核醫(yī)學(xué)檢查流程簡易操作及注意事項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查通過引入微量放射性核素實(shí)現(xiàn)疾病的精準(zhǔn)診斷，其流程的規(guī)范性與細(xì)節(jié)把控直接影響檢查質(zhì)量。以下從預(yù)約評估、檢查前準(zhǔn)備、檢查操作、檢查后管理四個(gè)維度，梳理核醫(yī)學(xué)檢查的核心流程與注意要點(diǎn)，助力臨床實(shí)踐與患者配合。一、檢查預(yù)約與前期評估1.預(yù)約環(huán)節(jié)操作患者需攜帶既往病歷、影像報(bào)告（如CT、MRI膠片）、檢驗(yàn)單等資料至核醫(yī)學(xué)科或臨床科室開單。預(yù)約時(shí)需詳細(xì)告知：病史：包括近期手術(shù)史（如金屬內(nèi)固定術(shù)）、妊娠/哺乳狀態(tài)、過敏史（尤其是顯像劑過敏史）；用藥史：如甲狀腺疾病患者的抗甲狀腺藥物、心血管疾病的β受體阻滯劑等，需由醫(yī)師評估是否需停藥；特殊狀態(tài)：如糖尿病患者的血糖控制情況、兒童/老年患者的配合能力等。2.檢查項(xiàng)目確認(rèn)不同核醫(yī)學(xué)檢查的預(yù)約要求存在差異：PET-CT/PET-MRI：需空腹4~6小時(shí)（血糖過高會影響顯像質(zhì)量），檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)；骨掃描（SPECT）：需提前2~4小時(shí)注射顯像劑，部分醫(yī)院提供“備藥-延遲顯像”服務(wù)，需確認(rèn)時(shí)間節(jié)點(diǎn)；甲狀腺攝碘率/核素治療前評估：需停含碘食物（海帶、紫菜等）及藥物（胺碘酮、含碘造影劑）2~4周。二、檢查前準(zhǔn)備工作1.飲食與代謝管理高代謝顯像（如PET-CT）：檢查前12小時(shí)禁高糖飲食（如甜點(diǎn)、飲料），可適量攝入蛋白質(zhì)（雞蛋、瘦肉）；糖尿病患者若血糖＞11.1mmol/L，需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥；甲狀腺相關(guān)檢查：除停碘外，檢查前需空腹，避免咖啡、濃茶等影響甲狀腺功能的飲品。2.身體狀態(tài)優(yōu)化去除金屬物品：檢查前需摘除首飾、金屬義齒、皮帶扣等，避免偽影干擾；妊娠/哺乳管理：妊娠期除非病情必需（如腫瘤分期），否則避免核醫(yī)學(xué)檢查；哺乳期需行檢查時(shí)，需暫停哺乳24~48小時(shí)（根據(jù)顯像劑半衰期），并擠出乳汁丟棄；兒童/老年患者：兒童需提前安撫，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑（需醫(yī)師評估）；老年患者需確認(rèn)血壓、心率穩(wěn)定，避免檢查中跌倒。三、檢查過程操作要點(diǎn)1.顯像劑注射與等待注射顯像劑后（如99mTc、18F-FDG等），需在安靜、避光的候診區(qū)休息，避免劇烈活動(dòng)、交談（減少肌肉/唾液腺顯像干擾）；部分檢查需飲水（如腎動(dòng)態(tài)顯像需飲500~1000ml溫水，促進(jìn)腎臟排泄），但需遵醫(yī)囑（如前列腺檢查可能限制飲水）。2.檢查體位配合根據(jù)檢查部位調(diào)整體位：如心臟顯像需左側(cè)臥位，胸部顯像需仰臥位并保持呼吸平穩(wěn)；檢查中需嚴(yán)格遵循技師指令，如“吸氣-屏氣”（胸部SPECT/PET）、“平靜呼吸”（腹部顯像），避免體位移動(dòng)導(dǎo)致圖像模糊。3.檢查時(shí)長與節(jié)奏不同檢查的時(shí)間跨度差異大：如甲狀腺靜態(tài)顯像僅需5~10分鐘，而骨掃描（三時(shí)相）可能需3~4小時(shí)；若需多次顯像（如骨掃描的血流相、血池相、延遲相），需提前告知患者時(shí)間安排，減少焦慮。四、檢查后注意事項(xiàng)1.輻射防護(hù)與排泄檢查后24小時(shí)內(nèi)，盡量與孕婦、嬰幼兒保持1~2米距離（顯像劑未完全排泄前）；多喝水（每日飲水2000ml以上）、多排尿，加速放射性藥物排出；檢查后24小時(shí)內(nèi)的尿液建議倒入馬桶并沖水兩次。2.飲食與活動(dòng)管理檢查后可恢復(fù)正常飲食（特殊項(xiàng)目如甲狀腺檢查需繼續(xù)停碘至報(bào)告出具）；避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步、舉重）24小時(shí)，防止肌肉攝取顯像劑干擾結(jié)果；糖尿病患者檢查后可正常進(jìn)食，避免低血糖。3.報(bào)告領(lǐng)取與隨訪報(bào)告出具時(shí)間通常為檢查后1~3個(gè)工作日（復(fù)雜項(xiàng)目如PET-CT需48~72小時(shí)），可通過醫(yī)院APP或自助機(jī)查詢；若檢查后出現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐等過敏反應(yīng)（罕見），需及時(shí)聯(lián)系核醫(yī)學(xué)科或急診科；核素治療患者（如甲亢、骨轉(zhuǎn)移瘤）需遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或復(fù)查?？偨Y(jié)核醫(yī)學(xué)檢查的精準(zhǔn)性依賴“醫(yī)患協(xié)同