2025醫(yī)院感染管理知識(shí)考試題及答案一、單選題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對(duì)象。2.能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢的消毒方法是（）A.清潔B.消毒C.抑菌D.滅菌答案：D。滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理，包括細(xì)菌芽孢。清潔是去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程；消毒是清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理；抑菌是抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的作用。3.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥救鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染。A、B、D選項(xiàng)均屬于醫(yī)院感染的范疇。4.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門(mén)診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。住院患者由于自身抵抗力下降、接受各種侵入性操作等原因，是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對(duì)象。門(mén)診、急診患者在醫(yī)院停留時(shí)間短，感染機(jī)會(huì)相對(duì)較少；探視者和醫(yī)務(wù)人員雖然也有感染的可能，但不是主要發(fā)生對(duì)象。5.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。通過(guò)正確洗手可以去除手部的暫居菌和部分常駐菌，減少病原體的傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染患者也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對(duì)而言，洗手更為基礎(chǔ)和關(guān)鍵。6.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.膀胱鏡D.喉鏡答案：C。高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、膀胱鏡等。體溫表、胃腸道內(nèi)鏡、喉鏡屬于中度危險(xiǎn)物品。7.空氣微生物學(xué)監(jiān)測(cè)采祥高度與地面垂直高度為（）A.0.8-1.6mB.1.0-1.5mC.0.5-1.5mD.1.5-2m答案：A?？諝馕⑸飳W(xué)監(jiān)測(cè)采樣高度與地面垂直高度為0.81.6m，這個(gè)高度符合人體呼吸帶的范圍，能較好地反映空氣中微生物對(duì)人體的影響。8.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.2小時(shí)；24小時(shí)C.4小時(shí)；12小時(shí)D.6小時(shí)；24小時(shí)答案：B。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，如戊二醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等。碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。11.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。對(duì)多重耐藥菌患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施，以防止多重耐藥菌通過(guò)接觸傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者采取的基本感染預(yù)防措施，接觸隔離是限制患者的活動(dòng)范圍，減少與他人的接觸，避免直接接觸患者的血液、體液、分泌物等。12.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲，這樣可以確保全面、徹底地清潔雙手。13.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，送檢標(biāo)本應(yīng)當(dāng)在使用抗菌藥物前采集，原則上不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：A。醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，送檢標(biāo)本應(yīng)當(dāng)在使用抗菌藥物前采集，原則上不超過(guò)2小時(shí)，以保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性和檢測(cè)結(jié)果的可靠性。14.治療室、處置室、換藥室、注射室無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌；無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)，超過(guò)24小時(shí)不得再使用。15.對(duì)傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.使用單層專(zhuān)用包裝袋，及時(shí)密封B.置于專(zhuān)用容器內(nèi)，及時(shí)密封C.使用雙層專(zhuān)用包裝物，及時(shí)密封D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口答案：C。對(duì)傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層專(zhuān)用包裝物，并及時(shí)密封，以防止病原體的傳播。16.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案：C。集尿袋應(yīng)每周更換12次，普通導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換，特殊類(lèi)型導(dǎo)尿管按說(shuō)明書(shū)更換。A、B、D選項(xiàng)均是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的正確措施。17.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.包括綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.漏報(bào)調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)患者數(shù)的10%C.100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7%D.500張病床以上醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于10%答案：B。漏報(bào)調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)患者數(shù)的20%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7%；500張病床以上醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于10%。18.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，以減少病原體的傳播。19.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以降低感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。20.醫(yī)院感染的病原體的特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是（）A.大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌B.常具有耐藥性C.來(lái)源廣泛，外源性感染為主D.常發(fā)生種類(lèi)的變遷答案：C。醫(yī)院感染的病原體來(lái)源廣泛，以?xún)?nèi)源性感染為主，即病原體來(lái)自患者自身的體表或體內(nèi)的正常菌群。大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌，常具有耐藥性，且隨著時(shí)間推移常發(fā)生種類(lèi)的變遷。二、填空題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（接觸傳播）、（空氣傳播）和（飛沫傳播）。2.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括（綜合性監(jiān)測(cè)）和（目標(biāo)性監(jiān)測(cè)）。3.醫(yī)療廢物分為（感染性廢物）、（病理性廢物）、（損傷性廢物）、（藥物性廢物）和（化學(xué)性廢物）五類(lèi)。4.手衛(wèi)生為（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和（外科手消毒）的總稱(chēng)。5.消毒方法分為（物理消毒法）和（化學(xué)消毒法）。6.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和（醫(yī)院感染暴發(fā)）。7.進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（滅菌）水平。8.抗菌藥物是指治療（細(xì)菌）、（支原體）、（衣原體）、（立克次體）、（螺旋體）、（真菌）等病原微生物所致感染性疾病的藥物。9.無(wú)菌物品存放柜或架應(yīng)距地面高度（2025cm），離墻（510cm），距天花板（50cm）。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照（《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》），加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。三、名詞解釋1.醫(yī)院感染：住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。3.滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理，包括細(xì)菌芽孢。4.手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。5.醫(yī)院感染暴發(fā)：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.多重耐藥菌：對(duì)通常敏感的常用的3類(lèi)或3類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。8.醫(yī)療廢物：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門(mén)和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。10.保護(hù)性隔離：以保護(hù)易感人群作為制訂措施的主要依據(jù)而采取的隔離，也稱(chēng)反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的患者。四、判斷題1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)病。（×）解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。2.消毒能殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。（×）解析：消毒是清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理，不能殺滅細(xì)菌芽孢，滅菌能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。3.醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部暫居菌。（√）解析：洗手和衛(wèi)生手消毒都可以去除手部的暫居菌，減少病原體的傳播。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的范圍只包括醫(yī)院感染暴發(fā)。（×）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。5.抽出的藥液如未立即使用，應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存，保存時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。（×）解析：抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用。6.所有醫(yī)療器械在使用前都必須進(jìn)行滅菌處理。（×）解析：根據(jù)醫(yī)療器械的使用風(fēng)險(xiǎn)，分為高度危險(xiǎn)物品、中度危險(xiǎn)物品和低度危險(xiǎn)物品，高度危險(xiǎn)物品必須滅菌，中度危險(xiǎn)物品一般需要消毒，低度危險(xiǎn)物品一般清潔即可。7.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。（√）解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾可能攜帶病原體，具有傳染性，應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（√）解析：這是空氣傳播的定義。9.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（×）解析：即使手套沒(méi)有破損，在操作過(guò)程中也可能有微生物通過(guò)手套的縫隙等途徑污染到手，且手套使用后也需要正確脫摘和進(jìn)行手衛(wèi)生。10.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（√）解析：新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染符合醫(yī)院感染的定義，屬于醫(yī)院感染。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。答：醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素主要包括：宿主因素：如年齡（嬰幼兒和老年人）、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、惡性腫瘤、艾滋病等）、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良等。侵入性操作：如各種導(dǎo)管置入（導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管等）、手術(shù)、內(nèi)鏡檢查、氣管插管等，破壞了人體的防御屏障，增加了病原體入侵的機(jī)會(huì)?？咕幬锏牟缓侠硎褂茫簩?dǎo)致菌群失調(diào)，增加耐藥菌的產(chǎn)生，使患者更容易發(fā)生感染。醫(yī)院環(huán)境：醫(yī)院是各種病原體聚集的場(chǎng)所，如病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等，如果衛(wèi)生條件差、通風(fēng)不良等，容易造成病原體的傳播。其他：如住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員操作不規(guī)范、消毒滅菌不徹底等。2.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的指征。答：手衛(wèi)生的指征包括：直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的管理要求。答：醫(yī)療廢物的管理要求如下：分類(lèi)收集：按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類(lèi)進(jìn)行分類(lèi)收集，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)用包裝物或容器。標(biāo)識(shí)清晰：在醫(yī)療廢物收集容器和包裝袋上應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物的類(lèi)別、產(chǎn)生科室、日期等信息。暫存管理：醫(yī)療廢物應(yīng)暫時(shí)存放在專(zhuān)用的醫(yī)療廢物暫存處，有嚴(yán)密的封閉措施，定期消毒，防止泄漏和鼠蟲(chóng)等危害。暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。轉(zhuǎn)運(yùn)要求：由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、遺撒，使用專(zhuān)用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，并做好記錄。人員防護(hù)：從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫存、處置等工作的人員應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，做好個(gè)人防護(hù)，如穿戴防護(hù)服、手套、口罩等。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程如下：發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，臨床科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，同時(shí)積極進(jìn)行調(diào)查和處理。醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核