2025年初級護(hù)師試題(附答案)一、A1/A2型題1.患者，女，30歲。因甲狀腺腫大就診，診斷為單純性甲狀腺腫，該患者的甲狀腺功能狀態(tài)通常是A.亢進(jìn)B.減退C.正常D.輕度低下E.中度低下答案：C解析：單純性甲狀腺腫是由于多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大，不伴有甲狀腺功能異常。患者甲狀腺功能通常是正常的。2.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。3.患者，男，55歲。高血壓病史10年，今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛、嘔吐，口齒不清，無肢體抽搐。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A解析：患者有高血壓病史，用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及神經(jīng)功能缺損癥狀，考慮為腦出血。腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)?。荒X栓塞起病急驟，多有栓子來源；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全恢復(fù)；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、嘔吐為主要表現(xiàn)，一般無肢體癱瘓。4.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。診斷為前置胎盤，其主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比E.子宮硬如板狀答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝；陰道流血伴有子宮收縮可能是早產(chǎn)等情況；陰道流血量與貧血程度不成正比多見于宮外孕破裂出血；子宮硬如板狀是胎盤早剝的典型體征。5.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。6.患兒，8個月。因發(fā)熱、咳嗽2天，氣急1天入院。體檢：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色蒼白，煩躁不安，雙肺可聞及廣泛的細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.急性喉炎答案：C解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣急等癥狀，雙肺可聞及廣泛的細(xì)濕啰音，考慮為支氣管肺炎。上呼吸道感染一般癥狀較輕，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；支氣管炎咳嗽有痰，肺部可聞及干、濕啰音，但不如支氣管肺炎廣泛；毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，以喘憋為主要表現(xiàn)；急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等。7.患者，女，40歲。因甲狀腺腺瘤行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是術(shù)中損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，大多引起聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可引起喉部黏膜感覺喪失，飲水時易發(fā)生誤咽、嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐。8.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.沖洗開放性骨折傷口答案：E解析：骨折現(xiàn)場急救的原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。開放性骨折傷口不應(yīng)沖洗，以免增加感染機(jī)會，應(yīng)簡單包扎止血后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。9.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血癥型呼吸衰竭D.高碳酸血癥型呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭答案：B解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。該患者PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。10.小兒腹瀉中度脫水，第1天補(bǔ)液總量為A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg答案：C解析：小兒腹瀉補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度而定，輕度脫水補(bǔ)液量為90～120ml/kg，中度脫水補(bǔ)液量為120～150ml/kg，重度脫水補(bǔ)液量為150～180ml/kg。二、A3/A4型題（11～13題共用題干）患者，女，28歲。妊娠36周，因“頭痛、頭暈、視物模糊1周”入院。查體：血壓160/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（+++）。11.該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或隨機(jī)尿蛋白（+）。該患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），符合子癇前期的診斷。12.對該患者的處理措施，錯誤的是A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.立即終止妊娠答案：E解析：子癇前期的處理原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。該患者妊娠36周，可根據(jù)病情適當(dāng)延長孕周，而不是立即終止妊娠。13.若患者突然出現(xiàn)抽搐，首要的護(hù)理措施是A.立即通知醫(yī)生B.加床檔，防止受傷C.保持呼吸道通暢D.觀察病情變化E.遵醫(yī)囑給予硫酸鎂解痙答案：C解析：子癇患者抽搐發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。然后再通知醫(yī)生、加床檔防止受傷、觀察病情變化及遵醫(yī)囑給予硫酸鎂解痙等。（14～16題共用題干）患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色蒼白，煩躁不安，雙肺可聞及廣泛的細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。14.該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.急性喉炎答案：C解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及廣泛的細(xì)濕啰音，結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為支氣管肺炎。15.該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：患兒呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn)提示存在氣體交換受損，這是目前最主要的護(hù)理診斷。體溫過高、清理呼吸道無效等也是存在的護(hù)理問題，但不是最主要的。營養(yǎng)失調(diào)在題干中未體現(xiàn)明顯依據(jù)，目前雖有心率快等表現(xiàn)，但還未明確診斷為心力衰竭，只是有潛在并發(fā)癥的可能。16.對該患兒的護(hù)理措施，錯誤的是A.保持室內(nèi)空氣清新B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.保持呼吸道通暢D.快速靜脈輸液E.密切觀察病情變化答案：D解析：支氣管肺炎患兒輸液速度應(yīng)慢，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心力衰竭。保持室內(nèi)空氣清新、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食、保持呼吸道通暢及密切觀察病情變化都是正確的護(hù)理措施。三、B型題（17～19題共用備選答案）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破混合制劑D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗17.生后2～3天至2個月內(nèi)接種的疫苗是答案：A解析：卡介苗應(yīng)在生后2～3天至2個月內(nèi)接種。18.生后3個月至4個月接種的疫苗是答案：C解析：百白破混合制劑應(yīng)在生后3個月、4個月、5個月時分別接種。19.生后8個月接種的疫苗是答案：D解析：麻疹疫苗應(yīng)在生后8個月時接種。（20～22題共用備選答案）A.去枕平臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.端坐位E.頭高足低位20.休克患者應(yīng)采取的體位是答案：B解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，抬高頭胸部約10°～20°，抬高下肢約20°～30°，有利于增加回心血量和改善呼吸。21.腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。22.心包積液患者應(yīng)采取的體位是答案：D解析：心包積液患者采取端坐位，可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時使膈肌下降，有利于呼吸。四、X型題23.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綞.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。24.下列關(guān)于缺鐵性貧血的護(hù)理措施，正確的有A.給予高蛋白、高熱量、高維生素及含鐵豐富的飲食B.口服鐵劑應(yīng)在飯前服用，以增加鐵的吸收C.注射鐵劑時應(yīng)深部肌內(nèi)注射D.鐵劑治療至血紅蛋白正常后即可停藥E.向患者解釋服用鐵劑后大便會變黑答案：ACE解析：缺鐵性貧血患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素及含鐵豐富的飲食；口服鐵劑應(yīng)在飯后或餐中服用，以減少胃腸道刺激；注射鐵劑時應(yīng)深部肌內(nèi)注射，以減輕疼痛和避免硬結(jié)形成；鐵劑治療至血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，以補(bǔ)足貯存鐵；服用鐵劑后大便會變黑，應(yīng)向患者解釋，以免引起患者恐慌。25.下列關(guān)于急性胰腺炎的護(hù)理措施，正確的有A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物C.密切觀察病情變化D.做好口腔護(hù)理E.恢復(fù)期可給予高脂飲食答案：ABCD解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌；遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物緩解疼痛；密切觀察病情變化，包括生命體征、腹痛情況等；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染?；謴?fù)期應(yīng)給予低脂、低糖、高維生素飲食，避免高脂飲食，以免誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。26.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的有A.合理控制總熱量B.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入C.適量攝入蛋白質(zhì)D.增加膳食纖維的攝入E.定時定量進(jìn)餐答案：ACDE解析：糖尿病患者的飲食護(hù)理原則是合理控制總熱量，在控制總熱量的基礎(chǔ)上，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，而不是嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入；適量攝入蛋白質(zhì)，一般占總熱量的15%～20%；增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收；定時定量進(jìn)餐，有助于血糖的控制。27.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的處理措施，正確的有A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染E.若出血難以控制，必要時切除子宮答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克及防治感染。若出血難以控制，經(jīng)各種保守治療無效時，必要時可切除子宮以挽救產(chǎn)婦生命。28.下列關(guān)于骨折患者的康復(fù)護(hù)理，正確的有A.早期進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)B.中期進(jìn)行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動C.晚期進(jìn)行全面的功能鍛煉D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)E.康復(fù)訓(xùn)練過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCDE解析：骨折患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。早期（傷后1～2周）進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，防止肌肉萎縮；中期（傷后2～3周）進(jìn)行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動，促進(jìn)骨折愈合；晚期（傷后6～8周）進(jìn)行全面的功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。在康復(fù)訓(xùn)練過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時調(diào)整訓(xùn)練方案。29.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者的氧療護(hù)理，正確的有A.一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.氧流量為1～2L/minC.吸氧時間不少于15小時/天D.吸氧過程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心率等變化E.可以根據(jù)患者的癥狀自行調(diào)整氧流量答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病患者一般采用低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，吸氧時間不少于15小時/天。吸氧過程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心