎn)化學(xué)品的性質(zhì)、安全操作規(guī)程和應(yīng)急處置方法。（六）醫(yī)療安全管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和防范。3.規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，做好醫(yī)療廢棄物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置工作，防止醫(yī)療廢棄物污染環(huán)境。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備的管理，定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)，確保其正常運(yùn)行。（七）消防安全管理制度1.按照國家有關(guān)規(guī)定，配備必要的消防設(shè)施和器材，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。2.制定消防安全制度和應(yīng)急預(yù)案，明確消防安全責(zé)任人、消防安全管理人及各部門和人員的消防安全職責(zé)。3.加強(qiáng)對(duì)員工的消防安全教育培訓(xùn)，提高員工的消防安全意識(shí)和自防自救能力。4.保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁在疏散通道、安全出口堆放雜物。5.定期組織消防安全演練，確保在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行撲救和疏散。（八）電氣安全管理制度1.加強(qiáng)對(duì)電氣設(shè)備的管理，定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其安全運(yùn)行。2.電氣設(shè)備的安裝、維修和改造必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的電工進(jìn)行操作，嚴(yán)禁非電工人員擅自操作電氣設(shè)備。3.對(duì)電氣線路進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)老化、破損等問題及時(shí)更換，防止發(fā)生電氣火災(zāi)和觸電事故。4.嚴(yán)禁私拉亂接電線，嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。（九）設(shè)備安全管理制度1.建立設(shè)備安全管理檔案，對(duì)設(shè)備的采購、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、維修、報(bào)廢等全過程進(jìn)行記錄。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。對(duì)大型設(shè)備和關(guān)鍵設(shè)備要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。3.設(shè)備操作人員必須經(jīng)過專門的培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能、操作規(guī)程和安全注意事項(xiàng)，經(jīng)考試合格后方可上崗操作。4.對(duì)設(shè)備的故障和事故要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告和處理，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取改進(jìn)措施，防止類似事故再次發(fā)生。（十）建筑安全管理制度1.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院建筑的管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保建筑結(jié)構(gòu)安全。2.對(duì)建筑的裝修、改造等工程，必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批和施工，確保施工安全。3.嚴(yán)禁在建筑內(nèi)違規(guī)搭建、改變建筑用途等行為，確保建筑使用安全。（十一）安全事故應(yīng)急預(yù)案及報(bào)告制度1.制定完善的安全事故應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、醫(yī)療事故、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏等各類事故的應(yīng)急處置預(yù)案。2.定期組織應(yīng)急演練，提高員工的應(yīng)急處置能力。3.發(fā)生安全事故時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。4.積極配合有關(guān)部門對(duì)安全事故進(jìn)行調(diào)查處理，按照“四不放過”的原則，即事故原因未查清不放過、事故責(zé)任人未受到處理不放過、事故責(zé)任人和廣大群眾沒有受到教育不放過、事故沒有制訂切實(shí)可行的整改措施不放過，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取有效措施，防止類似事故再次發(fā)生。四、安全生產(chǎn)監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.安全生產(chǎn)管理部門定期對(duì)各科室的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，并跟蹤整改情況。2.衛(wèi)生院設(shè)立安全生產(chǎn)舉報(bào)電話和舉報(bào)郵箱，鼓勵(lì)全體員工對(duì)安全生產(chǎn)違法行為和安全隱患進(jìn)行舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，給予舉報(bào)人一定的獎(jiǎng)勵(lì)。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立安全生產(chǎn)考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)各科室和人員的