1月中醫(yī)學(xué)模擬習(xí)題及參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.臨床治療斑禿應(yīng)選用（）A、、芒針B、、火針C、、皮內(nèi)針D、、三棱針E、、皮膚針正確答案：E答案解析：皮膚針叩刺斑禿局部，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，刺激毛囊，有助于毛發(fā)再生，是臨床治療斑禿常用的方法。皮內(nèi)針多用于一些慢性疾病的治療；火針一般用于寒證、痹證等；芒針多用于治療一些臟腑疾病等；三棱針多用于放血療法等治療實(shí)證、熱證等，均不常用于斑禿治療。2.中風(fēng)、癇證、厥證可共有的癥狀為（）A、.口吐涎沫B、.四肢抽搐C、.角弓反張D、.口眼喝斜E、.突然昏迷正確答案：E答案解析：中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼?斜，語言不利為主癥的病證；癇證是一種發(fā)作性神志異常的病證，臨床以突然意識喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫為特征；厥證是以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。所以中風(fēng)、癇證、厥證可共有的癥狀為突然昏迷。口吐涎沫主要見于癇證；口眼?斜主要見于中風(fēng)；四肢抽搐主要見于癇證；角弓反張?jiān)谶@三種病證中均不典型。3.古代最早的針具是（）A、銅針B、砭石C、砭針D、鐵針E、圓針正確答案：B答案解析：砭石是古代最早的針具。砭石是一種石制的醫(yī)療器具，在遠(yuǎn)古時(shí)期就已被用于治療疾病，是針具的雛形。隨著時(shí)代發(fā)展，逐漸出現(xiàn)了金屬材質(zhì)的針具，如銅針、鐵針等。而砭針、圓針等是在砭石基礎(chǔ)上發(fā)展或細(xì)化出來的不同類型的針具，但都晚于砭石。4.疾病發(fā)生的重要條件是A、邪氣B、正邪交爭C、邪氣損正D、正氣E、正氣不足正確答案：A答案解析：邪氣是疾病發(fā)生的重要條件，在一定條件下，邪氣在疾病發(fā)生中起主導(dǎo)作用。正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)，正邪交爭是疾病發(fā)生發(fā)展的基本病機(jī)，邪氣損正屬于疾病發(fā)生發(fā)展過程中的病理變化。正氣充足有助于抵御邪氣入侵，正氣不足則易被邪氣侵犯而發(fā)病，但邪氣的存在是引發(fā)疾病的重要外在因素。5.頭暈眼花，氣短疲乏，脘腹墜脹感，形體消瘦并見脫肛，此表現(xiàn)為A、氣脫證B、氣滯證C、氣虛證D、氣陷證E、氣逆證正確答案：D答案解析：氣陷證是指氣虛無力升舉，清陽之氣下陷，以自覺氣墜，或臟器下垂為主要表現(xiàn)的虛弱證候。頭暈眼花，氣短疲乏為氣虛表現(xiàn)，脘腹墜脹感，形體消瘦并見脫肛為氣陷之象，故綜合判斷為氣陷證。6.白術(shù)不能A、健脾B、燥濕C、發(fā)汗D、利水E、補(bǔ)氣正確答案：C答案解析：白術(shù)具有補(bǔ)氣健脾、燥濕利水的功效，沒有發(fā)汗的作用。其性溫，能增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能以補(bǔ)氣健脾，能燥濕邪以祛濕利水，常用于治療脾虛諸證及水濕內(nèi)停等病癥，但不具備發(fā)汗之效。7.方劑中的君藥是指()A、針對主病或主證起主要治療作用的藥物B、針對兼病或兼證起治療作用的藥物C、緩和藥物毒性或峻烈之性的藥物D、針對主病或主證起輔助治療作用的藥物E、直接治療兼證的藥物正確答案：A答案解析：君藥是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物，它體現(xiàn)了方劑的主要治療方向和作用，是方劑中不可或缺的核心藥物。8.下列哪項(xiàng)為虛證的臨床表現(xiàn)A、二便不通B、精神亢奮C、五心煩熱D、煩躁不寧E、疼痛劇烈正確答案：C答案解析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。五心煩熱是陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，屬于虛證。二便不通、精神亢奮、疼痛劇烈、煩躁不寧多為實(shí)證的表現(xiàn)。9.生氣之源指的是A、肺B、心C、腎D、脾胃E、肝正確答案：D答案解析：脾胃為生氣之源，脾胃運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源，人體的氣來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生的水谷之氣。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，是氣運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)；心主神明，推動(dòng)血液運(yùn)行；腎主納氣等，但均不是生氣之源；肺主氣司呼吸，是氣生成的重要環(huán)節(jié)之一，但不是生氣之源。10.支氣管哮喘的主要臨床特征是（）A、兩肺散在濕性啰音B、反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、吸氣性呼吸困難正確答案：C答案解析：支氣管哮喘典型的臨床特征是反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，這是由于氣道痙攣等原因?qū)е潞魵鈺r(shí)氣道阻力增加。吸氣性呼吸困難主要見于喉部、氣管等部位的狹窄或阻塞；混合性呼吸困難常見于肺部廣泛病變等情況；夜間陣發(fā)性呼吸困難多見于左心衰竭；兩肺散在濕性啰音多見于肺部感染等有滲出的情況。11.有利水作用的活血藥是A、紅花B、牛膝C、桃仁D、丹參E、益母草正確答案：B12.肺痿病名最早見于（）A、.《千金要方》B、.《傷寒論》C、.《金匱要略》D、.《內(nèi)經(jīng)》E、.《諸病源候論》正確答案：C答案解析：肺痿病名最早見于《金匱要略》。該書對肺痿的病因、病機(jī)、癥狀、治療等方面都有較為詳細(xì)的論述，為后世對肺痿的研究奠定了基礎(chǔ)。13.下列不屬于心血虛證表現(xiàn)的是A、心中煩躁B、失眠多夢C、健忘D、面色萎黃E、心悸怔忡正確答案：A答案解析：心血虛證是指血液虧虛，心與心神失于濡養(yǎng)，以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。心血虛，心失所養(yǎng)，心動(dòng)失常，故見心悸怔忡；血虛心神失養(yǎng)，神不守舍，則失眠多夢、健忘；血虛不能上榮于面，則面色萎黃。心中煩躁多見于心陰虛證等，不屬于心血虛證的表現(xiàn)。14.治療外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證的基礎(chǔ)方劑是()A、平胃散B、八正散C、五苓散D、藿香正氣散E、三仁湯正確答案：D答案解析：藿香正氣散主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證，惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩，以及山嵐瘴瘧等，是治療外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證的基礎(chǔ)方劑。八正散主治濕熱淋證。三仁湯主治濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。平胃散主治濕滯脾胃證。五苓散主治膀胱氣化不利之蓄水證。15.“血之余”是指A、毛B、爪C、發(fā)D、唇E、面正確答案：C答案解析：“血之余”是指發(fā)，因?yàn)榘l(fā)的營養(yǎng)來源于血，故有“發(fā)為血之余”之說。發(fā)的生長與脫落、潤澤與枯槁，不僅依賴于腎中精氣的充養(yǎng)，亦與血液的濡養(yǎng)密切相關(guān)。而唇為脾之外榮，面為心之外榮，爪為筋之余，毛為肺之合。16.酸痛的常見原因是A、陽氣精血虧虛B、濕浸肌肉關(guān)節(jié)C、寒邪阻滯經(jīng)絡(luò)D、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)E、火邪竄至經(jīng)絡(luò)正確答案：B17.內(nèi)科辨證論治的核心是（）A、.八綱辨證B、.三焦辨證C、.衛(wèi)氣營血辨證D、.臟腑辨證E、.氣血津液辨證正確答案：D答案解析：臟腑辨證是內(nèi)科辨證論治的核心。臟腑辨證以臟腑學(xué)說為基礎(chǔ)，通過對臟腑生理功能和病理變化的認(rèn)識，來判斷疾病所在的臟腑部位、病因、病機(jī)以及正邪盛衰等情況，從而為論治提供依據(jù)，是中醫(yī)臨床各科辨證的基礎(chǔ)，在內(nèi)科辨證中尤為重要。氣血津液辨證是對氣、血、津液的盈虧和運(yùn)行失常進(jìn)行辨證；八綱辨證是總綱，概括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽；三焦辨證主要用于溫病辨證；衛(wèi)氣營血辨證也是用于溫病辨證。18.運(yùn)用芍藥湯的證治要點(diǎn)是（）A、局部紅腫焮痛，或伴全身惡寒發(fā)熱，脈數(shù)有力B、下痢膿血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃，脈弦數(shù)C、痢下赤白相兼，腹痛，里急后重，舌苔黃膩D、胸膈煩熱，面赤唇焦，煩躁口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)E、大熱、大汗、大渴、脈洪大正確答案：C答案解析：芍藥湯主治濕熱痢疾。以痢下赤白相兼，腹痛，里急后重，舌苔黃膩為證治要點(diǎn)。選項(xiàng)A為陽證癰瘍腫毒初起的表現(xiàn)；選項(xiàng)B赤多白少不是芍藥湯典型表現(xiàn)；選項(xiàng)D為黃連解毒湯證表現(xiàn)；選項(xiàng)E為白虎湯證表現(xiàn)。19.在血液和精神情志方面關(guān)系密切的兩臟是A、心與肝B、心與肺C、肺與脾D、心與脾E、心與腎正確答案：A答案解析：心主神明，肝主疏泄、調(diào)暢情志，心肝兩臟在血液運(yùn)行和精神情志方面關(guān)系密切。心行血，肝藏血，心主神明，主宰人的精神意識思維活動(dòng)，肝主疏泄調(diào)暢情志，二者相互配合，共同維持正常的精神情志活動(dòng)。而心與肺主要在氣與血的關(guān)系方面密切相關(guān)；肺與脾主要在氣的生成和水液代謝方面關(guān)系密切；心與腎主要在水火既濟(jì)、精神互用等方面關(guān)系密切；心與脾主要在血液生成和運(yùn)行方面關(guān)系密切。20.多夾濕邪的邪氣是A、寒邪B、暑邪C、濕邪D、燥邪E、火邪正確答案：B答案解析：暑季氣候炎熱，且常多雨潮濕，熱蒸濕動(dòng)，易夾濕邪為患。寒邪、濕邪本身不存在夾濕的情況；燥邪干澀，易傷津液，不易夾濕；火邪易生風(fēng)動(dòng)血、易致瘡癰等，一般不夾濕邪。21.行針的目的不包括（）A、、補(bǔ)虛瀉實(shí)B、、防止暈針C、、催氣D、、緩解滯針E、、行氣正確答案：B答案解析：行針的目的主要包括行氣、催氣、補(bǔ)虛瀉實(shí)、緩解滯針等。防止暈針并不是行針的目的，而是針刺過程中需要注意預(yù)防的情況，比如做好術(shù)前評估、規(guī)范操作等以避免暈針的發(fā)生。22.男性，52歲，胃潰瘍病史12年，近2個(gè)月復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)提示可能癌變（）A、噯氣B、反酸C、食欲不振D、上腹部壓痛E、疼痛加重、消瘦、貧血正確答案：E答案解析：胃潰瘍患者若出現(xiàn)疼痛規(guī)律改變、進(jìn)行性消瘦、貧血等癥狀，應(yīng)警惕癌變可能。食欲不振、反酸、噯氣是胃潰瘍常見的一般癥狀，不一定提示癌變。上腹部壓痛是胃潰瘍的常見體征，也不能直接提示癌變。疼痛加重、消瘦、貧血提示病情可能進(jìn)展且有癌變的可能。23.舌苔苔質(zhì)粗大疏松而厚，揩之易去為A、無根苔B、糙苔C、滑苔D、膩苔E、腐苔正確答案：E答案解析：腐苔的特點(diǎn)是苔質(zhì)顆粒粗大、疏松，形如豆腐渣堆積舌面，揩之易去?；Ρ憩F(xiàn)為苔面有過多水分，捫之滑利而濕；糙苔指苔質(zhì)粗糙如砂石；無根苔表示舌苔與舌體之間似有剝離之象；膩苔是苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，揩之不去，刮之不脫。24.男性，35歲，潰瘍病史，早飯后突然出現(xiàn)上腹部疼痛，查體呈板狀腹，可能是（）A、闌尾炎B、腸梗阻C、膽囊炎D、胰腺炎E、潰瘍穿孔正確答案：E答案解析：潰瘍穿孔時(shí)，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，可導(dǎo)致劇烈腹痛，查體出現(xiàn)板狀腹等腹膜刺激征表現(xiàn)。闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛較劇烈，位于上腹部偏左并向腰背部放射；膽囊炎多為右上腹疼痛，可向右肩部放射；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。所以早飯后潰瘍病史患者突然出現(xiàn)上腹部疼痛且呈板狀腹，最可能是潰瘍穿孔。25.按肌膚尚溫，汗出如油，脈躁疾無力者是A、氣虛證B、實(shí)熱證C、亡陽證D、亡陰證E、陰虛證正確答案：D答案解析：肌膚尚溫，汗出如油，脈躁疾無力是亡陰證的表現(xiàn)。亡陰證是指體內(nèi)陰液嚴(yán)重耗損而欲竭，以身熱煩渴、冷汗淋漓、脈微欲絕為主癥。實(shí)熱證表現(xiàn)為高熱、面紅、口渴等；陰虛證多有低熱、盜汗等；氣虛證主要表現(xiàn)為氣短、乏力等；亡陽證表現(xiàn)為冷汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕等。26.全目赤腫多見于A、肺熱壅盛B、腎經(jīng)虛火C、脾胃濕熱D、肝經(jīng)風(fēng)熱E、心脾積熱正確答案：D答案解析：全目赤腫多因肝經(jīng)風(fēng)熱上攻，導(dǎo)致氣血壅滯于目所致。脾胃濕熱常見于瞼緣赤爛等；肺熱壅盛可見白睛紅赤等；腎經(jīng)虛火多表現(xiàn)為兩眥赤痛等；心脾積熱常見于瞼內(nèi)顆粒叢生等。27.男性，47歲，乙肝病史10余年，1個(gè)月前出現(xiàn)右上腹部疼痛，查體：右腹部膨隆，可觸及質(zhì)硬、表面凹凸不平的腫塊，移動(dòng)性濁音陽性，血性腹水，最可能的診斷是（）A、肝癌B、肝囊腫C、肝血管瘤D、肝炎E、肝膿腫正確答案：A答案解析：該患者有乙肝病史，出現(xiàn)右上腹疼痛，觸及質(zhì)硬、表面凹凸不平腫塊，移動(dòng)性濁音陽性且為血性腹水，高度懷疑肝癌。肝癌患者多有慢性肝病病史，肝臟可觸及腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，晚期可出現(xiàn)腹水，多為血性，故最可能診斷為肝癌。肝囊腫一般無明顯癥狀，多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，腫塊質(zhì)地較軟。肝膿腫有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，一般無血性腹水。肝炎主要表現(xiàn)為肝功能異常，一般不會出現(xiàn)腹部腫塊及血性腹水。肝血管瘤多為良性病變，一般無明顯癥狀，腫塊質(zhì)地較軟。28.治療肝火犯肺的出血，宜選()A、咳血方B、黃土湯C、槐花散D、十灰散E、小薊飲子正確答案：A答案解析：咳血方主治肝火犯肺之咳血證。癥見咳嗽痰稠帶血，咯吐不爽，心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，頰赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。方中以青黛、梔子清肝瀉火，涼血止血；瓜蔞仁、海粉清熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié)；訶子清降斂肺，化痰止咳。諸藥合用，共奏清肝寧肺之功，使木火不刑金，肺復(fù)宣降，咳血自止。十灰散主治血熱妄行之上部出血證。小薊飲子主治熱結(jié)下焦之血淋、尿血。槐花散主治風(fēng)熱濕毒，壅遏腸道，損傷血絡(luò)證。黃土湯主治脾陽不足，脾不統(tǒng)血證。29.尿毒癥腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)（）。A、骨活檢B、骨骼X線檢查C、骨痛癥狀D、血鈣、磷水平E、腎功能檢查正確答案：A答案解析：骨活檢是診斷腎性骨營養(yǎng)不良的金標(biāo)準(zhǔn)，能早期發(fā)現(xiàn)骨代謝異常，所以是早期診斷依據(jù)。骨骼X線檢查對早期病變診斷價(jià)值相對有限；骨痛癥狀出現(xiàn)時(shí)往往不是早期；血鈣、磷水平在腎性骨病時(shí)變化不具有早期診斷特異性；腎功能檢查不能直接反映骨營養(yǎng)不良情況。30.不宜拔罐的疾病是（）A、、咳嗽B、、面癱C、、皮膚潰瘍D、、腰痛E、、胃脘痛正確答案：C答案解析：皮膚潰瘍部位拔罐容易導(dǎo)致局部皮膚破損加重、感染擴(kuò)散等不良后果，所以不宜拔罐。而咳嗽、胃脘痛、面癱、腰痛在病情合適時(shí)可根據(jù)具體情況選擇拔罐治療。31.下列哪項(xiàng)不是表證必備的特點(diǎn)A、必發(fā)展為里證B、感受外邪所致C、起病急D、病位淺E、病程短正確答案：A答案解析：表證不一定都會發(fā)展為里證，表證是指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入時(shí)所產(chǎn)生的證候，具有起病急、病位淺、病程短的特點(diǎn)，多由感受外邪所致。32.身目發(fā)黃，脅肋脹痛，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，證屬A、肝脾不調(diào)證B、濕熱蘊(yùn)脾證C、肝火熾盛證D、肝膽濕熱證E、肝胃不和證正確答案：D答案解析：身目發(fā)黃，脅肋脹痛，提示病位在肝膽；舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，均為濕熱之象，故辨證為肝膽濕熱證。肝火熾盛證以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等與實(shí)熱癥狀共見為辨證要點(diǎn)；肝胃不和證以脘脅脹痛、噯氣、吞酸、情緒抑郁等為辨證要點(diǎn)；濕熱蘊(yùn)脾證以腹脹、納呆、發(fā)熱、身重、便溏不爽等為辨證要點(diǎn)；肝脾不調(diào)證以脅肋脹滿竄痛、易怒、納呆、腹脹便溏等為辨證要點(diǎn)。33.某女，25歲，孕50余日，陰道少量下血，色淡紅，質(zhì)稀薄，神疲乏力，氣短懶言，舌淡苔薄白，脈滑無力。此證治法為（）A、益氣健脾，養(yǎng)血安胎B、益氣養(yǎng)血，固沖止血C、補(bǔ)腎固沖，止血安胎D、以上都是E、以上都不是正確答案：B34.下列哪項(xiàng)容易引起泌尿系統(tǒng)感染（）A、血液透析B、腎盂造影C、導(dǎo)尿D、腎穿刺E、核素腎圖檢查正確答案：C答案解析：導(dǎo)尿是將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法，此操作會破壞尿道的正常防御屏障，增加細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)的機(jī)會，容易引起泌尿系統(tǒng)感染。腎盂造影主要是通過向腎盂內(nèi)注入造影劑來觀察腎盂、輸尿管的形態(tài)等，一般規(guī)范操作下不易直接導(dǎo)致感染；核素腎圖檢查是一種通過核素檢測腎功能的方法，不會引起泌尿系統(tǒng)感染；腎穿刺是獲取腎組織進(jìn)行病理檢查的操作，主要風(fēng)險(xiǎn)是出血等，而非感染；血液透析是用于治療腎衰竭等疾病的方法，也不會直接引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。35.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的是（）A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的膽汁E、不規(guī)則進(jìn)食正確答案：C答案解析：消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制主要是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜的防御能力間失去平衡，胃酸對黏膜的侵襲作用在潰瘍形成中起主要作用。胃蛋白酶在pH＞4時(shí)便失去活性，因此胃酸是潰瘍形成的關(guān)鍵因素。乙醇等因素可損傷胃黏膜，但不是最重要機(jī)制。反流的膽汁可破壞胃黏膜屏障，但也不是最關(guān)鍵的。不規(guī)則進(jìn)食等不良飲食習(xí)慣可能與潰瘍發(fā)生有一定關(guān)系，但不是最重要的發(fā)病機(jī)制。36.氣滯證的特點(diǎn)是A、頭暈眼花B、脹悶疼痛C、噯氣惡心D、手足發(fā)麻E、腹部墜脹正確答案：B答案解析：氣滯證以胸脅、脘腹等部位脹悶疼痛為主要特點(diǎn)。頭暈眼花多與氣血不足等有關(guān)；噯氣惡心常見于胃氣上逆等情況；手足發(fā)麻可能與氣血不暢等多種因素有關(guān)；腹部墜脹多與中氣下陷等有關(guān)。故答案選B。37.皮膚針的操作用力之部位主要是（）A、、手掌B、、肘關(guān)節(jié)C、、手指D、、肩關(guān)節(jié)E、、手腕正確答案：E答案解析：皮膚針操作時(shí)主要依靠手腕的靈活運(yùn)動(dòng)來帶動(dòng)針具叩刺皮膚，故作用力部位主要是手腕。38.肝硬化腹腔積液治療，一般不主張（）A、強(qiáng)烈利尿B、低鹽飲食C、高蛋白飲食D、臥床休息E、腹腔積液濃縮會輸正確答案：A答案解析：強(qiáng)烈利尿可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以肝硬化腹腔積液治療一般不主張強(qiáng)烈利尿。高蛋白飲食有助于提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)腹腔積液吸收；低鹽飲食可減少鈉水潴留；臥床休息有利于減少能量消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；腹腔積液濃縮回輸可提高血漿膠體滲透壓，減少腹腔積液生成。39.癇證的主要病機(jī)是（）A、.氣機(jī)逆亂B、.氣滯血瘀C、.臟腑失調(diào)D、.痰邪作祟E、.風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)正確答案：D答案解析：癇證的主要病機(jī)關(guān)鍵在于痰邪作祟。癇證的發(fā)生多由先天遺傳、七情失調(diào)、驚恐、飲食失調(diào)、腦部外傷、勞欲過度等因素，導(dǎo)致臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)所致，其中痰邪閉阻心竅，引動(dòng)肝風(fēng)是癇證發(fā)作的基本病理因素。臟腑失調(diào)、氣機(jī)逆亂、風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)等雖與癇證發(fā)生有關(guān)，但不是主要病機(jī)；氣滯血瘀并非癇證主要病機(jī)。所以主要病機(jī)是痰邪作祟。40.不屬于氣機(jī)失調(diào)的病理變化是A、氣虛B、氣脫C、氣滯D、氣閉E、氣逆正確答案：A答案解析：氣機(jī)失調(diào)包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化，而氣虛不屬于氣機(jī)失調(diào)，氣虛是指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài)。41.寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證的共同癥狀是A、脘腹痞悶B、白帶量多C、身熱不揚(yáng)D、手足震顫E、面黃不澤正確答案：A答案解析：寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證均有脾胃運(yùn)化功能障礙的表現(xiàn)，脘腹痞悶是二者共同癥狀。身熱不揚(yáng)多見于濕熱蘊(yùn)脾證；手足震顫與兩證均無關(guān)；白帶量多常見于寒濕困脾證；面黃不澤寒濕困脾證表現(xiàn)為面色發(fā)黃且晦暗如煙熏，濕熱蘊(yùn)脾證表現(xiàn)為面色發(fā)黃而鮮明如橘子色。42.足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線位于后正中線旁開（）寸。A、、1.5B、、2C、、3D、、4E、、1正確答案：A43.對臟腑精氣陰陽的理解，不正確的是A、臟腑之精是一身之精在臟腑的分藏B、臟腑之氣是由臟腑之精化生的運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)C、臟腑之陽氣能夠興推動(dòng)臟腑功能，加速新陳代謝D、臟腑之精推動(dòng)和調(diào)控臟腑功能的正常發(fā)揮，是臟腑生理功能得以發(fā)揮的動(dòng)力E、臟腑之陰氣能夠抑寧靜臟腑功能，減緩新陳代謝正確答案：D答案解析：臟腑之精是一身之精在臟腑的分藏，A選項(xiàng)正確；臟腑之氣是由臟腑之精化生的運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)，B選項(xiàng)正確；臟腑之陽氣能夠推動(dòng)臟腑功能，加速新陳代謝，C選項(xiàng)正確；臟腑之陽氣推動(dòng)和調(diào)控臟腑功能的正常發(fā)揮，是臟腑生理功能得以發(fā)揮的動(dòng)力，而不是臟腑之精，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；臟腑之陰氣能夠抑制、寧靜臟腑功能，減緩新陳代謝，E選項(xiàng)正確。44.心悸氣短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脈虛，此屬A、心陰虛證B、心陽虛證C、心脾氣血虛證D、心氣虛證E、心血虛證正確答案：D答案解析：心氣虛證是指心氣不足，鼓動(dòng)無力，以心悸、神疲及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。心悸氣短，神疲自汗為心氣虛，鼓動(dòng)無力，功能活動(dòng)減退所致；面色淡白，舌淡脈虛為氣虛常見之象。心血虛證以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀為主；心陽虛證以心悸怔忡、心胸憋悶與陽虛癥狀為主；心陰虛證以心悸、心煩、失眠及陰虛癥狀為主；心脾氣血虛證則是在心脾兩臟氣虛基礎(chǔ)上，兼見脾不統(tǒng)血或失于運(yùn)化的表現(xiàn)。45.貫注于心肺之脈的氣是A、元?dú)釨、臟腑之氣C、營氣D、衛(wèi)氣E、宗氣正確答案：E答案解析：宗氣貫注于心肺之脈，上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液；衛(wèi)氣主要起防御、溫養(yǎng)和調(diào)控腠理等作用；臟腑之氣是推動(dòng)和調(diào)控各臟腑機(jī)能活動(dòng)的氣；元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，是生命活動(dòng)的原動(dòng)力。46.何臟在病理狀態(tài)下會出現(xiàn)“清氣在下，則生飧泄”A、肺B、心C、肝D、腎E、脾正確答案：E答案解析：脾氣虛弱，不能升清，會導(dǎo)致清氣下陷，出現(xiàn)泄瀉等癥狀，即“清氣在下，則生飧泄”。47.疾病發(fā)生的內(nèi)在因素是A、邪氣B、邪氣損正C、正氣不足D、邪氣亢盛E、正氣正確答案：C答案解析：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。人體正氣強(qiáng)弱可以決定疾病的發(fā)生與否，并與發(fā)病部位、程度輕重有關(guān)，所以正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)。而邪氣是發(fā)病的重要條件，在一定條件下，邪氣甚至可能起主導(dǎo)作用，但不是內(nèi)在因素。邪氣亢盛、邪氣損正主要側(cè)重于描述邪氣對病情發(fā)展等方面的影響，不是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。正氣是抵御邪氣的關(guān)鍵，正氣充足，可抵御邪氣入侵，正氣不足則易被邪氣所侵而發(fā)病。48.針刺單側(cè)環(huán)跳穴體位為（）A、俯臥位B、側(cè)臥位C、俯伏坐位D、仰臥位E、側(cè)伏坐位正確答案：B答案解析：針刺單側(cè)環(huán)跳穴時(shí)，為了充分暴露穴位并便于操作，患者應(yīng)采取側(cè)臥位，患側(cè)下肢在下伸直，健側(cè)下肢在上屈曲，放在患側(cè)下肢的前方。俯伏坐位適用于針刺頭部、項(xiàng)背部穴位；俯臥位適用于針刺腰背部穴位；側(cè)伏坐位適用于針刺頭部側(cè)面、耳部穴位；仰臥位適用于針刺頭面、頸部、胸部、腹部以及四肢前面的穴位。49.妊娠腹痛產(chǎn)生的機(jī)理主要是（）A、氣血虛弱B、肝郁脾虛C、寒凝血滯D、氣血運(yùn)行不暢E、以上都不是正確答案：D答案解析：妊娠腹痛的發(fā)生主要是因?yàn)榘}阻滯，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。氣血虛弱、肝郁脾虛、寒凝血滯等只是導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢的具體病因，而非妊娠腹痛產(chǎn)生的機(jī)理核心。50.肺炎球菌性肺炎停用抗生素的時(shí)間為（）A、熱退后1周B、熱退后2周C、癥狀體征消失D、熱退后3天E、X線炎癥陰影完全消失正確答案：B51.惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，發(fā)有定時(shí)，此為A、少陽病B、熱入血室C、表寒證D、陽明病E、瘧疾正確答案：E答案解析：瘧疾臨床上以惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，發(fā)有定時(shí)為特征。少陽病多為寒熱往來，無定時(shí)；熱入血室多有胸脅下滿如結(jié)胸狀，譫語等表現(xiàn)；陽明病以高熱、大汗、大渴、脈洪大等為特點(diǎn)；表寒證主要表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、無汗等。52.地榆與白茅根均能涼血止血，地榆又能A、解毒斂瘡B、活血止痛C、清熱利尿D、化瘀止血E、祛痰止咳正確答案：A答案解析：地榆功效為涼血止血，解毒斂瘡；白茅根功效為涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。二者均能涼血止血，地榆還能解毒斂瘡。所以答案選A。地榆主要用于下焦血熱的便血、痔血、血痢、崩漏等，同時(shí)對水火燙傷、濕疹等有解毒斂瘡作用。白茅根則側(cè)重于清熱利尿，常用于治療熱淋、水腫等小便不利之癥，以及胃熱嘔吐、肺熱咳嗽等。53.便秘的基本病變是（）A、.大腸傳導(dǎo)功能失司B、.濕熱內(nèi)郁不清C、.邪蘊(yùn)腸腑，氣血壅滯D、.陰虛有熱，傳導(dǎo)失司E、.濕困脾土，腸道功能失司正