護士值班、交接班制度一、總則1.目的為了確保護理工作的連續(xù)性、準確性和安全性，使患者在任何時候都能得到及時、有效的護理服務，特制定本護士值班、交接班制度。本制度適用于醫(yī)院內所有護理崗位的護士。2.法律法規(guī)依據(jù)本制度嚴格遵循《護士條例》《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)，以及醫(yī)院內部的各項規(guī)章制度，確保護理工作符合國家和行業(yè)的規(guī)范要求。二、值班制度（一）值班人員安排1.排班原則護理部根據(jù)科室的床位數(shù)、患者病情的輕重程度、護理工作量以及護士的數(shù)量和資質等因素，科學、合理地安排護士值班。排班應遵循公平、公正、公開的原則，充分考慮護士的個人意愿和實際情況，確保每位護士都能得到合理的休息和工作安排。2.班次設置一般設置白班、中班、夜班等班次。白班時間為[具體時間區(qū)間1]，中班時間為[具體時間區(qū)間2]，夜班時間為[具體時間區(qū)間3]。特殊科室可根據(jù)實際工作需要進行適當調整，但需報護理部批準。3.人員資質要求值班護士必須具備相應的護士執(zhí)業(yè)資格證書，且經過醫(yī)院組織的專業(yè)培訓和考核合格。對于新入職的護士，應在帶教老師的指導下進行值班工作，待其具備獨立工作能力后，方可單獨值班。（二）值班護士職責1.護理服務提供值班護士要嚴格遵守護理操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供全面、細致、周到的護理服務。包括但不限于病情觀察、基礎護理、治療護理、心理護理等。密切觀察患者的生命體征、病情變化、治療效果等情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告醫(yī)生進行處理。2.病區(qū)管理負責保持病區(qū)的整潔、安靜、安全和有序。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好病區(qū)的物資管理，確保急救藥品、器材等物品的齊全、完好和隨時可用。3.文件記錄與報告準確、及時地記錄患者的護理記錄單，包括病情變化、護理措施、治療效果等內容。按照規(guī)定的時間和要求向上級護士或醫(yī)生報告患者的病情和護理工作情況。對于重大、緊急情況，應立即報告，并協(xié)助醫(yī)生進行搶救和處理。4.應急處理熟練掌握各種應急預案和操作流程，遇到突發(fā)事件或緊急情況時，能夠迅速、有效地進行處理。如火災、地震、患者猝死等，應立即啟動相應的應急預案，組織人員進行救援和疏散，確保患者和醫(yī)護人員的生命安全。（三）值班紀律1.堅守崗位值班護士必須嚴格遵守值班時間，不得擅自離崗、串崗或換班。如有特殊情況需要換班，必須提前向護士長或護理部提出申請，經批準后方可進行。2.嚴禁從事無關活動值班期間，護士應集中精力做好護理工作，不得在值班室聊天、玩手機、看電視等與工作無關的事情。嚴禁飲酒、吸煙等違反醫(yī)院規(guī)定的行為。3.保持通訊暢通值班護士應確保個人通訊工具暢通，以便在需要時能夠及時聯(lián)系。如因通訊不暢導致延誤患者治療或其他不良后果，將追究相關人員的責任。三、交接班制度（一）交接班時間與地點1.時間規(guī)定各班次之間的交接班時間應嚴格按照規(guī)定執(zhí)行，一般提前[X]分鐘到崗進行交接班準備工作。如白班與中班交接班時間為[具體時間1]，中班與夜班交接班時間為[具體時間2]，夜班與白班交接班時間為[具體時間3]。2.地點設置交接班地點一般設置在護士站或病房內指定的區(qū)域，確保交接過程方便、快捷、安全。（二）交接班內容1.患者情況交接（1）新入院患者：詳細交接患者的姓名、年齡、診斷、入院時間、入院方式、主要病情、治療措施等情況。（2）危重患者：交接患者的生命體征、意識狀態(tài)、病情變化、特殊治療和護理措施、各種管道的情況等。如患者的心率、血壓、呼吸、體溫等指標，是否使用呼吸機、心電監(jiān)護儀等設備，以及各種引流管的通暢情況和引流液的顏色、量等。（3）手術患者：交接手術名稱、手術時間、麻醉方式、術后恢復情況、傷口情況、引流情況等。了解患者術后的疼痛程度、是否有并發(fā)癥等。（4）出院患者：交接患者的出院時間、出院醫(yī)囑、康復指導等內容。確?；颊呒捌浼覍偾宄私獬鲈汉蟮淖⒁馐马?。2.護理記錄交接（1）查看護理記錄單，檢查記錄的完整性、準確性和及時性。包括患者的病情觀察記錄、護理措施執(zhí)行記錄、治療反應記錄等。（2）對未完成的護理工作進行詳細交接，如未執(zhí)行的醫(yī)囑、未完成的護理操作等，確保后續(xù)護士能夠繼續(xù)完成。3.物品設備交接（1）急救藥品和器材：檢查急救藥品的數(shù)量、有效期、質量等情況，確保藥品齊全、無過期、無變質。檢查急救器材的性能和狀態(tài)，如除顫儀、心電圖機等設備是否正常運行，各種急救物品是否完好無損。（2）病房物資：交接病房內的被服、辦公用品、治療用品等物資的數(shù)量和使用情況。如床單、被套、枕套的數(shù)量，注射器、輸液器等耗材的庫存情況。（3）儀器設備：交接各種儀器設備的使用情況和維護記錄，如監(jiān)護儀、輸液泵等設備是否正常使用，是否需要進行定期維護和保養(yǎng)。4.特殊事項交接（1）患者的特殊需求和家屬的特殊要求：如患者有宗教信仰、飲食禁忌等特殊需求，家屬對患者護理有特殊要求等，應詳細交接并做好記錄。（2）科室的重要通知和工作安排：如醫(yī)院組織的會議、培訓、檢查等工作安排，應及時傳達給接班護士。（三）交接班方式1.床邊交接對于危重患者、手術患者等，必須進行床邊交接。交班護士和接班護士共同到患者床邊，向患者或家屬了解患者的病情和需求，查看患者的身體狀況、傷口情況、各種管道的情況等。在床邊交接過程中，要注意保護患者的隱私和尊嚴。2.書面交接交班護士應認真填寫交接班記錄，將患者的情況、護理記錄、物品設備等內容詳細記錄在案。接班護士在接班時，要仔細閱讀交接班記錄，如有疑問應及時向交班護士詢問。3.口頭交接在護士站進行口頭交接，交班護士將患者的總體情況、重點患者的病情變化、特殊事項等內容向接班護士進行詳細匯報。接班護士要認真聽取匯報，并做好記錄。（四）交接班要求1.認真負責交班護士要以高度的責任心，將患者的情況和護理工作詳細、準確地交接給接班護士。接班護士要認真聽取交班內容，仔細檢查各種物品設備，確保交接工作的準確性和完整性。2.嚴格執(zhí)行交接班過程中，必須嚴格按照規(guī)定的內容和程序進行，不得簡化或省略。如發(fā)現(xiàn)問題或遺漏，應及時進行補充和糾正。3.簽字確認交接班完成后，交班護士和接班護士要在交接班記錄上簽字確認，以示負責。如因交接班不清導致的問題，將追究相關人員的責任。四、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.護士長監(jiān)督護士長要定期對護士的值班、交接班工作進行檢查和監(jiān)督，每天至少檢查[X]次。檢查內容包括值班護士的在崗情況、護理工作質量、交接班記錄的填寫情況等。發(fā)現(xiàn)問題及時進行糾正和處理，并做好記錄。2.護理部監(jiān)督護理部要不定期對各科室的值班、交接班工作進行抽查和考核，每月至少抽查[X]次。檢查內容包括科室的排班情況、值班護士的資質和工作表現(xiàn)、交接班制度的執(zhí)行情況等。對于存在問題的科室，要下達整改通知書，要求限期整改。（二）考核標準1.值班考核（1）出勤情況：是否按時到崗、離崗，有無擅自離崗、串崗等情況。（2）護理工作質量：護理操作是否規(guī)范、準確，病情觀察是否及時、細致，護理記錄是否完整、準確等。（3）應急處理能力：遇到突發(fā)事件或緊急情況時，能否迅速、有效地進行處理。2.交接班考核（1）交接內容：交接內容是否全面、準確，有無遺漏或錯誤。（2）交接程序：是否嚴格按照規(guī)定的程序進行交接班，有無簡化或省略環(huán)節(jié)。（3）簽字確認：交接班記錄是否簽字確認，簽字是否規(guī)范。（三）獎懲措施1.獎勵對于在值班、交接班工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的護士，如嚴格遵守制度、護理工作質量高、應急處理能力強等，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括精神獎勵和物質獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、獎金等。2.懲罰對于違反值班、交接班制度的護士，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應的處罰。處罰方式包括批評教育、扣發(fā)獎金、取消評優(yōu)資格等。對于因違反制度導致嚴重后果的護士，將依法依規(guī)進行處理。五、培訓與教育（一）新護士培訓1.入職培訓新入職的護士在入職后一周內，由護理部組織進行值班、交接班制度的培訓。培訓內容包括制度的內容、重要性、操作流程等。通過培訓，使新護士了解值班、交接班工作的基本要求和方法。2.崗位培訓新護士到科室后，由科室護士長或帶教老師進行崗位培訓，重點培訓值班、交接班的實際操作技能。帶教老師要帶領新護士進行實際的交接班工作，指導新護士如何觀察患者病情、如何填寫護理記錄、如何進行物品設備交接等。（二）在職護士培訓1.定期培訓護理部每年至少組織[X]次值班、交接班制度的定期培訓，對全體護士進行制度的再學習和再強調。培訓內容包括制度的更新和完善、常見問題的處理方法、案例分析等。2.專項培訓針對值班、交接班工作中出現(xiàn)的新問題、新情況，護理部及時組織專項培訓。如遇到新的護理技術或設備的應用，組織相關的培訓，使護士能夠熟練掌握并應用到值班、交接班工作中。六、應急處理預案（一）突發(fā)事件應急處理1.火災（1）發(fā)現(xiàn)火災后，值班護士應立即呼叫其他人員協(xié)助，并撥打醫(yī)院的火警電話[具體號碼]。（2）迅速關閉電源、氧氣等易燃物品的開關，組織患者和家屬疏散。疏散時要按照預定的疏散路線，確?；颊吆图覍俚陌踩＃?）使用滅火器等消防器材進行滅火，如無法撲滅火災，應及時撤離現(xiàn)場。（4）在疏散過程中，要注意保護患者的生命安全，對于行動不便的患者，要采取特殊的疏散方式，如使用輪椅、擔架等。2.地震（1）地震發(fā)生時，值班護士應立即組織患者躲在桌子等堅固的家具下面，或躲在墻角等安全的地方。（2）待地震暫時停止后，迅速組織患者和家屬疏散到安全地帶。疏散時要注意避免擁擠和踩踏事故的發(fā)生。（3）檢查患者的受傷情況，對受傷患者進行緊急救治。（4）及時向上級領導報告地震情況和患者的傷亡情況。（二）患者突發(fā)病情變化應急處理1.心跳呼吸驟停（1）發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停后，值班護士應立即呼叫其他人員協(xié)助，并進行心肺復蘇術。（2）同時，通知醫(yī)生和麻醉科等相關科室人員迅速趕到現(xiàn)場進行搶救。（3）使用除顫儀等急救設備進行除顫和其他搶救措施。（4）在搶救過程中，要