運動治療技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.腦卒中后早期，為防止肩關(guān)節(jié)半脫位，最優(yōu)先選擇的體位擺放是A.仰臥位，肩外展90°B.健側(cè)臥位，肩前屈90°C.患側(cè)臥位，肩內(nèi)收內(nèi)旋D.坐位，肩自然下垂答案：B2.下列哪項不是Bobath技術(shù)中“關(guān)鍵控制點”常用部位A.胸骨柄B.髂前上棘C.拇指D.頭部答案：C3.持續(xù)被動運動（CPM）用于膝關(guān)節(jié)術(shù)后，首次活動范圍應(yīng)設(shè)定為A.0°—30°B.0°—60°C.30°—60°D.60°—90°答案：A4.對C5完全性脊髓損傷患者，獨立驅(qū)動輪椅最重要的肌力訓(xùn)練肌群是A.三角肌前部、肱二頭肌B.肱三頭肌、腕伸肌C.胸大肌、前鋸肌D.斜方肌上部、肩胛提肌答案：A5.心電運動試驗中，ST段下移0.2mV出現(xiàn)于心率120次/分時，其臨床意義首先提示A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.藥物副作用D.正常變異答案：A6.本體感覺神經(jīng)肌肉促進（PNF）“節(jié)律啟動”技術(shù)主要適用于A.痙攣期腦癱兒童B.帕金森病凍結(jié)步態(tài)C.急性腰痛保護性肌緊張D.共濟失調(diào)型腦癱答案：C7.對腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致足下垂患者，最適合的踝足矯形器（AFO）設(shè)計為A.柔性AFO，允許背屈B.剛性AFO，固定踝于背屈5°C.地面反應(yīng)式AFO，跖屈阻力大D.動態(tài)AFO，跖屈助動答案：B8.6分鐘步行試驗（6MWT）結(jié)果低于多少米時，提示COPD患者重度運動耐量下降A(chǔ).200mB.300mC.350mD.400m答案：C9.使用彈力帶進行髖外展肌力訓(xùn)練，起始阻力選擇應(yīng)使患者能完成A.1次最大重復(fù)（1RM）的90%B.1RM的70%C.1RM的50%D.1RM的30%答案：C10.對前交叉韌帶重建術(shù)后第2周，禁止的動作是A.踝泵B.股四頭肌等長收縮C.主動膝屈90°D.髖屈伸主動訓(xùn)練答案：C11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練時，強調(diào)“縮唇呼吸”的主要目的為A.增加潮氣量B.延長呼氣時間，防止小氣道塌陷C.降低呼吸頻率D.增強膈肌力量答案：B12.平衡訓(xùn)練由易到難順序正確的是A.靜態(tài)自動態(tài)他動態(tài)B.他動態(tài)自動態(tài)靜態(tài)C.自動態(tài)靜態(tài)他動態(tài)D.靜態(tài)他動態(tài)自動態(tài)答案：A13.對帕金森病患者進行“邁步訓(xùn)練”時，治療師在患者前方地面設(shè)置彩色標(biāo)記，該技術(shù)屬于A.外部暗示B.內(nèi)部暗示C.節(jié)律啟動D.生物反饋答案：A14.使用滑輪裝置進行肩關(guān)節(jié)屈曲被動運動時，滑輪應(yīng)置于患者A.足側(cè)，高于肩10cmB.頭側(cè)，高于肩30cmC.健側(cè)肩水平D.患側(cè)肩水平答案：B15.急性跟腱斷裂縫合術(shù)后第3周，允許的負(fù)重方式為A.完全負(fù)重B.50%體重負(fù)重C.20%體重負(fù)重D.禁止負(fù)重答案：C16.對痙攣型雙癱腦癱兒童，為抑制下肢內(nèi)收肌痙攣，最常用體位為A.俯臥位，髖外展30°B.仰臥位，髖內(nèi)旋C.坐位，髖屈曲90°D.蹲位，髖外展60°答案：A17.運動再學(xué)習(xí)（MRP）理論強調(diào)，訓(xùn)練任務(wù)應(yīng)從A.近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)B.簡單環(huán)境到復(fù)雜環(huán)境C.大肌群到小肌群D.閉鏈到開鏈答案：B18.對T12完全性脊髓損傷患者，社區(qū)步行訓(xùn)練時，最節(jié)能的步態(tài)方式為A.4點步B.2點步C.擺至步D.擺過步答案：C19.下列哪項不是運動處方（FITTVP）基本要素A.頻率B.強度C.時間D.藥物答案：D20.使用Borg主觀疲勞量表，心臟病患者靶強度應(yīng)控制在A.9—11分B.11—13分C.13—15分D.15—17分答案：B21.對偏癱患者進行“橋式運動”時，主要激活的核心肌群為A.腹直肌、腹外斜肌B.豎脊肌、腰方肌C.臀大肌、腹橫肌D.髂腰肌、股直肌答案：C22.肩關(guān)節(jié)松動術(shù)MaitlandⅢ級手法特點為A.小振幅，關(guān)節(jié)起始端B.大振幅，關(guān)節(jié)終末端C.小振幅，終末端D.大振幅，起始端答案：B23.對跟腱延長術(shù)后患者，為防止跟腱再斷裂，術(shù)后第6周允許的踝背屈角度為A.0°B.5°C.10°D.15°答案：C24.慢性腰痛患者進行McKenzie伸展程序，首次訓(xùn)練應(yīng)維持伸展位A.5秒B.30秒C.2分鐘D.10分鐘答案：B25.對肥胖患者制定減重步行訓(xùn)練，初始速度應(yīng)選擇A.2km/hB.3km/hC.4km/hD.5km/h答案：B26.使用功率自行車進行有氧訓(xùn)練，心率監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者心率在2分鐘內(nèi)上升超過20次，應(yīng)首先A.繼續(xù)觀察B.降低負(fù)荷10%C.立即停止訓(xùn)練D.增加負(fù)荷5%答案：C27.對肱骨外上髁炎患者，最適宜的深層摩擦按摩方向為A.順肌纖維B.垂直肌纖維C.環(huán)形D.橫向輕擦答案：B28.對前庭功能障礙患者進行BrandtDaroff習(xí)服訓(xùn)練，每側(cè)重復(fù)次數(shù)為A.2次B.5次C.10次D.20次答案：B29.對骨質(zhì)疏松患者，禁忌的脊柱運動為A.脊柱后伸B.脊柱前屈C.脊柱側(cè)屈D.旋轉(zhuǎn)答案：B30.使用功能性電刺激（FES）矯正足下垂，電極最常放置于A.腓骨小頭下方，脛前肌肌腹B.內(nèi)踝上方，脛骨后肌C.外踝上方，腓骨長肌D.腘窩，脛神經(jīng)答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于PNF基本技術(shù)的是A.節(jié)律啟動B.保持放松C.慢反轉(zhuǎn)保持D.生物反饋E.收縮放松答案：ABCE32.導(dǎo)致偏癱患者肩痛的因素包括A.肩關(guān)節(jié)半脫位B.肩手綜合征C.肌張力低下D.不當(dāng)牽拉E.肩胛下肌攣縮答案：ABDE33.對COPD患者進行下肢肌力訓(xùn)練，推薦方法有A.彈力帶抗阻B.功率自行車C.深蹲訓(xùn)練D.步行坡道E.慢跑答案：ABCD34.下列屬于開鏈運動的是A.坐位伸膝B.臥位直腿抬高C.站立位提踵D.俯臥撐E.站立位屈髖答案：ABE35.對前交叉韌帶重建術(shù)后，為減少髕股關(guān)節(jié)疼痛，可采取A.避免開鏈伸膝0°—30°B.早期閉鏈訓(xùn)練C.髕骨松動D.電刺激股內(nèi)側(cè)斜肌E.立即深蹲答案：ABCD36.影響平衡功能的感覺系統(tǒng)包括A.視覺B.前庭覺C.本體覺D.觸覺E.味覺答案：ABCD37.對痙攣型腦癱兒童，可采用的抑制技術(shù)有A.緩慢擺動B.冷敷C.負(fù)重D.持續(xù)牽伸E.快速拍打答案：ABCD38.下列屬于有氧運動禁忌證的是A.不穩(wěn)定心絞痛B.未控制室性心律失常C.急性心肌炎D.收縮壓>180mmHgE.控制良好的房顫答案：ABCD39.對肩袖損傷患者，康復(fù)目標(biāo)包括A.減輕疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度C.增強肩袖肌力D.恢復(fù)肩胛穩(wěn)定性E.立即舉重訓(xùn)練答案：ABCD40.制定運動處方時需評估的內(nèi)容有A.既往病史B.用藥情況C.心電圖D.運動喜好E.文化程度答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.腦卒中后痙攣期，Ashworth量表評級≥（2）級時，應(yīng)考慮系統(tǒng)性抗痙攣治療。42.肩關(guān)節(jié)外展主動活動正常值為（0°—180°）。43.對髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征患者，進行臺階測試時，臺階高度通常為（20）cm。44.6分鐘步行試驗中，正常青年男性平均步行距離約為（600—650）m。45.使用Borg量表，患者主觀感覺“稍累”對應(yīng)分?jǐn)?shù)為（11—13）分。46.對跟腱斷裂術(shù)后患者，術(shù)后第8周允許的踝背屈角度為（15—20）°。47.慢性腰痛患者進行核心穩(wěn)定訓(xùn)練，腹橫肌收縮應(yīng)保持（10）秒，重復(fù)（10）次。48.對C6完全性脊髓損傷患者，可使用（腱固定）支具輔助抓握。49.肩關(guān)節(jié)松動術(shù)MaitlandⅠ級手法用于緩解（關(guān)節(jié)疼痛）。50.對帕金森病患者進行“邁步訓(xùn)練”，步寬應(yīng)設(shè)定為（10）cm。51.功率自行車運動試驗中，男性預(yù)測最大攝氧量公式常數(shù)為（15.3）。52.對骨質(zhì)疏松患者，推薦沖擊量小于（50）g的振動訓(xùn)練。53.前庭習(xí)服訓(xùn)練每日重復(fù)（3）組，每組（5）次。54.對肱骨外上髁炎患者，深層摩擦按摩每次持續(xù)（5—10）分鐘。55.使用FES矯正足下垂，脈沖寬度常設(shè)為（200—300）μs。四、簡答題（共30分）56.（封閉型，6分）簡述偏癱患者早期預(yù)防肩痛的四大措施。答案：1.正確體位擺放：健側(cè)臥位肩前屈90°，患側(cè)臥位肩輕度前屈，避免牽拉。2.肩關(guān)節(jié)被動活動：每日2次，活動度不超過90°外展，避免疼痛。3.肩胛帶主動訓(xùn)練：早期進行肩胛前伸、后縮控制，增強肩帶穩(wěn)定性。4.避免不當(dāng)牽拉：轉(zhuǎn)移、穿衣時托住肩胛帶，禁止?fàn)坷现?7.（封閉型，6分）列出COPD患者呼吸訓(xùn)練的三種方法并說明目的。答案：1.縮唇呼吸：延長呼氣，防止小氣道塌陷，減少肺動態(tài)過度充氣。2.膈肌呼吸：增加膈肌活動，降低呼吸頻率，改善潮氣量。3.呼氣正壓（PEP）訓(xùn)練：利用呼氣阻力促進分泌物排出，減少殘氣量。58.（開放型，8分）試述前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)分期及各期主要目標(biāo)。答案：術(shù)后0—2周（保護期）：控制疼痛腫脹，恢復(fù)被動伸膝，維持股四頭肌激活，踝泵預(yù)防DVT。術(shù)后3—6周（早期活動期）：逐步恢復(fù)膝屈90°，開始閉鏈訓(xùn)練，負(fù)重由20%增至50%，保持髕骨活動。術(shù)后7—12周（強化期）：全范圍活動，閉鏈深蹲0°—60°，開鏈避開0°—30°，強化臀肌、腘繩肌，開始靜態(tài)自行車。術(shù)后13—24周（功能恢復(fù)期）：跑步訓(xùn)練，敏捷訓(xùn)練，跳躍落地，運動專項訓(xùn)練，重返運動需通過等速測試>90%健側(cè)。59.（封閉型，5分）寫出制定心臟病患者運動處方的FITTVP六要素。答案：F頻率：每周3—5次；I強度：40%—70%HRR或11—13Borg；T時間：20—60min/次；T類型：步行、自行車、游泳；V體積：每周≥500MET·min；P進度：每2周遞增5%—10%。60.（開放型，5分）說明PNF“慢反轉(zhuǎn)保持”技術(shù)操作步驟及適應(yīng)證。答案：操作步驟：1.患者主動收縮拮抗肌至最大范圍；2.治療師給予拮抗肌最大阻力，患者等長收縮5秒；3.立即指令主動肌向心收縮至新范圍；4.重復(fù)3—5次。適應(yīng)證：肌力下降、關(guān)節(jié)活動受限、疼痛導(dǎo)致抑制。五、應(yīng)用題（共50分）61.（計算類，10分）患者男，60歲，身高170cm，體重85kg，靜息心率70次/分，擬進行減重步行訓(xùn)練。（1）計算BMI并判斷肥胖程度；（2）用Karvonen公式計算60%HRR靶心率；（3）若步行速度4km/h，METs值為4，計算每日需步行多少分鐘才能消耗150kcal（已知1MET=1kcal·kg?1·h?1）。答案：（1）BMI=85/1.72=29.4，屬超重接近肥胖；（2）HRmax=22060=160次/分，HRR=16070=90，靶心率=70+0.6×90=124次/分；（3）能量消耗率=4×85=340kcal/h，設(shè)時間為t，則340×t/60=150，t=26.5min。62.（分析類，15分）病史：女，58歲，右側(cè)基底節(jié)腦出血后35天，Brunnstrom上肢Ⅲ級、下肢Ⅳ級，Ashworth肘屈肌2級，可獨立坐，不能站，Barthel45分。問題：（1）列出主要運動障礙；（2）給出本周訓(xùn)練目標(biāo)2條；（3）設(shè)計兩項具體訓(xùn)練方法，說明理由、參數(shù)、注意事項。答案：（1）右側(cè)肢體痙攣、協(xié)同運動模式、站立平衡缺失、轉(zhuǎn)移依賴。（2）目標(biāo)：①獨立站立30秒，②Barthel提高到60分。（3）方法：①