2026年醫(yī)師資格考試綜合筆試模擬題一、單選題（共10題，每題1分）1.某山區(qū)醫(yī)生在接診一位長期從事礦石開采的工人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加劇等癥狀。初步判斷可能為職業(yè)性塵肺病。根據(jù)我國《職業(yè)病防治法》，該醫(yī)生應如何處理？A.立即停止工人工作并報告當?shù)丶部刂行腂.僅需記錄病情并建議其休息C.建議工人自行前往大城市就醫(yī)D.聯(lián)系礦山企業(yè)進行職業(yè)病危害檢測2.某農(nóng)村醫(yī)生在給一位孕婦進行產(chǎn)前檢查時，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。根據(jù)《母嬰保健法》，該醫(yī)生應如何操作？A.僅告知孕婦并建議其自行決定是否終止妊娠B.立即進行引產(chǎn)手術C.報告當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門并建議轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院D.要求孕婦簽署知情同意書后自行處理3.某患者因突發(fā)心前區(qū)疼痛就診，醫(yī)生懷疑為急性心肌梗死。根據(jù)《胸痛中心建設指南》，以下哪項措施最優(yōu)先？A.立即進行心電圖檢查B.立即開通靜脈通路并給予硝酸甘油C.立即進行冠狀動脈造影D.安撫患者情緒并等待家屬到來4.某醫(yī)生在為一位糖尿病患者開具降糖藥物時，發(fā)現(xiàn)其近期出現(xiàn)肝功能異常。根據(jù)《處方管理辦法》，該醫(yī)生應如何處理？A.繼續(xù)用藥并監(jiān)測肝功能B.暫停用藥并更換其他降糖藥C.要求患者立即停藥并就診D.調(diào)整劑量并加強監(jiān)測5.某社區(qū)醫(yī)生在開展健康管理工作時，發(fā)現(xiàn)一位老年患者存在多重用藥現(xiàn)象。根據(jù)《老年人用藥安全指南》，以下哪項措施最合適？A.立即停用所有藥物并重新評估B.建議患者自行減少用藥C.聯(lián)合用藥并加強監(jiān)測D.建議患者參加藥物重整計劃6.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）反復發(fā)作就診，醫(yī)生建議其接種流感疫苗。根據(jù)《流感疫苗預防接種技術指南》，該患者接種流感疫苗的禁忌證是？A.正在使用免疫抑制劑B.近期有發(fā)熱癥狀C.孕期婦女D.過敏體質(zhì)7.某醫(yī)生在接診一位高血壓患者時，發(fā)現(xiàn)其血壓控制不佳。根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》，以下哪項治療措施最優(yōu)先？A.增加降壓藥劑量B.立即進行腎動脈狹窄篩查C.建議患者減少鹽攝入D.安排患者進行運動干預8.某患者因急性胰腺炎就診，醫(yī)生懷疑其可能由膽源性引起。根據(jù)《急性胰腺炎診療指南》，以下哪項檢查最優(yōu)先？A.腹部超聲檢查B.腹腔鏡檢查C.CT胰腺掃描D.MRI胰膽管成像9.某醫(yī)生在為一位甲狀腺功能亢進癥患者開具抗甲狀腺藥物時，發(fā)現(xiàn)其近期出現(xiàn)皮疹。根據(jù)《甲狀腺疾病診療指南》，以下哪項處理最合適？A.繼續(xù)用藥并觀察B.立即停藥并更換其他藥物C.添加抗組胺藥物并繼續(xù)用藥D.建議患者進行放射性碘治療10.某患者因急性腎損傷就診，醫(yī)生懷疑其可能由藥物不良反應引起。根據(jù)《急性腎損傷診斷與治療指南》，以下哪項檢查最優(yōu)先？A.腎功能血常規(guī)B.腎臟活檢C.腹部CT血管成像D.腎超聲檢查二、多選題（共5題，每題2分）1.某山區(qū)醫(yī)生在接診一位疑似艾滋病病毒感染者的過程中，應注意哪些職業(yè)暴露防護措施？A.使用一次性注射器B.戴雙層手套操作C.接觸患者血液時佩戴護目鏡D.處理患者廢棄物時使用防護口罩E.操作后立即進行手部消毒2.某農(nóng)村醫(yī)生在開展家庭醫(yī)生簽約服務時，應關注哪些重點人群？A.老年人B.兒童青少年C.孕產(chǎn)婦D.慢性病患者E.精神障礙患者3.某患者因急性闌尾炎就診，醫(yī)生在術前準備時應注意哪些事項？A.禁食水B.腹腔穿刺抽液C.腸道準備D.抗生素預防性使用E.心電圖檢查4.某醫(yī)生在接診一位糖尿病患者時，發(fā)現(xiàn)其近期出現(xiàn)足部潰瘍。根據(jù)《糖尿病足診療指南》，以下哪些措施是必要的？A.足部血糖監(jiān)測B.足部神經(jīng)病變篩查C.截肢手術D.抗感染治療E.足部減壓措施5.某患者因高血壓腦出血就診，醫(yī)生在治療過程中應注意哪些并發(fā)癥？A.腦積水B.腎功能不全C.心律失常D.肺部感染E.胃腸道出血三、案例分析題（共3題，每題5分）1.患者，男，65歲，因突發(fā)胸痛伴大汗就診。醫(yī)生懷疑為急性心肌梗死，立即進行心電圖檢查，結果示ST段抬高。請根據(jù)《急性心肌梗死診療指南》，列出該患者首選的治療措施（至少列出3項）。2.患者，女，32歲，孕32周，因陰道流血就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其宮頸口擴張，胎膜已破。請根據(jù)《妊娠期高血壓疾病診療指南》，分析該患者可能的情況并建議相應的處理措施。3.患者，男，45歲，因反復腹痛伴黃疸就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能異常，乙肝病毒表面抗原陽性。請根據(jù)《慢性乙型肝炎診療指南》，列出該患者可能的診斷及治療建議。答案與解析一、單選題1.A解析：根據(jù)《職業(yè)病防治法》，疑似職業(yè)病患者的診斷應由職業(yè)病診斷機構進行，但醫(yī)生有責任立即停止患者的可疑職業(yè)病危害作業(yè)并報告當?shù)丶部刂行摹?.C解析：《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機構和人員發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常的，應當予以告知，并建議孕婦進行產(chǎn)前診斷或者終止妊娠。3.B解析：急性心肌梗死的治療需立即開通靜脈通路并給予硝酸甘油等急救措施，以盡快挽救心肌。4.B解析：糖尿病患者肝功能異常時，應暫?；蚋鼡Q可能引起肝損傷的降糖藥物，并密切監(jiān)測肝功能。5.D解析：老年人多重用藥易導致藥物相互作用，建議參與藥物重整計劃，評估用藥合理性。6.C解析：孕期婦女接種流感疫苗存在禁忌，需在非孕期接種。7.A解析：高血壓控制不佳時，應優(yōu)先增加降壓藥劑量或調(diào)整治療方案。8.A解析：懷疑膽源性胰腺炎時，腹部超聲檢查是首選，可明確膽道梗阻情況。9.C解析：抗甲狀腺藥物引起皮疹時，可添加抗組胺藥物并繼續(xù)用藥，必要時調(diào)整劑量。10.A解析：急性腎損傷的初步診斷需通過腎功能血常規(guī)檢查，以評估腎臟損傷程度。二、多選題1.ABCDE解析：艾滋病病毒感染者的職業(yè)暴露防護需全面覆蓋血液、體液等接觸途徑，包括使用一次性注射器、戴雙層手套、佩戴護目鏡、使用防護口罩及手部消毒。2.ABCDE解析：家庭醫(yī)生簽約服務應覆蓋所有重點人群，包括老年人、兒童青少年、孕產(chǎn)婦、慢性病患者及精神障礙患者。3.ACD解析：急性闌尾炎術前準備包括禁食水、腸道準備及抗生素預防性使用，腹腔穿刺非必要操作。4.ABD解析：糖尿病足治療需監(jiān)測血糖、篩查神經(jīng)病變及抗感染治療，截肢手術需根據(jù)潰瘍情況慎重評估。5.ABCDE解析：高血壓腦出血患者易出現(xiàn)腦積水、腎功能不全、心律失常、肺部感染及胃腸道出血等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。三、案例分析題1.首選治療措施：-立即溶栓治療（如阿替普酶）-抗血小板治療（如阿司匹林、氯吡格雷）-穩(wěn)定斑塊治療（如他汀類藥物）解析：急性心肌梗死需盡快開通堵塞血管，首選溶栓或介入治療，同時進行抗血小板及穩(wěn)定斑塊治療。2.可能情況及處理：-可能診斷：胎膜早破伴宮頸擴張，可能進入臨產(chǎn)或胎膜早破后感染。-處理建議：-立即評估胎兒胎心率及產(chǎn)婦感染情況-給予抗生素預防感染-根據(jù)宮縮情況決定是否需縮宮素引產(chǎn)解析：孕婦陰道流血伴宮頸擴張需警惕早產(chǎn)或感染，需緊急處理以保障母嬰安全。3.可能診斷及治療：-