5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》測試題一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.鼻咽腔由幾個壁構(gòu)成？（）A、7個壁B、6個壁C、5個壁D、4個壁E、3個壁正確答案：B答案解析：鼻咽腔由前壁、后壁、頂壁、底壁、和左右側(cè)壁6個壁構(gòu)成。2.伴有糖尿病、左心室肥厚的高血壓患者應(yīng)首選（）A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、硝苯地平D、普萘洛爾E、吲達帕胺正確答案：A3.下列各項中不符合肺心病體征的是（）。A、頸靜脈充盈B、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音（P2）亢進C、劍突下示心臟搏動D、下肢水腫E、心濁音界向左下擴大正確答案：E答案解析：肺源性心臟病（簡稱肺心?。┡R床上以慢性多見，體征包括：①不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征，偶有干、濕性啰音；②心臟體征：P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強。右心衰竭時可有肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水；③部分患者因肺氣腫使胸腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可有頸靜脈充盈。肺心病的改變是肺動脈高壓，主要病變是右室擴張。E項，心濁音界向左下擴大是左心室肥大或擴張時的體征。因此答案選E。4.淋巴瘤頭頸部影像學(xué)表現(xiàn)中不正確的是（）。A、鼻竇受累時沿竇壁軟組織增厚，骨破壞較常見B、扁桃體受累時常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)扁桃體腫大C、鼻腔受累時易累及鼻翼軟組織D、鼻咽、口咽或下咽受累時常表現(xiàn)為咽壁的彌漫性增厚E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可累及腦實質(zhì)，多分布于胼胝體周圍，呈較均勻強化正確答案：A答案解析：鼻竇受累時沿竇壁軟組織增厚，骨破壞較少見，病變可蔓延至顳下窩、頰部、頰齦溝、其他鼻旁竇及眼眶。5.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。擬氣管插管機械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見是錯誤的A、盡快糾正高碳酸血癥，使PaCO2降至正常水平B、避免過快過猛增加通氣C、通氣量調(diào)節(jié)以恢復(fù)至緩解期PaCO2水平為準D、參考pH，使pH回升至安全水平E、如果潮氣量過低而致自主呼吸與機械通氣不協(xié)調(diào)，則在增加通氣量時可加用死腔重復(fù)呼吸，防止過度通氣正確答案：A6.要評價某市一名8歲女孩的身高是否偏高或偏矮，應(yīng)選用的統(tǒng)計方法是（）。A、用該市8歲女孩身高的95%或99%正常值范圍來評價B、作身高差別的假設(shè)檢驗來評價C、用身高均數(shù)的95%或99%的可信區(qū)間來評價D、不能作評價E、以上都不是正確答案：A7.目前兒童Wilms'瘤，經(jīng)綜合治療的5年生存率可達A、90%B、65%～75%C、超過60%D、100%E、75%～85%正確答案：A答案解析：目前，患兒實施以手術(shù)為主的綜合治療之后，其5年生存率已達85%～90%8.男，26歲，農(nóng)民，急起畏寒、發(fā)熱、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴惡心、嘔吐，近日解洗肉水樣小便200ml，查體：體溫39.6℃，眼瞼浮腫，腋下可見搔痕樣小出血點，雙臀部見5cm×4.5cm大小瘀斑，血常規(guī)99：Hb160g/L，WBC64×10/L，幼稚細胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×10/L，最可能的診斷是（）A、慢性粒細胞白血病B、血小板減少性紫癜C、急性腎小球腎炎D、流行性出血熱E、腎膿腫正確答案：D9.男，70歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘，不能平臥，繼往有心梗史，查體：血壓100／60mmHg，心率120次／分，可聞及室性奔馬律。最可能的原因是A、心律失常B、急性心梗C、急性腦血管意外D、急性左心衰竭E、心源性休克正確答案：D10.人體排泄的嘌呤核苷酸分解代謝的特征性終產(chǎn)物是A、尿酸B、β-丙氨酸C、尿素D、肌酐E、黃嘌呤正確答案：A答案解析：細胞內(nèi)的核苷酸首先在核苷酸酶作用下水解成核苷，再經(jīng)核苷磷酸化酶催化生成游離的堿基與1-磷酸核糖。嘌呤堿基可以經(jīng)補救合成途徑用于合成新的核苷酸，也可以最終氧化成尿酸隨尿液排出體外。11.肺癌縱隔野健側(cè)在中線外（）。A、1cmB、1.5cmC、2cmD、3cmE、5cm正確答案：C答案解析：肺癌縱隔野的兩邊：患側(cè)在腫瘤外側(cè)1cm，健側(cè)在過體中線2cm左右。12.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)不包括如下哪種情況A、骨膨脹B、骨膜反應(yīng)C、溶骨改變D、形態(tài)規(guī)則E、邊界清楚正確答案：B答案解析：原發(fā)性惡性腫瘤常出現(xiàn)骨膜反應(yīng)。13.關(guān)于大腸腺瘤的敘述正確的是A、直徑多大于1cmB、當伴發(fā)上皮內(nèi)瘤變時有可能惡變C、惡變率與腫瘤大小無關(guān)D、重度異型增生腺瘤相當于早期癌E、結(jié)節(jié)狀腺瘤最多見正確答案：B答案解析：大腸腺瘤直徑多小于1cm，可以單發(fā)，也可以多發(fā)；根據(jù)腺瘤形態(tài)特點分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。重度異型增生腺瘤相當于原位癌。腺瘤越大惡變率越高，絨毛狀腺瘤惡變率最高。腺瘤惡變的病理診斷依據(jù)是腺瘤伴發(fā)上皮內(nèi)瘤變、黏膜內(nèi)瘤變或浸潤性腺癌14.治療慢性丙型病毒性肝炎首選的藥物是A、利巴韋林B、干擾素C、泛昔洛韋D、拉米夫定E、阿地福韋正確答案：B15.Ⅰ期前體淋巴母細胞淋巴瘤治療方案首選（）。A、手術(shù)B、Hyper-CVAD方案化療C、受累野放療D、CHOP方案化療E、手術(shù)+放療正確答案：B答案解析：無論Ⅰ期還是Ⅳ期前體淋巴母細胞淋巴瘤，均應(yīng)按全身性疾病治療，治療方案首選Hyper-CVAD方案化療。16.逆行性尿路造影與排泄性尿路造影，不同點在于A、輸尿管顯影B、尿道顯影C、腎盞顯影D、腎盂顯影E、腎實質(zhì)不顯影正確答案：E答案解析：逆行性尿路造影與排泄性尿路造影的不同點就在于逆行性尿路造影不能顯示腎實質(zhì)，而腎盞、腎盂、輸尿管及尿道的顯示情況基本相同。17.患者男，67歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變”入院，行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)后病理示：左上肺高分化鱗癌，支氣管殘端旁淋巴結(jié)（2/3枚）、隆突下淋巴結(jié)（3/7枚）癌轉(zhuǎn)移，殘端可見癌組織?；颊咝g(shù)后行NP方案化療4周期，并在化療結(jié)束后行放療。患者在放療已完成52Gy時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、咳白色泡沫痰。查體：聽診左肺下葉可聞及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下葉間質(zhì)密度增高，左側(cè)少量胸腔積液。此時，應(yīng)當考慮診斷為A、胸膜炎B、細支氣管肺泡炎C、放射性肺炎D、小葉性肺炎E、大葉性肺炎正確答案：C18."小膀胱征"多見于A、膀胱息肉B、膀胱結(jié)核C、膀胱結(jié)石D、急性膀胱炎E、膀胱移行上皮癌正確答案：B答案解析："小膀胱征"多見于膀胱結(jié)核。膀胱結(jié)核多由腎、輸尿管結(jié)核蔓延而致。初期膀胱黏膜充血、水腫，形成不規(guī)則潰瘍和肉芽腫，晚期則肌層廣泛受累，膀胱壁增厚并發(fā)生攣縮，形成"小膀胱"。19.為提高老人服藥依從性，下列哪項措施不妥A、幫助老人樹立正確的健康觀B、盡量減少老人用藥的種類和次數(shù)C、對老人及其照顧者說明正確的用藥方法D、藥物的名稱、用法和用量以醒目大字標出E、為減少老人用藥次數(shù)而加大用藥劑量正確答案：E20.不符合異位激素腫瘤的描述是（）。A、肝癌可產(chǎn)生異位激素B、肉瘤不產(chǎn)生異位激素C、肺癌可產(chǎn)生異位激素D、胰腺癌可產(chǎn)生異位激素E、腎癌不產(chǎn)生異位激素正確答案：E答案解析：異位激素腫瘤是指腫瘤可以分泌多種激素，這類激素與正常人體激素結(jié)構(gòu)和功能相同或相似，可以引起人體病理生理學(xué)效應(yīng)。引起異位激素分泌多見于肺癌、胸腺瘤、胰腺癌、甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)嵴腫瘤、腎癌等。21.中等量咯血的24小時咯血量是（）。A、大于1000mlB、500～1000mlC、大于500mlD、200～800mlE、100～500ml正確答案：E答案解析：24小時咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血，100～500ml為中等量咯血，500ml以上（或一次咯血超過300ml）為大咯血。22.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律依次為（），也可跳躍性轉(zhuǎn)移。A、縱隔-鎖骨上淋巴結(jié)-同側(cè)肺門-隆突下淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)-同側(cè)肺門-縱隔-隆突下淋巴結(jié)C、隆突下淋巴-同側(cè)肺門-縱隔-鎖骨上淋巴結(jié)D、縱隔-隆突下淋巴-同側(cè)肺門-鎖骨上淋巴結(jié)E、同側(cè)肺門-縱隔-隆突下淋巴結(jié)-鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：E答案解析：肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律依次為同側(cè)肺門、縱隔、隆突下淋巴結(jié)而后鎖骨上淋巴結(jié)，然后進入血液循環(huán)，也可跳躍性轉(zhuǎn)移。23.確定正常人的某項指標的正常范圍時，調(diào)查對象是（）。A、從未患過病的人B、排除影響研究指標的疾病和因素的人C、只患過輕微疾病，但不影響被研究指標的人D、排除了患過某病或接觸過某因素的人E、以上都不是正確答案：B24.未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書，出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，給予行政處罰應(yīng)包括（）。A、停業(yè)整頓B、取消執(zhí)業(yè)資格C、罰款D、吊銷執(zhí)業(yè)證書E、沒收非法所得正確答案：C答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的，有下列行為之一，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當予以制止，并可根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款：①從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；②施行終止妊娠手術(shù)的；③出具本法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。25.NOTES是指A、不經(jīng)皮膚切口而經(jīng)人體自然的管壁造口進行的腹部內(nèi)鏡外科手術(shù)B、內(nèi)鏡、腹腔鏡聯(lián)合治療C、單孔腹腔鏡技術(shù)D、EUS膽管引流技術(shù)E、小腸息肉切除正確答案：A26.男性，25歲，因活動后胸痛就診，超聲心動圖顯示室間隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前葉在收縮期前移，左室順應(yīng)性降低。最有效的治療藥物是A、β受體阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、洋地黃D、嗎啡E、硝酸甘油正確答案：A27.早期胃癌確切的含義是A、腫瘤直徑小于1cm，侵及黏膜下層以上B、腫瘤直徑小于1cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌組織未侵及黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌組織未侵及肌層，有或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、癌組織局限于黏膜固有層內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：D28.與鈷相比，普通X線治療機的缺點主要在于（）。A、骨吸收量少B、深部劑量高，皮膚量低C、旁向散射少D、深部劑量低，皮膚量高E、皮膚反應(yīng)輕正確答案：D答案解析：與鈷相比，普通X線治療機的缺點主要在于射線穿透力弱，深部劑量低，不適用治療深部腫瘤；射線能量低，皮膚量高，皮膚反應(yīng)較重。29.不屬于乳腺組織的是A、腺體B、脂肪組織C、纖維組織D、導(dǎo)管E、胸大肌正確答案：E答案解析：乳腺主要由輸乳管、腺葉、腺小葉、腺泡以及位于它們之間的間質(zhì)（脂肪組織、纖維組織、血管及淋巴）所構(gòu)成。30.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，導(dǎo)致患者死亡的，應(yīng)在多長時間內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告？（）A、2小時B、12小時C、立即D、24小時E、4小時正確答案：B答案解析：發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；②導(dǎo)致3人以上人身損害后果；③國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。31.心律失常的治療組合中，下列錯誤的是A、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速--心內(nèi)膜心室起搏B、預(yù)激綜合征伴心房顫動--毛花苷C靜脈注射C、頻發(fā)多源性室性期前收縮成對出現(xiàn)或RoD、伴有嚴重血流動力學(xué)障礙的室性心動過速--同步直流電復(fù)律E、竇性心動過緩伴室性期前收縮--阿托品正確答案：B32.下列哪項不是視網(wǎng)膜母細胞瘤的特點A、是兒童眼球內(nèi)最常見的惡性腫瘤B、腫瘤較大可致眼球增大、突出C、CT上，腫瘤密度較低D、腫瘤未鈣化區(qū)增強明顯E、腫瘤好發(fā)于眼球的后半部，伴有斑塊狀或斑點狀鈣化具有特征。正確答案：C答案解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤CT平掃表現(xiàn)為較高密度軟組織腫塊，其內(nèi)可見斑點、斑片或塊狀鈣化。33.下列有關(guān)球后潰瘍的描述不正確的是A、內(nèi)科療效差B、癥狀較球部潰瘍嚴重而持續(xù)C、易出血D、常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁E、X線易漏診，需應(yīng)用十二指腸低張造影正確答案：B34.下列哪項不是心絞痛的誘因A、飽餐B、酗酒C、寒冷D、少量喝茶E、上5樓正確答案：D35.在嬰兒腹平片上可見雙泡征者的是A、肥厚性幽門狹窄B、胎糞性腸梗阻C、腸套疊D、先天性十二指腸閉鎖E、以上都不是正確答案：D答案解析：平片見胃及十二指腸內(nèi)各有一液面，呈雙泡征，見于新生兒十二指腸閉鎖，腸旋轉(zhuǎn)不良和十二指腸不完全阻塞。如小腸及大腸內(nèi)只要有極少量氣體，就可以除外十二指腸閉鎖，而可能是環(huán)狀胰腺，或其他小腸上段先天性畸形引起的高度狹窄。36.關(guān)于哌唑嗪的敘述，錯誤的是（）A、選擇性阻斷突觸后膜α1受體B、可用于治療充血性心力衰竭C、首次給藥可產(chǎn)生嚴重的直立性低血壓D、伴腎功能不全的高血壓患者適用E、可明顯增加心肌收縮力正確答案：E37.男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選A、β受體阻滯劑B、地高辛C、硝普鈉D、α受體阻滯劑E、卡托普利正確答案：C答案解析：洋地黃制劑可能引起室性心律失常，應(yīng)慎用，且心衰早期主要是壞死心肌間質(zhì)充血、水腫引起順應(yīng)性下降所致，而左室舒張末容量尚不增大，因此急性心肌梗死發(fā)生24小時內(nèi)盡量避免使用洋地黃制劑。β受體阻滯劑對于前壁心肌梗死伴有交感亢進者，可能防止梗死范圍的進一步擴大，改善慢性期預(yù)后。ACEI類藥物有助于改善恢復(fù)期心肌重塑，降低心衰發(fā)生率。后兩者利于改善心梗的預(yù)后，而靜脈滴注硝普鈉，可迅速有效地減輕心臟前后負荷，降低血壓，對于早期改善心衰癥狀是首選38.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）。A、惡心、嘔吐、腹痛B、腹瀉C、劇烈胸痛D、心力衰竭E、發(fā)熱正確答案：C答案解析：劇烈胸痛是心肌梗死最先出現(xiàn)、最突出的癥狀，多