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11月康復(fù)科技師三基練習(xí)題與參考答案一、單選題(共60題,每題1分,共60分)1.患者,20歲,因外傷致臂叢神經(jīng)損傷,在坐位時(shí)不能完成肩外展動(dòng)作,但仰臥位時(shí)肩外展可達(dá)全范圍,按照徒手肌力分級(jí)法,其三角肌肌力為A、1B、2C、3D、4E、5正確答案:B答案解析:該患者坐位時(shí)不能完成肩外展動(dòng)作,但仰臥位時(shí)肩外展可達(dá)全范圍,說明三角肌能抗重力做部分運(yùn)動(dòng),按照徒手肌力分級(jí)法,肌力為2級(jí),即能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng),但不能抗阻力,所以應(yīng)選B。2.生命倫理學(xué)的基本原則除外A、行善原則B、公正原則C、不傷害原則D、自主性原則E、知情同意正確答案:E答案解析:生命倫理學(xué)的基本原則包括自主性原則、不傷害原則、行善原則、公正原則。知情同意是臨床診療和醫(yī)學(xué)研究等過程中的重要環(huán)節(jié),但不屬于生命倫理學(xué)的基本原則。3.以下幾種常見的病理步態(tài)哪項(xiàng)描述是正確的A、減痛步常見于足下垂B、回旋步常見于偏癱病人足內(nèi)翻C、剪刀步常見于小兒麻痹后遺癥D、斜肩步常見于股四頭肌癱瘓E、前沖步常見于小腦性共濟(jì)失調(diào)正確答案:B答案解析:回旋步常見于偏癱病人足內(nèi)翻,偏癱患者由于下肢肌肉力量不平衡等原因可出現(xiàn)這種步態(tài)表現(xiàn)。減痛步常見于下肢疼痛性疾病,為避免疼痛患側(cè)下肢邁步時(shí)快速通過疼痛側(cè);剪刀步常見于腦性癱瘓等;斜肩步常見于臀中肌麻痹;前沖步常見于帕金森病等。所以[A、C、D、E]選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。4.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓A、有利于靜脈和淋巴回流B、有利于嘔吐反射C、可增加大動(dòng)脈彈性D、可使心跳加快E、可推動(dòng)氣體進(jìn)出肺正確答案:A答案解析:胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的生理意義包括保持肺的擴(kuò)張狀態(tài),促進(jìn)靜脈和淋巴回流等。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓低于大氣壓,使得胸腔內(nèi)的大靜脈和淋巴管處于擴(kuò)張狀態(tài),有利于靜脈血和淋巴液的回流。而增加大動(dòng)脈彈性、有利于嘔吐反射、使心跳加快、推動(dòng)氣體進(jìn)出肺等并不是胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的直接作用。5.恢復(fù)肩周炎關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法中,早期不宜選擇的運(yùn)動(dòng)是:A、上肢下垂擺動(dòng)練習(xí)B、爬墻或肩梯C、適當(dāng)被動(dòng)牽拉練習(xí)D、旋轉(zhuǎn)肩胛輪練習(xí)E、借助滑輪器練習(xí)正確答案:D答案解析:旋轉(zhuǎn)肩胛輪練習(xí)通常適用于肩周炎緩解期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,早期進(jìn)行可能因炎癥較明顯,會(huì)加重疼痛和損傷,不利于恢復(fù),而爬墻或肩梯、上肢下垂擺動(dòng)練習(xí)、借助滑輪器練習(xí)、適當(dāng)被動(dòng)牽拉練習(xí)在肩周炎早期可根據(jù)患者具體情況適當(dāng)選用,以逐漸改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。6.非特異性投射系統(tǒng)的功能是A、產(chǎn)生特定感覺B、激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出沖動(dòng)C、產(chǎn)生內(nèi)臟感覺D、抑制大腦皮層活動(dòng)E、維持大腦皮質(zhì)興奮正確答案:E答案解析:非特異性投射系統(tǒng)是指各種感覺沖動(dòng)上傳至大腦皮層的共同上行通路。該系統(tǒng)經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換元后彌散性投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。其功能主要是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài),不能產(chǎn)生特定的感覺。它不產(chǎn)生特定感覺,所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤;不是激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出沖動(dòng)的直接功能,B選項(xiàng)錯(cuò)誤;也不產(chǎn)生內(nèi)臟感覺,C選項(xiàng)錯(cuò)誤;不是抑制大腦皮層活動(dòng),D選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.細(xì)菌不進(jìn)入血液,只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液,引起全身癥狀,稱為A、毒血癥B、菌血癥C、膿毒血癥D、敗血癥E、病毒血癥正確答案:A答案解析:毒血癥是指細(xì)菌不進(jìn)入血液,只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液,引起全身癥狀。菌血癥是少量細(xì)菌短暫侵入血流;敗血癥是細(xì)菌侵入血流并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素;膿毒血癥是化膿菌引起的敗血癥可發(fā)展為膿毒血癥;病毒血癥是病毒進(jìn)入血液。8.關(guān)于頸椎病的治療下列哪項(xiàng)不正確A、牽引是常規(guī)治療B、手法治療時(shí)出現(xiàn)向心化是治療無效的表現(xiàn)C、理療也可以緩解癥狀D、針灸也是常用方法E、疼痛劇烈時(shí)可以使用鎮(zhèn)痛藥物正確答案:B答案解析:手法治療時(shí)出現(xiàn)向心化是治療有效的表現(xiàn),而不是無效的表現(xiàn),所以選項(xiàng)B不正確。牽引是頸椎病常規(guī)治療方法之一;理療可緩解癥狀;針灸是常用治療手段;疼痛劇烈時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物合理。9.關(guān)于腰椎間盤突出癥的牽引治療錯(cuò)誤的是A、牽引使椎間隙加寬,椎間盤可產(chǎn)生負(fù)壓,有利于突出物回納B、牽引能減輕對(duì)神經(jīng)根的壓力C、屈曲旋轉(zhuǎn)快速牽引對(duì)牽引力和牽引距離都進(jìn)行控制D、電動(dòng)牽引重量從患者體重的50%開始,可逐漸增加至患者體重的80%E、牽引使后縱韌帶張力明顯增大正確答案:C10.最常用于兒童康復(fù)的神經(jīng)―肌肉促進(jìn)技術(shù)是:A、Brunnstrom技術(shù)B、Rood技術(shù)C、PNF技術(shù)D、Bobath技術(shù)E、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)正確答案:D答案解析:Bobath技術(shù)是目前在兒童康復(fù)中最常用的神經(jīng)-肌肉促進(jìn)技術(shù)。它主要通過抑制異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)和發(fā)展,以幫助兒童改善運(yùn)動(dòng)功能。Brunnstrom技術(shù)主要針對(duì)成人偏癱康復(fù);Rood技術(shù)強(qiáng)調(diào)通過感覺刺激來促進(jìn)運(yùn)動(dòng);PNF技術(shù)常用于神經(jīng)肌肉功能障礙的康復(fù),但在兒童康復(fù)中不如Bobath技術(shù)應(yīng)用廣泛;運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)也是針對(duì)成人運(yùn)動(dòng)功能障礙的訓(xùn)練方法。11.手功能康復(fù)中瘢痕的治療,不宜采用以下哪種方法A、超聲波B、低頻電療法C、壓力衣D、硅膠手套E、蠟療正確答案:B12.以下哪項(xiàng)評(píng)估有利于評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)A、任務(wù)分析B、活動(dòng)分析C、活動(dòng)分析和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估D、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估E、徒手肌力評(píng)估正確答案:A13.肩周炎的正確描述是A、肩區(qū)疼痛伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和上肢麻木為主要癥狀B、肩區(qū)疼痛、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)障礙、無神經(jīng)根受累癥狀和體征C、以頸肩及上臂疼痛為主要癥狀,伴有肌電圖改變D、肩區(qū)疼痛及上臂疼痛為主要癥狀,伴有伸腕抗阻實(shí)驗(yàn)陽性E、肩區(qū)疼痛及上臂疼痛為主要癥狀,伴有頸椎后縮運(yùn)動(dòng)外周化正確答案:B答案解析:肩周炎主要表現(xiàn)為肩區(qū)疼痛、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,且無神經(jīng)根受累的癥狀和體征。選項(xiàng)A中上肢麻木不是肩周炎主要癥狀;選項(xiàng)C中伴有肌電圖改變不符合肩周炎特點(diǎn);選項(xiàng)D伸腕抗阻實(shí)驗(yàn)陽性與肩周炎無關(guān);選項(xiàng)E頸椎后縮運(yùn)動(dòng)外周化也不是肩周炎典型表現(xiàn)。14.脊髓損傷患者防止關(guān)節(jié)攣縮的措施不包括A、肩關(guān)節(jié)處于外展位B、軀干和肢體的正確體位C、定期處于俯臥位對(duì)髖關(guān)節(jié)有利D、應(yīng)用夾板使踝關(guān)節(jié)處于背屈90°E、腕關(guān)節(jié)用夾板固定于休息位正確答案:C15.影響紅斑反應(yīng)強(qiáng)度的因素,以下說法何者錯(cuò)誤A、患者全身營養(yǎng)狀況不佳時(shí)紅斑反應(yīng)減弱B、同一人身體各部位的皮膚對(duì)紫外線的敏感性不同C、皮膚色素含量不同紅斑閾值相同D、15天以前的新生兒幾乎不產(chǎn)生紅斑反應(yīng)E、小兒紅斑反應(yīng)消失得較快正確答案:C答案解析:皮膚色素含量不同,紅斑閾值也不同,色素含量越多,紅斑閾值越高,對(duì)紫外線的敏感性越低,所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,患者全身營養(yǎng)狀況不佳時(shí),身體機(jī)能下降,紅斑反應(yīng)會(huì)減弱;選項(xiàng)B,同一人身體各部位的皮膚對(duì)紫外線的敏感性確實(shí)不同;選項(xiàng)D,15天以前的新生兒皮膚發(fā)育不完善,幾乎不產(chǎn)生紅斑反應(yīng);選項(xiàng)E,小兒新陳代謝快,紅斑反應(yīng)消失得較快。16.被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練適用于:A、肌力3級(jí)B、肌力4級(jí)C、肌力0~2級(jí)D、關(guān)節(jié)粘連E、肌力5級(jí)正確答案:C答案解析:被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練適用于肌力0~2級(jí)的患者,此時(shí)患者自身主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力較差,需要通過外力來幫助完成關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。肌力3級(jí)及以上患者可逐漸增加主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。關(guān)節(jié)粘連時(shí)主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等改善粘連情況,與被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練適用情況不同。17.頸椎在屈曲時(shí)下頸椎A(chǔ)、脊髓、硬膜和神經(jīng)根被牽伸,椎間孔關(guān)閉B、表現(xiàn)為上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面分離C、上椎體的下關(guān)節(jié)面在下椎體的上關(guān)節(jié)面上向上向后滑動(dòng)D、椎間盤髓核向前移動(dòng)E、椎間盤纖維環(huán)前部被牽拉、后部放松正確答案:B18.職業(yè)評(píng)定中手靈活性主要是指以下哪項(xiàng)A、操作小型工具的能力B、手指的小肌群控制能力C、視力控制手部運(yùn)動(dòng)的能力D、用手分辨物體形狀的能力E、手腕姿勢(shì)控制的能力正確答案:E19.某女性患者,44歲,紡織工,突發(fā)右拇指腫痛,活動(dòng)困難,考慮為狹窄性腱鞘炎,根據(jù)此考慮,癥狀應(yīng)不包括A、感覺麻木B、肌力減弱C、痛D、腫E、壓痛正確答案:A答案解析:狹窄性腱鞘炎主要癥狀為局部疼痛、壓痛,手指活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)彈響或卡頓,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手指屈、伸活動(dòng)受限,一般不會(huì)出現(xiàn)感覺麻木。而腫脹、疼痛、壓痛、肌力減弱在狹窄性腱鞘炎中均可能出現(xiàn)。20.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查,是刺激神經(jīng)干在其支配肌上記錄肌肉復(fù)合動(dòng)作電位,必須至少測(cè)出幾次才能測(cè)出A、5次B、4次C、3次D、1次E、2次正確答案:E答案解析:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查時(shí),刺激神經(jīng)干在其支配肌上記錄肌肉復(fù)合動(dòng)作電位,必須至少測(cè)出2次才能測(cè)出,第一次為基值,第二次為刺激后反應(yīng),通過對(duì)比來準(zhǔn)確測(cè)定運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度等參數(shù)。21.下列使收縮壓升高而使舒張壓降低的因素是A、外周阻力降低B、心率降低C、大動(dòng)脈彈性降低D、血量減少E、每搏輸出量減低正確答案:C22.臨床最常見的頸椎病是A、椎動(dòng)脈型B、神經(jīng)根型C、脊髓型D、交感型E、混合型正確答案:B答案解析:神經(jīng)根型頸椎病是臨床最常見的頸椎病類型。它主要是由于頸椎退變、增生等原因?qū)е律窠?jīng)根受壓,引起上肢放射性疼痛、麻木等癥狀?;旌闲皖i椎病是指同時(shí)存在多種類型頸椎病的表現(xiàn);脊髓型頸椎病會(huì)嚴(yán)重影響脊髓功能,導(dǎo)致肢體無力、行走不穩(wěn)等嚴(yán)重后果;交感型頸椎病主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)癥狀;椎動(dòng)脈型頸椎病主要因椎動(dòng)脈受壓迫引起頭暈等癥狀。但神經(jīng)根型頸椎病在臨床上最為多見。23.手外傷患者一旦形成慢性水腫,最佳的處理方法是A、物理因子治療B、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C、抬高患肢D、手夾板固定患肢E、壓力治療正確答案:E答案解析:壓力治療是手外傷患者形成慢性水腫的最佳處理方法。壓力治療通過對(duì)肢體施加適當(dāng)壓力,促進(jìn)靜脈和淋巴回流,減輕水腫。抬高患肢可在一定程度上促進(jìn)血液回流,但對(duì)于慢性水腫效果相對(duì)有限;手夾板固定主要用于制動(dòng)等,對(duì)慢性水腫改善作用不明顯;主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)局部血液循環(huán),但單獨(dú)使用對(duì)慢性水腫控制不是最佳;物理因子治療如熱敷、理療等有一定輔助作用,但不是最主要的處理方法。相比之下,壓力治療更具針對(duì)性和有效性。24.有氧訓(xùn)練時(shí)合適運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的簡(jiǎn)易判斷標(biāo)志是:A、運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到120次/分B、運(yùn)動(dòng)時(shí)代謝當(dāng)量達(dá)到6C、運(yùn)動(dòng)時(shí)稍出汗,輕度呼吸加快但不影響對(duì)話D、運(yùn)動(dòng)時(shí)無ECG異常E、運(yùn)動(dòng)時(shí)無心絞痛正確答案:C答案解析:有氧訓(xùn)練時(shí)合適運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的簡(jiǎn)易判斷標(biāo)志是運(yùn)動(dòng)時(shí)稍出汗,輕度呼吸加快但不影響對(duì)話。當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到這個(gè)程度時(shí),既能保證一定的訓(xùn)練效果,又相對(duì)安全,不會(huì)因強(qiáng)度過大導(dǎo)致身體不適。而運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到120次/分、代謝當(dāng)量達(dá)到6等不是最簡(jiǎn)易的判斷標(biāo)志;運(yùn)動(dòng)時(shí)無ECG異常和無心絞痛主要側(cè)重于評(píng)估心臟功能及有無心血管疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),并非直接判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適的簡(jiǎn)易標(biāo)志。25.正常人進(jìn)行深呼吸而使每分鐘通氣量增加2倍時(shí)A、肺泡氣氧分壓將增加4倍B、動(dòng)脈血氧飽和度將增加2倍C、動(dòng)脈血氧飽和度將增加20%D、肺泡通氣也必定增加4倍E、以上均不正確正確答案:E答案解析:正常人進(jìn)行深呼吸使每分鐘通氣量增加2倍時(shí),由于存在無效腔,肺泡通氣量不會(huì)增加2倍(D錯(cuò)誤);同時(shí),由于氧解離曲線的特性,動(dòng)脈血氧飽和度不會(huì)按比例增加(B、C錯(cuò)誤);而肺泡氣氧分壓主要受吸入氣氧分壓等因素影響,不會(huì)因深呼吸使每分鐘通氣量增加2倍就增加4倍(A錯(cuò)誤),所以以上均不正確,答案為E。26.重度腦損傷按格拉斯哥昏迷量表的評(píng)分是A、≤10分B、≤11分C、≤8分D、≤7分E、≤9分正確答案:C27.容易發(fā)生縮短的肌肉群不包括A、肘伸肌B、前臂旋前肌C、髖屈肌和內(nèi)收肌D、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌和內(nèi)收肌E、踝跖屈肌正確答案:A答案解析:容易發(fā)生縮短的肌肉群包括踝跖屈肌、髖屈肌和內(nèi)收肌、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌和內(nèi)收肌、前臂旋前肌等,而肘伸肌一般不容易發(fā)生縮短。28.胰島素分泌不足可導(dǎo)致A、肢端肥大癥B、巨人癥C、侏儒癥D、呆小癥E、糖尿病正確答案:E答案解析:胰島素分泌不足會(huì)使血糖升高,導(dǎo)致糖尿病。呆小癥是由于幼年甲狀腺激素分泌不足;侏儒癥是幼年生長激素分泌不足;巨人癥是幼年生長激素分泌過多;肢端肥大癥是成年后生長激素分泌過多。29.關(guān)于學(xué)齡前期兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)育,不正確的敘述是A、學(xué)齡前期兒童身高每年平均增長5~7cmB、學(xué)齡前期兒童體重每年平均增長7~8kgC、學(xué)齡前期兒童骨硬度較大,彈性非常小D、學(xué)齡前期跑、跳十分熟練E、學(xué)齡前期兒童手的動(dòng)作笨拙正確答案:C30.合成抗利尿激素的部位是A、神經(jīng)垂體B、延髓C、大腦皮質(zhì)D、下丘腦的視上核和室旁核E、中腦上丘正確答案:D答案解析:抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成的,然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存,當(dāng)受到刺激時(shí)釋放出來發(fā)揮作用。31.在患者治療的哪個(gè)階段需要活動(dòng)分析A、初診時(shí)B、治療中C、治療后D、治療全過程E、治療開始正確答案:D答案解析:活動(dòng)分析貫穿于患者治療的全過程,從初診了解患者功能狀況開始,到治療過程中根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案,再到治療后評(píng)估治療效果等,都需要通過活動(dòng)分析來全面把握患者的能力水平和需求,以制定更合適的治療計(jì)劃和目標(biāo)。32.初級(jí)衛(wèi)生保健又稱A、低級(jí)衛(wèi)生保健B、一級(jí)衛(wèi)生保健C、綜合衛(wèi)生保健D、基層衛(wèi)生保健E、農(nóng)村衛(wèi)生保健正確答案:D答案解析:初級(jí)衛(wèi)生保健又稱基層衛(wèi)生保健,它是最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。33.關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的正確描述是A、以眩暈為主要癥狀,頭部活動(dòng)時(shí)不能誘發(fā)或加重眩暈B、常有跌到,伴意識(shí)不清C、椎-基底動(dòng)脈多普勒無血管痙攣D、頸椎X片多顯示頸1~2正常E、頸椎牽引是有效治療方法之一正確答案:E答案解析:椎動(dòng)脈型頸椎病以眩暈為主要癥狀,頭部活動(dòng)時(shí)可誘發(fā)或加重眩暈,故A錯(cuò)誤;一般不會(huì)出現(xiàn)跌到伴意識(shí)不清的情況,B錯(cuò)誤;椎-基底動(dòng)脈多普勒可顯示血管痙攣等異常,C錯(cuò)誤;頸椎X片多顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生等表現(xiàn),而非頸1~2正常,D錯(cuò)誤;頸椎牽引可增大椎間隙,減輕對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫,是有效治療方法之一,E正確。34.在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、Mg2+正確答案:C答案解析:骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的基本過程是:肌膜上的動(dòng)作電位沿肌膜和T管膜傳播,同時(shí)激活T管膜和肌膜上的L型鈣通道。激活的L型鈣通道通過變構(gòu)作用(在骨骼肌)或內(nèi)流的Ca2?(在心?。┘せ钸B接肌質(zhì)網(wǎng)(JSR)膜上的ryanodine受體(RYR),RYR是一種鈣釋放通道,它的激活使JSR內(nèi)的Ca2?釋放到胞質(zhì)中,使胞質(zhì)內(nèi)Ca2?濃度升高,Ca2?與肌鈣蛋白結(jié)合,觸發(fā)肌肉收縮。所以Ca2?在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用。35.血液中CO2濃度升高,興奮的最主要感受器是A、頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器B、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器C、肺部感受器D、中樞化學(xué)感受器E、呼吸道黏膜下感受器正確答案:D答案解析:血液中CO?濃度升高時(shí),最主要的感受器是中樞化學(xué)感受器。中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位,對(duì)腦脊液和局部細(xì)胞外液中H?濃度變化敏感,CO?能迅速通過血腦屏障,使化學(xué)感受器周圍細(xì)胞外液中的H?濃度升高,從而刺激中樞化學(xué)感受器,引起呼吸中樞興奮,使呼吸加深加快。雖然頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器也能感受CO?等變化,但不是最主要的感受器。頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器主要感受血壓變化;肺部感受器和呼吸道黏膜下感受器與CO?濃度升高興奮的關(guān)系不大。36.患者,男,因急性化膿性闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)后切口感染,此時(shí)配合下列哪種治療最好A、超短波療法B、低頻電療法C、磁療法D、直流電療法E、中頻電療法正確答案:A答案解析:超短波療法具有良好的消炎、消腫作用,可促進(jìn)切口感染的愈合,對(duì)于術(shù)后切口感染是較好的輔助治療方法。直流電療法主要用于離子導(dǎo)入等;磁療法有多種作用機(jī)制但在此處不是最佳;低頻電療法主要用于促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)等;中頻電療法主要用于止痛等,均不如超短波療法對(duì)切口感染的治療效果直接和突出。37.針對(duì)腦卒中伴構(gòu)音障礙的患者所采取的康復(fù)治療措施不包括A、閱讀理解訓(xùn)練B、發(fā)音模式訓(xùn)練C、呼吸訓(xùn)練D、感覺刺激E、口運(yùn)動(dòng)語言肌肌力訓(xùn)練正確答案:A答案解析:對(duì)于腦卒中伴構(gòu)音障礙患者的康復(fù)治療,主要包括改善構(gòu)音相關(guān)的功能,如感覺刺激可幫助患者更好感知口腔運(yùn)動(dòng),口運(yùn)動(dòng)語言肌肌力訓(xùn)練利于改善發(fā)音肌肉力量,呼吸訓(xùn)練為正確發(fā)音提供基礎(chǔ)支持,發(fā)音模式訓(xùn)練糾正異常發(fā)音模式等。而閱讀理解訓(xùn)練主要針對(duì)認(rèn)知方面,與構(gòu)音障礙的直接康復(fù)關(guān)系不大。38.附于橋延溝中的3對(duì)腦神經(jīng)是A、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)B、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)C、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)D、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)正確答案:A39.構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是A、葡萄糖B、纖維蛋白原C、清蛋白D、氨基酸E、球蛋白正確答案:C答案解析:清蛋白是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成,其中清蛋白含量多、分子量相對(duì)較小,是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過程;葡萄糖、氨基酸等小分子物質(zhì)形成的晶體滲透壓對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡和細(xì)胞正常形態(tài)功能起重要作用;球蛋白包括多種,并非構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)。40.以下不是二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)男问降氖茿、碳酸氫鹽B、氨基甲酸蛋白C、物理溶解D、化學(xué)結(jié)合E、氧合血紅蛋白正確答案:E答案解析:二氧化碳在血液中的運(yùn)輸形式主要有物理溶解、化學(xué)結(jié)合(包括形成氨基甲酸蛋白和碳酸氫鹽),氧合血紅蛋白是氧氣在血液中的運(yùn)輸形式,不是二氧化碳的運(yùn)輸形式。41.關(guān)于肺彈性阻力,下列哪一敘述不正確A、來自肺組織本身的彈性回縮力和肺泡液-氣界面的表面張力B、肺擴(kuò)張?jiān)酱?,彈性阻力也越大C、肺組織的彈性回縮力約占肺總彈性阻力的2/3D、肺泡表面張力使肺具有回縮傾向E、肺泡表面活性物質(zhì)可降低肺彈性阻力正確答案:C答案解析:肺彈性阻力來自肺組織本身的彈性回縮力和肺泡液-氣界面的表面張力,肺擴(kuò)張?jiān)酱?,彈性阻力也越大,肺泡表面張力使肺具有回縮傾向,肺泡表面活性物質(zhì)可降低肺彈性阻力。肺組織的彈性回縮力約占肺總彈性阻力的1/3,而肺泡液-氣界面的表面張力約占2/3,所以C選項(xiàng)敘述不正確。42.髖關(guān)節(jié)伸展中臀大肌是A、拮抗肌B、協(xié)同肌C、聯(lián)合肌D、固定肌E、原動(dòng)肌正確答案:E答案解析:臀大肌收縮產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)伸展動(dòng)作,是引起該動(dòng)作的主要肌肉,所以臀大肌在髖關(guān)節(jié)伸展中是原動(dòng)肌。43.治療青霉素所致的過敏性休克應(yīng)首選A、氨茶堿B、腎上腺素C、地塞米松D、氫化可的松E、去甲腎上腺素正確答案:B答案解析:治療青霉素所致的過敏性休克應(yīng)首選腎上腺素。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等,能迅速緩解過敏性休克所致的心跳微弱、血壓下降、喉頭水腫和支氣管黏膜水腫以及支氣管平滑肌痙攣引起的呼吸困難等癥狀,是搶救過敏性休克的首選藥。44.臨床上確診的各類腫瘤患者中,半數(shù)以上可以檢出某基因結(jié)構(gòu)或功能缺陷,這個(gè)基因是A、p16B、p53C、P21D、p105E、p35正確答案:B答案解析:p53基因是一種重要的抑癌基因,與細(xì)胞周期調(diào)控、DNA修復(fù)、細(xì)胞凋亡等過程密切相關(guān)。在臨床上確診的各類腫瘤患者中,半數(shù)以上可以檢出p53基因結(jié)構(gòu)或功能缺陷。p16、P21、p105、p35等基因雖然也與腫瘤發(fā)生發(fā)展有關(guān),但不像p53基因那樣在腫瘤中如此普遍地出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或功能異常。45.腰椎牽引誘發(fā)出疼痛時(shí),應(yīng)該:A、繼續(xù)牽引,等待患者逐步適應(yīng)B、暫停牽引,查明原因再確定是否繼續(xù)治療C、禁止?fàn)恳鼶、口服鎮(zhèn)痛藥物,繼續(xù)牽引E、局部注射消炎鎮(zhèn)痛藥物,繼續(xù)牽引正確答案:B答案解析:當(dāng)腰椎牽引誘發(fā)出疼痛時(shí),應(yīng)暫停牽引,查明原因再確定是否繼續(xù)治療。繼續(xù)牽引可能會(huì)加重疼痛或損傷,禁止?fàn)恳^于絕對(duì),口服鎮(zhèn)痛藥物、局部注射消炎鎮(zhèn)痛藥物后繼續(xù)牽引也不合理,應(yīng)先明確病因再做進(jìn)一步處理,所以選B。46.世界衛(wèi)生組織最新的國際功能、殘疾與健康分類的縮寫是:A、ICFB、RPEC、RPPD、ICIDHE、IDH正確答案:A答案解析:國際功能、殘疾與健康分類(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth)的縮寫是ICF。RPE一般指主觀用力程度分級(jí);RPP可能有多種含義但與該分類無關(guān);ICIDH是國際損傷、殘疾和障礙分類;IDH也不是世界衛(wèi)生組織的這個(gè)分類縮寫。47.下述哪種結(jié)構(gòu)與腹外斜肌無關(guān)A、腹股溝管前壁B、腹直肌鞘C、皮下環(huán)D、腹股溝管上壁E、腹股溝韌帶正確答案:D答案解析:腹股溝管上壁主要由腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣構(gòu)成,與腹外斜肌無關(guān)。腹直肌鞘前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成;腹股溝管前壁主要為腹外斜肌腱膜;腹股溝韌帶是腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚形成;皮下環(huán)是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成的三角形裂隙。48.竇房結(jié)成為心臟正常起搏點(diǎn)是因?yàn)锳、傳導(dǎo)性最高B、收縮性最強(qiáng)C、興奮性最高D、自律性最低E、自律性最高正確答案:E答案解析:竇房結(jié)的自律性最高,它能自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位,從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張,使心臟得以有節(jié)律地跳動(dòng),所以竇房結(jié)成為心臟正常起搏點(diǎn)。49.青年蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因是A、風(fēng)濕性心臟病B、高血壓病C、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形D、真性紅細(xì)胞增多癥E、動(dòng)脈粥樣硬化正確答案:C答案解析:青年蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因是腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形,而高血壓病是腦出血常見病因,動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死常見病因,風(fēng)濕性心臟病易導(dǎo)致腦栓塞,真性紅細(xì)胞增多癥也可引起腦血管病變,但不是青年蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因。50.脊髓損傷急性期的康復(fù)治療,正確的是A、患者生命體征和病情基本平穩(wěn),脊柱穩(wěn)定即可開始康復(fù)訓(xùn)練B、急性期采取床邊訓(xùn)練和配戴腰圍的步行訓(xùn)練C、康復(fù)治療目的是早日恢復(fù)生活自理和步行功能D、傷后/術(shù)后即可配戴腰圍開始坐起訓(xùn)練E、脊髓損傷呼吸肌麻痹的患者訓(xùn)練其加強(qiáng)胸式呼吸運(yùn)動(dòng)、咳嗽、咳痰正確答案:A答案解析:脊髓損傷急性期患者生命體征和病情基本平穩(wěn),脊柱穩(wěn)定即可開始康復(fù)訓(xùn)練,以防止并發(fā)癥和促進(jìn)功能恢復(fù)。B選項(xiàng)急性期不適合進(jìn)行配戴腰圍的步行訓(xùn)練;C選項(xiàng)早期康復(fù)治療目的主要是預(yù)防并發(fā)癥,而不是早日恢復(fù)生活自理和步行功能;D選項(xiàng)傷后/術(shù)后早期不適合過早配戴腰圍坐起訓(xùn)練;E選項(xiàng)脊髓損傷呼吸肌麻痹的患者應(yīng)訓(xùn)練加強(qiáng)腹式呼吸運(yùn)動(dòng)、咳嗽、咳痰,而不是胸式呼吸。51.背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核接受A、外側(cè)縱束的纖維B、脊髓丘腦束的纖維C、內(nèi)側(cè)丘系的纖維D、外側(cè)丘系的纖維E、三叉丘系的纖維正確答案:E答案解析:背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘系的纖維,傳導(dǎo)頭面部感覺信息;內(nèi)側(cè)丘系傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干和四肢的本體感覺和精細(xì)觸覺,主要投射到背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核;外側(cè)丘系主要傳導(dǎo)聽覺信息,不投射到背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核;脊髓丘腦束傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干和四肢的痛溫覺和粗略觸覺,投射到背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核;外側(cè)縱束主要參與眼球運(yùn)動(dòng)等功能,與背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核無關(guān)。52.門靜脈A、由脾靜脈和胃右靜脈匯合而成B、由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成C、由腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成D、由腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成E、由脾靜脈和胃左靜脈匯合而成正確答案:B答案解析:門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。門靜脈主要收集來自胃腸道及脾的血液,腸系膜上靜脈收集小腸、盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸的血液,脾靜脈收集脾、胰等器官的血液,二者匯合形成門靜脈,在肝臟的物質(zhì)代謝等過程中發(fā)揮重要作用。53.短波、超短波常規(guī)療法不可以用于:A、急性腎功能衰竭B、慢性和亞急性炎癥C、骨折延遲愈合D、惡性腫瘤E、骨性關(guān)節(jié)炎正確答案:D答案解析:超短波和短波療法禁用于惡性腫瘤,以免促使腫瘤擴(kuò)散。而慢性和亞急性炎癥、急性腎功能衰竭、骨性關(guān)節(jié)炎、骨折延遲愈合在符合適應(yīng)證情況下均可應(yīng)用短波、超短波常規(guī)療法。54.頸椎病發(fā)病與哪項(xiàng)不相關(guān)A、慢性勞損B、自身免疫C、慢性創(chuàng)傷D、長期生病E、先天性遺傳正確答案:D答案解析:頸椎病的發(fā)病與先天性遺傳、自身免疫、慢性創(chuàng)傷、慢性勞損等因素相關(guān),長期生病一般與頸椎病發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)。55.射精管開口于A、尿道膜部B、前列腺中葉C、尿道前列腺部D、精囊腺E、尿道
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