骨科手術室感染知識考試題一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.骨科手術中使用的電鉆手柄應采用哪種消毒滅菌方式？A.2%戊二醛浸泡10小時B.壓力蒸汽滅菌（132℃，4分鐘）C.75%乙醇擦拭D.過氧化氫等離子體滅菌（4560分鐘）2.骨科植入物（如鈦合金鋼板）的生物監(jiān)測應如何執(zhí)行？A.每批次隨機抽取1件進行嗜熱脂肪桿菌芽孢檢測B.每周對滅菌器進行1次枯草桿菌黑色變種芽孢檢測C.緊急情況下可省略生物監(jiān)測，術后補做D.每臺使用植入物的手術需單獨進行生物監(jiān)測3.骨科手術室空氣潔凈度要求（關節(jié)置換等Ⅰ類切口手術）應為：A.百級（≥0.5μm塵粒數≤350粒/m3）B.千級（≤3500粒/m3）C.萬級（≤35000粒/m3）D.十萬級（≤350000粒/m3）4.骨科手術中，鋪無菌單時若發(fā)現無菌單被生理鹽水滲透，正確處理方式是：A.在滲透區(qū)域表面覆蓋一層新的無菌單B.立即更換全部無菌單C.用無菌紗布覆蓋滲透區(qū)域D.繼續(xù)手術，術后加強術區(qū)消毒5.骨科手術患者皮膚消毒范圍應至少超過手術切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.骨科手術室常見的醫(yī)院感染病原體包括：A.金黃色葡萄球菌B.凝固酶陰性葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.艱難梭菌2.影響骨科手術部位感染（SSI）的危險因素包括：A.患者術前皮膚準備方式（剃毛vs剪毛）B.手術時間（＞3小時）C.術中失血量（＞500ml）D.術前30分鐘預防性使用頭孢唑林（過敏者換用克林霉素）3.骨科手術中，無菌器械臺的使用規(guī)范包括：A.器械臺邊緣（距臺緣10cm內）視為有菌區(qū)域B.已鋪好的無菌臺需在4小時內使用C.傳遞器械時需高于無菌臺邊緣20cm以上D.術中暫時不用的器械可放置于器械臺下層4.骨科外來器械（如骨科手術專用工具）的處理流程正確的是：A.由器械公司人員自行清洗后交手術室使用B.應在手術前24小時送達消毒供應中心C.清洗時需使用酶清潔劑，重點處理關節(jié)、齒槽等部位D.滅菌后需標注“外來器械”及滅菌日期5.骨科手術中，關于人員管理的要求正確的是：A.參觀人員需距離手術臺30cm以外B.手術間內人員數量不超過8人（含術者、助手、護士、麻醉師）C.接臺手術時，需對手術間進行30分鐘空氣凈化D.手術人員連臺時，需重新進行外科手消毒三、填空題（每空1分，共15分）1.骨科手術室環(huán)境溫度應控制在______℃，相對濕度______%。2.骨科手術中使用的一次性無菌物品，開啟后若未使用，______（填“可以”或“不可以”）重新密封后再次使用。3.骨科植入物的追溯信息應包括：產品名稱、______、______、______、使用患者信息及手術醫(yī)師。4.外科手消毒的時間應不少于______分鐘，流動水沖洗時應保持______（填“手指向上”或“手指向下”）。5.骨科手術中，吸引器頭的更換頻率為______；若吸引液明顯污染（如血性液體），應______。6.骨科手術患者術前皮膚準備應在______（填“術前即刻”或“術前1天”）進行，首選______（填“剃毛”或“剪毛”）方式。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述骨科手術中“無菌屏障”破壞的常見情況及處理原則。2.列舉骨科手術室空氣凈化系統(tǒng)的日常維護要點（至少5項）。3.說明骨科開放性骨折（Ⅲ型）手術中預防感染的關鍵措施（從術前、術中、術后三階段描述）。五、案例分析題（20分）患者男性，65歲，因“右股骨頸骨折”擬行人工全髖關節(jié)置換術。術前檢查：空腹血糖8.5mmol/L（未規(guī)律控制），無其他基礎疾病。術中情況：手術時間3小時15分鐘，術中出血量400ml，使用骨科外來器械（由某公司提供，術前12小時送達消毒供應中心，未進行生物監(jiān)測）。術后第3天，患者出現體溫38.9℃，右髖部紅腫、壓痛