2025年護理學(xué)（師）習(xí)題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共15題）1.患者行胃大部切除術(shù)后返回病房，血壓110/70mmHg，心率82次/分，意識清楚。護士為其安置的正確臥位是（）A.去枕平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.中凹臥位答案：B解析：胃大部切除術(shù)后患者采取半坐臥位可減輕腹部切口張力，利于呼吸和引流，促進胃腸功能恢復(fù)。2.某糖尿病患者需皮下注射胰島素8U，護士選擇的最佳注射部位是（）A.腹部臍周5cm以外區(qū)域B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A解析：胰島素需快速吸收，腹部皮下組織厚、血管豐富，是最佳注射部位（避開臍周5cm以防刺激），其次為上臂、大腿、臀部。3.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：無菌包開啟后，未被污染的情況下，剩余物品應(yīng)按原折痕包好，注明開包時間，有效期為24小時。4.患者高熱39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇擦浴降溫。下列操作錯誤的是（）A.乙醇濃度25%-35%B.擦浴順序：頸部→上肢→背部→下肢C.頭部放置冰袋，足底放置熱水袋D.擦浴時間15-20分鐘答案：B解析：乙醇擦浴應(yīng)遵循“離心方向”，順序為：頸部→上肢外側(cè)→手背；側(cè)胸→腋窩→上肢內(nèi)側(cè)→手掌；背部→臀部；下肢外側(cè)→足背；腹股溝→下肢內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝；股后→腘窩→足跟。5.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析：pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??28mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，故為呼吸性酸中毒。6.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為輸入少量血液后出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛（紅細(xì)胞破壞釋放游離血紅蛋白阻塞腎小管）、黃疸、血紅蛋白尿等。7.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸2分，心率1分（90次/分），肌張力1分（四肢稍屈曲），喉反射1分（輕微反應(yīng)），皮膚顏色1分（軀干紅、四肢紫）?？偡质牵ǎ〢.4分B.5分C.6分D.7分答案：B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：呼吸（2分）+心率（1分，＜100次/分）+肌張力（1分，四肢稍屈曲）+喉反射（1分，輕微反應(yīng)）+皮膚顏色（1分，軀干紅、四肢紫）=5分。8.患者行破傷風(fēng)抗毒素（TAT）過敏試驗，局部皮丘直徑1.5cm，紅暈4cm，無偽足、癢感。正確的處理是（）A.禁用TATB.分2次等量肌內(nèi)注射C.分4次小劑量遞增注射D.靜脈注射葡萄糖酸鈣脫敏答案：C解析：TAT皮試陽性（局部皮丘＞1.5cm，紅暈＞4cm）需采用脫敏注射法，即分4次（劑量依次為0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量），每20分鐘注射1次，密切觀察反應(yīng)。9.某肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水，每日限鹽量應(yīng)為（）A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A解析：肝硬化腹水患者需低鹽飲食（每日1-2g），嚴(yán)重者無鹽飲食，以減少水鈉潴留。10.患者因“急性闌尾炎”行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后6小時未排氣。護士應(yīng)首先（）A.鼓勵早期下床活動B.肛管排氣C.胃腸減壓D.腹部熱敷答案：A解析：術(shù)后早期下床活動可促進胃腸蠕動恢復(fù)，是預(yù)防腸粘連、促進排氣最有效的措施（無禁忌證時）。11.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，血清膽紅素205μmol/L（正常＜221μmol/L）。最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病答案：A解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸消退時間較足月兒晚（生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長可延遲至3-4周），血清膽紅素＜257μmol/L（早產(chǎn)兒），故該患兒為生理性黃疸。12.患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護理措施是（）A.建立靜脈通道快速補液B.禁食禁水C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.觀察嘔血、黑便量答案：A解析：上消化道出血伴休克時，首要措施是補充血容量（快速補液或輸血），糾正休克。13.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護士指導(dǎo)其去枕平臥4-6小時的目的是（）A.防止顱內(nèi)壓降低B.防止頭痛C.防止嘔吐D.防止腦疝答案：B解析：腰椎穿刺后去枕平臥可避免腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，從而預(yù)防術(shù)后頭痛。14.某糖尿病患者空腹血糖10.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小時血糖16.5mmol/L，醫(yī)囑予胰島素治療。護士指導(dǎo)患者運動的最佳時間是（）A.晨起空腹時B.餐前30分鐘C.餐后1小時D.睡前答案：C解析：糖尿病患者運動應(yīng)在餐后1小時進行（避開胰島素作用高峰），可有效降低餐后血糖，避免低血糖。15.患者因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢水腫。護士指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練錯誤的是（）A.術(shù)后24小時內(nèi)活動手指、腕部B.術(shù)后3-5天活動肘部C.術(shù)后1周進行肩關(guān)節(jié)外展D.術(shù)后2周進行爬墻運動答案：C解析：乳腺癌術(shù)后1周內(nèi)避免肩關(guān)節(jié)外展（防止皮瓣移位），術(shù)后7-10天可開始肩關(guān)節(jié)小范圍活動（如鐘擺運動），術(shù)后2周可進行爬墻、梳頭等動作。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈補鉀的注意事項包括（）A.濃度不超過0.3%（40mmol/L）B.速度不超過60滴/分（20mmol/h）C.見尿補鉀（尿量＞40ml/h）D.可靜脈推注E.每日補鉀總量4-6g答案：ABCE解析：靜脈補鉀禁止靜脈推注（可致心臟驟停），其余選項均正確。2.屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.高熱患者E.術(shù)后制動患者答案：ABCDE解析：壓瘡高危因素包括：長期臥床/制動、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感覺障礙（如昏迷）、肥胖（局部壓力大）、糖尿病（周圍神經(jīng)病變、血供差）、高熱（出汗多）等。3.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢水腫答案：ABC解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰表現(xiàn)。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持循環(huán)E.藥物治療答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循“ABCDE”步驟：A（airway，開放氣道）、B（breathing，建立呼吸）、C（circulation，維持循環(huán)）、D（drugs，藥物治療）、E（evaluation，評估）。5.肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.規(guī)律全程服藥6-8個月B.痰液用含氯消毒液浸泡30分鐘C.室內(nèi)每日通風(fēng)2-3次D.密切接觸者需接種卡介苗E.加強營養(yǎng)，避免勞累答案：ABCE解析：卡介苗主要用于未感染結(jié)核的新生兒及兒童，密切接觸者需篩查（如PPD試驗），而非直接接種。6.患者行胸腔閉式引流，護理要點正確的是（）A.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察水柱波動（4-6cm）C.更換引流瓶時用止血鉗雙重夾閉引流管D.拔管后觀察有無胸悶、呼吸困難E.鼓勵患者深呼吸、咳嗽答案：ABCDE解析：以上均為胸腔閉式引流的正確護理措施。7.屬于子癇前期重度表現(xiàn)的是（）A.血壓≥160/110mmHgB.尿蛋白≥5.0g/24hC.血小板減少（＜100×10?/L）D.頭痛、視物模糊E.下肢水腫（+++）答案：ABCD解析：子癇前期重度診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h；持續(xù)性頭痛/視覺障礙；血小板減少；肝腎功能損害等。下肢水腫非特異性表現(xiàn)。8.胰島素常見的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖反應(yīng)B.注射部位脂肪萎縮C.過敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）D.酮癥酸中毒E.體重增加答案：ABCE解析：酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，與胰島素使用不當(dāng)（如未及時調(diào)整劑量）相關(guān)，但非胰島素直接不良反應(yīng)。9.患者行胃腸減壓，護理措施正確的是（）A.保持胃管通暢，每2-4小時用生理鹽水10-20ml沖洗B.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量（正常為無色或淡綠色）C.胃腸減壓期間禁食禁水D.記錄24小時引流量E.拔管前先夾管1-2天，無腹脹、嘔吐可拔管答案：ABCD解析：胃腸減壓拔管指征：術(shù)后肛門排氣，腸鳴音恢復(fù)，可先夾管12-24小時，無腹脹、嘔吐后拔管。10.急性胰腺炎患者的飲食護理正確的是（）A.急性期禁食禁水B.腹痛緩解后可進少量低脂流食（如米湯）C.避免高蛋白、高脂飲食D.戒煙戒酒E.規(guī)律進食，避免暴飲暴食答案：ABCDE解析：以上均為急性胰腺炎患者的飲食護理要點。三、案例分析題（共3題，每題15分）案例1患者，女，28歲，G?P?，孕40?2周，規(guī)律宮縮12小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭撥露，胎心140次/分。產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺，血壓80/50mmHg，心率120次/分。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.首要的急救措施有哪些？（6分）3.如何預(yù)防此類并發(fā)癥？（6分）答案：1.最可能的診斷：羊水栓塞（分娩過程中突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、低血壓，符合羊水栓塞典型表現(xiàn)）。2.首要急救措施：①立即面罩高流量吸氧（10-12L/min），保持呼吸道通暢；②抗過敏：靜脈推注地塞米松20-40mg或氫化可的松200-400mg；③解除肺動脈高壓：首選罌粟堿30-90mg靜脈注射；④抗休克：快速補液（晶體液+膠體液），必要時輸血；⑤糾正酸中毒：靜脈滴注5%碳酸氫鈉；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）及凝血功能。3.預(yù)防措施：①嚴(yán)格掌握縮宮素使用指征，避免宮縮過強；②人工破膜應(yīng)在宮縮間歇期進行；③產(chǎn)程中密切觀察產(chǎn)婦生命體征，警惕異常表現(xiàn)；④對高危人群（如多產(chǎn)婦、前置胎盤、胎盤早剝）加強監(jiān)護；⑤及時處理產(chǎn)后出血，避免羊水經(jīng)開放血竇進入母體循環(huán)。案例2患者，男，65歲，“高血壓病史10年，突發(fā)胸痛2小時”入院。查體：血壓180/100mmHg，心率98次/分，律齊，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：1.該患者的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.列出2個主要護理問題。（4分）3.急性期的護理措施有哪些？（8分）答案：1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（ST段抬高型）。2.主要護理問題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。3.急性期護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧（前3天協(xié)助生活護理）；②吸氧（2-4L/min），改善心肌供氧；③心電監(jiān)護（持續(xù)監(jiān)測心率、心律、ST段變化），發(fā)現(xiàn)室早、室速等及時處理；④止痛：遵醫(yī)囑予嗎啡5-10mg皮下注射（注意呼吸抑制）；⑤抗凝治療：靜脈滴注肝素或低分子肝素，口服阿司匹林、氯吡格雷；⑥控制血壓：目標(biāo)收縮壓≤140mmHg（避免過低影響冠脈灌注），可選用硝酸酯類（如硝酸甘油）；⑦飲食護理：低鹽低脂、易消化，少量多餐（避免過飽增加心臟負(fù)擔(dān)）；⑧心理護理：安撫患者情緒，避免緊張、焦慮。案例3患兒，男，3歲，“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P150次/分，口周發(fā)紺，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線：雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.列出2個主要護理診斷。（4分）3.如何護理該患兒的呼吸？（8分）答案：1.醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（高熱、咳嗽、氣促，雙肺濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，X線示斑片狀陰影）。2.主要護理診斷：①氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過高：與肺部感染有關(guān)。3.呼吸護理措施：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌