學(xué)前指導(dǎo)一、學(xué)習(xí)目的和要求通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，熟悉婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)的目的、注意事項(xiàng)、用物準(zhǔn)備、操作方法和可能的并發(fā)癥。二、課程內(nèi)容（一）常規(guī)護(hù)理技術(shù)

會(huì)陰擦洗、陰道灌洗、會(huì)陰熱敷、陰道和宮頸上藥、子宮頸刮片、子宮頸活體組織檢查。（二）穿刺術(shù)的護(hù)理

經(jīng)陰道行后穹隆穿刺、腹腔穿刺。三、考核知識(shí)點(diǎn)和考核要求識(shí)記：目的、用物、注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)單應(yīng)用：熟練操作方法。會(huì)陰擦洗會(huì)陰擦洗能夠保持會(huì)陰及肛門(mén)部清潔，促進(jìn)病人舒適和會(huì)陰傷口愈合，防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。用于長(zhǎng)期臥床生活不能自理的病人，婦科和產(chǎn)科手術(shù)后、產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切、陳舊性會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)后或留置導(dǎo)尿管的病人。向病人解釋會(huì)陰擦洗的目的、注意事項(xiàng)，以取得配合。重點(diǎn)是護(hù)理操作步驟。陰道沖洗陰道沖洗能改善陰道的血液循環(huán)，減少陰道內(nèi)分泌物，減輕局部組織充血，有利于炎癥的消退。向病人解釋該項(xiàng)操作的目的、方法、以取得病人的知情與合作。向病人解釋該項(xiàng)操作的目的、方法、以取得病人的知情與合作。重點(diǎn)是護(hù)理操作會(huì)陰濕熱敷會(huì)陰濕熱敷可改善局部血液循環(huán)，提高組織抵抗力，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，有利于膿腫局限和吸收，促進(jìn)局部組織的生長(zhǎng)和修復(fù)。常用于會(huì)陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)及早期感染等病人。重點(diǎn)是護(hù)理操作，尤其注意濕紗布的溫度和面積，以及熱敷時(shí)間。陰道或?qū)m頸上藥陰道或?qū)m頸上藥既可在門(mén)診由護(hù)士操作，也可病人在家自己上藥。常用于陰道炎，宮頸炎或手術(shù)后陰道殘端炎癥的治療，月經(jīng)期除外。對(duì)陰道炎病人可先陰道沖洗，再根據(jù)假絲酵母菌陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎癥、非特異性陰道炎、老年性陰道炎或?qū)m頸炎的不同，分別放置不同的藥物。對(duì)于腐蝕性藥物，只涂于宮頸病灶局部，不得涂于病灶以外的正常宮頸、陰道組織，以免造成不必要的損傷。坐浴坐浴是婦產(chǎn)科臨床上常用的治療各種外陰、陰道炎癥的輔助治療手段和術(shù)前準(zhǔn)備的方法之一。既可清潔，又能起治療作用。重點(diǎn)是禁忌證：月經(jīng)期、陰道流血、孕婦、產(chǎn)后7日內(nèi)不能坐浴。根據(jù)不同病因配制不同溶劑，讓病人坐浴輔助治療，以提高治療效果。單元自測(cè)一、最佳選擇題1．下列哪項(xiàng)禁忌陰道沖洗（）A．宮頸息肉B．月經(jīng)期和產(chǎn)褥期C．宮頸糜爛D．宮頸肥大2.陰道沖洗的適應(yīng)證應(yīng)除外（

）A．未婚婦女B．滴蟲(chóng)性陰道炎C．念珠菌性陰道炎D．老年性陰道炎3.陰道沖洗筒應(yīng)高于床多少厘米（

）A．50cmB．90cmC．60cmD．80cm4.會(huì)陰濕熱敷的溫度應(yīng)為（

）A．5l～58℃B．41～48℃C．65～70℃D．60～64℃5.陰道和宮頸上藥的方法不包括（

）A．人工流產(chǎn)后棉球填塞者B．藥粉噴