2025護理三基考試題庫(含參考答案)一、單項選擇題1.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面B.捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液C.更換輸液管D.調(diào)整患者體位答案：A4.為昏迷患者插胃管時，應采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.左側臥位D.右側臥位答案：A5.導尿術操作中，女性患者消毒順序為（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A6.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：B7.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A8.發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的急救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B9.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結C.表皮水皰形成D.淺層組織壞死答案：A10.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，應考慮（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過低答案：B二、多項選擇題1.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.足跟D.耳廓E.肘部答案：ABCDE2.靜脈炎的臨床表現(xiàn)有（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、灼熱C.畏寒、發(fā)熱D.疼痛E.回血不暢答案：ABDE3.發(fā)熱的分期包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.恢復期E.寒戰(zhàn)期答案：ABC4.輸血反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE5.糖尿病患者的飲食指導正確的是（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.多吃高纖維食物答案：ABCDE6.ICU醫(yī)院感染的控制措施包括（）A.嚴格手衛(wèi)生B.規(guī)范使用抗菌藥物C.加強環(huán)境消毒D.縮短侵入性操作時間E.每日評估導管必要性答案：ABCDE7.洗胃的適應癥包括（）A.食物中毒B.藥物中毒C.幽門梗阻D.胃潴留E.上消化道出血答案：ABCD8.新生兒護理要點包括（）A.保持體溫穩(wěn)定B.正確喂養(yǎng)C.預防感染D.臍部護理E.皮膚護理答案：ABCDE9.燒傷患者補液的原則是（）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補鉀E.膠晶交替答案：ABCDE10.臨終關懷的內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛B.心理支持C.提高生活質(zhì)量D.幫助家屬適應E.延長生命答案：ABCD三、簡答題1.簡述鼻飼法的注意事項。答：①插管前檢查鼻腔，選擇通暢一側；②插入胃管后確認胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）；③每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間≥2小時；④鼻飼液溫度38-40℃；⑤長期鼻飼者每日口腔護理2次，每周更換胃管（晚間拔出，次晨從另一側插入）；⑥鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免誤吸；⑦藥片需研碎溶解后注入，避免堵塞胃管。2.心肺復蘇有效的指標有哪些？答：①能觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③散大的瞳孔縮??；④自主呼吸恢復；⑤皮膚、黏膜由發(fā)紺轉為紅潤；⑥意識逐漸恢復（如眼球活動、睫毛反射、對光反射出現(xiàn)）。3.青霉素過敏的急救措施有哪些？答：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可每隔30分鐘重復注射；③氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，喉頭水腫者準備氣管插管或氣管切開；④抗過敏：地塞米松5-10mg靜推或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖靜滴；⑤抗休克：補充血容量（平衡鹽、低分子右旋糖酐），血壓仍不升可用多巴胺等升壓藥；⑥心跳驟停者立即心肺復蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及病情變化，記錄搶救過程。4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施是什么？答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②讓患者取左側頭低足高位，使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；④嚴密觀察生命體征，必要時行中心靜脈導管抽出空氣；⑤心理安慰，緩解患者緊張情緒。5.留置導尿患者的護理措施有哪些？答：①保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔會陰部，尿道口用0.5%碘伏消毒2次；③集尿袋低于膀胱水平，及時傾倒尿液并記錄尿量；④每周更換集尿袋1-2次，每月更換導尿管1次（硅膠管可延長至1個月）；⑤鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），預防尿路感染；⑥訓練膀胱反射功能（夾閉導尿管，每3-4小時開放1次）；⑦觀察尿液性質(zhì)、顏色、量，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。四、案例分析題案例1：患者男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術后6小時，主訴切口疼痛，測T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，切口敷料干燥，未排氣。問題：該患者術后護理要點有哪些？答：①體位：術后6小時血壓平穩(wěn)后取半臥位，減輕切口張力，利于呼吸和引流；②疼痛護理：評估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥（如哌替啶），指導患者咳嗽時按壓切口；③生命體征監(jiān)測：每小時測T、P、R、BP至平穩(wěn)；④飲食護理：未排氣前禁食，排氣后逐步過渡到流質(zhì)→半流質(zhì)→普食；⑤活動指導：鼓勵早期床上活動（術后6小時可翻身），24小時后下床活動，促進腸蠕動恢復；⑥切口護理：觀察敷料有無滲血滲液，保持清潔干燥；⑦并發(fā)癥觀察：如腹腔感染（持續(xù)發(fā)熱、腹痛）、切口感染（紅腫熱痛）、粘連性腸梗阻（腹脹、嘔吐、無排氣）。案例2：患者女，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。問題：該患者的氧療原則及護理要點是什么？答：氧療原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。護理要點：①嚴格控制氧流量，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②觀察氧療效果（發(fā)紺減輕、呼吸平穩(wěn)、心率減慢）；③保持呼吸道通暢（翻身拍背、霧化吸入、必要時吸痰）；④監(jiān)測血氣分析，調(diào)整氧療方案；⑤氧療裝置定期消毒，防止交叉感染；⑥心理護理，緩解患者焦慮；⑦指導患者縮唇呼吸、腹式呼吸，改善通氣功能。案例3：患者男，45歲，因“多飲、多食、多尿1周，意識模糊2小時”入院，血糖32mmol/L，血酮體（+++），診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”。問題：該患者的急救護理措施有哪些？答：①補液：迅速建立2條靜脈通路，先輸生理鹽水（第1小時1000-2000ml），當血糖降至13.9mmol/L時改輸5%葡萄糖+胰島素；②小劑量胰島素治療：0.1U/(kg·h)持續(xù)靜滴，每1-2小時測血糖；③糾正電解質(zhì)及酸