2025年護理三基三嚴考試試題含答案之皮膚科一、單選題1.以下哪種皮疹不屬于原發(fā)性皮疹A.斑疹B.丘疹C.水皰D.鱗屑答案：D。原發(fā)性皮疹是皮膚病理變化直接產(chǎn)生的最早損害，包括斑疹、丘疹、水皰等。鱗屑是繼發(fā)性皮疹，是表皮角質層的脫落，是由原發(fā)性皮疹演變而來。2.以下關于接觸性皮炎的描述，錯誤的是A.有明確的接觸史B.皮疹形態(tài)單一，境界清楚C.只發(fā)生在接觸部位D.去除接觸物后，經(jīng)積極處理多可痊愈答案：C。接觸性皮炎有明確的接觸史，皮疹形態(tài)相對單一，境界清楚，去除接觸物后經(jīng)積極處理多可痊愈。但接觸性皮炎也可因搔抓等原因，將接觸物帶到身體其他部位，引起泛發(fā)，并非只發(fā)生在接觸部位。3.濕疹的病因與下列哪項無關A.遺傳因素B.感染因素C.飲食因素D.氣候干燥答案：D。濕疹的病因復雜，與遺傳因素、感染因素、飲食因素等都有關。遺傳因素可使個體具有易感性；某些細菌、真菌等感染可能誘發(fā)或加重濕疹；某些食物如海鮮、牛奶等可能是濕疹的誘發(fā)因素。而氣候干燥一般不是濕疹的直接病因，但可能會加重皮膚干燥，誘發(fā)瘙癢，對部分患者的病情有一定影響，但不是根本病因。4.銀屑病的典型皮疹表現(xiàn)為A.紅斑基礎上的銀白色鱗屑B.水皰C.風團D.結節(jié)答案：A。銀屑病的典型皮疹為境界清楚的紅斑，其上覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。水皰常見于濕疹、帶狀皰疹等疾病；風團是蕁麻疹的典型表現(xiàn)；結節(jié)可見于結節(jié)性紅斑等疾病。5.單純皰疹的病原體是A.單純皰疹病毒Ⅰ型B.單純皰疹病毒Ⅱ型C.水痘帶狀皰疹病毒D.人乳頭瘤病毒答案：A。單純皰疹主要由單純皰疹病毒Ⅰ型引起，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口唇周圍。單純皰疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器皰疹；水痘帶狀皰疹病毒引起水痘和帶狀皰疹；人乳頭瘤病毒引起各種疣，如尋常疣、尖銳濕疣等。6.帶狀皰疹的特征性臨床表現(xiàn)是A.成簇水皰沿神經(jīng)走向呈帶狀分布，伴明顯神經(jīng)痛B.紅斑基礎上的膿皰C.風團樣皮疹D.皮膚瘙癢答案：A。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，其特征性表現(xiàn)為成簇水皰沿神經(jīng)走向呈帶狀分布，一般不超過正中線，同時伴有明顯的神經(jīng)痛。紅斑基礎上的膿皰常見于膿皰瘡；風團樣皮疹是蕁麻疹的表現(xiàn)；皮膚瘙癢可見于多種皮膚病，但不是帶狀皰疹的特征性表現(xiàn)。7.疥瘡的傳播途徑主要是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：C。疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，主要通過直接接觸（如與患者同床共被、握手等）或間接接觸（如使用患者用過的衣物、被褥等）傳播。一般不通過呼吸道、消化道和血液傳播。8.皮膚癬菌病的治療原則不包括A.以外用藥物治療為主B.口服抗真菌藥物治療適用于重癥患者C.治療療程要足夠D.癥狀消失后即可停藥答案：D。皮膚癬菌病治療以外用藥物治療為主，對于外用藥物療效不佳、皮損廣泛等重癥患者可口服抗真菌藥物治療。治療療程要足夠，一般需要持續(xù)到癥狀完全消失后再鞏固治療一段時間，以防止復發(fā)。如果癥狀消失后立即停藥，容易導致真菌殘留，引起疾病復發(fā)。9.以下哪種藥物常用于治療痤瘡A.維A酸類藥物B.糖皮質激素C.抗生素D.抗組胺藥答案：A。維A酸類藥物可以調節(jié)毛囊角化、抑制皮脂腺分泌、抗炎等，是治療痤瘡的常用藥物。糖皮質激素一般不用于痤瘡的常規(guī)治療，長期使用可能會加重痤瘡；抗生素主要用于有炎癥感染的痤瘡，但不是最主要的治療藥物；抗組胺藥主要用于治療過敏性皮膚病，對痤瘡治療無效。10.下列哪種皮膚疾病與自身免疫有關A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.痱子答案：C。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者體內存在多種自身抗體，可累及全身多個系統(tǒng)和臟器。脂溢性皮炎與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關；玫瑰糠疹病因不明，可能與病毒感染等有關；痱子是由于高溫悶熱環(huán)境下汗液排出不暢引起的。二、多選題1.以下屬于皮膚的生理功能的有A.保護功能B.感覺功能C.調節(jié)體溫功能D.分泌和排泄功能答案：ABCD。皮膚具有多種生理功能。保護功能可防止外界物理、化學和生物等因素對機體的損傷；感覺功能能感受外界的冷、熱、痛、觸、壓等刺激；調節(jié)體溫功能通過汗液蒸發(fā)、皮膚血管的收縮和舒張等方式來維持體溫恒定；分泌和排泄功能主要通過皮脂腺分泌皮脂、汗腺分泌汗液來實現(xiàn)。2.以下關于藥疹的描述，正確的有A.有用藥史B.皮疹形態(tài)多樣C.可伴有發(fā)熱、瘙癢等全身癥狀D.病情輕重與用藥劑量成正比答案：ABC。藥疹是藥物通過各種途徑進入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應，有明確的用藥史。皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、紫癜等。部分患者可伴有發(fā)熱、瘙癢等全身癥狀。但藥疹病情輕重與用藥劑量不一定成正比，有些患者即使使用小劑量藥物也可能發(fā)生嚴重的藥疹。3.以下哪些是銀屑病的誘發(fā)因素A.感染B.精神緊張C.外傷D.吸煙答案：ABCD。感染如鏈球菌感染等可誘發(fā)或加重銀屑病；精神緊張、焦慮等精神因素可導致銀屑病的發(fā)作或病情加重；外傷如手術、搔抓等可在損傷部位出現(xiàn)銀屑病皮疹，稱為同形反應；吸煙也是銀屑病的誘發(fā)因素之一，可能與煙草中的有害物質影響免疫系統(tǒng)等有關。4.以下關于蕁麻疹的說法，正確的有A.風團大小和形態(tài)不一B.風團可自行消退，不留痕跡C.可分為急性和慢性蕁麻疹D.治療主要以抗組胺藥為主答案：ABCD。蕁麻疹的典型表現(xiàn)是風團，風團大小和形態(tài)不一，可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。風團一般可在數(shù)小時至數(shù)天內自行消退，消退后不留痕跡。根據(jù)病程長短，可分為急性蕁麻疹（病程小于6周）和慢性蕁麻疹（病程大于6周）。治療上主要以抗組胺藥為主，可有效控制癥狀。5.以下哪些措施可用于預防皮膚感染A.保持皮膚清潔B.避免皮膚損傷C.增強機體抵抗力D.注意個人衛(wèi)生答案：ABCD。保持皮膚清潔可以減少細菌、真菌等病原體在皮膚表面的滋生；避免皮膚損傷可防止病原體通過破損的皮膚進入體內；增強機體抵抗力可以提高身體的抗感染能力；注意個人衛(wèi)生，如勤洗澡、勤換衣物等，有助于預防皮膚感染。三、簡答題1.簡述接觸性皮炎的治療原則。接觸性皮炎的治療原則主要包括以下幾點：尋找并去除病因：詳細詢問病史，找出引起接觸性皮炎的接觸物，避免再次接觸。局部治療：根據(jù)皮損的不同階段和表現(xiàn)選擇合適的藥物。急性期無滲液時可外用爐甘石洗劑，有滲液時可用3%硼酸溶液濕敷；亞急性期可選用糖皮質激素糊劑、氧化鋅油等；慢性期可選用糖皮質激素軟膏。全身治療：病情較重、皮疹廣泛或伴有全身癥狀者可口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等；癥狀嚴重者可短期系統(tǒng)使用糖皮質激素，如潑尼松等。對癥治療：如有繼發(fā)感染，應同時使用抗生素治療。2.簡述濕疹的分期及各期的臨床表現(xiàn)。濕疹可分為急性期、亞急性期和慢性期。急性期濕疹：起病急，皮疹表現(xiàn)為紅斑基礎上的密集丘疹、水皰，搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲液。境界一般不清楚，自覺瘙癢劇烈。亞急性期濕疹：多由急性期濕疹演變而來，紅腫和滲液減輕，以丘疹、鱗屑和結痂為主，仍有瘙癢。慢性期濕疹：可由急性期或亞急性期反復發(fā)作遷延而來，也可一開始就表現(xiàn)為慢性。皮疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，色素沉著或減退，瘙癢劇烈，病情時輕時重，病程較長。3.簡述帶狀皰疹的治療要點。帶狀皰疹的治療要點如下：抗病毒治療：盡早使用抗病毒藥物，可縮短病程，減輕神經(jīng)痛，常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。止痛治療：可選用非甾體類抗炎藥如布洛芬等緩解輕中度疼痛；對于重度疼痛可使用阿片類藥物如嗎啡等。同時，可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、維生素B12等促進神經(jīng)修復。糖皮質激素治療：在無禁忌證的情況下，早期合理使用糖皮質激素可抑制炎癥過程，減輕神經(jīng)痛，但需注意其不良反應。局部治療：以干燥、消炎為主，可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等。若水皰破潰有滲液，可用3%硼酸溶液濕敷。物理治療：如紫外線、紅外線等局部照射，可促進水皰干涸結痂，緩解疼痛。四、案例分析題患者，男，28歲。因“全身紅斑、丘疹伴瘙癢3天”就診。患者3天前因感冒自行服用“阿莫西林膠囊”，隨后出現(xiàn)全身紅斑、丘疹，瘙癢明顯。既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：全身皮膚可見散在分布的紅斑、丘疹，部分融合成片，邊界不清。1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是藥疹，考慮為阿莫西林引起的藥物過敏反應。患者有明確的用藥史（服用阿莫西林膠囊），用藥后出現(xiàn)全身紅斑、丘疹伴瘙癢等皮疹表現(xiàn)，符合藥疹的特點。2.為明確診斷，還需要進一步詢問哪些病史？為明確診斷，還需要進一步詢問以下病史：用藥劑量和用藥時間：了解服用阿莫西林的具體劑量和開始用藥的時間，有助于判斷藥疹的發(fā)生與用藥的關系。皮疹的發(fā)展過程：如皮疹最初出現(xiàn)的部位、發(fā)展速度、是否有加重或緩解因素等。既往是否有類似發(fā)作史：雖然患者自述無藥物過敏史，但仍需確認既往是否有類似的皮膚過敏情況。家族中是否有藥物過敏史：某些藥物過敏可能與遺傳因素有關。3.該患者的治療措施有哪些？該患者的治療措施如下：停用致敏藥物