心電圖-電解質(zhì)紊亂和藥物影響總結(jié)2026_第1頁
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心電圖-電解質(zhì)紊亂和藥物影響總結(jié)2026(一)概述(二)高血鉀(hyperkalemia)心電圖改變(按血鉀濃度遞增):血鉀>5.5mmol/L:QT間期縮短，T波高尖、基底部變窄。血鉀>7mmol/L:QRS波群、PR間期、QT間期進(jìn)一步延長(zhǎng)；P波增寬、振幅降低，甚至消失(竇室傳導(dǎo))。案例：患者血鉀8.5mmol/L,符合上述高血鉀心電圖特征。(三)低血鉀(hypokalemia)0.1mV、u/T>1或T-u融合、雙峰);QT間期正?；蜉p度延長(zhǎng)(表現(xiàn)為QT-u間期延長(zhǎng))?？赡芤l(fā)：房速、室性異位搏動(dòng)、室速、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。案例：患者血鉀2.1mmol/L,可見u波，QT-u間期0.70秒。(四)高血鈣與低血鈣案例：患者血鈣3.8mmol/L,QT間期0.30秒。案例：患者血鈣1.46mmol/L,QT間期0.46秒。(一)洋地黃作用機(jī)制：縮短心室肌動(dòng)作電位2位相(甚至消失),減少3位相坡度，呈“初始倒置、終末直立變窄”,ST-T呈“魚鉤型”);QT間期縮常見心律失常：頻發(fā)性/多源性室性期前收縮(二聯(lián)律/三聯(lián)律),嚴(yán)重時(shí)室速(尤其雙向性)、室顫；交界性心動(dòng)過速伴房室脫節(jié)；房速伴不同比例房室傳導(dǎo)阻滯；二度/三度房室傳導(dǎo)阻滯(嚴(yán)重中毒);竇性停(二)奎尼丁(IA類抗心律失常藥)(有切跡),PR間期稍延長(zhǎng)。時(shí)間明顯延長(zhǎng)(超原25%需警惕，達(dá)50%立即停藥);各類房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏/

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