12月婦產科護理學模擬習題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.某孕婦,末次月經不詳,第一次來醫(yī)院產前檢查,發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間。該孕婦可能的孕周是()A、32周末B、26周末C、24周末D、30周末E、28周末正確答案：A2.某孕婦,末次月經不詳,第一次來醫(yī)院產前檢查,發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間。此時胎兒身長為()A、25cmB、30cmC、35cmD、40cmE、45cm正確答案：D答案解析：妊娠子宮隨妊娠進展逐漸增大，妊娠12周末，子宮底高度為恥骨聯(lián)合上2～3橫指；妊娠16周末，子宮底位于臍恥之間；妊娠20周末，子宮底高度為臍下1橫指；妊娠24周末，子宮底高度為臍上1橫指；妊娠28周末，子宮底高度為臍上3橫指；妊娠32周末，子宮底高度為劍突下2橫指；妊娠36周末，子宮底高度為劍突下1橫指；妊娠40周末，子宮底高度為臍與劍突之間或略高。妊娠40周時胎兒身長約50cm，根據題干子宮底位于臍與劍突之間，推測妊娠周數約為40周，此時胎兒身長>40cm。3.患者女，68歲，絕經20年，因陰道大量出血急診人院。對該患者最有意義的檢查是A、宮頸刮片B、陰道鏡檢查C、分段診刮D、腹腔鏡探查E、陰道B超正確答案：C答案解析：分段診刮是絕經后陰道流血患者最常用且有價值的檢查方法。它可以明確子宮內膜的情況，判斷是否存在子宮內膜癌等病變。通過分段診刮，分別刮取宮頸管和宮腔組織進行病理檢查，能準確區(qū)分病變部位及性質，對于診斷絕經后陰道大量出血的病因具有重要意義。宮頸刮片主要用于宮頸癌的初步篩查；陰道鏡檢查一般在宮頸刮片異常等情況下進一步評估宮頸病變；腹腔鏡探查主要用于觀察盆腔內器官等情況，對于該患者診斷價值相對較??；陰道B超可了解子宮及附件的一些形態(tài)等情況，但不如分段診刮對明確病因直接。4.下述哪項不是急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A、頭位，羊水2度污染B、胎心率144次/分C、胎心監(jiān)護多次出現(xiàn)晚期減速D、頭皮血pH小于7.20E、胎心率168次/分正確答案：B答案解析：急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括：胎心率異常（如持續(xù)高于160次/分或低于110次/分）、羊水胎糞污染（頭位時羊水Ⅱ度及以上污染）、胎心監(jiān)護異常（多次出現(xiàn)晚期減速等）、胎兒頭皮血pH值下降（小于7.20）等。胎心率144次/分在正常范圍內，不屬于急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。5.患者女，44歲。不規(guī)則陰道出血、流液半年。婦科檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮體大小正常?；顒硬睿紤]為宮頸癌。若患者臨床診斷為子宮頸癌Ia期，活檢示鱗癌，其治療方案首選A、放療+化療B、子宮根治術+盆腔淋巴清掃術C、放療D、手術+化療E、手術+放療正確答案：B答案解析：該題患者診斷為子宮頸癌Ia期，對于Ia期宮頸癌，手術治療是首選的治療方法，即子宮根治術+盆腔淋巴清掃術。放療、化療等多作為中晚期宮頸癌綜合治療的一部分，而不是Ia期的首選治療方案。6.患者女，28歲，第二胎，妊娠40周，臨產2小時自然分娩一女嬰，可能出現(xiàn)的后果不正確的是A、新生兒顱內出血B、軟產道組織受壓缺血，壞死C、產后出血D、軟產道受傷E、產褥感染正確答案：B答案解析：分娩過程中軟產道組織受壓缺血可能會導致產后出血、軟產道受傷、產褥感染等情況，新生兒也可能因分娩過程中受到不良影響出現(xiàn)顱內出血等情況，但一般不會導致軟產道組織壞死。7.具有惡變傾向的葡萄胎患者不包括A、年齡大于40歲B、子宮明顯大于停經月份C、卵巢黃素化囊腫大于5cmD、葡萄胎排出前HCG異常升高E、第二次清宮仍有滋養(yǎng)細胞高度增生正確答案：C答案解析：具有惡變傾向的葡萄胎患者包括：年齡大于40歲；子宮明顯大于停經月份；葡萄胎排出前HCG異常升高；第二次清宮仍有滋養(yǎng)細胞高度增生等。而卵巢黃素化囊腫大小不是判斷葡萄胎惡變傾向的指標，一般卵巢黃素化囊腫大于6cm時，應警惕惡變可能，本題中5cm不具有惡變傾向的提示意義。8.患者女，45歲。近2個月來月經紊亂，出現(xiàn)腸脹氣，腹圍增大，婦科檢查：子宮大小正常，右側附件捫及一拳頭大小、質硬、活動差有粘連的包塊。叩診腹部有移動性濁音，診斷為卵巢癌。治療原則是A、放療為主，化療、手術為輔B、化療為主，手術、放療為輔C、化療、放療為主，手術為輔D、手術，放療為主，化療為輔E、手術為主，化療、放療為輔正確答案：E答案解析：卵巢癌的治療原則是以手術為主，化療、放療為輔。手術可切除腫瘤組織，明確腫瘤分期，為后續(xù)治療提供依據?；熡糜跉缧g后可能殘留的癌細胞，降低復發(fā)風險。放療則可在特定情況下輔助手術治療，如局部腫瘤較大難以完全切除時，通過放療縮小腫瘤體積后再行手術等。所以綜合來看是手術為主，化療、放療為輔。9.某初產婦，25歲陰道分娩后28日，正常的惡露為A、無色惡露B、血性惡露C、漿液性惡露D、白色惡露E、黏液性惡露正確答案：D答案解析：產后惡露隨著時間推移會發(fā)生變化，血性惡露持續(xù)3-4日，漿液性惡露持續(xù)10日左右，白色惡露約持續(xù)3周。該產婦產后28日，應為白色惡露。10.患者女，34歲。因外陰不適就診。輔助檢查：氨試驗有爛魚樣腥臭味。線索細胞檢查：線索細胞>20%(+)。陰道pH4.7～5.7。此患者所患疾病最可能是A、非特異性陰道炎B、細菌性陰道病C、外陰瘙癢癥D、滴蟲陰道炎E、外陰陰道假絲酵母菌病正確答案：B答案解析：患者氨試驗有爛魚樣腥臭味，線索細胞>20%，陰道pH4.7～5.7，符合細菌性陰道病的表現(xiàn)。非特異性陰道炎一般無特征性的氨試驗及線索細胞表現(xiàn)；外陰瘙癢癥主要是瘙癢癥狀，無這些典型的實驗室檢查特點；滴蟲陰道炎主要是陰道毛滴蟲感染，表現(xiàn)為泡沫樣白帶等；外陰陰道假絲酵母菌病是白色念珠菌感染，白帶呈豆腐渣樣等，均不符合該患者表現(xiàn)。11.經產婦,36歲,宮頸糜爛Ⅲ度近5年,近4個月出現(xiàn)腰骶部酸痛,性生活后陰道有少量出血?？梢蓪m頸癌的癥狀是()A、生育年齡B、性生活后陰道出血C、宮頸糜爛Ⅲ度D、腰骶部酸痛E、經產婦正確答案：B答案解析：性生活后陰道出血是可疑宮頸癌的癥狀之一。宮頸癌患者常表現(xiàn)為接觸性出血，即性生活或婦科檢查后陰道流血。宮頸糜爛Ⅲ度近5年、腰骶部酸痛等情況不一定直接提示宮頸癌，經產婦和生育年齡與宮頸癌本身并無直接關聯(lián)。12.患者女，27歲，第一胎，妊娠39周。已臨產，陰道檢查，胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側方。下述護理措施哪項正確（）A、囑產婦向胎背方向側臥B、協(xié)助醫(yī)生多進行陰道檢查C、督促產婦每6小時排尿1次D、產婦屏氣用力時，應多鼓勵E、鼓勵產婦多進食，注意休息正確答案：E答案解析：該產婦胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側方，為枕左橫位。此時應鼓勵產婦多進食，注意休息，以保證產程順利進行。向胎背方向側臥可使胎頭枕部轉向前方，而不是向胎背方向側臥，A錯誤；頻繁陰道檢查易增加感染機會，B錯誤；應督促產婦每2～4小時排尿1次，C錯誤；產婦屏氣用力時過早易導致疲勞等，不應多鼓勵過早屏氣用力，D錯誤。13.某初產婦，24歲，產后20天惡露仍為鮮紅色，量多且有腥臭味，為其采取的首要措施為（）A、使用宮縮劑，必要時用抗生素B、正常生理現(xiàn)象，不用干預C、保障睡眠，適當活動D、輸液，供給營養(yǎng)E、應用止血藥物正確答案：A答案解析：產后惡露持續(xù)為鮮紅色、量多且有腥臭味，考慮可能存在子宮復舊不全或宮腔內殘留部分胎盤、胎膜或合并感染等情況。首要措施是使用宮縮劑，加強子宮收縮，必要時應用抗生素控制感染。輸液供給營養(yǎng)不是首要措施；保障睡眠、適當活動對改善惡露情況幫助不大；這不是正常生理現(xiàn)象，需要干預；應用止血藥物不是首要處理，應先明確原因并針對病因治療。14.患者女29歲。宮內妊娠34周，妊娠合并貧血，對其進行護理。不妥的是A、囑注意休息B、囑定期產前檢查C、注射鐵劑應深部肌內注射D、囑合理安排活動與休息E、糾正貧血首選注射右旋糖酐鐵正確答案：E答案解析：右旋糖酐鐵是注射鐵劑的一種，并非糾正貧血的首選方法。缺鐵性貧血一般首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，當口服鐵劑不能耐受或吸收不良時才考慮注射鐵劑。選項A囑患者注意休息、選項B囑定期產前檢查、選項C注射鐵劑應深部肌內注射、選項D囑合理安排活動與休息都是對妊娠合并貧血患者正確的護理措施。15.某女士,24歲,平時月經規(guī)律,停經50日,惡心嘔吐1周,每日嘔吐3~4次,進食量減少,尿酮體陰性。正確的護理是（）A、禁止外出,絕對臥床休息B、口服鎮(zhèn)吐藥C、高蛋白高脂肪飲食D、鼓勵孕婦少量多次進食E、少量多次輸血正確答案：D答案解析：該孕婦出現(xiàn)惡心嘔吐，進食量減少，但尿酮體陰性，說明目前情況尚可。鼓勵孕婦少量多次進食，既能保證營養(yǎng)攝入，又可減少嘔吐不適，是正確的護理措施。高蛋白高脂肪飲食可能會加重胃腸道負擔，不利于緩解癥狀；口服鎮(zhèn)吐藥可能對胎兒有影響，不建議自行使用；絕對臥床休息不必要，適當活動有助于緩解不適；輸血更無必要。16.葛女士，46歲，性生活時少量陰道流血2月。檢查：宮頸糜爛狀，觸血（+），子宮平位、大小正常，活動無觸痛，雙附件未觸及異常。宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅳ級。檢查結果為宮頸癌，其主要病因是A、人乳頭瘤病毒感染B、皰疹II型病毒感染C、性紊亂D、慢性宮頸炎E、長期雌激素刺激正確答案：A答案解析：宮頸癌的主要病因是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染。皰疹II型病毒感染與宮頸癌關系不大；性紊亂是宮頸癌的高危因素之一，但不是主要病因；慢性宮頸炎不是宮頸癌的主要病因；長期雌激素刺激與宮頸癌發(fā)病無關。17.患者女，妊娠23周。因腹部增長迅速就診，B超檢查示羊水指數26cm。關于該病的描述,下述哪一項正確A、產科檢查胎心遙遠B、多發(fā)生在妊娠28—32周C、容易發(fā)生早產與前置胎盤D、自覺癥狀輕微，患者能適應E、不引起下水腫與靜脈曲張正確答案：A答案解析：羊水過多時產科檢查胎心遙遠。多發(fā)生在妊娠20～24周，故B錯；羊水過多容易并發(fā)早產、胎膜早破、胎位異常，與前置胎盤無關，故C錯；羊水過多孕婦自覺腹部脹痛、行動不便，不能很好適應，故D錯；羊水過多可引起下肢水腫及外陰靜脈曲張，故E錯。18.某初孕婦，26歲。妊娠36周。近一年來水腫加重，并有頭痛。查體:血壓160/120mmHg,實驗室檢查:水腫(++),尿蛋白(+++)。護理該孕婦時,應特別注意的是A、服用鎮(zhèn)靜藥B、平臥休息C、不能服用抗高血壓藥D、使用硫酸鎂時有無中毒現(xiàn)象E、嚴格限制食鹽攝入正確答案：D答案解析：硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物，使用硫酸鎂時應密切觀察有無中毒現(xiàn)象，如膝反射減弱或消失、呼吸抑制、尿量減少等，所以護理該孕婦時特別要注意使用硫酸鎂時有無中毒現(xiàn)象。平臥休息可減輕水腫，但不是最關鍵的；服用鎮(zhèn)靜藥主要是為了緩解孕婦緊張情緒等，不是首要關注的；嚴格限制食鹽攝入有一定作用但不是最特別注意的；不能服用抗高血壓藥說法不準確，必要時需合理使用。19.患者女，28歲，妊娠32周，妊娠合并先天性心臟病。關于妊娠合并心臟病的敘述哪項不正確A、預產期前2~4周入院待產B、是孕產婦死亡的主要原因之--C、妊娠32~34周時血容量達到最高峰D、妊娠后即應限制食鹽攝人，4-5g/dE、心功能不全可以發(fā)生早產、胎兒窘迫等正確答案：A20.某初產婦，25歲，妊娠34周，胎方位LOA。因子癇前期輕度伴慢性胎兒窘迫入院。產婦此時首先需要得到護士幫助的護理問題可能是A、睡眠型態(tài)紊亂，與不熟悉病房環(huán)境有關B、自理能力缺陷，與要求左側臥位有關C、焦慮，與擔心胎兒的安危有關D、營養(yǎng)失調:低于機體需要量，E、有感染的危險，與可能發(fā)生胎膜早破有關正確答案：C答案解析：該產婦因子癇前期輕度伴慢性胎兒窘迫入院，最擔心的就是胎兒的安危，所以目前首先需要得到護士幫助解決的護理問題是焦慮，與擔心胎兒的安危有關。而睡眠型態(tài)紊亂、自理能力缺陷、營養(yǎng)失調、有感染的危險等問題相比之下不是最首要需要解決的。21.女32歲，晚期流產，B超提示子宮小。關于成年女性子宮體容積正確的是（）A、長7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cmB、長7-8cm，寬2-3cm，厚4-5cmC、長8-9cm，寬4-5cm，厚2-3cmD、長7-8cm，寬2-3cm，厚1-2cmE、長4-5cm，寬7-8cm，厚2-3cm正確答案：A答案解析：成年女性子宮體呈前后稍扁、倒置的梨形，重約50～70g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量約5ml。22.患者女，33歲，已婚。近年來，月經周期30~32日，月經持續(xù)10~15日，經量時多時少?；A體溫呈雙相。為明確診斷需行刮宮術，時間應在A、月經來潮24小時內B、月經來潮前1周C、月經第3日D、月經來潮12小時內E、月經第5日正確答案：E答案解析：診斷性刮宮的時間選擇：因患者月經周期正常，但經期延長，基礎體溫雙相，提示有排卵，子宮內膜不規(guī)則脫落。為明確診斷，應在月經第5日進行刮宮，刮出物送病理檢查，以了解子宮內膜的情況。月經來潮前1周刮宮適用于了解子宮內膜增殖期變化；月經第3日刮宮時間過早；月經來潮12小時內刮宮適用于判斷是否有排卵；月經來潮24小時內刮宮意義不大。23.患者女，30歲，妊娠38周，妊娠合并糖尿病，自然臨產分娩一女嬰。產后護士應對其進行健康教育，下述哪項是正確的A、產婦無須制訂長期避孕措施B、建議產婦采用宮內節(jié)育器避孕C、產后胰島素的需要量無須重新評估D、如采用胰島素治療，哺乳會對新生兒產生不良影響E、指導產婦定期接受產科和內科復查正確答案：E答案解析：產后需要指導產婦定期接受產科和內科復查。產婦需要制訂長期避孕措施，不建議采用宮內節(jié)育器避孕，因為可能增加感染等風險；產后胰島素的需要量需重新評估；胰島素治療并不影響哺乳，所以A、B、C、D選項錯誤，E選項正確。24.下列哪種情況不屬于羊水栓塞的誘發(fā)因素A、前置胎盤B、第一產程延長C、剖宮產D、胎膜早破E、胎盤早剝正確答案：B答案解析：羊水栓塞的誘發(fā)因素包括胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、剖宮產等，而第一產程延長一般不是羊水栓塞的誘發(fā)因素。25.27歲婦女，停經近3個月，陰道少量流血5日。查子宮如妊娠4個月大，軟，雙附件區(qū)各有5cm×5cm×3cm囊性腫物。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）A、B超B、hCG檢查C、X線胸片D、CTE、雌激素檢查正確答案：B26.患者女，55歲。宮頸癌手術后2日，向護士了解其尿管何時可拔出。護士告訴她是A、5日B、4日C、7~14日D、3日E、6日正確答案：C答案解析：宮頸癌手術后保留尿管的時間通常較長，一般為7～14日，以利于膀胱功能的恢復及防止泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，所以該患者尿管應在>7～14日拔出。27.某女士,32歲,妊娠38周。腹部觸診:宮底可觸及圓而硬的胎兒部分,腹部右側凹凸不平,左側相對平坦,胎心音在臍上左側聽得最清楚,該孕婦胎兒胎位可能是A、枕左前位B、骶左前位C、枕右前位D、肩右前位E、骶右前位正確答案：B答案解析：該題主要考查胎位的觸診判斷。宮底可觸及圓而硬的胎兒部分，說明是胎頭，可排除臀先露（骶左前位、骶右前位）和肩先露（肩右前位），故D、E選項錯誤；腹部右側凹凸不