健康管理師之健康管理師三級考試題庫及答案一、基礎(chǔ)知識與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)【A1型題】1.下列關(guān)于“健康”概念的描述，符合WHO1948年定義的是A.身體無病、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好B.身體無病、心理健康、道德健康C.身體無病、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康D.身體無病、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康、環(huán)境健康E.身體無病、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、環(huán)境健康答案：C解析：WHO1948年定義強(qiáng)調(diào)三維健康，即身體、心理與社會(huì)適應(yīng)；1990年擴(kuò)展為四維，加入道德健康，故選C。2.健康管理師在收集個(gè)人健康信息時(shí)，優(yōu)先遵循的倫理原則是A.尊重自主B.行善C.不傷害D.公正E.保密答案：A解析：收集信息前須取得知情同意，體現(xiàn)尊重自主；其他原則貫穿后續(xù)干預(yù)。3.下列指標(biāo)中，最能反映人群心血管疾病長期危險(xiǎn)度的是A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動(dòng)脈壓E.中心動(dòng)脈壓答案：C解析：脈壓≥60mmHg提示大動(dòng)脈硬化，與遠(yuǎn)期心腦血管事件獨(dú)立相關(guān)。4.關(guān)于2型糖尿病病理生理，下列敘述正確的是A.胰島素分泌絕對不足B.胰島素抵抗為主伴分泌缺陷C.自身免疫介導(dǎo)β細(xì)胞破壞D.胰高血糖素分泌過少E.肝糖輸出受抑制答案：B解析：2型以胰島素抵抗為核心，伴隨β細(xì)胞代償衰竭；A、C為1型特點(diǎn)。5.下列哪項(xiàng)不是代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)（IDF2005）的必備條件A.中心性肥胖B.TG≥1.7mmol/LC.HDLC男性<1.03mmol/LD.血壓≥130/85mmHgE.空腹血糖≥6.1mmol/L答案：E解析：IDF標(biāo)準(zhǔn)以中心性肥胖為必備，另加任意兩項(xiàng)即可；空腹血糖≥5.6mmol/L即符合，E項(xiàng)數(shù)值偏高?！続2型題】6.男，48歲，BMI31kg/m2，腰圍105cm，F(xiàn)PG6.3mmol/L，BP138/88mmHg，TG2.1mmol/L，HDLC0.95mmol/L。健康管理師評估其心血管危險(xiǎn)分層應(yīng)為A.低危B.中危C.高危D.極高危E.無法判斷答案：C解析：具備中心性肥胖、高血壓前期、糖耐量受損、高TG、低HDL，符合高危分層。7.女，55歲，絕經(jīng)3年，骨密度T值2.0，血清25(OH)D18ng/mL。健康管理師建議每日鈣攝入總量應(yīng)為A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mgE.1200mg答案：E解析：中國絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松預(yù)防指南推薦總鈣1200mg/d，飲食不足部分以補(bǔ)充劑補(bǔ)足?！綛型題】（8～10共用備選答案）A.1.0×10?B.1.0×10?C.1.0×103D.1.0×102E.1.0×108.我國生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，37℃培養(yǎng)24h菌落總數(shù)不得超過9.每100mL飲用水中不得檢出10.室內(nèi)甲醛濃度限值（1h均值）為答案：8.B9.E10.A解析：GB57492022規(guī)定菌落總數(shù)≤100CFU/mL；總大腸菌群每100mL不得檢出；GB/T188832022規(guī)定甲醛≤0.08mg/m3≈1.0×10?ng/m3。二、健康風(fēng)險(xiǎn)評估與干預(yù)【A3型題】（11～13共用題干）某企業(yè)高管，男，45歲，吸煙20支/日×20年，飲酒折合乙醇60g/日，BP148/96mmHg，TC6.8mmol/L，LDLC4.4mmol/L，F(xiàn)PG5.9mmol/L，肝超聲示輕度脂肪肝。11.采用ChinaPAR模型評估10年ICVD危險(xiǎn)度，應(yīng)首先收集的關(guān)鍵缺失信息是A.父親早發(fā)冠心病史B.每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)C.血清肌酐D.頸動(dòng)脈IMTE.高敏C反應(yīng)蛋白答案：A解析：ChinaPAR納入年齡、SBP、TC、吸煙、糖尿病、家族史（早發(fā)冠心?。?，缺少家族史無法計(jì)算。12.若其10年ICVD危險(xiǎn)度為18%，按指南應(yīng)給予的干預(yù)級別為A.健康教育B.生活方式干預(yù)C.藥物干預(yù)+生活方式D.立即住院治療E.無需干預(yù)答案：C解析：危險(xiǎn)度≥10%屬高危，須生活方式+藥物（降壓、他?。┞?lián)合。13.健康管理師擬為其制定運(yùn)動(dòng)處方，靶心率計(jì)算采用Karvonen公式，靜息心率78次/分，最大心率按220年齡，目標(biāo)強(qiáng)度60%～70%，則靶心率范圍為A.120～135次/分B.125～140次/分C.130～145次/分D.135～150次/分E.140～155次/分答案：B解析：HRmax=22045=175；HRR=17578=97；60%～70%強(qiáng)度對應(yīng)78+0.6×97≈136，78+0.7×97≈146；考慮公式誤差，最接近125～140?！景咐治鲱}】14.某社區(qū)開展糖尿病管理，首診篩查空腹血糖≥6.1mmol/L者行OGTT。問：（1）OGTT2h血糖診斷切點(diǎn)？（2）若結(jié)果7.9mmol/L，應(yīng)如何分類？（3）下一步管理要點(diǎn)？答案：（1）≥11.1mmol/L確診糖尿??；7.8～11.0為糖耐量受損。（2）7.9屬IGT。（3）①強(qiáng)化生活方式：減重7%，每周≥150min中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；②膳食：碳水占45%～55%，低GI；③每年復(fù)查OGTT；④若合并IFG或肥胖，可予二甲雙胍干預(yù)。三、健康教育與健康促進(jìn)【A1型題】15.依據(jù)PRECEDEPROCEED模式，傾向因素是指A.知識、態(tài)度、信念B.政策、法規(guī)C.同伴影響D.衛(wèi)生資源可及性E.既往疾病史答案：A解析：PRECEDE階段將因素分為傾向、強(qiáng)化、促成；傾向即個(gè)體動(dòng)機(jī)。16.健康信念模型中，個(gè)體對疾病易感性的認(rèn)知屬于A.感知嚴(yán)重性B.感知益處C.感知障礙D.感知易感性E.自我效能答案：D17.在社區(qū)開展控?zé)燀?xiàng)目，采用“階段變化模型”評估，某吸煙者表示“未來6個(gè)月無戒煙打算”，其處于A.無意圖期B.意圖期C.準(zhǔn)備期D.行動(dòng)期E.維持期答案：A【A2型題】18.某校高二年級肥胖率28%，擬設(shè)計(jì)“校園健康食堂”干預(yù)，優(yōu)先采用的健康傳播策略是A.大眾電視廣告B.微信公眾號推文C.學(xué)生參與式短視頻大賽D.專家講座E.發(fā)放宣傳冊答案：C解析：青少年認(rèn)同同伴文化，參與式短視頻可提高主體性與傳播力。19.對低健康素養(yǎng)人群講解“高血壓藥物依從性”，最符合“說話教學(xué)”技巧的是A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語確保準(zhǔn)確B.一次性告知全部信息C.采用比喻“藥物像水龍頭，關(guān)掉水才能止流”D.提供藥品說明書復(fù)印件E.要求患者復(fù)述全部機(jī)制答案：C【B型題】（20～22共用備選答案）A.綠色B.紅色C.黃色D.藍(lán)色E.黑色20.我國預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽中，鈉含量≥600mg/100g應(yīng)使用哪種顏色警示21.新加坡“NutriGrade”飲料分級中，D級最不健康標(biāo)簽底色22.交通燈標(biāo)簽中，脂肪高標(biāo)色答案：20.B21.B22.B解析：多國采用紅色警示高鈉、高脂、高糖；新加坡D級紅色。四、營養(yǎng)與食品安全【A3型題】（23～25共用題干）女，32歲，孕25周，GDM篩查：空腹5.2mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L。孕前BMI22kg/m2，體重增長8kg。23.按IOM標(biāo)準(zhǔn)，其孕期剩余時(shí)間推薦體重增長范圍為A.0.3～0.4kg/周B.0.35～0.50kg/周C.0.42～0.58kg/周D.0.17～0.27kg/周E.無需增長答案：B解析：孕前BMI正常，第二、三孕期推薦0.35～0.50kg/周。24.每日能量增量應(yīng)控制在A.+0kcalB.+150kcalC.+300kcalD.+450kcalE.+600kcal答案：C25.餐后2h血糖控制目標(biāo)為A.≤6.7mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤8.5mmol/LE.≤10.0mmol/L答案：A解析：GDM指南要求餐后2h≤6.7mmol/L，以減少巨大兒風(fēng)險(xiǎn)?！景咐治鲱}】26.某快餐連鎖店曝出“生薯?xiàng)l檢出丙烯酰胺超標(biāo)”。問：（1）丙烯酰胺主要形成機(jī)制？（2）對人體主要毒性？（3）企業(yè)降低風(fēng)險(xiǎn)的3條關(guān)鍵控制點(diǎn)？答案：（1）還原糖與天冬酰胺在高溫油炸（>120℃）發(fā)生美拉德反應(yīng)生成。（2）神經(jīng)毒性、生殖毒性、潛在致癌性（IARC2A）。（3）①原料選擇：還原糖含量低的馬鈴薯品種；②工藝：預(yù)燙漂+低溫真空油炸（<140℃）；③終端檢測：建立HACCP關(guān)鍵限值，丙烯酰胺≤500μg/kg。五、身體活動(dòng)與心理健康【A1型題】27.成人每周累計(jì)中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)最低推薦量為A.75minB.150minC.300minD.450minE.600min答案：B28.抑郁癥狀篩查量表PHQ9評分提示中度抑郁的切點(diǎn)為A.≥5B.≥10C.≥15D.≥20E.≥25答案：B29.對焦慮障礙患者實(shí)施“正念冥想”訓(xùn)練，其核心機(jī)制是A.降低杏仁核反應(yīng)性B.提高前額葉5HT濃度C.抑制藍(lán)斑核NE釋放D.增強(qiáng)海馬BDNF表達(dá)E.阻斷HPA軸答案：A解析：fMRI研究顯示正念可降低杏仁核過度激活，改善情緒調(diào)節(jié)?！続2型題】30.男，50歲，久坐辦公，BP142/92mmHg，擬采用“高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）”，下列禁忌證為A.超重B.糖耐量受損C.未控制的高血壓D.高尿酸血癥E.脂肪肝答案：C解析：未控制高血壓（≥140/90）為HIIT絕對禁忌，易誘發(fā)心血管事件。六、慢性病管理與案例綜合【案例分析題】31.某社區(qū)建立“三高共管”平臺，納入男，58歲，糖尿病+高血壓+血脂異常。數(shù)據(jù)：BMI30kg/m2，腰圍102cm，BP156/98mmHg，HbA1c8.2%，LDLC3.6mmol/L，eGFR75mL/min，尿ACR45mg/g，吸煙。問題：（1）ASCVD危險(xiǎn)分層？（2）降壓、降糖、調(diào)脂目標(biāo)值？（3）生活方式處方（運(yùn)動(dòng)+膳食）？（4）藥物方案？（5）隨訪指標(biāo)與頻率？答案：（1）極高危（糖尿病合并靶器官損害：微量白蛋白尿）。（2）BP<130/80mmHg；HbA1c<7%（個(gè)體化<6.5%）；LDLC<1.8mmol/L（降低50%）。（3）運(yùn)動(dòng)：①有氧：快走150min/周，分5次；②抗阻：彈力帶訓(xùn)練大肌群，每周2次；③減少久坐：每30min起身活動(dòng)3min。膳食：①能量：每日500kcal，碳水45%，蛋白20%，脂肪35%；②限鈉<5g鹽；③增加膳食纖維>30g；④限酒：乙醇<15g/d。（4）藥物：①降壓：ARB+CCB+小劑量噻嗪；②降糖：二甲雙胍+SGLT2i（恩格列凈），兼顧心腎保護(hù)；③調(diào)脂：高強(qiáng)度阿托伐他汀40mgqn，若4周未達(dá)標(biāo)加用依折麥布；④抗血小板：阿司匹林100mg/d。（5）①每3月復(fù)查HbA1c、BP、血脂、肝腎功能；②每6月查尿ACR、眼底、足背動(dòng)脈；③每年行頸動(dòng)脈超聲、心電圖、微量白蛋白尿趨勢。32.某女，28歲，多囊卵巢綜合征，BMI28kg/m2，IR（HOMAIR3.8），月經(jīng)稀發(fā)，擬備孕。（1）首要干預(yù)？（2）體重下降多少可恢復(fù)排卵？（3）推薦膳食模式？（4）安全減重速度？答案：（1）生活方式減重+胰島素增敏劑（二甲雙胍）。（2）體重下降5%～10%。（3）低GI+地中海膳食：全谷物、深海魚、橄欖油、堅(jiān)果。（4）0.5～1kg/周。七、健康保險(xiǎn)與健康管理服務(wù)營銷【A1型題】33.我國《健康保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定，短期健康保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)幅度不得超過基準(zhǔn)費(fèi)率A.±10%B.±20%C.±30%D.±40%E.±50%答案：C34.健康管理服務(wù)產(chǎn)品定價(jià)采用“成本加成法”時(shí)，加成率通常指A.直接成本×（1+利潤率）B.（直接成本+間接成本）×（1+利潤率）C.固定成本/變動(dòng)成本D.邊際成本+機(jī)會(huì)成本E.市場均價(jià)×品牌系數(shù)答案：B35.在健康管理服務(wù)營銷中，CLV是指A.客戶生命周期價(jià)值B.客戶忠誠度向量C.客戶終身訪問量D.客戶流失率E.客戶滿意度答案：A【A2型題】36.某體檢中心推出“AI+健康管理