作為XX醫(yī)院內(nèi)科的一名護(hù)士，過去一年我始終以“患者為中心”的護(hù)理理念為指引，在臨床護(hù)理、質(zhì)量安全、團(tuán)隊協(xié)作等維度扎實開展工作?，F(xiàn)將年度工作情況、能力提升與改進(jìn)方向總結(jié)如下：一、臨床護(hù)理工作：夯實基礎(chǔ)，應(yīng)對急危重癥（一）日常護(hù)理與專科操作每日完成晨間護(hù)理、生命體征監(jiān)測、靜脈輸液、管道護(hù)理等基礎(chǔ)工作，全年執(zhí)行靜脈穿刺近千次、置管維護(hù)數(shù)十例，并發(fā)癥發(fā)生率為0。針對糖尿病、心衰等慢性病患者，落實飲食指導(dǎo)、運動管理等?？谱o(hù)理，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案，患者血糖、心功能指標(biāo)達(dá)標(biāo)率顯著提升。（二）急危重癥協(xié)作與搶救參與急性心梗、腦卒中等急危重癥搶救十余次，在搶救中快速完成心電監(jiān)護(hù)、靜脈通路建立、給藥配合等操作。例如X月X日，一名突發(fā)室顫的患者入院，我立即配合除顫、心肺復(fù)蘇，持續(xù)監(jiān)護(hù)生命體征，最終患者轉(zhuǎn)危為安，家屬送來錦旗致謝。（三）患者全周期管理建立患者健康檔案，跟蹤出院后康復(fù)情況，通過電話隨訪、線上答疑指導(dǎo)用藥與康復(fù)鍛煉，全年隨訪患者百余人，滿意度達(dá)98%。針對焦慮、抑郁情緒患者，聯(lián)合心理科開展心理疏導(dǎo)，幫助3名患者改善情緒狀態(tài)，提高治療依從性。二、護(hù)理質(zhì)量與安全：嚴(yán)守規(guī)范，推動持續(xù)改進(jìn)（一）核心制度執(zhí)行嚴(yán)格落實“三查七對”、分級護(hù)理、交接班制度，全年未發(fā)生因護(hù)理失誤導(dǎo)致的醫(yī)療差錯。針對化療藥物輸注、高濃度電解質(zhì)給藥等高風(fēng)險操作，執(zhí)行雙人核對、視頻記錄，確保用藥安全。（二）不良事件與質(zhì)控優(yōu)化參與科室護(hù)理不良事件分析3次，針對1例管道滑脫事件，牽頭優(yōu)化固定流程（使用改良型敷貼+肢體約束帶），后續(xù)同類事件發(fā)生率下降70%。每月參與護(hù)理質(zhì)控，提出“簡化護(hù)理文書模板，突出關(guān)鍵數(shù)據(jù)”的建議被采納，提升工作效率。（三）院感與防護(hù)管理嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離制度，科室全年院感發(fā)生率低于醫(yī)院平均水平。新冠疫情期間，落實患者及陪護(hù)核酸檢測、病房通風(fēng)消毒，培訓(xùn)新入職護(hù)士穿脫防護(hù)服技能，確保零感染。三、團(tuán)隊協(xié)作與專業(yè)成長：凝心聚力，賦能自我提升（一）醫(yī)護(hù)與護(hù)患溝通每日參與醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房，主動匯報患者病情變化（如血糖波動、心率異常），為醫(yī)生調(diào)整治療提供依據(jù)。在護(hù)患溝通中，運用“共情式溝通”技巧，化解5起潛在糾紛，通過耐心解釋治療必要性、展示檢查報告數(shù)據(jù)，獲得患者信任。（二）帶教與新人培養(yǎng)帶教3名實習(xí)護(hù)士，制定“理論+實操”培訓(xùn)計劃，從靜脈穿刺、導(dǎo)尿等基礎(chǔ)操作到急危重癥護(hù)理流程，逐一考核指導(dǎo)。其中1名實習(xí)生在護(hù)理技能競賽中獲獎，反饋稱我的“故障預(yù)判教學(xué)”（如輸液泵報警處理、管道堵塞預(yù)防）讓她受益良多。（三）學(xué)習(xí)與技能提升參加醫(yī)院“內(nèi)科危重癥護(hù)理新進(jìn)展”培訓(xùn)4次，自學(xué)《實用內(nèi)科護(hù)理學(xué)》等書籍，在科室“護(hù)理技能比武”中獲靜脈輸液組二等獎。參與科室“糖尿病足預(yù)防”質(zhì)控項目，總結(jié)出“溫水泡腳溫度卡+足部按摩操”的護(hù)理方案，在全院推廣。四、存在不足：反思短板，明確改進(jìn)方向1.應(yīng)急處理經(jīng)驗性不足：面對嗜鉻細(xì)胞瘤危象等罕見病患者時，初期對特殊癥狀的識別速度較慢，反映出對少見病癥的護(hù)理預(yù)案掌握不扎實。2.健康教育個性化不足：目前的健康教育多以“標(biāo)準(zhǔn)化手冊+口頭講解”為主，對文化程度低、認(rèn)知障礙的患者，未能有效轉(zhuǎn)化為“圖文+視頻+家屬示范”的多元形式。3.科研與創(chuàng)新能力薄弱：全年僅參與科室質(zhì)控項目，未獨立開展護(hù)理科研或撰寫論文，對“循證護(hù)理”的應(yīng)用停留在模仿階段。五、未來計劃：靶向提升，踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理1.強化急危重癥與罕見病護(hù)理能力：每月研讀1篇《中華護(hù)理雜志》的內(nèi)科急癥案例，參與醫(yī)院“多學(xué)科疑難病例討論”，主動申請到ICU進(jìn)修3個月，系統(tǒng)學(xué)習(xí)血流動力學(xué)監(jiān)測、ECMO護(hù)理等前沿技術(shù)。2.優(yōu)化健康教育模式：聯(lián)合信息科制作“糖尿病飲食搭配”“心衰患者呼吸操”等短視頻，在病房電視循環(huán)播放；針對老年患者，設(shè)計“護(hù)理要點記憶卡”（圖文結(jié)合、大字版），并培訓(xùn)家屬共同參與健康教育。3.探索護(hù)理科研與創(chuàng)新：以“提高老年患者口服藥依從性”為課題，設(shè)計“智能藥盒+語音提醒”的護(hù)理工具，申請院級小發(fā)明項目；每季度總結(jié)1例典型護(hù)理案例，嘗試撰寫護(hù)理論文。4.深化團(tuán)隊協(xié)作價值：主動參與多學(xué)科診療（MDT）會議，分享護(hù)理視角的患者需求，推動“醫(yī)護(hù)一體化”護(hù)理模式在科室落地，為患者提供全流程、個性化的照護(hù)方案。過去一年，我