2026年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識中級水平模擬試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.關(guān)于甲狀腺激素的生理作用，下列描述錯誤的是：A.促進(jìn)生長發(fā)育，尤其對腦和骨骼發(fā)育至關(guān)重要B.提高代謝率，增加能量消耗C.直接參與神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞D.調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)功能，使心率加快2.急性心肌梗死患者早期溶栓治療的禁忌證不包括：A.近3個月有活動性出血B.患有嚴(yán)重高血壓（收縮壓＞180mmHg）C.既往有腦卒中病史D.患者拒絕簽署知情同意書3.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理改變，下列說法正確的是：A.小氣道結(jié)構(gòu)破壞但肺實(shí)質(zhì)不受影響B(tài).肺氣腫和慢性支氣管炎的病理改變相互獨(dú)立C.肺泡壁破壞導(dǎo)致肺功能不可逆性下降D.氣道炎癥僅限于黏膜層，無黏膜下增生4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者治療時，首要的補(bǔ)液選擇是：A.5%葡萄糖溶液B.0.45%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.7.5%氯化鈉溶液5.腦出血患者急性期治療中，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是：A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.依托咪酯6.關(guān)于幽門螺桿菌感染的治療方案，下列組合不合理的是：A.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素B.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+四環(huán)素C.頭孢菌素+甲硝唑+硫糖鋁D.質(zhì)子泵抑制劑+左氧氟沙星+果膠鉍7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼癥狀時，以下治療措施最有效的是：A.口服β受體阻滯劑B.外科甲狀腺次全切除C.大劑量碘劑D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素8.關(guān)于腎小球?yàn)V過率（GFR）的調(diào)節(jié)機(jī)制，下列描述錯誤的是：A.腎血流量增加可提高GFRB.血漿膠體滲透壓升高會降低GFRC.腎小球囊內(nèi)壓升高會直接抑制GFRD.血液pH值變化對GFR無直接影響9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害時，最常見的臨床表現(xiàn)是：A.癲癇發(fā)作B.周圍神經(jīng)病變C.腦卒中D.癔癥性癱瘓10.關(guān)于高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)，下列說法正確的是：A.收縮壓160mmHg屬于1級高血壓B.舒張壓100mmHg屬于單純收縮期高血壓C.既往有高血壓病史但未用藥屬于正常血壓D.舒張壓90mmHg屬于正常高值二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.急性胰腺炎患者禁用的藥物包括：A.生長抑素B.碳酸氫鈉C.胰高血糖素D.低分子肝素2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，以下治療措施正確的是：A.高流量吸氧B.靜脈注射呋塞米C.永久性心臟起搏器植入D.硝酸甘油靜脈滴注3.糖尿病微血管并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)包括：A.蛋白質(zhì)非酶糖基化B.微血管內(nèi)皮細(xì)胞增生C.血小板聚集異常D.腎小球基底膜增厚4.慢性腎衰竭患者透析治療前的評估項(xiàng)目包括：A.腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮）B.心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性C.體重變化情況D.透析血管條件5.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫昏迷時，以下處理措施正確的是：A.靜脈注射甲狀腺激素B.保持呼吸道通暢C.保暖和抗感染治療D.預(yù)防性使用鎮(zhèn)靜劑三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.嗎啡可用于治療慢性鈍痛，但會成癮，因此僅適用于急性疼痛管理。2.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值＜70%可診斷為慢性阻塞性肺疾病。3.高血壓患者合并糖尿病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。4.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在發(fā)病24小時內(nèi)開始。5.幽門螺桿菌感染的治療方案必須包含抗生素類藥物。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時，應(yīng)立即使用大劑量碘劑治療。7.腎小球?yàn)V過率（GFR）下降至15ml/min以下時，患者需開始透析治療。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)光過敏時，應(yīng)避免日曬并使用遮光劑。9.糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液時，應(yīng)優(yōu)先使用高滲葡萄糖溶液。10.高血壓患者合并腎功能不全時，ACEI類藥物禁用。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和主要并發(fā)癥。2.解釋慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的注意事項(xiàng)。3.列舉糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者治療時需監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)。4.說明腦出血患者急性期止血治療的原則和常用藥物。5.分析系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害的機(jī)制。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述高血壓患者合并糖尿病時的綜合管理策略。2.從病理生理角度分析甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼癥狀的機(jī)制及治療原則。答案與解析一、單選題答案1.C（甲狀腺激素不直接參與神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，而是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)生長因子等間接影響神經(jīng)系統(tǒng)）2.D（患者拒絕簽署知情同意書屬于倫理禁忌，其余均為溶栓禁忌證）3.C（肺氣腫和慢性支氣管炎的病理改變常合并存在，肺泡壁破壞導(dǎo)致肺功能不可逆性下降）4.B（0.45%氯化鈉溶液可快速補(bǔ)充血容量并糾正脫水，同時稀釋血液，降低滲透壓）5.A（甘露醇通過高滲作用使組織脫水，快速降低顱內(nèi)壓）6.C（四環(huán)素對幽門螺桿菌效果有限，鉍劑常作為根除方案的組成部分，但單獨(dú)與頭孢菌素、甲硝唑搭配不合理）7.A（β受體阻滯劑可減輕突眼癥狀，改善眼外肌功能）8.D（血液pH值變化會通過影響腎小球?yàn)V過壓和腎血流來間接調(diào)節(jié)GFR）9.B（約50%的SLE患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害，以周圍神經(jīng)病變最常見）10.B（舒張壓100mmHg屬于2級高血壓，單純收縮期高血壓指收縮壓≥140mmHg且舒張壓＜90mmHg）二、多選題答案1.B,D（碳酸氫鈉可能加重胰腺炎，低分子肝素主要用于抗凝，非胰腺炎治療）2.A,B,D（高流量吸氧、呋塞米、硝酸甘油均能緩解肺水腫，心臟起搏器為長期治療手段）3.A,B,D（微血管并發(fā)癥與糖基化終產(chǎn)物、內(nèi)皮細(xì)胞增生、基底膜增厚有關(guān)）4.A,B,D（腎功能評估需結(jié)合心血管穩(wěn)定性、透析血管條件，體重變化屬于日常監(jiān)測）5.A,B,C（甲狀腺激素補(bǔ)充、呼吸道通暢、保暖抗感染是關(guān)鍵措施，鎮(zhèn)靜劑非首選）三、判斷題答案1.√2.√3.√4.×（早期康復(fù)應(yīng)在發(fā)病7天后，急性期以生命支持為主）5.√6.×（大劑量碘劑適用于甲亢危象，突眼治療首選β受體阻滯劑）7.√8.√9.×（應(yīng)使用等滲鹽水或0.45%氯化鈉溶液，避免高滲糖加重滲透壓紊亂）10.×（ACEI可改善腎血流，對合并腎功能不全的高血壓患者有益）四、簡答題答案1.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)證：發(fā)病3小時內(nèi)，ST段抬高型心梗；發(fā)病3-12小時，ST段持續(xù)抬高；無溶栓禁忌證（如出血傾向）。并發(fā)癥：出血（顱內(nèi)、消化道）、再灌注損傷、過敏反應(yīng)。2.COPD氧療注意事項(xiàng)：低流量（1-2L/min）、持續(xù)吸氧；監(jiān)測血氧飽和度；避免氧濃度過高抑制呼吸；注意鼻導(dǎo)管或面罩選擇。3.DKA監(jiān)測指標(biāo)：血糖、血酮、尿酮、血?dú)夥治觯╬H、PaCO?）、電解質(zhì)（鉀、鈉、氯）、腎功能（肌酐、尿素氮）、心電圖。4.腦出血止血原則：控制血壓（<180/105mmHg）、降低顱內(nèi)壓（甘露醇）、止血藥物（如氨甲環(huán)酸）、必要時手術(shù)清除血腫。5.SLE神經(jīng)系統(tǒng)損害機(jī)制：免疫復(fù)合物沉積、小血管炎、神經(jīng)元損傷；常見腦膜炎、周圍神經(jīng)病、癲癇等。五、論述題答案1.高血壓合并糖尿病管理策略：-血壓目標(biāo)<130/80mmHg；-優(yōu)先使用ACEI/ARB（改善腎功能）；-控制血糖（強(qiáng)化胰島素治療）；-調(diào)脂治