護(hù)理人員值班與交接班制度一、總則為了確保護(hù)理工作的連續(xù)性、準(zhǔn)確性和安全性，使患者能夠得到及時(shí)、全面、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，特制定本護(hù)理人員值班與交接班制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際護(hù)理工作情況制定。全體護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守本制度，以保障護(hù)理工作的正常有序開展。二、值班制度（一）值班人員安排1.排班原則護(hù)理部根據(jù)科室護(hù)理工作量、護(hù)士數(shù)量和專業(yè)能力等因素進(jìn)行科學(xué)合理排班。排班應(yīng)充分考慮護(hù)士的休息時(shí)間，遵循國家相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)，避免護(hù)士過度勞累。排班應(yīng)保證每個(gè)班次都有足夠數(shù)量且具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的護(hù)士值班，以滿足患者護(hù)理需求。2.值班類型白班：通常為早上[具體時(shí)間]至下午[具體時(shí)間]，負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、治療執(zhí)行、病情觀察等工作。中班：下午[具體時(shí)間]至晚上[具體時(shí)間]，繼續(xù)完成白班未完成的工作，并做好夜間護(hù)理的準(zhǔn)備工作。夜班：晚上[具體時(shí)間]至次日早上[具體時(shí)間]，承擔(dān)夜間患者的護(hù)理工作，包括病情觀察、緊急處理等。3.人員資質(zhì)要求值班護(hù)士必須持有有效的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，具備獨(dú)立從事護(hù)理工作的能力。新入職護(hù)士在獨(dú)立值班前，需經(jīng)過科室組織的規(guī)范化培訓(xùn)和考核，考核合格后方可安排值班。對(duì)于危重癥患者較多的科室，夜班應(yīng)至少安排一名具有[X]年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士值班。（二）值班人員職責(zé)1.遵守值班紀(jì)律值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗、串崗、睡崗。如有特殊情況需要暫時(shí)離開崗位，必須向同班次其他護(hù)士說明去向，并確保能夠及時(shí)返回。值班期間不得從事與工作無關(guān)的事情，如玩手機(jī)、聊天、看電視等。2.執(zhí)行護(hù)理工作嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程和醫(yī)囑為患者提供護(hù)理服務(wù)，包括但不限于給藥、輸液、注射、基礎(chǔ)護(hù)理等。密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。對(duì)于病情危急的患者，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。認(rèn)真做好護(hù)理記錄，包括患者的生命體征、病情變化、護(hù)理措施及效果等。護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改、偽造。3.處理突發(fā)事件遇到火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理，積極參與救援和患者轉(zhuǎn)移工作。對(duì)于患者突發(fā)的病情變化或意外事件，如跌倒、墜床等，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場處理，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長。4.保持通訊暢通值班護(hù)士應(yīng)確保個(gè)人通訊工具暢通，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)聯(lián)系。（三）值班環(huán)境管理1.保持工作區(qū)域整潔值班護(hù)士應(yīng)隨時(shí)保持護(hù)士站、治療室、病房等工作區(qū)域的整潔衛(wèi)生，物品擺放整齊。及時(shí)清理醫(yī)療廢物和生活垃圾，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類處理。2.維護(hù)設(shè)備正常運(yùn)行定期檢查和維護(hù)值班期間使用的醫(yī)療設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科，并做好記錄。三、交接班制度（一）交接班準(zhǔn)備1.交班護(hù)士準(zhǔn)備在交班前[X]分鐘，交班護(hù)士應(yīng)完成本班次的各項(xiàng)護(hù)理工作，整理好護(hù)理記錄和相關(guān)文件。對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征、病情變化、治療進(jìn)展等，并做好詳細(xì)記錄。準(zhǔn)備好交班報(bào)告，內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、病情、治療情況、護(hù)理重點(diǎn)等。2.接班護(hù)士準(zhǔn)備接班護(hù)士應(yīng)提前[X]分鐘到達(dá)科室，穿戴好工作服、口罩、帽子等。認(rèn)真閱讀交班報(bào)告，了解患者的基本情況和護(hù)理重點(diǎn)。準(zhǔn)備好接班所需的物品和工具，如護(hù)理記錄單、筆等。（二）交接班形式1.書面交班交班護(hù)士應(yīng)將患者的病情、治療情況、護(hù)理措施等詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄單上，并簽字確認(rèn)。書面交班內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、清晰、完整，避免使用模糊或容易引起歧義的語言。2.口頭交班在護(hù)士站進(jìn)行口頭交班，交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士詳細(xì)匯報(bào)患者的病情、治療情況、護(hù)理重點(diǎn)等?？陬^交班應(yīng)簡潔明了，重點(diǎn)突出，避免冗長和無關(guān)的內(nèi)容。3.床邊交班對(duì)于危重癥患者、新入院患者、手術(shù)患者等，必須進(jìn)行床邊交班。交班護(hù)士和接班護(hù)士共同到患者床邊，向患者或家屬了解患者的病情變化和需求，并進(jìn)行護(hù)理查體。床邊交班應(yīng)包括患者的生命體征、傷口情況、管道情況、皮膚情況等。（三）交接班內(nèi)容1.患者基本信息包括患者的姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間等。2.病情變化患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識(shí)狀態(tài)、癥狀變化等。新出現(xiàn)的病情問題或原有病情的惡化情況。3.治療情況當(dāng)天的醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括給藥、輸液、檢查、手術(shù)等。特殊治療的進(jìn)展和效果，如透析、放療、化療等。4.護(hù)理措施已采取的護(hù)理措施及效果，如翻身、拍背、口腔護(hù)理等。未完成的護(hù)理工作和需要繼續(xù)觀察的護(hù)理重點(diǎn)。5.物品和設(shè)備病房內(nèi)的物品和設(shè)備是否齊全、完好，如氧氣筒、吸痰器等。特殊物品和藥品的數(shù)量和使用情況。（四）交接班流程1.書面交班交班護(hù)士在下班前將護(hù)理記錄單整理好，交給接班護(hù)士。接班護(hù)士認(rèn)真閱讀護(hù)理記錄單，如有疑問及時(shí)向交班護(hù)士詢問。2.口頭交班交班護(hù)士在護(hù)士站向接班護(hù)士進(jìn)行口頭交班，按照患者的床號(hào)順序依次匯報(bào)。接班護(hù)士認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，并做好記錄。3.床邊交班交班護(hù)士和接班護(hù)士共同到患者床邊，交班護(hù)士向接班護(hù)士介紹患者的病情和護(hù)理情況。接班護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理查體，確認(rèn)患者的病情和護(hù)理情況。4.簽字確認(rèn)交接班完成后，交班護(hù)士和接班護(hù)士在交班記錄上簽字確認(rèn)，表示交接班工作完成。（五）交接班注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格遵守時(shí)間交接班應(yīng)按時(shí)進(jìn)行，不得提前或推遲。如有特殊情況需要調(diào)整交接班時(shí)間，必須經(jīng)過護(hù)士長同意。2.確保信息準(zhǔn)確交班護(hù)士應(yīng)如實(shí)、準(zhǔn)確地向接班護(hù)士匯報(bào)患者的病情和護(hù)理情況，不得隱瞞或虛報(bào)。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核實(shí)交班信息，如有疑問應(yīng)及時(shí)詢問。3.做好交接記錄交接班過程中應(yīng)做好詳細(xì)記錄，包括書面記錄和口頭記錄。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改、偽造。4.特殊情況處理如在交接班過程中發(fā)現(xiàn)患者病情變化或出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)立即停止交接班，共同進(jìn)行處理。處理完畢后，再繼續(xù)完成交接班工作。四、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.護(hù)士長監(jiān)督護(hù)士長應(yīng)定期檢查值班護(hù)士的工作情況，包括值班紀(jì)律、護(hù)理工作執(zhí)行情況等。每天參與交接班工作，檢查交接班質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。2.護(hù)理部監(jiān)督護(hù)理部不定期對(duì)各科室的值班與交接班工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋給科室，并要求科室進(jìn)行整改。（二）考核辦法1.考核內(nèi)容值班紀(jì)律：包括是否遵守值班時(shí)間、是否擅自離崗等。護(hù)理工作質(zhì)量：包括護(hù)理操作規(guī)范、病情觀察、護(hù)理記錄等。交接班質(zhì)量：包括書面交班、口頭交班、床邊交班的準(zhǔn)確性和完整性。2.考核方式采用定期考核和不定期抽查相結(jié)合的方式。定期考核每月進(jìn)行一次，不定期抽查每周進(jìn)行[X]次。考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。3.獎(jiǎng)懲措施對(duì)于考核優(yōu)秀的護(hù)士，給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。對(duì)于考核不合格的護(hù)士，進(jìn)行批評(píng)教育，并要求其限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的護(hù)士，給予警告處分，并暫停其獨(dú)立值班資格。五、培訓(xùn)與教育（一）新護(hù)士培訓(xùn)1.入職培訓(xùn)新入職護(hù)士在入職后[X]周內(nèi)，參加醫(yī)院組織的入職培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理工作流程、值班與交接班制度等。培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行考核，考核合格后方可進(jìn)入科室實(shí)習(xí)。2.科室培訓(xùn)新護(hù)士進(jìn)入科室后，由科室護(hù)士長組織進(jìn)行科室級(jí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)本科室的值班與交接班制度、護(hù)理工作特點(diǎn)等。新護(hù)士在實(shí)習(xí)期間，由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，確保其掌握值班與交接班的技能。（二）在職護(hù)士培訓(xùn)1.定期培訓(xùn)醫(yī)院每年組織[X]次值班與交接班制度的專題培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。培訓(xùn)內(nèi)容包括最新的護(hù)理理念、值班與交接班的技巧等。2.案例分析科室每月組織一次案例分析會(huì)，選取值班與交接班過程中出現(xiàn)的典型案例進(jìn)行分析討論。通過案例分析，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和處理問題的能力。六、附則（一）制度解釋權(quán)本制度由醫(yī)院護(hù)理