3月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》習(xí)題庫（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.輸血引起的蕁麻疹屬于A、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C、與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)D、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)E、遲發(fā)過敏反應(yīng)正確答案：A2.最早建立的免疫組織化學(xué)方法是指（）。A、用熒光素標記抗體B、用金標記抗體C、用酶標記抗體D、用生物素標記抗體E、用銀標記抗體正確答案：A答案解析：1941年，Coons等首次成功地應(yīng)用熒光素標記抗體，檢測肺炎雙球菌在肺組織內(nèi)的分布，從此開創(chuàng)了組織化學(xué)的新篇章，是最早建立的免疫組織化學(xué)方法。因此答案選A。3.糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療采用A、每小時滴注正規(guī)胰島素5UB、大劑量正規(guī)胰島素靜脈注射C、每4h靜脈滴注正規(guī)胰島素5～10UD、每小時靜脈滴注魚精蛋白鋅胰島素5UE、大劑量胰島素皮下注射正確答案：A4.最具有防御意義的炎癥改變過程是A、分解代謝亢進B、白細胞滲出C、分子濃度升高D、炎癥介質(zhì)形成E、局部酸中毒正確答案：B答案解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能是將炎癥細胞輸送至炎癥病灶，白細胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征。中性粒細胞和單核細胞可吞噬和降解細菌、免疫復(fù)合物、異物和壞死組織碎片，構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)。白細胞也可通過釋放蛋白水解酶、化學(xué)介質(zhì)和毒性氧自由基等，引起機體組織和細胞的損傷，并可能延長炎癥過程。5.急性粒細胞性白血病時，在骨內(nèi)，骨膜下或其他器官，白血病細胞形成瘤結(jié)，外觀呈綠色稱為：A、白色瘤B、黃色瘤C、棕色瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、綠色瘤正確答案：E6.食管黏膜內(nèi)癌的特點是A、可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、屬于早期癌C、全部為鱗狀細胞癌D、5年生存率低于75％E、多發(fā)生于食管上段正確答案：B答案解析：無論哪期的食管癌均多發(fā)生于食管中下段。食管早期癌多為原位癌或黏膜內(nèi)癌。黏膜內(nèi)癌是指浸潤深度不超出黏膜固有層的癌，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年生存率在90％以上，絕大部分為鱗狀細胞癌。7.下述胃腸激素，哪一種可促進胃排空A、促胰液素B、生長抑素C、促胃液素D、胰高血糖素E、抑胃肽正確答案：C8.下列為聽覺感受器的是A、膜半規(guī)管B、膜壺腹C、螺旋器D、連合管E、骨半規(guī)管正確答案：C9.男性，15歲，因四肢皮膚出現(xiàn)紫紅色紅斑丘疹和瘀點2周，小腿水腫5天就診。血常規(guī)正常，尿蛋白(++)，并出現(xiàn)細胞管型。最可能的診斷為A、血小板減少性紫癜B、單純型過敏性紫癜C、腎型過敏性紫癜D、單純型紫癜E、進行性色素性紫癜性皮病正確答案：C答案解析：過敏性紫癜的本質(zhì)是一種過敏性的血管炎癥，可引起皮膚、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟器官等多部位的病變，絕大部分病例可伴有腎臟受累，即腎型過敏性紫癜，蛋白尿提示腎臟受累。10.糖尿病并發(fā)感染最常見的是A、膽管感染B、皮膚癤、癰等化膿感染C、敗血癥D、結(jié)核E、泌尿系感染正確答案：B11.胸腔積液中粘蛋白定性試驗呈陽性反應(yīng)多見于下列哪種疾病A、重度營養(yǎng)不良B、肝硬化C、肺癌D、腎病綜合征E、慢性心力衰竭正確答案：C12.具有吞噬作用的炎細胞主要是A、單核巨噬細胞B、漿細胞C、中性粒細胞D、中性粒細胞和單核巨噬細胞E、淋巴細胞正確答案：D答案解析：中性粒細胞吞噬能力較強，細胞胞質(zhì)內(nèi)含有酸性水解酶、中性蛋白酶、髓過氧化物酶、陽離子蛋白、溶菌酶和磷脂酶如、溶菌酶、乳鐵蛋白及堿性磷酸酶等。炎癥灶中的巨噬細胞來自血液的單核細胞，其溶酶體含有酸性磷酸酶和過氧化物酶。巨噬細胞受到外界刺激能被激活，表現(xiàn)為細胞體積增大，細胞表面皺襞增多，線粒體和溶酶體增多，功能也相應(yīng)增強。13.下述哪項是惡性腫瘤最具特征的變化A、生長迅速B、細胞多形性C、轉(zhuǎn)移D、出血壞死E、浸潤正確答案：C14.主動脈中膜內(nèi)出血，并致其分離形成中膜內(nèi)假血管腔，應(yīng)叫作（）。A、梭形動脈瘤B、假性動脈瘤C、真性動脈瘤D、蜿蜒狀動脈瘤E、夾層動脈瘤正確答案：E答案解析：夾層動脈瘤常發(fā)生于血壓變動最明顯的升主動脈和主動脈弓等部位。血液可從動脈內(nèi)膜的破裂口進入動脈的中膜，使中膜形成假血管腔。因此答案選E。15.B細胞特有的表面標志是A、CD19和CD20B、IgGFc受體C、CDS0D、MHC分子E、CD4正確答案：A16.下列哪項屬于創(chuàng)傷性檢查A、經(jīng)皮細針抽吸活檢B、CT肺動脈造影C、人工氣道吸引D、防污染樣本毛刷E、X線檢查正確答案：A17.股骨上端化膿性骨髓炎容易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是A、股骨頸血運不良，抵抗力低B、股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)C、多發(fā)生在兒童D、髖關(guān)節(jié)活動多，負重大E、由于骨骺已融合正確答案：B答案解析：1～2歲嬰幼兒的股骨上端有來自干骺端的滋養(yǎng)血管，穿過骺板營養(yǎng)骨骺。細菌栓子可隨血流進入骺板和股骨上端骨骺，導(dǎo)致化膿性骨骺炎。由于股骨頭、頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，感染極易穿入關(guān)節(jié)內(nèi)，形成化膿性髖關(guān)節(jié)炎，破壞骺板、骨骺和股骨頸，形成難以修復(fù)的缺損和畸形。至兒童期，上述血管已閉塞，但股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，膿液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨頸皮質(zhì)骨而進入髖關(guān)節(jié)內(nèi)，發(fā)生化膿性髖關(guān)節(jié)炎。18.選擇免疫組織化學(xué)染色方法最重要的原則是A、敏感性B、簡便性C、安全性D、特異性E、費用低廉正確答案：D19.腎穿刺標本應(yīng)用石蠟切片進行免疫熒光染色時，以下描述不正確的是A、IgM不受影響B(tài)、纖維蛋白原不受影響C、IgA、IgG強度減弱D、補體不受影響E、H-NAg不受影響正確答案：D答案解析：石蠟標本進行免疫熒光染色時，IgM、纖維蛋白原和H-NAg、不受影響，補體往往消失，IgA、IgG強度減弱。20.以下哪種統(tǒng)計圖表示兩個連續(xù)型變量中一個隨著另一個變化而變化的趨勢？（）A、圓圖B、普通線圖C、條形圖D、直條圖E、直方圖正確答案：B21.分泌高血糖素的細胞是A、A細胞B、B細胞C、D細胞D、PP細胞E、G細胞正確答案：A22.死亡細胞變?yōu)槭人嵝?，細胞核的細微結(jié)構(gòu)消失，但細胞和組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍存在．這種改變稱為()A、壞疽性壞死B、凝固性壞死C、液化性壞死D、干酪性壞死E、脂肪壞死正確答案：B23.發(fā)生脂肪變性的細胞，電鏡下可見脂滴形成于：A、線粒體B、胞漿基質(zhì)C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、高爾基體E、自噬泡正確答案：C24.能分泌激素的腫瘤是A、膠質(zhì)瘤B、類癌C、淋巴瘤D、黑色素瘤E、子宮頸癌正確答案：B25.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)（）A、高鈣血癥B、高磷血癥C、水潴留D、高鉀血癥E、高鎂血癥正確答案：A26.肝細胞內(nèi)玻璃樣變性，可見A、Asehoff小體B、Lewy小體C、Russell小體D、Mallory小體E、Negri小體正確答案：D答案解析：患狂犬病時海馬和腦皮質(zhì)錐體細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)Negri小體。Asehoff小體見于風濕性心肌炎的心肌間質(zhì)小血管旁。Russell小體為漿細胞胞質(zhì)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中免疫球蛋白蓄積所形成的。Lewy小體出現(xiàn)在Parkinson病患者黑質(zhì)神經(jīng)元胞質(zhì)中。酒精性肝病時，肝細胞胞質(zhì)中細胞中間絲前角蛋白變性，形成Mallory小體。故正確答案為C。27.慢性肺源性心臟病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)在于A、慢性支氣管炎加重B、長期肺氣腫C、心力衰竭D、肺部病變致肺動脈壓升高E、繼發(fā)性肺結(jié)核正確答案：D28.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別，前者131A、T4明顯↑B、TSH↑C、T3明顯↑D、甲狀腺吸I率↓E、基礎(chǔ)代謝率↑正確答案：B29.關(guān)于脊柱結(jié)核，下列錯誤的是A、腰椎結(jié)核易合并馬尾神經(jīng)受壓癥狀B、胸椎結(jié)核合并截癱多見C、脊椎附件結(jié)核少見D、脊柱結(jié)核合并截癱發(fā)生率大約是10％E、一旦發(fā)生脊椎附件結(jié)核，則易發(fā)生截癱正確答案：A30.下列關(guān)于大隱靜脈的描述正確的是A、沿小腿后面上行B、穿卵圓窩注入腘靜脈C、起于足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)部D、經(jīng)外踝后方E、于恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)下方注入股靜脈正確答案：C31.女性患者，36歲，右頸部淋巴結(jié)腫大1個月。病理檢查符合甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；鏡下可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌灶中淀粉樣物質(zhì)沉積，瘤細胞為大小、形態(tài)較一致的上皮樣細胞、梭形細胞，呈片狀或束狀排列；首先考慮的原發(fā)癌灶是A、甲狀腺未分化癌B、甲狀腺鱗狀細胞癌C、甲狀腺濾泡癌D、甲狀腺乳頭狀癌E、甲狀腺髓樣癌正確答案：E32.關(guān)于慢性腎盂腎炎的敘述，正確的是A、肉眼觀雙腎對稱性縮小，表現(xiàn)為顆粒性固縮腎B、肉眼觀雙腎不對稱性縮小，可有凹陷性瘢痕，腎盂、腎盞變形C、小血管壁常有纖維素樣壞死D、均由急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)變而來E、確診主要靠腎穿刺活檢正確答案：B33.陰道上皮內(nèi)瘤變?yōu)锳、癌前病變B、良性上皮性腫瘤C、惡性上皮性腫瘤D、間葉腫瘤E、炎癥性病變正確答案：A34.下述有關(guān)肝淤血的描述中，錯誤的是A、小葉間動脈擴張B、肝細胞脂肪變性C、肝竇擴張D、肝細胞萎縮、壞死E、小葉中央靜脈擴張正確答案：A答案解析：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝靜脈回流受阻，血液淤積在肝小葉循環(huán)的靜脈端，致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴張淤血。淤血嚴重處小葉中央肝細胞可發(fā)生萎縮、壞死。小葉外圍匯管區(qū)附近的肝細胞由于靠近肝小動脈，缺氧程度較輕，可僅出現(xiàn)肝脂肪變性。35.對慢性淺表性胃炎最有診斷意義的是（）。A、黏膜淺層有淋巴細胞浸潤和上皮壞死脫落B、黏膜淺層有嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤C、黏膜淺層有潰瘍形成D、黏膜淺層有淋巴細胞、漿細胞浸潤伴黏膜固有腺體消失E、黏膜淺層有炎細胞浸潤和腺體增生正確答案：A答案解析：鏡下病變主要表現(xiàn)為黏膜淺層固有膜內(nèi)淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤和上皮壞死脫落，但腺體保持完整，無萎縮性改變，對診斷慢性淺表性胃炎最有意義。因此答案選A。36.肉芽組織不具備的功能是A、機化凝血塊和壞死組織B、抗感染保護創(chuàng)面C、填補創(chuàng)口及其他組織缺損D、分解、液化壞死物E、包裹壞死及異物正確答案：D答案解析：肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其他組織缺損；③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。37.確定乳腺葉狀腫瘤的良惡性指標，應(yīng)除外A、腫瘤大小B、間質(zhì)細胞的密度C、間質(zhì)細胞的多形性D、間質(zhì)細胞核的分裂象E、腫瘤邊界正確答案：A答案解析：B、C、D、E均是確定良惡性葉狀腫瘤的指標，間質(zhì)細胞的密度大、多形性顯著、細胞核分裂象多見、邊界呈浸潤性生長，這些指標均是惡性的指標，腫瘤大小與良惡性無關(guān)，本題應(yīng)選擇A。38.最常見的受精部位位于（）。A、輸卵管壺腹部B、輸卵管峽C、子宮腔D、輸卵管子宮口E、輸卵管傘正確答案：A答案解析：動物的精子不像低等植物如苔蘚植物的精子有明顯的趨化性，而是靠自身主動運動或依靠生殖道上皮細胞的纖毛運動抵達卵子附近人類受精時間：排卵后24小時內(nèi)。受精地點：輸卵管壺腹部。39.A、慢性淋巴細胞白血病B、慢性再生障礙性貧血C、急性再生障礙性貧血D、急性非淋巴細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病正確答案：E答案解析：根據(jù)患者骨髓增生活躍，原始淋巴細胞80%，最應(yīng)當考慮急性淋巴細胞白血病的診斷。40.患者女性，57歲，左上腹隱痛不適。B超：脾顯示實質(zhì)不均質(zhì)光團。術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟體積增大1倍，脾后側(cè)有直徑約7cm的腫瘤與腎被膜粘連。術(shù)中切除脾臟連同粘連的后腹膜及部分腎被膜做免疫組化檢查，診斷為脾臟B細胞惡性淋巴瘤，下列正確的是（）。A、Vimentin（＋），LCA（＋），L-26（－），UCHL（＋）B、Vimentin（＋），LCA（＋），L-26（＋），UCHL（－）C、Vimentin（＋），LCA（－），L-26（－），UCHL（＋）D、Vimentin（－），LCA（－），L-26（＋），UCHL（－）E、Vimentin（－），LCA（＋），L-26（＋），UCHL（－）正確答案：B答案解析：Vimentin為間葉組織標志物，LCA為淋巴細胞標志，L-26是B細胞最常用的標志物，而UCHL是標記T細胞的。因此，Vimentin常與LCA、L-26聯(lián)合應(yīng)用診斷B細胞惡性淋巴瘤，因此答案選B。41.下列為熒光補體法的對照實驗之一的是A、抑制實驗B、吸收實驗C、滅活補體對照D、不加第一抗體的陰性對照試驗E、凝集實驗正確答案：C42.關(guān)于閉鎖卵泡的描述，不正確的是（）。A、卵泡的退化閉鎖只發(fā)生于初級卵泡階段B、閉鎖卵泡是一種退化的卵泡C、原始卵泡和初級卵泡退化時，卵泡細胞小而分散，最后消失D、晚期次級卵泡閉鎖時，膜細胞增生肥大，形成間質(zhì)腺E、成熟卵泡閉鎖時，可見皺縮的透明帶正確答案：A答案解析：原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡均可發(fā)生閉鎖。43.循證醫(yī)學(xué)中最佳二次研究證據(jù)的主要來源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中國生物文獻全文數(shù)據(jù)庫D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正確答案：B44.變異系數(shù)是不受單位影響的一種變異指標，通常用什么表示？（）A、MSB、CVC、SD、RE、U正確答案：B45.下列腎上腺皮質(zhì)腺癌的病變特點，不包括（）。A、細胞異型性明顯B、腫瘤無包膜C、瘤體較大D、廣泛出血和壞死E、侵犯血管正確答案：B答案解析：腎上腺皮質(zhì)腺癌的病變特點包括腫瘤體積較大，一般具有包膜，常有出血、壞死。瘤細胞呈片狀或灶狀密集，多為暗細胞，核異型性明顯，侵犯血管或侵犯包膜，有廣泛出血、壞死。因此答案選B。46.患者女性，24歲，因腹瀉2個月就診。大便5～6次／日，帶鮮血，血與大便相混，伴里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不滿意。1周前進食海鮮后腹瀉、便血加重，伴發(fā)熱，最高體溫37．6℃，明確診斷，下列哪項檢查最重要A、血常規(guī)B、便常規(guī)C、ESRD、結(jié)腸鏡加活檢E、腹部B超正確答案：D47.顯示淀粉樣蛋白最常用的方法是A、氧化蘇木紅法B、誘導(dǎo)熒光法C、甲紫法D、剛果紅法E、硫酸鈉愛爾森藍法正確答案：D48.下列不符合肌營養(yǎng)不良的病變特點是A、內(nèi)核增多較常見B、炎癥反應(yīng)