2026年臨床醫(yī)學(xué)《外科學(xué)》沖刺試卷姓名：__________得分：__________考試時(shí)間：150分鐘滿分：100分考試形式：閉卷說明：本試卷嚴(yán)格依據(jù)2026年臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試大綱及外科學(xué)核心考點(diǎn)編制，涵蓋單選題、多選題、案例分析題三大題型，聚焦普通外科、骨科、胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科等重點(diǎn)模塊，側(cè)重臨床應(yīng)用與病例分析能力考查，適配考前沖刺強(qiáng)化需求。答案及詳細(xì)解析附后。第一部分單項(xiàng)選擇題（本題共40小題，每小題1分，共40分。每小題只有一項(xiàng)符合題意）（）1.下列關(guān)于無菌操作原則的說法，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)人員洗手后，手臂不可低于腰平面B.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不可放回?zé)o菌容器C.術(shù)中如無菌衣破損，應(yīng)立即更換D.接觸皮膚黏膜的器械可采用高水平消毒，無需滅菌（）2.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹固定壓痛（）3.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.小葉原位癌C.導(dǎo)管原位癌D.炎性乳癌（）4.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.局部疼痛腫脹（）5.胃十二指腸潰瘍穿孔最具診斷意義的體征是（）A.腹式呼吸消失B.板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.移動(dòng)性濁音陽性（）6.下列關(guān)于顱內(nèi)血腫的說法，正確的是（）A.硬腦膜外血腫多因橋靜脈破裂所致B.硬腦膜下血腫多有中間清醒期C.腦內(nèi)血腫常見于對(duì)沖傷部位D.慢性硬腦膜下血腫多見于青少年（）7.急性膽囊炎的典型體征是（）A.Murphy征陽性B.Courvoisier征陽性C.反跳痛陽性D.移動(dòng)性濁音陽性（）8.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻尿急尿痛B.血尿C.排尿困難D.下腹部腫塊（）9.下列哪種骨折易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.鎖骨骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨頸骨折D.股骨干骨折（）10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括（）A.中度甲亢，藥物治療無效者B.甲亢合并胸骨后甲狀腺腫C.青少年甲亢患者D.甲亢合并心臟病者（）11.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥（）12.胸外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，應(yīng)考慮（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸（）13.直腸癌最常用的篩查方法是（）A.直腸指檢B.纖維結(jié)腸鏡C.大便潛血試驗(yàn)D.腹部CT（）14.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于L4-L5、L5-S1間隙B.表現(xiàn)為下肢放射性疼痛C.直腿抬高試驗(yàn)陽性D.首選手術(shù)治療（）15.脾破裂的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.惡心嘔吐C.失血性休克D.發(fā)熱（）16.燒傷深度判斷中，淺Ⅱ°燒傷的特點(diǎn)是（）A.創(chuàng)面紅斑，無水皰B.創(chuàng)面水皰飽滿，基底潮紅，疼痛劇烈C.創(chuàng)面水皰較小，基底蒼白，疼痛遲鈍D.創(chuàng)面焦痂，無疼痛（）17.前列腺增生癥最主要的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.進(jìn)行性排尿困難D.血尿（）18.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.急性闌尾炎切除術(shù)B.胃癌根治術(shù)C.創(chuàng)傷后脾切除術(shù)D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)（）19.顱骨骨折的診斷最重要的依據(jù)是（）A.頭部外傷史B.局部腫脹壓痛C.頭顱CT檢查D.腦脊液漏（）20.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是（）A.禁食胃腸減壓B.抗感染治療C.緊急手術(shù)解除梗阻，引流膽道D.解痙止痛（）21.下列關(guān)于破傷風(fēng)的說法，正確的是（）A.致病菌為革蘭氏陰性菌B.潛伏期一般為1-2天C.表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)直性痙攣D.治療首選青霉素抗感染（）22.股骨骨折術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.畸形愈合B.感染C.深靜脈血栓形成D.缺血性骨壞死（）23.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）A.胃潰瘍合并出血B.胃潰瘍合并穿孔C.胃潰瘍直徑>2.5cmD.胃潰瘍經(jīng)藥物治療1個(gè)月癥狀緩解（）24.頸椎病中，最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎?。ǎ?5.急性乳腺炎的好發(fā)人群是（）A.青春期女性B.哺乳期女性C.絕經(jīng)期女性D.妊娠期女性（）26.下列關(guān)于腎損傷的說法，錯(cuò)誤的是（）A.輕微腎損傷可保守治療B.嚴(yán)重腎損傷需手術(shù)治療C.腎挫傷表現(xiàn)為肉眼血尿D.腎破裂可出現(xiàn)失血性休克（）27.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.便血（）28.腦震蕩的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A.意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征C.逆行性遺忘D.頭顱CT可見異常（）29.下列哪種情況不宜行清創(chuàng)術(shù)（）A.傷口污染較輕，傷后6小時(shí)內(nèi)B.傷口污染較重，傷后8小時(shí)內(nèi)C.傷口感染，傷后24小時(shí)內(nèi)D.傷口深在，污染嚴(yán)重，傷后超過24小時(shí)且已化膿（）30.胰腺癌最常見的發(fā)生部位是（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.全胰腺（）31.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位（）32.急性腹膜炎的標(biāo)志性體征是（）A.腹式呼吸減弱或消失B.壓痛、反跳痛、肌緊張C.移動(dòng)性濁音陽性D.腸鳴音減弱或消失（）33.下列關(guān)于甲狀腺癌的說法，正確的是（）A.乳頭狀癌惡性程度最高B.濾泡狀癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移C.未分化癌多見于中青年D.髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞（）34.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期的時(shí)間約為（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周（）35.急性腎盂腎炎與急性膀胱炎的主要區(qū)別在于（）A.尿頻尿急尿痛B.血尿C.發(fā)熱、腰痛D.尿白細(xì)胞增多（）36.下列關(guān)于結(jié)直腸癌的說法，錯(cuò)誤的是（）A.結(jié)腸癌多表現(xiàn)為便血、腹痛、腹部腫塊B.直腸癌多表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變C.結(jié)腸鏡是確診的重要方法D.化療是早期結(jié)直腸癌的首選治療（）37.燒傷面積估算中，中國(guó)九分法規(guī)定，雙上肢面積占體表面積的（）A.9%B.18%C.27%D.36%（）38.腰椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是（）A.下肢放射性疼痛B.間歇性跛行C.直腿抬高試驗(yàn)陽性D.下肢麻木無力（）39.急性膽囊炎的手術(shù)方式不包括（）A.膽囊切除術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.膽總管探查術(shù)D.肝部分切除術(shù)（）40.下列關(guān)于創(chuàng)傷急救的原則，錯(cuò)誤的是（）A.先救命，后治傷B.先處理開放性損傷，后處理閉合性損傷C.先控制出血，后固定骨折D.先處理危重患者，后處理輕癥患者第二部分多項(xiàng)選擇題（本題共15小題，每小題2分，共30分。每小題有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）（）1.下列屬于無菌手術(shù)的有（）A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)C.急性闌尾炎切除術(shù)D.乳腺癌根治術(shù)（）2.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.多器官功能衰竭（）3.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.預(yù)防感染（）4.下列哪些是胃癌的癌前病變（）A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.殘胃炎（）5.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙（）6.下列關(guān)于乳腺癌的治療，正確的有（）A.手術(shù)治療是早期乳腺癌的主要治療方式B.化療可用于術(shù)前新輔助治療C.內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者D.放療可用于術(shù)后輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)（）7.泌尿外科常見的急癥包括（）A.腎絞痛B.急性尿潴留C.膀胱損傷D.急性腎盂腎炎（）8.急性腹膜炎的病因包括（）A.腹腔內(nèi)臟器穿孔B.腹腔內(nèi)臟器破裂C.腹腔內(nèi)感染擴(kuò)散D.腹腔內(nèi)手術(shù)污染（）9.頸椎病的治療方法包括（）A.牽引治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理治療（）10.下列關(guān)于腸梗阻的診斷，正確的有（）A.腹部X線片可見氣液平面B.腸鳴音亢進(jìn)或消失C.血生化檢查可見電解質(zhì)紊亂D.腹部CT可明確梗阻部位和原因（）11.燒傷的治療原則包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防治感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合（）12.下列關(guān)于脾破裂的治療，正確的有（）A.輕微脾破裂可保守治療B.嚴(yán)重脾破裂需行脾切除術(shù)C.脾切除后需預(yù)防感染D.可采用脾修補(bǔ)術(shù)保留部分脾組織（）13.前列腺增生癥的并發(fā)癥包括（）A.尿路感染B.膀胱結(jié)石C.腎功能損害D.急性尿潴留（）14.胸外傷的緊急處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制出血C.處理氣胸、血胸D.固定胸廓（）15.下列關(guān)于破傷風(fēng)的預(yù)防，正確的有（）A.徹底清創(chuàng)是預(yù)防關(guān)鍵B.未接受過破傷風(fēng)疫苗者，傷后應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素C.已接受疫苗者，傷后無需再注射D.破傷風(fēng)類毒素可用于主動(dòng)免疫第三部分案例分析題（本題共2小題，第1題15分，第2題15分，共30分。要求結(jié)合病例、所學(xué)知識(shí)及臨床思維，寫出診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則，邏輯清晰、論證充分）1.案例：男性，45歲，因“上腹部劇烈疼痛6小時(shí)”急診入院?；颊?小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇烈絞痛，向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛無緩解。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，腹平軟，上腹部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界正常，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%；血淀粉酶2800U/L，尿淀粉酶1500U/L；腹部CT示胰腺?gòu)浡阅[大，胰周脂肪間隙模糊。問題：（1）初步診斷及診斷依據(jù)。（5分）（2）需與哪些疾病相鑒別？（4分）（3）簡(jiǎn)述治療原則。（6分）2.案例：女性，68歲，因“摔倒后左髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前在家中不慎摔倒，左側(cè)臀部著地，當(dāng)即出現(xiàn)左髖部劇烈疼痛，無法站立及行走，左下肢活動(dòng)受限。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。左髖部腫脹、壓痛明顯，左下肢呈外旋畸形